טרשת עורקים היא מחלה נפוצה שיש לה כמה סוגים. בין מגוון התהליכים הפתולוגיים, צורת ההיצרות ראויה לתשומת לב מיוחדת. זה קורה לרוב אצל גברים מעל גיל 50. עם הגיל, שינויים טרשת עורקים בכלי הדם מתרחשים בגוף של אנשים רבים. הם לא רק מאופיינים בהופעת תסמינים לא נעימים, אלא גם מהווים איום רציני על החיים. במאמר זה נשקול את הלוקליזציות והתסמינים העיקריים של היצרות טרשת עורקים, כמו גם את שיטות הטיפול במחלה המוצעות על ידי הרופאים.
תיאור המחלה ומנגנון ההתפתחות
טרשת עורקים היצרות היא תהליך פתולוגי המתפשט לעורקים הראשיים של הגוף. מנגנון התרחשותו הוא די פשוט. בהשפעת גורמים מסוימים בדפנות כלי הדם מתחיליםשומנים חופשיים (כולסטרול) מופקדים ונוצרים פלאקים. המחלה עוברת מספר שלבי התפתחות, השלב האחרון הוא היצרות העורק למינימום (היצרות). כתוצאה מכך, רקמות ואיברים התלויים באתר של פגיעה באספקת הדם חווים חוסר בחמצן ובחומרי הזנה.
בעיית צמיחת רובדי הכולסטרול ורקמת החיבור ביניהם משפיעה על עורקים ראשיים שונים. בהתחשב במקום ההתפתחות של התהליך הפתולוגי, ישנם מספר סוגים של המחלה. הפגיעים ביותר הם העורקים ההיקפיים של הגפיים התחתונות, המוח ואבי העורקים הכליליים של הלב. היעדר טיפול בזמן מוביל בדרך כלל להשלכות בלתי הפיכות: אוטם שריר הלב, גנגרנה של הרגליים, שבץ מוחי, תרומבואמבוליזם עם נזק לאיברים פנימיים.
סיבות עיקריות
התפתחות נגעים טרשת עורקים בעורקים הראשיים נובעת מפעולה של שלושה גורמים:
- הפרה של חילוף החומרים בשומן. כאשר המערכת של הגוף לסינתזה והובלה של כולסטרול נכשלת, עודפים של חומר זה מתחילים להיות מופקדים על דפנות כלי הדם. מחלות סומטיות, תזונה לא מאוזנת, השמנת יתר יכולים לשמש כמנגנון טריגר.
- נטייה תורשתית. אם קרובי משפחה אובחנו עם טרשת עורקים היצרות, הסבירות למחלה זו עולה פי כמה.
- ירידה באלסטיות של דפנות כלי הדם. פלאק של כולסטרול לא יכול להיווצר עלמשטח חלק ובריא. ההפרעות הבאות תורמות לפגיעה בדופן כלי הדם: סוכרת, אורח חיים בישיבה, עישון.
אם קיימים אחד או יותר מהגורמים המפורטים לעיל, יש צורך להקדיש תשומת לב מיוחדת לבריאותו האישית, לעבור בדיקות מונעות לעתים קרובות יותר.
התגלויות של היצרות עורק המוח
העורקים הברכיוצפליים הם כלי דם גדולים המסתעפים מקשת אבי העורקים לכיוון המוח. האריגים המרובים שלהם יוצרים את המעגל של וויליס. הוא מספק אספקת דם מלאה למוח.
כאשר נוצר מכשול בצורת רובד טרשת עורקים באחד מקטעי המעגל של וויליס, מדברים על התפתחות של היצרות. מחלה זו משפיעה על כל מערכת אספקת הדם של המוח. חוסר טיפול בזמן יכול להוביל להיפוקסיה או שבץ. סימני התהליך הפתולוגי תלויים במספר הפלאקים הטרשתיים במיטה העורקית.
בהתחלה, המחלה היא א-סימפטומטית. אם לומן הכלי נחסם על ידי רובד ב-50% או יותר, המטופל עשוי לשים לב להופעת הפרעות לא אופייניות. ביניהם:
- סחרחורת תקופתית על רקע ירידה בלחץ הדם;
- לאביליות רגשית עם דומיננטיות של מצב רוח דיכאוני;
- absent-mindedness;
- בעיות שמיעה-ראייה (טינטון, אובדן שמיעה, זבובים מול העיניים);
- תסמונת עייפות כרונית;
- קהות באצבעות;
- הפרעת ויסות תרמו.
התסמינים המפורטים בהתחלה כמעט ולא משפיעים על איכות החיים. מטופלים רבים פשוט מתעלמים מהם. טרשת עורקים היצרות מתקדמת של העורקים הברכיוצפליים מאלצת אותך לפנות לעזרה רפואית.
ביטויים של היצרות של כלי הלב
חמצן וחומרי תזונה מועברים ללב דרך העורקים הכליליים. התבוסה של כלי אלה על ידי טרשת עורקים מהווה איום רציני על השריר הראשי של הגוף, ומשפיע על הקצב שלו ושלמות ההתכווצויות. עם מחלה זו, חולים בדרך כלל מתלוננים על כאב בחלל הרטרוסטרנל. הם מופיעים לראשונה לאחר פעילות גופנית או מתח. עם הזמן, אי נוחות לא עוזבת אדם אפילו במנוחה. משך התקף הכאב הוא כ-30 דקות.
אוטם שריר הלב נחשב לביטוי חריף של התהליך הפתולוגי. המחלה מלווה בכאבים עזים באזור הלב, שלא ניתן לעצור באמצעות טבלית ניטרוגליצרין. לחץ הדם יורד, וכתוצאה מכך סחרחורת חמורה, חולשה. היצרות של טרשת עורקים, המשפיעה על העורקים הכליליים, עלולה להוביל לסיבוכים חמורים. אלה כוללים מפרצת לב, הלם קרדיוגני וקרע של השריר עצמו. לעתים קרובות במיוחד, רופאים מאבחנים תסמונת מוות פתאומי.
ביטויים של היצרות של העורקים של הגפיים התחתונות
דרך עורק הירך, הדם זורם לנקודות הקיצוניות ביותר של הגוף, הממוקמות על כפות הרגליים. היצרות טרשת עורקיםהגפיים התחתונות במקום השלישי מבחינת תדירות ההתרחשות. הביטויים הקליניים של צורה זו של המחלה מגוונים. לכן, רצוי לשקול את התפתחות התהליך הפתולוגי בשלבים:
- בשלב הראשוני, המטופל מוטרד מתחושת קרירות, צריבה או עקצוץ בכפות הרגליים. העור ברגליים הופך חיוור יותר באופן ניכר.
- השלב השני מאופיין בהופעה של קלאודיקציה לסירוגין. איבר אחד, בהליכה או בספורט, מתחיל להתעייף לפני השני. תחושות לא נעימות מתפתחות בהדרגה באזור שרירי השוק, מופיעה ציאנוזה מתמשכת.
- בשלב הבא, עוצמת הקלאודיקציה לסירוגין עולה באופן ניכר. המטופל מתקשה ללכת בדרך הרגילה מבלי לעצור. לעתים קרובות חולים מתלוננים על כאבים באצבעות הרגליים שאינם חולפים במנוחה. העור בכף הרגל מקבל גוון שיש, עלול להיסדק ולהידלל.
- בשלב הרביעי, הצליעה הופכת בולטת עד כדי כך שאדם נאלץ לעצור כל 50 צעדים. אולי הופעת כיבים טרופיים, נפיחות. כאבים עזים ברגליים מפריעים למנוחת לילה.
אנחנו לא יכולים לחכות להשלכות הבלתי הפיכות של המחלה בצורה של גנגרנה. אם אתה חווה תסמינים של הפרעות במחזור הדם ברגליים (חולשה, קלאודיקציה לסירוגין), עליך לפנות מיד לרופא. אם המומחה יאשר טרשת עורקים היצרות של העורקים של הגפיים התחתונות, הטיפול ייקבע מיד.
שיטות אבחון
על מנת לזהות בזמן את המחלה ולהתחיל את הטיפול בה, הרופאים ממליצים לכל האנשים מעל גיל 40 לעבור בדיקה מונעת פעם בשנה. מספיק לקחת בדיקת דם עבור האינדיקטורים הבאים:
- כולסטרול, ליפופרוטאינים, טריגליצרידים;
- fibrinogen;
- glucose;
- קרישה.
פרמטרים אלה עשויים להצביע בעקיפין על הפרה של חילוף החומרים של חלבון-שומנים, מה שמעורר התפתחות של פתולוגיה.
טרשת עורקים היצרות בעורקי המוח, הלב או הגפיים התחתונות קלה לאבחון. לשם כך, נקבע למטופל בדיקה מקיפה, הכוללת את ההליכים הבאים:
- אנגיוגרפיה תוך ורידי/עורקית עם ניגודיות;
- rheovasography;
- מחקר דופלר;
- סריקה משולשת.
בהתבסס על תוצאות הבדיקה, הרופא יכול לאשר את האבחנה המוקדמת. לאחר מכן, המטופל רושם טיפול.
עקרונות הטיפול
הטיפול בטרשת עורקים היצרות תלוי במידה רבה באיזה שלב של התפתחות המחלה המטופל הלך לרופא. בשלב הראשוני, בנוסף לטיפול התרופתי, כדאי לנסות לשנות את אורח החיים. חשוב לוותר על הרגלים רעים, לנסות להירגע יותר. אחרת, נטילת תרופות רק תאט את התקדמות המחלה, אך לא תעצור אותה לחלוטין.
בלי להיכשל, הרופא רושם למטופל דיאטה (טבלה מספר 10), עשירהמזון ירקות. זה בדרך כלל מומלץ לחולים עם יתר לחץ דם או אי ספיקת לב. אם תתמידו בדיאטה כזו, תוכלו לא רק להפחית את כמות הכולסטרול הנצרכת, אלא גם להסיר את עודפי הכולסטרול שלו מהגוף. במקרה זה, אתה לא יכול ללכת על דיאטה לירידה במשקל. התזונה צריכה להיות מאוזנת ושלמה. אחרת, הטיפול לא יביא את התוצאה הרצויה.
למטופלים שאובחנו עם "טרשת עורקים היצרות בגפיים התחתונות" יש להשלים טיפול בספורט. יש להעדיף הליכה נורדית או שחייה. בסימני עייפות ראשונים ברגליים, יש לנוח מיד, מבלי להעמיס על הגוף.
שימוש בתרופות
אי אפשר לדמיין טיפול בטרשת עורקים ללא שימוש בתרופות. בדרך כלל, לחולים עם אבחנה זו רושמים את הקבוצות הבאות של תרופות:
- מתנגדים. למנוע היווצרות של קרישי דם בזרם הדם.
- Anspasmodics. שפר את זרימת הדם בכל הגוף.
- תרופות לנרמל את התכונות הריאולוגיות של הדם. ראשית, רושמים טפטוף של התרופה, ואז הוא מוחלף בצורת טבליות.
- נוגדי קרישה.
כל התרופות נבחרות עבור כל מטופל בנפרד. ודא שהרופא חייב לקחת בחשבון את שלב המחלה ואת צורתה.
ניתוח
היצרות טרשת עורקים בשלב מתקדם מצריכה ניתוח. כִּירוּרגִיהתערבות מאפשרת לך לשחזר סבלנות תקינה של כלי הדם, להסיר פלאקים של כולסטרול. לשם כך מבצעים shunting, stenting או אנגיופלסטיקה. המניפולציות המפורטות מבוצעות הן אנדוסקופית והן בגלוי תוך שימוש בהרדמה כללית.
השלכות המחלה
ההשלכות של מחלה זו עלולות להיות חמורות מאוד ומסכנות חיים. לדוגמה, היצרות של טרשת עורקים בעורקי המוח מעוררת לעתים קרובות התפתחות של שבץ מוחי. כמובן, סיבוך זה לא מופיע אצל כולם. הכל תלוי במאפייני האורגניזם, בנטייה להופעת המחלה. מחקרים מראים שכ-70% מהאוכלוסייה מעל גיל 60 מתלוננים על ביטויים שונים של טרשת עורקים. פתולוגיה זו היא הגורם העיקרי לתסמונת אי ספיקת מוחי.
טרשת עורקים הידוק של כלי הגפיים התחתונים גם לא תמיד יש פרוגנוזה חיובית. אם העורק חסום לחלוטין, הסבירות לפתח גנגרנה איסכמית עולה. לעתים קרובות במיוחד, פתולוגיה מתרחשת אצל אנשים עם סוכרת, מכיוון שמחלה זו מאיצה את תהליך ההיצרות.
אמצעי מניעה
התחלת מניעה של היצרות של טרשת עורקים נחוצה כבר מהילדות המוקדמת. כל האנשים שעוקבים אחר אורח חיים לא בריא נמצאים בסיכון לפתח את המחלה.
המניעה כוללת:
- מצב היגייני;
- תרגיל מתון;
- עמידה במשטר העבודה ומנוחה.
אל תשכח על תזונה נכונה. התזונה צריכה להיות מורכבת בעיקר מבשר רזה ופירות ים, כמו גם מזונות צמחיים.
אורח חיים בריא פירושו לוותר על הרגלים רעים. עם זאת, עדיף לא להתחיל לעשן ולשתות אלכוהול בכלל.
יש לעקוב אחר ההמלצות לעיל הן במהלך הטיפול והן לפניו. עצה כזו יכולה לעזור לך להימנע מסיבוכים של המחלה. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, המעידים על היצרות של טרשת עורקים, יש לפנות לרופא ולבדוק את כלי הדם. במידת הצורך, הרופא ירשום את הטיפול המתאים.
