טרשת עורקים היא התפתחות מפוזרת של רקמת צלקת חיבור המופיעה בשריר הלב (שכבת השרירים העיקרית של הלב), המופיעה כתוצאה מפגיעה בעורקים הכליליים. המחלה חמורה, וכל אדם הסובל ממנה צריך להיבדק על ידי קרדיולוג. אבל נוכחותו אינה משפט אם התסמינים מתגלים בזמן ומתחילים בטיפול. עם זאת, הנושא חשוב, אז כדאי לשים לב קצת יותר לשיקולו.
פתוגנזה
טרשת עורקים קרדיווסקלרוטית לעולם אינה נוצרת מעצמה. זה תמיד מתרחש כתוצאה מהפרעות מטבוליות ואיסכמיה המתרחשת בשריר הלב (CHD). בגלל זה מתחילה התפתחות איטית של ניוון וניוון, וכתוצאה מכך מתים סיבי שריר. מאוחר יותר נוצרים במקומם אזורים של נמק וצלקות קטנות. עקב מוות של קולטנים, הרגישות של רקמות שריר הלב לחמצן פוחתת, וזה גורם להתקדמות נוספת של מחלת לב כלילית.
עבור טרשת עורקיםקרדיווסקלרוזיס מאופיינת בקורס ארוך והתפשטות מפוזרת. ככל שהיא מתקדמת, מתפתחת היפרטרופיה מפצה. ואז יש הרחבה של החדר השמאלי, הסימנים לאי ספיקת לב הופכים ברורים יותר ויותר.
חשוב לציין שמנגנונים פתוגנטיים שונים. לכן, קרדיווסקלרוזיס היא איסכמית, לאחר אוטם ומעורבת. אם אנחנו מדברים על אטיולוגיה, אז ישנם סוגים של שריר הלב, פוסט אוטם, טרשת עורקים וראשוניים.
סיבות ומהלך המחלה
קרדיווסקלרוזיס מתפתחת בכל המקרים עקב נגעים טרשתיים של כלי הדם הכליליים, דרכם מתבצעת אספקת הדם לשריר הלב. הגורם המעורר הוא הפרה של חילוף החומרים של כולסטרול. הוא זה שמלווה בשקיעה מוגזמת של חומרים דמויי שומן בדופן הפנימית של כלי הדם.
כמה מהר מתפתחת טרשת עורקים קרדיו-טרשתית תלויה בשלושה גורמים:
- נוכחות של יתר לחץ דם עורקי. מתבטא בלחץ דם מתמשך מ-140/90 מ"מ כספית. אומנות. ומעלה.
- נטייה לכיווץ כלי דם. זהו שמה של היצרות לומן של כלי הדם, העורקים בפרט.
- צריכה עודפת של מזונות עתירי קלוריות ושומן.
בהשפעת גורמים אלו, ישנה הפרה של החדירות של דופן כלי הדם. לאחר מכן, רובד המורכב משומנים נוצר על פני השטח הפנימיים של הכלי. היא זו שהופכת למכשול לזרימת הדם,כי זה חוסם את מיטת כלי הדם.
אם הלומן סגור ב-70%, קרדיומיוציטים (תאי שריר הלב) עקב רעב חמצן גובר מאבדים את יכולתם להתכווץ ולהוליך דחפים. כתוצאה מכך, הם בונים מחדש ומתים. כך נוצרת צלקת.
שלב ראשוני: סימפטומים
טרשת עורקים טרשת עורקים בדרגה 1 לרוב אינה מתבטאת בשום סימן. המחלה יכולה להרגיש את עצמה רק לאחר מאמץ גופני. אבל באופן כללי, הביטויים הבאים אופייניים לתמונה הקלינית:
- קוצר נשימה המופיע גם לאחר מאמץ גופני קל. ככל שהמחלה מתקדמת, היא מתחילה להפריע לאדם גם בהליכה.
- חולשה כללית ותחושת חולשה. עם הזמן, התסמינים האלה מתגברים.
- סחרחורת וכאבי ראש. זה עשוי להיות מלווה בטינטון. מתרחש עקב רעב חמצן של רקמת המוח.
- כאב לב עם אופי כואב. זה עשוי לחלוף תוך מספר דקות או להימשך שעות.
- אנגינה. כאבים חדים בלב מקרינים לעצם הבריח השמאלית, לזרוע ולשכמות.
- קצב לב לא סדיר. הם יכולים להתבטא בפרפור פרוזדורים, אקסטרסיסטולה וטכיקרדיה. זה לא נדיר שלאנשים עם טרשת קרדיו יש קצב לב העולה על 120 פעימות לדקה.
- תסמונת בצקתית בכפות הרגליים והרגליים. ככלל, זה מורגש בערב. מתרחש גם עקב כשל במחזור הדם.
אנשים רבים לא משלמיםתשומת לב ראויה לביטויים אלה, מייחסים הכל לתעסוקה המוגזמת שלהם ולעייפות מוגברת. אבל לא מומלץ להתעלם מהתסמינים, כי בשלב הראשוני של המחלה הרבה יותר קל למנוע את התרחשותם של סיבוכים מסוכנים.
טופס פרוגרסיבי
קרדיו-טרשת עורקים בדרגה 2 מאופיינת בעלייה בכל התסמינים הנ ל ובתוספת של תסמינים אחרים, חמורים יותר. בעתיד, הביטויים הבאים ירגישו את עצמם:
- גודש בריאות. התסמינים כוללים נשימה מהירה, עור חיוור, טכיקרדיה, הזעות קרות, שיעול דם, עייפות ואי נוחות בשכיבה.
- גודל מוגבר של הכבד (הפטומגליה). אבל זה מעיד על ידי בחילות, הפרעות עיכול, עלייה בנפח הבטן, צרבת.
- הצטברות נוזלים בבטן (מיימת). תחושת מלאות וכבדות מופיעה בבטן, ואי נוחות מלווה גם בגיהוקים, גזים, נפיחות ברגליים.
- דלקת של הריאה ושל הצדר הפריאטלי (פלאוריטיס). מתבטא בכאבים בחזה ושיעול כואב.
כמו כן, מאוחר יותר, מתפתחת חסימה אטריקולרית ותוך-חדרית, מופיעה בצקת היקפית, סחרחורת הופכת תכופה והזיכרון מתדרדר באופן משמעותי.
Diagnosis
אם מדברים על התסמינים והגורמים לקרדיוטרשת עורקים, כדאי גם לדון כיצד מאבחנים מחלה זו.
קודם כל, הרופא מתוודע להיסטוריה של המחלה. בְּברוב המוחלט של המקרים, לאנשים שהבחינו בתסמינים של טרשת עורקים קרדיו-טרשתית יש היסטוריה של הפרעות קצב, אוטם שריר הלב, מחלת עורקים כליליים וכו'.
לאחר מכן, הרופא בודק את המטופל. ולאחר מכן שולח אותו להליכים הבאים:
- EKG. נחוץ כדי לזהות אי ספיקת לב, היפרטרופיה של שריר הלב ונוכחות של רקמת צלקת עליה.
- בדיקת דם ביוכימית. בעזרתו ניתן לזהות בטא-ליפופרוטאין ורמות כולסטרול גבוהות בדם.
- אקו-לב. הליך זה יגלה חריגות בהתכווצויות שריר הלב.
- Veloergometry. שיטת מחקר זו מסייעת לזהות את מידת התפקוד לקוי של שריר שריר הלב ועתודות חדרי הלב.
אבל אלה לא כל ההליכים שאדם עשוי לעבור. כמו כן, ריתמוקרדיוגרפיה, קורונוגרפיה, MRI, פוליקרדיוגרפיה ו-ventriculography נקבעים לעתים קרובות. ניתן לשלוח אדם נוסף לאבחון קרדיווסקלרוזיס טרשת עורקים לצורך ניטור א.ק.ג. וכדי להבהיר את קיומו של תפליט, מבצעים אולטרסאונד של חללי הבטן והפלאורלי וצילום חזה.
טיפול תרופתי
לאחר אישור האבחנה של קרדיו-טרשת עורקים, אדם מקבל מרשם טיפול. ככלל, קבוצה של תרופות, שהשימוש בהן הכרחי כדי לחסל את תסמיני המחלה ולנרמל את הרווחה, היא כדלקמן:
- גליקוזידים לבביים: קורגליקון ודיגוקסין. לְשַׁפֵּראספקת דם, לנרמל את פעימות הלב והלחץ, להפחית את נפח הדם במחזור הדם.
- Nitropreparations: Nitrosorbide ו-Sustak. שפר את המיקרו-סירקולציה, הגברת התכווצות שריר הלב והרחבת כלי דם.
- מרחיבי כלי דם: מולסידומין. יש לו השפעה חיובית על הגמישות והחוזק של כלי הדם.
- אנטגוניסטים של סידן: אמלודיפין. מפחית את תדירות ההתכווצויות ומרחיב את העורקים.
- מגני ציטו: "Mildronate" ו-"Preductal". שפר את התכווצות שריר הלב ואת חילוף החומרים, שחזר את התפקוד של cardiomyocytes.
- מפעילי ערוצי אשלגן, כגון Nicorandil. להפחית את לחץ הדם, להגביר את האלסטיות של כלי הדם ולהרחיב אותם.
- חוסמי בטא: Metoprolol ו-Atenolol. לנרמל את קצב הלב, להפחית את התדירות והעוצמה של התכווצויות הלב, להגביר את תקופות הרפיה של שריר הלב.
- תרופות אנטי-תרומבוטיות: אספירין וטיקלופידין. הם מונעים היווצרות של קרישי דם והידבקות של טסיות דם.
- סטטינים: Atorvastatin ו-Lovastatin. הם מנרמלים את רמת הכולסטרול בדם ומונעים היווצרות של פלאקים טרשת עורקים חדשים.
יש לציין שאם לאדם יש מחלות וגורמי סיכון נלוות (יתר לחץ דם עורקי, למשל, או סוכרת), אז הרופא רושם תרופות השומרות על רמות הגלוקוז בדם, וכן תרופות משתנות ותרופות להורדת לחץ דם.
רפואה אלטרנטיבית
הם גם ראויים לאזכור. אפשרותיש לדון עם הרופא שלך על טיפול בטרשת עורקים עם תרופות עממיות, אולי אין צורך בכך. אבל באופן כללי, המתכונים הבאים הם הפופולריים ביותר:
- מערבבים פירות כמון (1 כפית) ושורש עוזרד (1 כף), יוצקים מים רותחים (300 מ"ל), הניחו לזה להתבשל למשך הלילה. מסננים בבוקר. שתו במשך היום במנות שוות עבור 5 קבלות פנים.
- מערבבים יחד עלים קטנים (1.5 כפית), עשב דבקון לבן (1.5 כפית), פרחי עוזרד (1.5 כפית) ועשב ירוול (1 כף. ליטר). יוצקים מים רותחים על כף אחת מהתערובת (300 מ"ל) ונותנים לה להתבשל במשך שעה. שתו את הנפח שנוצר ב-4 מנות.
- לשלב אווז אווז (30 גרם), רו ריחני (30 גרם), פרחי שושנת העמקים (10 גרם) ומיסה לימון (20 גרם). קח 1 כף. ל. לאסוף ולשפוך כוס מים רותחים. להשרות במשך שעה אחת, ואז לסנן. שתו שלוש פעמים ביום לפני הארוחות עבור 1 כף. l.
- טוחנים אלקמפן (300 גרם), שמים בכלי זכוכית ויוצקים וודקה (500 מ"ל). למשך 14 יום שולחים למקום קריר ומסננים. שתו שלוש פעמים ביום, 30 גרם, מדולל בכמות קטנה של מים.
- פירות של עוזרר עוקצני (30 חתיכות) יוצקים כוס מים רותחים. תן לזה להתבשל. ניתן לדכא פירות יער להשפעה רבה יותר. הכינו את העירוי הזה מדי יום.
- פרחי כוסמת (1 כף) מתבשלים עם מים רותחים (500 מ"ל) ומניחים לה להתבשל במשך שעתיים. לאחר מכן מסננים. שתו 1/2 כוס שלוש פעמים ביום, תמיד חם.
מתמודדים גם עם חולי קרדיו-טרשת טרשת עורקים עם הפרעת קצבשימוש במיץ דומדמניות אדומות, מרתח של קליפת רואן, חליטה על פירותיה, כמו גם חמוציות, פטל שחור ודובדבן ציפורים בכל צורה יעזור.
ניתוח
יש לבצע אותו אם אדם שאובחן עם טרשת עורקים קרדיו-טרשתית אינו מראה כל שיפור לאחר טיפול תרופתי.
בהתאם למקרה, אחת מהפעולות הבאות עשויה להופיע:
- השתלת מעקף עורק כלילי. המנתח יוצר נתיב לאספקת דם נוספת דרך מערכות של כלי תותב (shunts). זה עוזר לשחזר את זרימת הדם ולבטל התכווצות.
- אנגיופלסטיקה סגורה של כלי דם. במהלך ניתוח זה, המנתח מרחיב את אזור ההיצרות באמצעות פלאק, המתבצע באמצעות החדרת בלון מיוחד. זה גם עוזר לנרמל את זרימת הדם. ובמהלך הניתוח, ההיצרות מתבטלת.
- סטנט. המנתח מתקין מסגרת מיוחדת (סטנט) בלומן של הכלים המצומצמים, שבזכותה ניתן לבטל את ההיצרות ולנרמל את זרימת הדם.
- הסרת מפרצת באבי העורקים. המומחה כרה את הפגם או ביצע את בליטה שלו באמצעות shunting או תותבות.
כל הפעולות הנ ל מכוונות להעלמת רעב חמצן ומכשולים לאספקת הדם התקינה ללב.
דיאטה
נאמר לעיל הרבה על מהי טרשת עורקים טרשת עורקים. איך לטפל במחלה זו גם ברור, אז עכשיו זה שווה קצת תשומת לבקחו בחשבון את עקרונות הדיאטה. יש להקפיד על כך בלי להיכשל. עם קרדיווסקלרוזיס, רשימת המזונות האסורים נראית כך:
- מזון מטוגן ועשיר בכולסטרול (דגים, בשר, נקניק, שומן חזיר).
- כמה ירקות: צנוניות, בצל, שעועית, פטרוזיליה, אפונה, שום.
- אלכוהול.
- משקאות אנרגיה ולחץ דם (תה חזק, קקאו, קפה).
- מלח.
- מוצרי חלב.
- חמאה, שומנים מהחי, מרגרינה, שמנת.
- גבינות קשות.
- ביצים.
- הכל מתוק מדי, מתובל, חריף ומלוח.
- קונדיטוריה.
והנה רשימה של מזונות מומלצים:
- פירות ופירות יער: דובדבנים, ענבים, קלמנטינות, בננות, תפוחים, קיווי.
- אגוזים, אבל בכמויות קטנות.
- ירקות: תפוחי אדמה, עגבניות, גזר.
- לחם דגנים וסובין.
- מוצרי חלב ללא שומן.
- פסטה דורום.
- אורז וכוסמת עם חלב.
- מיצים טריים מגזרים, תפוחים ותפוזים.
- מזונות עתירי זרחן וסידן.
יש להעדיף מזון מאודה ומבושל. ג'ינג'ר, פלפל אדום, חזרת וכורכום מומלצים כתיבול - הם יכולים להוריד את רמות הכולסטרול בדם.
עליך לעבור גם לתזונה חלקית. יש 5-6 פעמים ביום עם מרווחים שווים בין הארוחות. אבל האחרון צריך להיות 2-3 שעות לפני השינה.
תחזית
חשוב לציין שאי אפשר לרפא לחלוטין קרדיווסקלרוזיס טרשת עורקים. מוות לאנשים הסובלים מהם מאוים, עם זאת, לא תמיד. ואלה חדשות טובות.
עם נזק בינוני וקל לשריר הלב (זהו כ-75% מהמקרים), ניתן לייצב את מצבם של החולים באמצעות שימוש בתרופות. רבים חיים עד גיל מבוגר אם הם עוברים בדיקות סדירות אצל קרדיולוג, שותים תרופות שנקבעו, ומקפידים על דיאטה דלת כולסטרול.
אם המטופל פנה לרופא באיחור, כאשר כבר התרחשו שינויים נרחבים ומודגשים בשריר הלב, אז יהיו סיבוכים של טרשת עורקים. מוות במקרים כאלה מתרחש ב-80%. לאחר הניתוח, ב-90% מהמקרים, מצב המטופלים משתפר משמעותית, והתסמינים מתחלפים.
לא משנה באיזו מידה הפתולוגיה מאובחנת באדם, הוא יצטרך להיות כל הזמן במעקב, בדיקה וטיפול על ידי קרדיולוג מומחה. זה הכרחי כדי למנוע התקדמות המחלה ולשמור על איכות חיים.
