הידרוצל אשך הוא מצב שכיח המופיע אצל גברים מבוגרים וילדים צעירים. למה זה מתרחש? איזה טיפול נדרש? תמצא תשובות לשאלות אלו ואחרות במאמר המוצג.
תיאור המחלה
Hydrocele (אחרת טפטוף) היא פתולוגיה המלווה בהצטברות נוזלים בחלל האשכים. נפחו יכול לנוע בין 20 מ ל ל-3 ליטר. בהתאם לסיבת המחלה, נבדלות שתיים מצורותיה - מתקשרות ומבודדות. במקרה הראשון, שק האשכים מחובר לחלל הבטן דרך תעלה. הצורה המתקשרת של הידרוצל האשכים שכיחה הרבה יותר בילדים מאשר אצל מבוגרים. זה לא מצריך טיפול ספציפי ונעלם מעצמו תוך מספר חודשים. הצורה המבודדת מתפתחת כתוצאה מייצור נוזלים בקרומי האשכים בכמויות עודפות. להתרחשותו עשויה להיות פציעה במפשעה או תהליך דלקתי.
מנגנון התקדמות המחלה
התפקיד העיקרי של אחד מקרומי האשכים הוא לייצר נוזל שמקדם חופשילהזיז אותו בתוך שק האשכים. יש איזון בין ייצור הפרשה לבין ספיגה חוזרת. אם הוא מופר, הנוזל מתחיל להצטבר בקרומים, מעורר התפתחות של הידרוצלה של האשך הימני או השמאלי. במהלך התקופה שלפני הלידה, הבלוטה יורדת לאיברי המין התחתונים. במקביל, מה שנקרא תהליך הנרתיק נע. החור שלו מהודק בהדרגה. אם זה לא קורה, הנוזל מתחיל להצטבר. על פי עיקרון זה, הידרוצלה מתפתחת בילדים צעירים.
אצל גברים בוגרים, המחלה נרכשת בדרך כלל. פגיעה באזור המפשעתי, קרינה ומחלה זיהומית יכולים לתרום להופעתה. במאה ה-19, הידרוצלה האשכים אובחן לרוב עם זיבה. כיום, הגורם העיקרי למחלה הוא טראומה. ההשפעה המכנית יכולה להיות כל כך חסרת משמעות שגבר אפילו לא ירגיש שינויים. האנומליה מתבטאת בדרך כלל מספר ימים לאחר הפציעה. בתחילה נוצר חותם קטן שאינו גורם לכאב. ואז זה גדל בגודלו. רק בשלב זה, נציגי המין החזק הולכים לרופא.
תכונות של הידרוצלה בילדים
טיפה של קרום האשך, ככלל, מתרחשת בגיל 20-30 שנים. בילדים צעירים, פתולוגיה מאובחנת בשליש מהמקרים, מחציתם אצל בנים מתחת לגיל 5 שנים. התהליך הכואב יכול להימשך מספר שנים. ככלל, הפתולוגיה נעלמת מעצמה. אחד מכל חמישה ילדים מתוך מאה זקוק לניתוח.
Hydroceleאשכים בילדים יכולים להיות מופעלים על ידי גורמים מסוימים:
- נטייה תורשתית;
- מחלות זיהומיות;
- נזק מכני;
- משקל לידה נמוך;
- תהליכים דלקתיים בשק האשכים.
הקשים ביותר הם מקרים כאלה שבהם נוצרת צנפת לאחר טיפול רדיקלי בבקע של אזור המפשעתי. חולים קטנים דורשים ניטור מתמיד עם בדיקת דופלקס ואולטרסאונד. אם נפח החינוך מפריע לילד ועולה במהירות בגודלו, יש לציין גם התערבות כירורגית. ילדים סובלים מאוד ניתוחים, תקופת ההחלמה דורשת מאמץ רב. בשלב זה, הרופאים ממליצים להגביל את הלחץ והניידות כדי שהתפרים לא יתפרקו.
ביטויים של המחלה במבוגרים וילדים
התסמין העיקרי של הידרוצלה הוא שק האשכים המוגדל. ניתן להבחין בשינויים פתולוגיים הן בצד אחד והן בשני הצדדים. טיפת חוליות בדרך כלל אינה מלווה באי נוחות בכאב, אך בחולים קטנים עשויה להיות עלייה קלה בטמפרטורה.
הידרוצלה של האשכים אצל גברים, ככלל, ממשיכה בצורה חריפה. בהיעדר טיפול בזמן, זה הופך לטיפול כרוני. נזלת חריפה מתרחשת בפתאומיות ועלולה להיות מלווה בסימפטומים של שיכרון (חולשה, אובדן תיאבון). הצורה הכרונית של המחלה מאופיינת בכבדות בשק האשכים, עלייה בגודלו בשעות היום וירידה בלילה. נוזל מצטבר לאט. למרות זאת,חלק מהמטופלים, הנפחים שלו מגיעים לרמות קריטיות. הידרוצלה כזו משפיעה בהכרח על איכות החיים של גבר. הוא לא יכול לנוע בחופשיות, השכלה הופכת מתן שתן לבעייתית, מובילה לשיבוש של spermatogenesis.
אמצעי אבחון
כאשר מופיעים התסמינים הראשוניים של המחלה, יש לפנות לרופא. ככלל, האבחנה אינה קשה. על הרופא לבדוק את שק האשכים באור בהיר (פרוצדורה הנקראת דיאפנוסקופיה). במידת הצורך, קבע בדיקות נוספות:
- אולטרסאונד של שק האשכים וסריקת דופלקס של כלי דם. בדיקת אולטרסאונד מאפשרת לקבוע את ההידרוצלה של האשך, הסיבות שגרמו לה, הימצאות גידולים של חבל הזרע.
- אם יש חשד לתהליך דלקתי, נקבע ניתוח כללי ובקטריולוגי של שתן. תוצאות הבדיקה גם מאפשרות לרופא לבחור את האנטיביוטיקה היעילה ביותר לטיפול הבא.
- ניקור אשכים מומלץ לחשודים באונקולוגיה. החומר שהושג במהלך המחקר נשלח למחקר כבר במעבדה.
חשוב להבדיל בין מחלת הנפט למחלות כמו וריקוצלה, בקע מפשעתי ואורכיטיס.
טיפול בהידרוסלה בילדים
עד גיל שנתיים, הרופאים מעדיפים להמשיך לחכות. התהליך הנרתיק אצל רוב הילדים נסגר מעצמו בשנת החיים הראשונה. אם זה לא יעבורהידרוצלה של האשך, התסמינים מתגברים מדי יום, טיפול שמרני אפשרי. במקרים כאלה, נוקטים הליך כדי להסיר עודפי נוזלים מהקליפות על ידי ניקוב. כל המניפולציות מתבצעות בבית חולים, כדי לא להכניס זיהום. ברגע שמגיעים לגיל שנתיים, ניתוח הוא אפשרות הטיפול היחידה.
טיפול שמרני במבוגרים
בפיתוח הידרוצלה באשכים על רקע דלקת של שק האשכים בגברים בוגרים, הכיוון המוביל בטיפול הוא טיפול אנטיביוטי. בנוסף, מומלצת למטופל מנוחה מלאה וחבישת תחבושת מיוחדת - מתלה. במקרה של ריפוי מלא של המחלה הבסיסית, רקמות האשכים משוקמות, ואספקת הדם וזרימת הלימפה מנורמלים.
טיפול הידרוסלה בבית
הורים רבים, הדואגים לבריאות הילד, נעזרים במתכונים של מרפאים עממיים. מחלה כגון הידרוצלה האשכים אינה יוצאת דופן בעניין זה. טיפול בבית אפשרי רק אם המחלה אינה מלווה באי נוחות. בנוסף, חובה להתייעץ עם רופא. להלן כמה מתכונים פופולריים לרפואה מסורתית.
- יש צורך לקחת דשא קמומיל נא ולעבור במטחנת בשר. את הדייסה שהתקבלה ניתן למרוח על האזורים הפגועים 3-4 פעמים ביום.
- תזדקק לכף דשא קולטספוט מעורבב עם אותה כמות של פרחי תלתן מתוקים. לאחר מכן יש לאדות את עשבי התיבול בכוס מים רותחים ולסנן. עירוי שהתקבל יכולקח 3-4 כפות דרך הפה מספר פעמים ביום.
טיפול בנפטוף בבית מותר רק כתוספת למנה העיקרית של הטיפול. המהלך המסובך של המחלה מצריך גישה רצינית יותר - ניתוח.
אפשרויות כירורגיות
כאשר טיפול שמרני אינו יעיל והתסמינים של הידרוצל אשכים מתגברים, הטיפול מתבצע בניתוח. למטרה זו השתמש ב:
- כריתת הידרוקולקטומי. בסך הכל ישנן מספר טכניקות מבצעיות. ביניהן, השיטות המוצעות על ידי ברגמן ווינקלמן הן הנפוצות ביותר. במהלך הניתוח, הרופא מבצע חתך בשק האשכים, ולאחר מכן מסירים את ההידרוסלה. כדי למנוע הישנות לאחר הניתוח, ייתכן שיהיה צורך להתקין צינור ניקוז מיוחד. הוא מוסר לאחר מספר ימים בבדיקה המונעת הבאה.
- שאיבת נוזל לנקב. שיטת טיפול זו כוללת הסרת נוזלים עודפים באמצעות ניקור. השאיפה אינה בשימוש נרחב, מכיוון שיש לה השפעה זמנית ברוב המקרים.
טיפול אנדוסקופי בנפטוף זכה להכרה אוניברסלית. במהלך הניתוח, הרופא מבצע מספר דקירות קטנות בעור, דרכן הוא מכניס מכשירים למניפולציות כירורגיות. לניתוח אנדוסקופי מספר יתרונות על פני טיפולים אחרים. זה לוקח מעט זמן, מאופיין בהיעדר צלקות על העור ומהרהתאוששות.
שיקום לאחר ניתוח
לאחר ניתוח, ילדים צעירים מתאוששים במהירות. אי נוחות בכאב נעדרת בדרך כלל, אם יש צורך, תרופות אנטי דלקתיות נקבעות (Paracetamol, Nurofen). בגיל בית ספר ילדים פטורים מחינוך גופני למשך חודש. למטופלים צעירים יותר, הרופאים ממליצים להימנע ממשחקים פעילים.
למה גברים מבוגרים צריכים לשים לב לאחר הניתוח? חולים כאלה יכולים להתקלח לאחר 48 שעות. במשך זמן מה, אתה צריך להגביל את הפעילות הגופנית, לא לעשות ספורט. לכאבים עזים בשק האשכים, ניתן ליטול קטופרופן או איבופרופן.
כמה מסוכן הידרוצלה?
חוסר טיפול בזמן או חשיפה לגורמים מסוימים עלולים להשפיע לרעה על המחלה. מדוע הידרוצל אשך מסוכן? בדקנו את הסיבות לפתולוגיה קצת יותר גבוה, עכשיו יש צורך לדבר על ההשלכות שלה. הסיבוכים השכיחים ביותר כוללים ספירה והצטברות דם בין הממברנות. מצב זה מלווה בדרך כלל בהרעלת הגוף, התפשטות מהירה של התהליך הפתולוגי לרקמות הסובבות. בגיל בוגר יותר, טפטפת טומנת בחובה אי פוריות גברית ובעיות זיקפה. הפרעות אלו, למרבה הצער, אינן ניתנות לטיפול. לכן כל כך חשוב לעקוב אחר בריאותך, ואם מופיעים תסמינים של מחלה, יש לפנות מיד לרופא.
מניעהמחלות
איך נראה הידרוצלה באשך? ניתן לראות תמונות של הפתולוגיה בספרי עיון רפואיים. עם זאת, גברים רבים מתעניינים יותר בשאלה כיצד להימנע מהתפתחותה. קודם כל, הרופאים ממליצים להגן על שק האשכים מפני פציעות ונזק מכני. בעת משחק ספורט, עליך להשתמש בהגנה מיוחדת. בנוסף, חשוב לעסוק במניעת מחלות זיהומיות ודלקות חריפות, לא להזניח את הבדיקה הרפואית השנתית. הישאר בריא!
