כדי להבין מהו גידול אפיתל ומה הוא קורה, אתה צריך להבין מהי ניאופלזמה והאם זה אונקולוגיה. זה מאוד חשוב. לדוגמה, גידולי אפיתל דרך הפה יכולים להיות שפירים או ממאירים.
למרבה הצער, כיום מספר האנשים עם סרטן הולך וגדל, והתמותה ממחלה זו נמצאת במקום השלישי לאחר מקרי מוות ממחלות של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה. כשישה מיליון מקרים חדשים של המחלה נרשמים מדי שנה. בין הגברים, המנהיגים היו אותם אזרחים שחיים בצרפת. ובקרב נשים, נציגי המין החלש שחיים בברזיל נוטים יותר לחלות.
העלייה בשכיחות יכולה להיות מוסברת בחלקה בהזדקנותם של תושבי כדור הארץ, שכן אנשים בגיל בוגר ובמיוחד בגיל מבוגר נוטים יותר לסבול. לפי הסטטיסטיקה, כל חולה סרטן שני הוא אדם מעל גיל 60.
מהו סרטן ומהם גידולים באפיתלמָקוֹר? מה ההבדל בין ניאופלזמות שפירות לממאירות ומהן?
מהו סרטן
המונח "סרטן" משמש ברפואה כינוי כללי למחלות אונקולוגיות. הוא מאופיין בהתרבות תאים בלתי מבוקרת. הגדילה האגרסיבית שלהם משפיעה הן על האיבר עצמו, ממנו נובעים התאים ה"לא נכונים", והן על איברים סמוכים. כמו כן, לצורה הממאירה של הגידול יש נטייה לגרורות.
אצל גברים, בלוטת הערמונית והריאות מותקפים לרוב, ואצל נשים האיבר הפגיע הוא בלוטת החלב, מעט פחות השחלות. אגב, גידולי שחלות אפיתל ב-80-90% מהמקרים מתפתחים מרקמת אפיתל.
איך תאים בריאים "הופכים" לתאים סרטניים
גוף האדם מורכב ממיליארדי תאים, שכולם מופיעים, מתחלקים ומתים בשלב מסוים אם הם בריאים. כל זה מתוכנת, יש התחלה של מחזור חיי התא וסוף. כשהם תקינים מתרחשת חלוקה בכמויות מתאימות, תאים חדשים מחליפים את הישנים. התהליך אינו חורג מהאיברים והרקמות. מערכות הרגולציה של הגוף אחראיות לכך.
אבל אם מבנה התאים משתנה עקב השפעתם של גורמים שונים, אז הם מאבדים את יכולת ההרס העצמי, מפסיקים לשלוט בגדילתם, מתפתחים לתאים סרטניים ומתחילים להתרבות ללא שליטה. כלומר, צמיחה פולשנית אופיינית לתאים כאלה.
התוצאה של זה הן"תאים מותאמים" המסוגלים לחיים ארוכים. בסופו של דבר הם יוצרים גידול ממאיר. סרטן יכול להשפיע על עד כמה איברים בו זמנית. תאים לא בריאים מתפשטים בכל הגוף דרך מערכות הלימפה והמחזור, ומפיצים גרורות.
סיבות לסרטן
הגורמים לאונקולוגיה מגוונים, אך מומחים אינם יכולים לענות באופן חד משמעי על השאלה מה בדיוק גרם לסרטן בכל מקרה לגופו. יש הסבורים שזו אקולוגיה, אחרים מאשימים את זה במזונות מהונדסים גנטית. במקביל, כל המדענים מזהים גורמים התורמים להפרעה בתפקוד התא, אשר בסופו של דבר עלול להוביל לצורה ממאירה של ניאופלזמה.
יש מספר מספיק של גורמים המשפיעים על השקת קרצינוגנזה. מה יכול לתרום למחלה?
- חומרים מסרטנים כימיים. קטגוריה זו כוללת ויניל כלוריד, מתכות, פלסטיק, אסבסט. המוזרות שלהם היא שהם מסוגלים להשפיע על תאי DNA, ולעורר ניוון ממאיר.
- חומרים מסרטנים בעלי אופי פיזי. אלה כוללים סוגים שונים של קרינה. קרינת אולטרה סגול, רנטגן, נויטרונים, קרינת פרוטונים.
- גורמים ביולוגיים של קרצינוגנזה - סוגים שונים של וירוסים, כמו וירוס אפשטיין-בר, הגורם ללימפומה של בורקיט. נגיף הפפילומה האנושי עלול לגרום לסרטן צוואר הרחם. וירוסי הפטיטיס B ו-C תורמים לסרטן הכבד.
- הורמונליגורמים - הורמונים אנושיים, כגון הורמוני מין. הם יכולים להשפיע על ניוון ממאיר של הרקמה.
- גורמים גנטיים משפיעים גם על התרחשות סרטן. אם לקרובים קודמים היו מקרים של המחלה, אזי האפשרות לפתח את המחלה בדור הבא גבוהה יותר.
שמות של גידולים שפירים וממאירים
הסיום "אוהם" קיים תמיד בשם הגידול, והחלק הראשון הוא שם הרקמה המעורבת. לדוגמה, גידול עצם הוא אוסטאומה, גידול רקמת שומן הוא ליפומה, גידול כלי דם הוא אנגיומה וגידול בלוטות הוא אדנומה.
סרקומה היא צורה ממאירה של המזנכיים. האבחנה תלויה בסוג הרקמה המזנכימאלית, כגון אוסטאוסרקומה, מיוסרקומה, אנגיוסרקומה, פיברוסרקומה וכן הלאה.
סרטן או קרצינומה הוא שמו של גידול אפיתל ממאיר.
סיווג של כל הניאופלזמות
הסיווג הבינלאומי של ניאופלזמות מבוסס על העיקרון הפתוגני, תוך התחשבות במבנה המורפולוגי, סוג התאים, הרקמות, האיברים, המיקומים, כמו גם המבנה באיברים בודדים. לדוגמה, איבר ספציפי או איבר לא ספציפי.
כל הניאופלזמות הקיימות מחולקות לשבע קבוצות. הקבוצה תלויה בשייכות הגידול לרקמה מסוימת ומבדילה אותם על ידי היסטוגנזה.
- גידולי אפיתל ללא לוקליזציה ספציפית;
- גידולים של בלוטות אקזו או אנדוקריניות או רקמות אפיתל ספציפיות;
- גידולי רקמות רכות;
- גידולים של רקמה יוצרת מלנין;
- גידוליםהמוח ומערכת העצבים;
- hemoblastoma;
- טרטומות, גידולים דיסמבריוניים.
הרפואה מפרידה בין שתי צורות - שפירים וממאירים.
גידולים שפירים וממאירים אפיתל
חלוקה קלינית:
- צורות שפירות של אפיתל או אפיתליומות;
- ממאיר, אשר נקרא סרטן או קרצינומה.
לפי היסטולוגיה (סוג אפיתל) הם נבדלים:
- ניאופלזמה מהאפיתל השטן (שכבתי קשקשי ומעברי);
- מן אפיתל בלוטות.
לפי ספציפיות איבר:
- גידולים ספציפיים לאיברים,
- organo-nonspecific (ללא לוקליזציה ספציפית).
טופס שפיר
גידולי אפיתל שפירים (אפיתליומות) כוללים:
- פפילומה (מאפיתל קשקשי ומעברי).
- אדנומה (מאפיתל בלוטתי). בצורה ממאירה, מדובר בקרצינומה.
לשני הזנים יש אך ורק אטיפיה של רקמות ויש להם פרנכימה וסטרומה. הפפילומות הידועות הן צורה שפירה של גידול אפיתל, אשר, בתורו, מגיע מרקמת האפיתל של השטן.
פפילומות נוצרות על פני העור מאפיתל קשקשי או מעברי. הם עשויים גם לא להיות על פני השטח, אלא, למשל, בקרום הרירי של הלוע, על מיתרי הקול, על רקמות שלפוחית השתן, השופכנים ואגן הכליה.או במקום אחר.
כלפי חוץ, הם דומים לפפילות, ויכולים להידמות גם לכרובית. הם יכולים להיות בודדים, או שהם יכולים להיות מרובים. לפפילומה יש לרוב גבעול המחובר לעור. אטיפיות רקמות מתרחשת כתוצאה מהפרה של התכונה העיקרית של כל אפיתל - מורכבות. עם הפרה כזו, מתרחש כשל בסידור מסוים של תאים ובקוטביות שלהם. עם גידול שפיר זה, נשמרת צמיחת תאים נרחבת (קרום בסיס). עם גידול תאים רחב, הניאופלזמה צומחת מעצמה, גדלה בגודלה. הוא אינו פולש לרקמות סמוכות, דבר שיוביל להרס שלהן, כמו בגידול פולשני.
מהלך הפפילומות שונה ותלוי בסוג הרקמה הפגועה. פפילומות הממוקמות על פני העור (או יבלות) מתפתחות וגדלות לאט. תצורות כאלה, ככלל, אינן מעוררות דאגה רבה לבעליהם. אבל במקרה של הופעה בחלקים הפנימיים של הגוף, הם גורמים לבעיות מספיק. לדוגמה, לאחר הסרת פפילומות ממיתרי הקול, הן עלולות להופיע שוב, מכיוון שהן חוזרות על עצמן. פפילומות שפירות של שלפוחית השתן יכולות להתחיל להיווצר כיב, מה שמוביל לאחר מכן לדימום ולהמטוריה (דם מופיע בשתן).
למרות העובדה שניאופלזמה פפילומטית על העור היא צורה שפירה של גידול ואינה גורמת לדאגה רבה, עדיין תיתכן ממאירות של גידול לממאיר. זה מקל על ידי סוג של HPV וגורמים חיצוניים נטייה. יש עוד600 סוגים של זני HPV, מתוכם יותר משישים בעלי אונקוגן מוגבר.
אדנומה מתייחסת גם לגידול ממקור אפיתל ונוצר מאפיתל הבלוטות. זהו ניאופלזמה בוגרת. בלוטת החלב, בלוטת התריס ואחרות מהווים מיקום אפשרי לנקע אדנומה. זה יכול להיווצר גם בקרומים הריריים של הקיבה, המעיים, הסמפונות והרחם.
לצמיחה של תאי אדנומה, כמו גם בפפילומות, יש דפוס גדילה נרחב. הוא תחום מהרקמה הסמוכה ויש לו מראה של קשר בעל עקביות רכה-אלסטית, בצבע ורדרד-לבן.
עד היום, עקרון ההתפתחות של היווצרות זו אינו מובן במלואו, אך בדרך כלל ניתן לראות את ההפרעות הראשונות באיזון ההורמונים - מווסתים של תפקוד האפיתל הבלוטי.
במקרים שבהם קיימת ציסטה בניאופלזמה שפירה כזו, משתמשים במונח ציסטו- או ציסטואדנומה.
לפי סוגים מורפולוגיים, אדנומות מחולקות ל:
- fibroadenoma - אדנומה שבה הסטרומה גוברת על הפרנכימה (הנוצרת לעתים קרובות בבלוטת החלב);
- alveolar או acinar, אשר מעתיק את החלקים הסופיים של הבלוטות;
- צינורי, המסוגל לשמור על האופי הצינורי של מבני אפיתל;
- trabecular, המאופיין במבנה קורה;
- פוליפ אדנומטי (בלוטי);
- ציסטיק עם התרחבות בולטת של לומן הבלוטות והיווצרות חללים (זו רק ציסטואדנומה);
- Keratoacanthoma מתייחס לגידול e-cellular של העור.
תכונה של אדנומההוא שהם מסוגלים להידרדר לסרטן, לאדנוקרצינומה.
צורה ממאירה
סוג זה של סרטן יכול להתפתח מאפיתל הבלוטות או האפיתל. סרטן אפיתל יכול להופיע בכל איבר שבו נמצאת רקמת אפיתל. סוג זה הוא הנפוץ ביותר בקרב צורות ממאירות של גידולים. יש לו את כל המאפיינים של ממאירות.
לכל הניאופלזמות הממאירות קודמים מצבים טרום סרטניים. בשלב מסוים, תאים רוכשים אטיפיות תאית, אנפלזיה מתחילה, והם מתחילים להתרבות כל הזמן. בתחילה, התהליך אינו עובר את שכבת האפיתל ואין גידול תאים פולשני. זוהי הצורה הראשונית של הסרטן שעבורה משתמשים מומחים במונח "סרטן באתרו".
אם יוכר סרטן טרום-פולשני במהלך תקופה זו, זה יעזור להיפטר מבעיות חמורות נוספות. ככלל, טיפול כירורגי מתבצע, ובמקרה זה, פרוגנוזה חיובית מתוארת. הבעיה היא שהחולה רק לעתים רחוקות חווה תסמינים כלשהם של המחלה, וקשה לזהות את הסרטן ה"ראשוני" הזה, מכיוון שהוא אינו מופיע ברמה המקרוסקופית.
גידול ממאיר מרקמת אפיתל לפי היסטוגנזה יכול להיות בעל האופי הבא:
- תא מעבר מאפיתל אינטגמנטרי (קשקשי ומעברי);
- תא בסיסי;
- סרטן לא מובחן (תאים קטנים, פולימורפו-סלולריים וכו');
- תא בסיסי;
- קרצינומה של תאי קשקש קרטיניזינג (צורות ממאירותמחלות של מבנה האפיתל מיוצגות לרוב (עד 95%) על ידי קרצינומה של תאי קשקש;
- סרטן לא קרטיני של תאי קשקש.
קטגוריה נפרדת היא צורות מעורבות של סרטן. הם מורכבים משני סוגים של אפיתל - שטוח וגליל. סוג זה נקרא "סרטן דימורפי".
סרטן שמקורו באפיתל הבלוטי:
- קולואיד והמגוון שלו - קרצינומה של תאי טבעת.
- אדנוקרצינומה. אגב, שמו של הגידול הזה ניתן על ידי היפוקרטס. הוא השווה את המראה שלה לסרטן.
- סרטן מוצק.
כמו כן, מומחים מבחינים בין הגידולים הבאים מרקמת אפיתל לפי תכונותיהם:
- מדולה, או מדולה, סרטן;
- סרטן פשוט, או וולגרי;
- skirr, או סרטן סיבי.
תסמינים של סרטן
תסמיני המחלה תלויים היכן בדיוק התפתח הגידול, באיזה איבר, בקצב הגדילה שלו, וכן בנוכחות גרורות.
סימנים נפוצים:
- שינוי במצב העור באזור מסוים בצורה של נפיחות גוברת, המוקפת בגבול של היפרמיה. נפיחויות עלולות להתחיל להיווצר כיבים, מופיעים כיבים שקשה לטפל בהם.
- שינוי בגווני הקול, קשה לאדם לבלוע, התקפי שיעול, כאבים בחזה או בבטן.
- המטופל עלול לרדת במשקל רב, הוא מאופיין בתיאבון ירוד, חולשה, חום מתמשך, אנמיה, עייפות בבלוטת החלב והפרשות דם מהפטמה או השלפוחית,קושי במתן שתן.
אבל יתכנו תסמינים אחרים.
אבחון סרטן
אתה צריך נסיעה בזמן למומחה לבדיקה יסודית ואוסף בדיקות מפורט. שיטות אבחון לזיהוי המחלה כוללות:
- שיטה פיזית ללימוד המטופל;
- טומוגרפיה ממוחשבת, MRI (נחשבת לשיטה יעילה מאוד), רדיוגרפיה;
- בדיקת דם (כללית וביוכימית), זיהוי של סמני גידול בדם;
- ניקוב, ביופסיה עם בדיקה מורפולוגית;
- ברונכוסקופיה, esophagogastroduodenoscopy.
כל האמצעים הללו יעזרו לזהות את המחלה בשלב מוקדם ולרפא את החולה באופן מלא.
