סוגי ניוון - תחום לימודי ביולוגיה ורפואה. תהליכים פתולוגיים קשורים לחילוף חומרים שגוי ברמת התא, מה שמוביל להפרה של שלמות מבנים אורגניים. ברקמות, תאים, נוצרות תרכובות כימיות שאינן טבועות במיקומים אלו. פותחה מערכת סיווג נרחבת למדי, ולכל סוג חוקרים הרופאים את הגורמים לתופעה ואת הדרכים האפשריות להתמודד איתה.
קטגוריות וקבוצות
סיווג סוגי ניוון מבוסס על המורפולוגיה של הרמה התאית ותכונות השינוי שלה. הקצאת מקרים פרנכימליים, מזנכימליים ומשולבים. הערכת הניואנסים של תהליכים מטבוליים, הפתולוגיה נחשבת ליפידוזיס, דיספרוטאינוזה, או עקב הפרה של תגובות הכוללות מינרלים ופחמימות. המקרה יכול להיות מקומי או כללי - השני בהחלט חמור יותר.
בהתחשב בסוגים שונים של ניוון, מדענים הציגו סיווג לקבוצות על סמך מקור הפתולוגיה. ניתן לקבל את המחלהירושה, אבל אתה יכול לקנות אותו לאחר הלידה.
מורפולוגיה וגנטיקה
לסוגים שונים של ניוון יש מאפיינים והבדלים ספציפיים. הפתולוגיה מוסברת על ידי יכולתם של חומרים לעבור לאחרים הדומים להם במבנה. דוגמה קלאסית היא פחמימות, שבתנאים מסוימים הופכות למבנים שומניים. תאים, רקמות יכולים להפוך לאזור לוקליזציה של כמה תרכובות כימיות. תהליך זה נקרא הסתננות והוא חשוב גם במורפוגנזה של ניוון. ישנן שתי גרסאות של הסתננות. במקרה הראשון, תא שמשתתף באופן פעיל בתהליכים ביוכימיים מקבל תרכובת מסוימת בעודף. יש גבול, המבנה לא יכול להתמודד עם עיבוד החיבור. התופעה מהסוג השני היא ירידה בפעילות המבנה התא, שאינו יכול להתמודד עם הנפח התקין של תרכובות הנכנסות אליו.
במורפוגנזה של סוגים שונים של ניוון, היבט חשוב הוא פירוק, כלומר, תופעת קריסת מבנים בתוך רקמות, תאים. קומפלקסים של שומנים וחלבונים הנמצאים בממברנות האברונים נהרסים. בדרך כלל, יסודות חלבוניים שומניים קשורים בממברנה ואינם נראים בבדיקה מיקרוסקופית, אך לאחר פירוק הקומפלקס ניתן לראות אותם כחלק ממחקר ספציפי.
התכונה האחרונה היא סינתזה לא תקינה, שבה התא הופך לאזור לוקליזציה לייצור תרכובות חריגות שאינן נדרשות על ידי הגוף לפעולה תקינה. לפיכך, עמילואידוזיס מלווה ביצירת מבנה חלבוני, שממנועמילואיד מופיע. על רקע אלכוהוליזם כרוני, תאי כבד מייצרים אלמנטים חלבוניים - הבסיס להיווצרות היאלין אלכוהולית.
פתולוגיה: מתבטאת בהפרעות
סוגים שונים של ניוון שרירים, מזנכימלי, פחמימות וסוגים אחרים, מובילים לכשלים מסוימים בתפקוד של רקמות אורגניות. הפרעות יכולות להתפתח באחת משתי דרכים: הפונקציונליות נחלשת או תכונות העבודה משתנות, נוצרות תכונות כאלה שאינן טבועות בדרך כלל במבנים תאיים.
דוגמה קלאסית לתופעה: במקרה של פתולוגיות בכליות, מתגלים בשתן אלמנטים חלבוניים, שיצירתם קשורה בדיוק לתהליכים דיסטרופיים. עם ניוון כבד, תוצאות הבדיקות משתנות, ועם ניוון לב, הטונים של האיבר פועלים.
דיסטרופיות פרנכימליות
בקטגוריה זו מבחינים בשלושה סוגים של תופעות: לצורך חלוקה לקטגוריות, מוערכים המבנים המעורבים בתהליך. אז, ניוון יכול לפתח סוג פחמימות, עם השתתפות של חלבונים או שומנים. לכל אחד מהם תכונות ייחודיות משלו.
ניוון חלבונים
מונח זה מתייחס לתהליכים פתולוגיים הקשורים למטבוליזם של חלבון שזורם בצורה לא נכונה. אלה ממוקמים בדרך כלל בתוך תאים. ישנם את הסוגים הבאים של ניוון פרנכימי חלבון: קרניים, הידרופיים, טפטוף היאלין וגרגירים.
גרעיני מעניין במיוחד. מגוון זה ניתן לקבוע בקלות במסגרת בדיקה היסטולוגית:גרגרי חלבון נראים בבירור. פתולוגיה כזו ממוקמת לעתים קרובות יותר בכליות, בלב, בכבד, הנקראת נפיחות עמומה. השם משקף ביטויים מיקרוסקופיים - נראה שהאיברים מוגדלים מעט, אך בהקשר הם עמומים, עכורים. נראה כאילו הבדים נצרבו במים רותחים. סוג זה של ניוון זה נמצא בהתאם למספר גורמים, ונהוג לחלק את הגורמים לזיהומים ולהרעלה
ניוון כליות גרגירי שכיח. מסלול ותוצאה חיוביים אפשריים אם הגורם מזוהה ומבוטל בזמן - בהדרגה האפיתל הצינורי מנרמל את איכויותיו. עם השפעה אגרסיבית ממושכת, התהליכים מתקדמים, אי אפשר להפוך אותם, שינויים דיסטרופיים הופכים לאזור לוקליזציה של תהליכים נמקיים. זה נצפה לעתים קרובות אם החולה נמצא במגע עם רעל כליות.
דיסטרופיה גרעינית: בלב ובכבד
אם סוג זה של ניוון מתפתח בלב, האיבר מוגדל מעט, ושריר הלב הופך לרופף, מבחינה ויזואלית, כאשר חותכים אותו, הוא דומה לבשר מבושל. ניתוח היסטולוגי מראה בזופיליה. גלי שריר הלב מגיבים בצורה שונה לאאוזין, המטוקסילין. אלמנטים מסוימים מקבלים גוון לילך עקב המטוקסילין, אחרים הופכים לכחול עז עקב אאוזין.
הכבד עם הפתולוגיה הזו גדול מעט מהרגיל. כאשר חותכים דרך רקמה אורגנית, הגוון נראה דומה לחימר. ניתוח היסטולוגי יכול לבסס גרגרי חלבון, אך נוכחותם לא תהיה קבועה. חשוב להעריך את היושרהמבנה הקורה. חלבונים נוטים להתחלק להפטוציטים, שבגללם המצב נקרא פירוק של קרני הכבד.
טפטוף היאליני
צורה זו ממוקמת לעתים קרובות יותר בכליות, בכבד. מבחינה ויזואלית, לא ניתן להבחין בשינויים באיבר; כאשר בוחנים אותם במיקרוסקופ, ניתן למצוא טיפות חלבון בציטופלזמה של התא. ניוון גורם למוות של תאים עקב נמק קרישה. בכליות נוצרת בדרך כלל פתולוגיה עקב התסמונת הנפרוטית האופיינית למחלות שונות. לעתים קרובות התסמונת מלווה נפרופתיה, עמילואידוזיס. הסתננות בולטת טבועה בדיסטרופיה נפרוציטית, שכן המסנן הגלומרולרי מאופיין בשפע של נקבוביות. זה מוביל עד מהרה לפירוק, שיבוש של מנגנון הנפרוציטים האחראי על ספיגת חלבון מחדש.
ניוון כבד מסוג זה אופיינית לחולים הסובלים מאלכוהוליזם, דלקת כבד מסיבה זו. קצת פחות לעתים קרובות, ניוון ניוון מזוהה על רקע של cholestasis, שחמת. יסודות דמויי היאלין נקראו היאלין אלכוהולית. מבנים כאלה - רשת או בצורה של בלוקים, ממוקמים perinuclearly. ניוון נובע יותר מתגובות סינתזה שאינן מתרחשות כהלכה מאשר מתהליכים אחרים. היאלין אלכוהולי מגדיר מגוון שלם של תגובות ביוכימיות בתוך הכבד ומחוץ לאיבר זה. יש לו איכויות כימוטקטיות, שקובעות לויקוטקסיס. מוקדים דיסטרופיים בעיקר מוקפים בלייקוציטים פולימורפו-גרעיניים. נוכחותם היא אחד הסימנים האופייניים לדלקת כבד עקב התמכרות לאלכוהול.
דיסטרופיה הידרופית
עם צורה זו של המחלה, האיברים חזותיים נשארים תקינים, אבל בדיקה מפורטת במיקרוסקופ יכולה לחשוף ואקוולים בציטופלזמה של התא, שהופכת בהדרגה לגורם לניוון בלון, מוות תאי. פתולוגיה כזו ממוקמת לעתים קרובות יותר בכבד, בכליות, בתדירות נמוכה יותר בעור.
נפיחות של הציטופלזמה, היווצרות וואקוולה מלווה בעקירה של גרעין התא לממברנה, הצבע נחלש. פתולוגיה זו אופיינית לחולים הסובלים מתסמונת נפרוטית. האפיתל המכסה את האבובות של הכליות הופך לאזור לוקליזציה של תהליכים פתולוגיים עקב הפרעה במערכת האנזימים והממברנות. בדרך כלל, מערכות אלו אחראיות לספיגה מחדש של נוזלים, חלבונים.
דיסטרופיה הידרופית נפרוציטית מתרחשת עם חדירות חמורה, פירוק. סובל המבוך הבסיסי נתרן-אשלגן של ATP, שדרכו מתרחשת ספיגה חוזרת של נוזל, נתרן.
פתולוגיית כבד מאובחנת בדרך כלל בחולים עם דלקת כבד ויראלית. הסיבה היא פעילות ויראלית רבייה, המשבשת תהליכי סינתזה תקינים בתאים.
ליפידים
ישנם מספר סוגים של ניוון שומני, והחלוקה לקטגוריות קשורה לניואנסים הביולוגיים והכימיים של התהליך. נהוג להבדיל בין שומנים לשני סוגים: לאביליים, שנפחם מותאם כל הזמן במהלך חיי האדם, ויציב, הנכלל בקרום התא. כדי לזהות מבנים שומניים, הם פונים לצבעים (סודן, ארגמן, חומצה אוסמית,כחול הנילוס). בחשיפת הגורמים לניוון, נמצא כי לרוב המצב הפתולוגי מתפתח עקב הרעלה או חשיפה זיהומית. הרעלה כרונית היא לרוב אלכוהולית, מעט פחות - תרופתית, אנדוקרינית. האחרון אופייני לחולי סוכרת. אזור הלוקליזציה של תהליכים דיסטרופיים הוא שריר הלב, הכליות, הכבד.
לרוב בפרקטיקה הקלינית, יש להתמודד עם סוג של ניוון שומני הממוקם בכבד. עם פתולוגיה זו, שומן ניטרלי נוצר למחצה על ידי הפטוציטים. ישנם שלושה שלבים של המצב: כבד שומני, איבר תגובה מזנכימלית, פיברוזיס ושחמת. הסיבה להצטברות של מבנים שומניים באזור הכבד היא הפרה של תגובות אנזימטיות בשלב מסוים במטבוליזם השומנים. זה אפשרי אם התא מקבל יותר מדי תרכובות שומניות, הפטוציט מסנתז באופן פעיל חומרים כאלה, שבגללם אין מספיק אנזימים לפעולה תקינה של המערכת. הסיבה לניוון יכולה להיות השפעה ממושכת של תרכובות רעילות, שבגללן מתעכבת חמצון החומרים, כמו גם היעדר חומצות אמינו, שבלעדיהן בלתי אפשרי ייצור ליפופרוטאינים ופוספוליפידים.
פתולוגיה של הכבד: תכונות
בפרסומים מיוחדים, אתה יכול למצוא הרבה טבלאות המוקדשות לסוגי ניוון, החושפות את הניואנסים של התפתחות תהליכים פתולוגיים, את תכונות הופעתם ואת הגורמים המעוררים הפרות. ניתוח מקורות כאלה מאפשר לנו לזהות את המקרים העיקריים המובילים לניוון שומני בכבד. בחולים רבים, סרוםדם גילה תכולה מוגברת של חומצות שומן. זה אופייני לחולי סוכרת, אלכוהוליסטים ואנשים הסובלים ממשקל עודף. אתנול, זרחן וחומרים רעילים אחרים משפיעים על הפטוציטים, מה שמעורר ניוון.
יכול להתפתח מצב פתולוגי עקב תת-תזונה, חוסר במבני חלבון במזונות, על רקע הפרעות במערכת העיכול. פגמים באנזים גנטיים המווסתים את חילוף החומרים השומנים יכולים לתרום את תרומתם. במקרה זה, מאובחנת ליפידוזיס תורשתית.
אלכוהול וסוכרת
בין כל המקרים של ניוון שומני, כמחציתם מתפתחים עקב שימוש באתנול. חומר זה מגייס את המבנים השומניים הכלולים במחסן, מפעיל את הסינתזה בהפטוציטים, אסטריפיקציה לטריגליצרידים, מוריד את רמת החמצון ושחרור ליפופרוטאינים. על רקע צריכת אלכוהול, החדירות של קרומי התא פוחתת, עם הפעלת ייצור הכולסטרול. עם שיכרון אלכוהול, משקעי כבד שכיחים, מוקדיים. עם השמנת יתר מפוזרת, הכבד הופך גדול יותר בגודלו, מקבל גוון צהוב, נפול. תוצאה אפשרית היא סטאטוזיס בכבד. ההסתברות שלו תלויה באחריות המטופל: בהתנזרות מוחלטת, לאחר מספר שבועות (לפעמים פי שניים יותר), השומן נעלם לחלוטין מהכבד. התקדמות של סטאטוזיס מובילה לשחמת.
עד 75% מחולי הסוכרת סובלים מניוון שומני בכבד. זה נדיר אצל ילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים. בנוסף קיימת תלות במשקל, רמת קטואצידוזיס. סטאטוזיס בכבד בסוכרתעקב מעורבות פעילה של מבנים שומניים מהמחסן עם העברה לכבד. במקביל, תהליכי ייצור פוספוליפידים ותגובות חמצון משתבשים. ליפוליזה מועצמת על ידי מחסור באינסולין, הורמון אנטי ליפוליטי. תכולת חומצות השומן במערכת הדם עולה, הכבד מייצר ליפופרוטאינים באופן פעיל, אך אין מספיק אפופרוטאין, כך שהחומצות הנכנסות אינן נספגות, והמסות העודפות הופכות לטריגליצרידים. סטאטוזיס בכבד על רקע סוכרת קשורה לעיתים קרובות לעודף משקל, ודיסטרופיה מופעלת עקב ריבוי הפחמימות והשומנים המסופקים עם המזון.
פחמימות ופתולוגיה
ידועים מספר סוגים של ניוון פחמימות. ישנן פתולוגיות תורשתיות הקשורות לתגובות לא תקינות המערבות גליקוגן. יחד עם זאת, חסר לגוף אנזים (או אינו קיים כלל) האחראי על שקיעת גליקוגן. המצב הפתולוגי נחשב למחלת אגירה. שישה זנים הקשורים למחסור בשישה סוגים של אנזימים זוהו ונחקרו.
לפעמים מתגלים ניוון פחמימות, הנגרמות מתגובות מטבוליות שגויות של גליקופרוטאין. ריריות ומוסינים מצטברים בתוך התאים, במרווח שביניהם, ומופיע ניוון רירי.
כדי לזהות את השייכות של מקרה לסוג מסוים, כדי לקבוע את סוג של ניוון מעורב, אם התהליך מורכב, הם פונים לבדיקת תאים במיקרוסקופ. ניתוחים עוזרים לזהות יצירת ריר ושינויים בכימי, הפיזי שלואיכויות. תאים המסוגלים להפריש חומרים מתים, מתפוררים, צינורות הבלוטה נחסמים עם ריר. כתוצאה מכך, נוצרת ציסטה.
תהליכים פתולוגיים מזנכימליים
ישנם מספר סוגים של ניוון סטרומה-וסקולרי, הנגרמות בדרך כלל ממטבוליזם לא תקין של רקמת החיבור. בדרך כלל אלה נמצאים בדופן כלי הדם, סטרומה בהיסטיון, שנוצרו על ידי המיקרו-וסקולטור ואלמנטים של רקמת החיבור הסמוכים עם הכללת סיבי עצב. בין מנגנוני הפיתוח, החשוב ביותר הוא טרופיזם שגוי, שיבוש של מערכת התחבורה. לעתים קרובות, חולה מאובחן עם מספר סוגים של ניוון מזנכימלי בו-זמנית, שיכולים לעבור בינם לבין עצמם.
המאפיינים הבולטים ביותר של דיסטרופיה במקרה של דיספרוטאינוזה. חוסר ארגון של רקמת החיבור נגרם מהרס, לפעמים על ידי יצירת חלבון לא תקין. כל סוגי ניוון המזנכימליים נחקרים כעת באופן פעיל, אך גילויים מסוימים בתחום זה טרם התגלו. לעתים קרובות מאוד, דיסטרופיה מזוהה על רקע מצבים אוטואימוניים. ככל שהם כבדים יותר, כך הדיסטרופיה בולטת יותר.
בעיה ידועה לכל
יש סוג אחד של ניוון, שכולם שמעו את שמו. בעיה זו מפחידה אנשים מסיבה כלשהי - היא נפוצה ויכולה להוביל לתוצאות בלתי הפיכות. אנחנו מדברים על ניוון רשתית. סוגי המצב הפתולוגי הזה נרכשים ותורשתיים. האפשרות הראשונה עם בזמןניתן לרפא את הטיפול שהתחיל, את השני לא ניתן לתקן.
