מחלות פסיכוסומטיות ידועות לאנושות מזה זמן רב. הגדרה זו הוצעה בשנת 1818 על ידי רופא גרמני בשם היינרוט. מאז, היו מחלוקות רבות מהיכן הגיעו המחלות הללו ומהן באמת. ומדענים גם בודקים למי יש נטייה גדולה יותר למחלות אלו ובאיזה אמצעים יש לטפל בהן.
הגדרה
לפני ששוקלים את הסיווג של הפרעות פסיכוסומטיות ומאפייניהן, יש צורך להגדיר מושג זה. הפרעה פסיכוסומטית היא מחלה המתבטאת בצורה של נגע פונקציונלי או אורגני של איבר או מערכת איברים. אבל זה מבוסס לא רקסיבות פיזיולוגיות, אלא גם האינטראקציה בין המאפיינים הפסיכולוגיים של האדם והגורם הגופני. כמעט כל מחלה יכולה להיות פסיכוסומטית. אבל לרוב מדובר בכיב קיבה, יתר לחץ דם, סוכרת, נוירודרמטיטיס, דלקת פרקים וסרטן.
קטגוריות עיקריות
הסיווג הנפוץ ביותר של הפרעות פסיכוסומטיות הוא כדלקמן:
- למעשה מחלות פסיכוסומטיות (לחץ דם גבוה, כיבי קיבה, אסטמה, פסוריאזיס וכו').
- סומטוגניה - תגובות נפשיות של אדם למחלה שכבר קיימת. זה כולל דאגה רבה מדי לגבי המחלה הקיימת, או הזנחה מתריסה ממנה.
- הפרעות מהסוג הסוטומורפי (לדוגמה, VSD או דיסטוניה נוירו-סירקולטורית).
המחלות הנפוצות ביותר הן הקטגוריה הראשונה בסיווג זה של הפרעות פסיכוסומטיות.
השפעת יצירותיו של פרויד
מקורו של הכיוון הפסיכוסומטי ברפואה קשור ליצירותיו של פרויד. כיוון זה מקורו בהיסטוריה של מטופלת בשם אנה O. מקרה זה הוא שהביא את פרויד לשים לב להופעת סימפטום פיזי על ידי מנגנון ההמרה. למרות העובדה שפרויד עצמו מעולם לא הזכיר את המילה "פסיכוסומטיה", ועוד יותר מכך לא עשה סיווגים כלשהם של הפרעות פסיכוסומטיות, מאוחר יותר היה זה הודות לחסידיו שהכיוון של הרפואה הפסיכוסומטית זכה לפופולריות רחבה.
Categorize A. B. Smulevich
פסיכולוג ביתי מודרני A. B. Smulevich הציע ב-1997 את הסיווג הבא של הפרעות פסיכוסומטיות:
- הפרעות נפשיות המתבטאות כסימפטומים סומאטיים.
- הפרעות נפשיות פסיכוגניות, המשקפות את תגובת המטופל למחלות גופניות.
- הפרעות נפשיות אקסוגניות המתרחשות עקב מזיקות סומטית (הפרעות סומטוגניות).
- מחלות סומטיות המתבטאות במסווה של ביטויים פסיכולוגיים.
- ביטויים נלווים של הפרעות פיזיולוגיות ופסיכולוגיות.
מחלות פסיכוסומטיות הן שכיחות ביותר. פסיכולוגים מאמינים שיותר ממחצית מהמטופלים הפונים לעזרה במוסדות רפואיים סובלים למעשה ממחלות פסיכוסומטיות. לטיפול בהם נעשה שימוש בשיטות רפואיות שונות המפסיקות זמנית את התסמינים או מחלישות אותם. אבל היווצרות מחלות פסיכוסומטיות מבוססת על מספר מצבים בעלי אופי פסיכולוגי.
האם יש קשר בין מחלות ותכונות אישיות?
כרגע, ישנם מספר כיוונים באזור זה. העיקריות שבהן הן גישות פסיכואנליטיות ואנתרופולוגיות. יש גם את המושג של הפרעות פסיכוסומטיות, שמתחשב בפרופיל האישיות במונחים של נטייה למחלות כאלה. על מנת לקבוע את הספציפיות של סוג זה של הפרעה,יש לשאול את השאלות הבאות:
- האם אדם שיש לו סוג מסוים של אופי נוטה למחלה מסוימת?
- האם נסיבות חיים קשות מובילות למחלה?
- האם יש קשר בין התנהגותו של אדם למחלותיו?
מדענים שחיפשו תשובות לשאלות אלו ניסו במשך שנים רבות לתאר את הפרופילים האופייניים של חולים עם יתר לחץ דם, אסטמה או כיבים. אך כיום, רוב המדענים נוטים שלא לייחס חשיבות כזו לפרופיל האישיות ולתאר את אופיו של המטופל הפסיכוסומטי ככזה. ללא קשר למחלה, ככלל, מדובר באדם בעל אופי אינפנטילי, הנוטה לנוירוזות.
תנאים המעוררים התפתחות של מחלות
בואו נשקול את הגורמים העיקריים של הפרעות פסיכוסומטיות.
- נטייה גנטית למחלה של איבר מסוים. לדוגמה, שלושה דורות במשפחה סובלים מאסטמה של הסימפונות או מיתר לחץ דם.
- מאפיינים פסיכולוגיים של המטופל. בדרך כלל אנשים מאופקים ומסוגרים שמתקשים להביע את רגשותיהם סובלים מפסיכוסומטיות. תכונות אישיות אלו אינן מופיעות בחלל ריק. התפתחותם מעוררת סוג מיוחד של חינוך, שבו נאסר על הילד להראות את רגשותיו. לרוב, תוקפנות, כעס, גירוי אסורים במשפחות. לעתים קרובות, מחלות פסיכוסומטיות מופיעות בבגרות עקב הפחד להידחות על ידי הורה אשרהתרחש בילדות.
- נוכחות של מצב טראומטי מבחינה פסיכולוגית בהווה. יחד עם זאת, אותן נסיבות יכולות להיתפס על ידי אנשים שונים בדרכים שונות לחלוטין. לא כל אדם שימצא את עצמו בנסיבות לא נעימות יפתח מחלה פסיכוסומטית. ככלל, זה קורה בדרך כלל אצל אנשים עם היסטוריה של הנקודה הראשונה והשנייה.
גורמי טריגר
ככלל, הסיבה להפרעה פסיכוסומטית, המתבטאת בצורה של הפרעה פיזיולוגית ממושכת בעבודה של איבר מסוים, היא מתח, קונפליקט רציני, אובדן אדם אהוב, חוסר ודאות. מהצד של הגוף מתרחשת תגובה:
- ברמת הפיזיולוגיה, זה מתבטא בצורה של תזוזות וגטטיביות.
- במישור הפסיכו-רגשי - ליקויים רגשיים וקוגניטיביים הקשורים ישירות לחוויית הלחץ.
- ברמת ההתנהגות, מנסה להסתגל למצב.
סימפטומטיקה
התסמינים הבאים של הפרעות פסיכוסומטיות מובחנים:
- תחושת כאב באזור הלב, המופיעה בזמן מאמץ גופני ודומה לתעוקת חזה.
- כאב בצוואר, מיגרנה. פחות סיכוי לסבול מכאבים ברקות.
- הפרעות עיכול הנובעות מחוויות שליליות חזקות.
- כאבי גב.
- עלייה או ירידה פתאומית בלחץ הדם.
- דופק חזק שגורם לאדם להקשיב לו בחרדההדופק שלך.
- הפרעות הקשורות לתהליך הבליעה, תחושת "גוש" בגרון.
- קוצר נשימה בהיעדר מחלה בדרכי הנשימה.
- קהות או עקצוץ בידיים.
- גודש באף, קשיי נשימה.
- לקות ראייה לטווח קצר.
- סחרחורת.
הסיבות העיקריות לפסיכוסומטיות
הגורמים העיקריים למחלות פסיכוסומטיות הם כדלקמן:
- קונפליקט פנימי. לרוב יש קונפליקט בין התודעה ללא מודע, חברתי ואינסטינקטיבי. למשל, ייתכן ומדובר בקונפליקט שנוצר על רקע תשוקה מינית, וחוסר אפשרות מימושו. אם המודע מנצח באדם, מתרחשות מחלות של איברי האגן. אם הלא מודע - לא תהיה פסיכוסומטיה, אלא האדם "יבזבז את עצמו", מה שיוביל למחלות מין או חוסר יכולת להביא ילדים לעולם.
- הטבה משנית. במקרה זה, המחלה מביאה תועלת מסוימת לאדם - אם הוא חולה, יש לו אפשרות לקבל טיפול מאהובים, הוא לא צריך ללכת לעבודה משעממת.
- הצעה. גורם זה משפיע בדרך כלל על אישים אינפנטיליים או ילדים. כאשר כל הזמן אומרים לילד או לאדם לא בוגר מבחינה פסיכולוגית שהוא עצלן או אנוכי, ההערכה העצמית שלו מתחילה לרדת. זה מוביל לתסמינים של הפרעות פסיכוסומטיות.
- שאיפה להיות כמו האדם האחר. לעתים קרובות, אותם אנשים שאינם יכולים למצואעצמם, ובגופם מעתיקים אחרים. הם מנסים להיות מצליחים, עשירים, קיימים, כביכול, במנותק מהגוף שלהם. בגלל הניכור הזה, הגוף מתחיל לחלות, מנסה להחזיר את האדם "לעצמו".
- עונש. אשמה יכולה לעתים קרובות להיות גורם בהפרעות פסיכוסומטיות. במקרה זה, המחלה היא מעשה של ענישה עצמית. אחת הדוגמאות הבולטות ביותר היא פציעות גופניות תכופות, כמו גם מחלות סומטיות הנגרמות כתוצאה מאשמה.
- טראומה פסיכולוגית של הילדות. היו הרבה אירועים טראומטיים בעבר. טראומות אלו, כמו גם אובדן של יקיריהם משמעותיים, גורמים להפרעות פסיכוסומטיות חמורות ולמחלות שקשה לטפל בהן.
השפעה על הנפש
בהיעדר גישה משולבת (טיפול בו-זמני בסימפטום סומטי על ידי רופא ועבודה עם פסיכולוג), מהלך המחלה עלול להחמיר. זה לא תלוי בסוג ההפרעה הפסיכוסומטית. בנוסף להידרדרות במצב הגופני, עלולה להיות תופעה כמו "טיפול במחלה" בשל העובדה שהבעיה הרלוונטית לאדם אינה נפתרת. אדם לא יכול להתמודד עם בעיית חיים, הופך לה קל יותר ויותר לחלות פיזית. אם יש חוויה מטרידה רצינית שאינה חסומה בהגנה פסיכולוגית ואינה נתונה לפסיכותרפיה, היא מתחילה לסומטיזציה - הופכת לסימפטום פיזי. הספציפיות של הפרעות פסיכוסומטיות היא כזו שחרדה, פחד או תוקפנות לא הולכים לשום מקום.להיעלם, להשפיע גם על הנפש וגם על האיברים הפנימיים.
טיפול
הטיפול במחלות אלו צריך להיות מקיף. אם ניקח בחשבון שהמחלה נגרמה על ידי מספר גורמים, אז יש צורך להשפיע על כל אחד מהם. במילים אחרות, הן על האיבר הסובל והן על אישיותו של המטופל.
פסיכותרפיה בהפרעות פסיכוסומטיות נועד להגביר את רמת המודעות האנושית. במהלך הטיפול הוא לומד לזהות את רגשותיו, לבטא חוויות שלא הגיבו. כאשר רגשות מזוהים, ניתן להבין כיצד להתמודד איתם. אדם מתחיל להבין שלא בכל פעם התחושות הללו אינן מתאימות, וניתן בהחלט לבטא אותן. זה מאפשר לך להפחית את רמת הלחץ הפסיכולוגי. הרגשות שעליהם התבסס המתח הופכים למודעים. אפשר לבטא אותם באמצעות פעולה או חוסר מעש.
