היום נספר לכם על מהו התימוס (בלוטת התימוס). בנוסף, תלמדו כיצד נראה האיבר המוזכר, אילו פונקציות הוא מבצע והיכן בדיוק הוא ממוקם.
מידע כללי
תימוס (בלוטת תימוס) הוא איבר הלימפופואזה בבני אדם, כמו גם בבעלי חיים רבים. מתרחשים בו "למידה", הבשלה והתמיינות של תאי T של מערכת החיסון.
הופעת האורגן
תימוס (בלוטת תימוס) הוא איבר קטן בעל עקביות רכה, בעל צבע ורדרד-אפור, עם משטח אונות. בתינוקות שזה עתה נולדו, מידותיו הן כ-4 ס"מ רוחב, 5 ס"מ אורך ועובי 6 ס"מ. התימוס בילדים יכול לשקול כ-15-17 גרם.
הצמיחה של איבר זה נמשכת עד לתחילת ההתבגרות. בתקופה זו ממדיו מגיעים לערכים מרביים כאלה: עד 7.5 ס מ רוחב ועד 16 אורך. משקלו יכול להיות 20-38 גרם.
עם הגיל, התימוס (בלוטת התימוס) יכולה לעבור ניוון, ובגיל מבוגר הוא כמעט ואינו שונה מרקמות השומן המקיפות אותו. בגיל 75, המסה של איבר כזההוא רק 6 גרם. בנוסף, הוא מאבד את צבעו. זה נובע מעלייה בתאי השומן ושיעור הסטרומה בו. אז התימוס הופך צהוב יותר.
בלוטת התימוס: מיקום בגוף האדם
התימוס ממוקם באזור העליון של בית החזה. זה מתחבא ממש מאחורי עצם החזה. לפניו, גוף עצם החזה נצמד לרמת הסחוס הרביעי, וכן הידית. מאחור נוגע בו האזור העליון של קרום הלב, המכסה את החלקים הראשוניים של תא המטען הריאתי ואבי העורקים, הווריד הברכיוצפלי השמאלי וקשת אבי העורקים. בצדדים יש את הצדר המדיסטינאלי.
מבנה האיבר
עכשיו אתה יודע מה זה התימוס. נשקול את המבנה של האיבר הזה כבר עכשיו. בבני אדם, הוא מורכב מ-2 אונות, התמזגו זו בזו או צמודות היטב. החלק התחתון של התימוס רחב, ואילו החלק העליון, להיפך, צר מאוד. הקוטב העליון של איבר זה דומה מאוד למזלג בעל שני שיניים. למעשה, מכאן שמו.
לחלוטין האיבר כולו מכוסה בקפסולה מיוחדת, המורכבת מרקמה צפופה (חיבור). מגשרים משתרעים ממנו לעומק. הם אלו שמחלקים את התימוס לאונות.
ניקוז לימפתי, אספקת דם ועצבוב
אספקת הדם של איבר זה מגיעה מענפי התימוס של קשת אבי העורקים, עורק החזה (פנימי), וכן מהגזע הברכיוצפלי ומהענפים של העורקים התחתונים והעליונים של בלוטת התריס. באשר ליציאת הוורידים, היא מתבצעת לאורך הענפים של הוורידים הברכיוצפליים והפנימיים בבית החזה.
לימפה מהתימוס זורמת לתוךמקלעות לימפתיות פאראסטרנליות וטראכאוברונכיאליות.
בלוטת התימוס (תפקידו של איבר זה יוצג בהמשך) מועצבת על ידי הענפים של עצבי הוואגוס השמאלי והימני, כמו גם הסימפתטיים, שמקורם בצמתים הכוכביים של הסימפתטי והעליון. גזע בית החזה, שהם חלק ממקלעות העצבים המקיפות את הכלים המזינים את האיבר.
מבנה הרקמות
סטרומת התימוס מורכבת כולה מאפיתל. דיברטיקולות מקורן בקשת הזימים השלישית ואז גדלות לתוך המדיאסטינום הקדמי. במקרים מסוימים, הסטרומה של איבר זה נוצרת על ידי גדילים נוספים (מהזוג הרביעי של קשתות זימים).
לימפוציטים נוצרים מתאי גזע בדם שנדדו לאיבר זה מהכבד. ככלל, זה קורה אפילו בשליש הראשון והשני של ההריון.
קודם כל, ריבוי תאי דם שונים מתרחש ברקמת התימוס. למרות שבקרוב תפקידו מצטמצם להיווצרות של לימפוציטים T. כפי שהוזכר לעיל, לתימוס יש מבנה אונות. ברקמות האונות הללו מבחינים בין המדולה והקורטקס. האחרון ממוקם בפריפריה ונראה כמו כתם חשוך. כמו כן בקורטקס ישנם נימי דם ועורקים.
יש לציין במיוחד שרכיב זה מכיל תאים:
- hematopoietic של סדרת הלימפה (כלומר, לימפוציטים T מתבגרים);
- מקרופאגים המטופואטיים (תאים משתלבים ודנדריטים, מקרופאגים טיפוסיים).
חוץ מזה, קליפת המוחהחומר כולל תאים ממקור אפיתל, הכוללים:
- צורת כוכב (מפרישים הורמוני תימוס מסיסים - תימוסין, תימופואטין ואחרים המווסתים את תהליך הגדילה, ההתמיינות וההתבגרות של תאי T, כמו גם פעילותם של אלמנטים בוגרים יותר של מערכת החיסון).
- תאים תומכים (בשלהם נוצרת "מסגרת" של הרקמה, ונוצר גם מחסום המטותימי);
- תאי מטפלת שיש להם אינוואגינציות שבהן מתפתחים לימפוציטים.
T-לימפובלסטים (המתחלקים) שולטים מתחת לקפסולה של איבר זה. עמוק יותר נמצאים לימפוציטים T מתבגרים, הנודדים בהדרגה אל המדולה. יש לציין כי הבשלתם אורכת כ-20 יום. במהלך תקופה זו, מתרחש סידור מחדש ויצירת גנים המקודדים לקולטן תאי T. לאחר מכן, הם עוברים סלקציה (חיובית). במילים אחרות, בעת אינטראקציה עם תאי אפיתל, מתחילים להיבחר רק לימפוציטים "מתאימים", קולטנים משותפים ו-TCRs.
השלב הבא הוא בחירת לימפוציטים שליליים. זה זורם ממש על הגבול עם אלמנט המוח. תאים ממקור מונוציטי מתחילים לבחור לימפוציטים המסוגלים ליצור אינטראקציה עם האנטיגנים של הגוף, ולאחר מכן לעורר את האפופטוזיס שלהם.
יש לציין שהמדולה מכילה בעיקר לימפוציטים מסוג T (מתבגרים). מכאן הם נכנסים לזרם הדם ומתמקמים בכל הגוף. ההרכב הסלולרי של חומר זה מיוצג על ידי כוכבית, התומכים בתאי אפיתל ומקרופאגים.בנוסף, ישנם גופי האסאל וכלי לימפה מתפרצים.
תימוס: פונקציות
בשביל מה האיבר הזה ואיזה תפקיד הוא מבצע בגוף? הורמוני התימוס כגון thymalin, thymosin, thymopoietin, thymus humoral factor וגורם גדילה דמוי אינסולין-1 הם פוליפפטידים. אם לאדם יש תת-תפקוד של בלוטת התימוס, אז החסינות שלו תקטן באופן ניכר עקב ירידה במספר לימפוציטים T בדם.
לכן, אנו יכולים לומר בבטחה שלימפוציטים מסוג T רוכשים תכונות בתימוס המספקות הגנה מפני תאים שהופכים זרים לגוף (עקב נזקים שונים). אובדן מוקדם של התפקודים הבסיסיים של בלוטת התימוס עלול להוביל לתפקוד לקוי של מערכת החיסון האנושית.
תאי אפיתל של כל אונות התימוס מייצרים הורמון המווסת את הטרנספורמציה של לימפוציטים באיבר עצמו. במקרים מסוימים, בגיל בוגר יותר, עלולה להיות סטייה מסוימת בחסינות. ככלל, זה קשור לשינוי פתולוגי בתימוס, כמו גם איברים לימפואידים אחרים. סטייה כזו עשויה בהחלט להיות הגורם למוות הפתאומי של המטופל במהלך הרדמה לצורך התערבות כירורגית.
מומחים אומרים שהתימוס הוא מעין איבר מרכזי של מערכת החיסון האנושית.
תקנה
הורמוני התימוס והפרשתם מוסדרים על ידי גלוקוקורטיקואידים, כלומר, מה שנקרא הורמונים קורטיקלייםבלוטות יותרת הכליה. בנוסף, אינטרפרונים, לימפוקינים ואינטרלוקינים המיוצרים על ידי תאים אחרים של מערכת החיסון אחראים לתפקוד של איבר זה.
מחלות אפשריות של התימוס
גוף זה עשוי להיות כפוף לסטיות כגון:
- תסמונת דיג'ורג';
- תסמונת Medak;
- myasthenia gravis (מתפתחת כמחלה עצמאית, אך לעיתים קרובות קשורה ל-thymoma).
בנוסף, באיבר המוצג, הופעת גידולים כגון:
- thymoma, נוצר מתאי אפיתל thymic;
- לימפומה של תאי T, שנוצרה מלימפוציטים, כמו גם מבשרים שלהם;
- גידולים נוירואנדוקריניים;
- גידולים פרה-T-לימפובלסטיים, שלעיתים יש להם לוקליזציה ראשונית בתימוס ומתגלים כחדירה מסיבית במדיאסטינום, ולאחר מכן טרנספורמציה מיידית ללוקמיה;
- גידולים נדירים (ממקור עצבי וכלי דם).
יש לציין גם שגידולי תימוס עשויים להיות ביטוי של תסמונת ניאופלזיה אנדוקרינית מסוג 1.
למי עלי לפנות לבדיקה?
אם יש חשד שמתרחשים שינויים פתולוגיים בבלוטת התימוס, יש לפנות מיד לאימונולוג ואונקולוג. בהתבסס על נתוני MRI, CT ורנטגן של איברי החזה, הרופאים יכולים לבצע אבחנה נכונה עבור המטופל ולרשום טיפול (שמרני או כירורגי).
