כיום, אולטרסאונד של בלוטת התריס נחשב על ידי מומחים רבים לשיטה האינפורמטיבית ביותר לחקר מצבו של איבר זה. יתרה מכך, אבחון אולטרסאונד הוא אחד הנגישים ביותר כיום. יתרונו הבלתי מעורער צריך להיחשב ביכולת לבחון חולים בכל גיל.
למה יש צורך במחקר?
ניתן להשתמש באולטרסאונד של בלוטת התריס (הנורמה לאנשים בריאים תינתן להלן) לצורך בדיקות מניעתיות ובדיקות רפואיות. ביצוע בזמן של בדיקת אולטרסאונד מאפשר לעיתים קרובות לזהות פגמים באיברים, שינויים בגידול ומוקדי דלקת מינימליים. עם זאת, יחד עם זאת, לא ניתן לזהות את עצם הגורם להתרחשות ההפרות רק בשיטה זו. בתהליך המחקר, המומחה לומד גם את המבנה של תצורות זוגיות - בלוטות הפאראתירואיד. הם ממוקמים באונות השמאלית והימנית של הגוף. נבדקים ובלוטות לימפה הממוקמות בחלק הקדמי של הצוואר של אדם. למען האמת, אולטרסאונד של בלוטת התריס, שנפחה שונה לנשים וגברים, נחשב לשיטת האבחון הנוספת הראשונה שנקבעה על ידי אנדוקרינולוג. בהתאם לנתונים שהתקבלו, ניתן לבצע תיקון של סכימת בדיקת המטופל.
מה בדיוק בודקים במהלך בדיקת אולטרסאונד?
בעת ביצוע אולטרסאונד של בלוטת התריס, הנורמה והסטיות מוערכות לפי מספר פרמטרים. קודם כל לומדים את מבנה האיבר. במקביל, משווים את היכולת לשקף את האות של החיישן בבלוטת התריס ובלוטת הרוק. המחקר מאפשר לך ללמוד את האקוגניות של הגוף. פרמטר זה מצביע על אחידות הבד. כאמור, נבדקות בלוטות הפאראתירואיד ובלוטות הלימפה. בנוסף, מוערך מצבם של כלי דם גדולים הממוקמים ליד האיבר. במיוחד נבדקים ורידי הצוואר ועורק הצוואר החיצוני. נפח האיבר נחקר, כמו גם מבנה האיסתמוס, המאחד את האונות, גודל בלוטת התריס. הנורמה של ערכים ליניאריים תלויה בגיל ובמין של המטופל. במידת הצורך, ניתן לבצע בדיקה של מבנים אנטומיים אחרים: רקמה רכה של הצוואר, הגרון ואחרים.
אולטרסאונד של בלוטת התריס. תמלול
הנורמה לגברים היא עד 25 מ"ל, לנשים - עד 18. תיאור המסקנה עשוי להיראות כך: "מיקום האיבר נכון, הצורה תקינה, קווי המתאר ברורים, אפילו, אין קשרים,מבנה הד אינו משתנה, הומוגני. בלוטות הלימפה של האזור התת-שפתי, התת-לנדי, אינן מוגדלות. "עם זאת, עם פתולוגיות מסוימות, גודל בלוטת התריס לפי אולטרסאונד אינו חורג מהפרמטרים המקובלים. מחלות כאלה, בפרט, כוללות זפק רעיל מפושט.
פתולוגיות שמתגלות באולטרסאונד
כאשר חושדים באילו מחלות רושמים אולטרסאונד של בלוטת התריס? מידות, שהנורמה שלהן אינדיבידואלית עבור כל אדם, עשויות להצביע על נוכחות או היעדר של בלוטת התריס. במבנה האיבר ניתן לזהות אטמים, שינויים מפוזרים או מקומיים. במקרה האחרון, נחשפים צמתים דחוסים קטנים בגדלים שונים. במקרים מסוימים, במהלך בדיקה שגרתית אצל אנדוקרינולוג, הם אינם מורגשים. בהקשר זה, הרופא (להבהרת האבחנה) רושם אולטרסאונד של בלוטת התריס, שנורמת הנפח והפרמטרים הליניאריים שלו מצוינים לעיל.
אבחון של גידולים
ברוב המקרים, במהלך המחקר, מומחה יכול לזהות ולהבחין בין ניאופלזמות שפירות לממאירות בבלוטת התריס. האחרונים מאופיינים באקוגניות מופחתת, נוכחות של מלחי סידן ברקמה והטרוגניות של המבנה. Neoplasm יכול להיות בגדלים שונים, כולל קטן מאוד. לאחר הסרת הגידול, אולטרסאונד של בלוטת התריס מוקצה מחדש. הנורמה תעיד על יעילות האמצעים שננקטו. יחד עם זאת, מומלץ לבצע את המחקר באופן קבוע כדי למנוע הישנות.
מתי יש צורך בבדיקה?
מי מוקצה לאולטרסאונד של בלוטת התריס? איך להתכונן למחקר? קודם כל, הבדיקה נחוצה לאנשים שנמצאים ב"קבוצות סיכון". אלה, במיוחד, כוללים אנשים מעל גיל ארבעים, מכיוון שבגיל זה עולה הסבירות להופעת ניאופלזמות בעלות אופי שפיר או ממאיר. בדיקה נחוצה למטופלים העובדים בתעשיות מסוכנות, מבלים זמן רב ליד המחשב, לעתים קרובות בתנאי לחץ. אולטרסאונד מומלץ למטופלים שנרשמו להם תרופות הורמונליות במהלך חייהם עקב פתולוגיות מסוימות. תורשה לא חיובית היא גם אינדיקציה לצורך המחקר. יש לבדוק נשים בהריון.
אולטרסאונד מומלץ במקרה זה הן בשלב התכנון והן במהלך התקופה לכל חריגות.
מי עוד נבדק?
אבחון מומלץ לאנשים שיש להם תסמינים של פתולוגיות של בלוטת התריס. בפרט, עם תנודות משקל לא ברורות, שינויים בקצב הלב, עצבנות בלתי מוסברת או עייפות, שאינם מעוררים על ידי שימוש בתרופות או הפרות של ויסות חום. בנוסף, אולטרסאונד מומלץ אם רמות הורמוני בלוטת התריס מופחתות או מוגברות, הנורמה עבור סך תירוקסין היא 60.0-160.0 ננומול/ליטר, ועבור T3 (חינם) - 1,2-2, 8 mIU/ליטר. אם יש סטיות, אז מחקר נוסף יבהיר את האבחנה. המטופל אינו זקוק להכנה מיוחדת לפני בדיקת האולטרסאונד.
אפשרויות נוספות לבדיקת אולטרסאונד
אם מתגלים שינויים אוטולוגיים, המומחה עשוי להמליץ על אולטרסאונד עם CDC (מיפוי דופלר דיגיטלי). שיטת מחקר זו מאפשרת לא רק ללמוד את תכונות המבנה והמבנה של האיבר, אלא גם להעריך את אופי זרימת הדם הבין-מערכתית. על סמך כל הנתונים נקבעת אבחנה מדויקת יותר. לעתים קרובות במיוחד, נעשה שימוש ב-CDI כאשר מתגלים בלוטות גידול בבלוטה. כאשר בוחנים את המאפיינים של זרימת הדם, למומחה יש הזדמנות להבין את הסיבות האמיתיות להתפתחות הפתולוגיה, את הסבירות והכיוון של גרורות על רקע תהליך ממאיר. בפיקוח אולטרסאונד מתבצעת ביופסיה במחט עדינה של רקמות ממוקדים פתולוגיים שהתגלו במהלך בדיקה מקדימה.
תכונות של שינויים מפוזרים שזוהו באמצעות אולטרסאונד
הפרות אלו, ככלל, מעוררות תהליכים דלקתיים בבלוטת התריס. אלה כוללים, במיוחד, בלוטת התריס כרונית. במהלך הבדיקה, יש אקוגניות מופחתת של האיבר, עלייתו לכל הכיוונים. הטרוגניות של רקמות מפוזרות אופיינית גם היא. עם דלקת בלוטת התריס, עשויים להימצא מספר צמתים לא ברורים. המבנה הפנימי שלהם דומה למבנה הסביבהבדים. כאשר מתגלה צומת גדול, צורת הבלוטה משתנה (נעשית מפוזרת-נודולרית).
אבחון דיפרנציאלי
בדיקת אולטרסאונד מבדילה זפק רב-נודולרי מדלקת בלוטת התריס כרונית. זה חשוב במיוחד, שכן הבחירה של אמצעים טיפוליים תהיה תלויה באבחנה. אז, דלקת בלוטת התריס אוטואימונית מטופלת באופן שמרני, וזפק רב-נודולרי - בניתוח. שינויים מפוזרים עשויים ללוות את מחלת גרייבס (זפק רעיל מפושט). הם מתבטאים בצורה של עלייה אחידה בבלוטת התריס, במקרים מסוימים פי 2-3 בהשוואה לנורמה. עם זאת, במקרים רבים, חומרת הפתולוגיה אינה משפיעה על גודל בלוטת התריס. הנורמה, כפי שכבר צוין לעיל, היא אינדיבידואלית עבור כל מטופל. עם ביטויים בולטים של תירוטוקסיקוזיס אצל גברים, למשל, יש סטייה קלה מהפרמטרים המקובלים. ככלל, מבנה הרקמה הומוגנית, עשוי להיות מעט צפוף, והאקוגניות מוגברת. במקרים מסוימים, על רקע השינויים הנחשבים, עלולים להתגלות גושים משניים, הצטברויות של מלחי סידן וציסטות.
מסקנה
למרבה הצער, לא כל אדם מסוגל להבחין בהפרות בתהליכים מטבוליים. רוב האנשים מבינים שהם חולים כאשר יש בעיות חמורות בתיאבון או במשקל. הנטייה לצרוך כמויות גדולות של ממתקים, שינויים תכופים במצב הרוח, נשירת שיער - כל אלה הם איתותים על נוכחות של הפרעות כלשהן בגוף. במקרים כאלה יש לפנותמוּמחֶה. אנדוקרינולוג יבצע בדיקה וירשום את הבדיקות והמחקרים הדרושים, לרבות אולטרסאונד של בלוטת התריס. איפה לעשות אולטרסאונד? הוא מתבצע בחדרים מיוחדים בהם מותקן הציוד המתאים. האבחון מתבצע על ידי מומחה - אוזיסט. כיום, אולטרסאונד, כאמור לעיל, היא שיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר. זה נובע בעיקר מהפופולריות שלו. בנוסף, המחקר נגיש למסה גדולה מהאוכלוסייה. עלות הבדיקה נמוכה בהרבה, ותכולת המידע שלה גבוהה מזו של רדיוגרפיה של בלוטת התריס. זאת ועוד, בעת ביצוע בדיקת אולטרסאונד, אין חשיפה לקרינה לגופו של המטופל. היתרון הבלתי מעורער של השיטה הוא האפשרות של שימוש חוזר בה על ידי מטופלים בכל גיל, כולל ילודים, וכן נשים בהריון. לפני ביצוע מחקר, יש ליידע את הרופא על כל התרופות שנטל המטופל, כולל ויטמינים. עם זאת, למרות כל תוכן המידע של אולטרסאונד, ביצוע אבחנה, תוך התחשבות רק בתוצאות האולטרסאונד של בלוטת התריס, יהיה שגוי. יש חשיבות רבה לתמונה הקלינית כולה, למידע על ההיסטוריה הרפואית. תוצאות מחקרים אחרים נלקחות גם בחשבון, כולל אינדיקטורים של הורמוני בלוטת התריס (הנורמה עבורם מצוינת לעיל). רק על סמך הערכה של כל הנתונים שהושגו במתחם במהלך בדיקת אולטרסאונד, הרופא יכול להגיע למסקנה לגבי נוכחות או היעדרות שלשינויים פתולוגיים וערכו אבחנה מדויקת, לפיה ייקבע טיפול.
