שחמת הכבד היא מחלה קשה הדורשת טיפול רציני. כמובן, זה נשמע כמו משפט. אך חשוב לדעת שניתן לטפל ולבקר רבים מהגורמים למחלה קשה זו. הדבר החשוב ביותר, כמו בכל מחלה, הוא לזהות את הסימנים שלה בזמן, לפנות מיד לרופא ולהציל בריאות וחיים. עדיף, לנקוט בכל אמצעי המניעה כדי לא להמתין לשלב האחרון של שחמת הכבד, שבו אין כמעט סיכוי לשרוד.
תפקודי כבד
למה אנחנו צריכים את זה ואילו פונקציות הוא מבצע? הכבד הוא איבר המבצע תפקיד חשוב ביותר של ניקוי הגוף מרעלים, לוקח חלק פעיל בסינתזה של שומנים, חלבונים ופחמימות, תורם לעיכול תקין ולייצור חומרים הנחוצים לגוף. שחמת היא תוצאה של מחלות כבד כרוניות שונות -האיבר גדל בגודלו, מתעבה והופך מצולק, וקווי המתאר נעשים מחוספסים וגבשושיים. תאי כבד (הפטוציטים) אינם יכולים עוד להתמודד עם תפקידם. הרס פתולוגי בתאי הגוף הופך לבלתי הפיך, חומרים רעילים מזיקים נכנסים למחזור הדם, גורמים לשיכרון ויוצרים איום רציני על חיי הגוף. אם הפעולות הנכונות לא ננקטות בזמן, מתפתחת אי ספיקת כבד, ולפי הסטטיסטיקה, בשנה ה-2-4 למחלה, השלב האחרון של שחמת הכבד ומוות.
סיבות לשחמת כבד
גורם השורש לנזק לכבד הוא לרוב נגיפי הפטיטיס, שביניהם הפטיטיס C הוא המסוכן ביותר, שכן הוא מאיים לפתח שחמת כמעט ב-97% מהמקרים. למרבה המזל, הפטיטיס ניתנת לטיפול היטב. כמו גם השימוש התכוף והבלתי מבוקר במשקאות אלכוהוליים, שלמעשה מרעילים הן את הכבד והן את הגוף כולו - עד 50% מהמקרים, שחמת מתפתחת עקב שימוש לרעה באלכוהול. לעתים קרובות המחלה ממשיכה כמעט באופן בלתי מורגש, ללא תסמינים - זה נכון במיוחד עבור הגוף הגברי. הסוג הרפואי של המחלה מתרחש עקב השפעות של תרופות מסוימות כתוצאה משימוש ארוך טווח. לתרופות כבדות לטיפול בשחפת, סרטן וכמה חומרי חיטוי בשימוש ממושך יש השפעה שלילית במיוחד על הכבד.
טופס מולד
יש גם צורה מולדת של המחלה - כתוצאה מפתולוגיות גנטיות מסוימות. עם בעיות בלב וזרימת דם לא מספקת, עם ממושךגודש ורידי בכבד, ניתן לאבחן ביטויים של פתולוגיה, צורתו הגודשת. תמונות של אנשים בשלב האחרון של שחמת הכבד מוצגות להלן.
יש גם את מה שנקרא צורה קריפטוגנית של המחלה. סוג זה מאופיין בהיעדר סיבות אובייקטיביות, כלומר, לפי תוצאות בדיקה מקיפה, לא מוצאים את הגורמים שגרמו למחלה. סוג זה של שחמת כבד נפוץ יותר בנשים.
כמו כן, בתנאים לא נוחים לגוף, שחמת יכול להוביל ל:
- הרעלה עם פטריות רעילות או תחליף לאלכוהול;
- אבנים, ציסטות בדרכי המרה;
- הפרעות מטבוליות, סוכרת, השמנת יתר;
- נגיעות תולעים בכבד;
- תופעות של אי ספיקת לב כרונית וכו'
איך מתבטא השלב האחרון של שחמת הכבד, נתאר להלן.
סימנים מוקדמים למחלה
אבל ניתן לאבחן את המחלה הנוראה הזו בשלבים הראשונים על ידי הקשבה לאותות הגוף.
תסמינים שכדאי להיזהר מהם:
- כאב תקופתי בהיפוכונדריום הימני, מחמיר לאחר מאמץ גופני או לאחר מזון כבד, שומני ומטוגן, משקאות אלכוהוליים, והכאב יכול להיעלם רק מעצמו, משככי כאבים לא עוזרים.
- יובש בפה בבוקר, מרגיש מר.
- הפרעות צואה תכופות, ביטויים של גזים.
- ירידה במשקל, עצבנות, עייפות.
- זה קורה שהמחלה מראה סימפטומים איקטריים כבר בשלב מוקדםשלבי פיתוח.
במקרים נדירים, המחלה מתפתחת בצורה חריפה, ללא סימנים מוקדמים בולטים.
תסמינים של פתולוגיה
תסמיני המחלה מגוונים למדי. באיזה אופן זה בא לידי ביטוי? שחמת הכבד מסומנת בעיקר על ידי כאב עמום אך מתגבר כל הזמן בבטן, בהיפוכונדריום הימני, אשר הופך לאחר מכן לבלתי נסבל, ואפילו תרופות נרקוטיות נרשמות למטופל כחומר הרדמה. כמו כן, תסמיני המחלה הם הפרעות עיכול (כבדות בבטן, גזים, בחילות והקאות), רוויה מהירה במנה קטנה של מזון, לעיתים תסמינים כמו גירוד בעור, עלייה קלה בטמפרטורת הגוף, דימומים מהאף.
עם המשך התפתחות המחלה, מופיעים התסמינים האופייניים ביותר התואמים למחלה זו:
- מתגלה הצהבה של העור ולבן העיניים, מה שמעיד על תכולה מוגברת של בילירובין בדם;
- דימום דליות, חבורות, חבורות, ירידה בקרישת הדם;
- חולשה, עייפות, ירידה בתיאבון ואפילו אובדן מוחלט שלו;
- מיימת בשלב האחרון של שחמת הכבד אצל גברים ונשים (עלייה בנפח הנוזל בחלל הצפק).
שלבים של שחמת הכבד
יש שלושה שלבים עיקריים בהתפתחות המחלה:
שלב פיצוי
כאשר אין תסמינים בולטים, אבל יש תהליך של נמק של תאי כבד, ושאר התאים צריכים לעבוד במצב משופר.
שלב המשנה
הסימנים הראשונים כבר מופיעים כאן: חולשה, בחילות, תחושת מלאות בבטן, כאבים בהיפוכונדריום הימני, ירידה בתיאבון. "רשתות" ורידיות מופיעות על העור; שיער עלול לנשור.
השלב האחרון של שחמת הכבד הוא חוסר פיצוי
הוא מאופיין בהופעת סיבוכים כגון מיימת, סימנים איקטריים, סוגים שונים של דימומים, ניוון של שרירי הגפיים וחגורת הכתפיים העליונה.
התסמינים של השלב האחרון של שחמת הכבד מפחידים.
איך מתבטא השלב האחרון של המחלה?
בואו נסתכל מקרוב על הנושא הזה. הכבד מתכווץ ואינו יכול יותר להתמודד עם תפקידיו - אי ספיקת כבד גוברת. מתפתחים סיבוכים נוספים - מיימת, אנצפלופתיה בכבד, סרטן. לעתים קרובות, מתרחש דימום פנימי ומתפתחת תרדמת כבדית, המובילה למוות.
למטופלים בשלב זה יש תכונות אופייניות:
- עור רפוי צהוב חיוור וגלגלי עיניים צהובים;
- "עכבישים" כלי דם אדומים וסגולים על עור הפנים והגוף, הרשת הוורידית על הבטן בולטת במיוחד;
- ידיים ורגליים כבולות, חבורות בגפיים;
- בטן מוגדלת מאוד עם טבור בולט;
- על כפות העור של גוון אדום (אריתמה) עם פלנגות מעובות וציפורניים קהות אופייניות ("משקפי שעון");
- רגליים נפוחות.
התסמינים של השלב האחרון של שחמת הכבד אצל גברים ונשים אינם מאודשונה.
ביטויים נוספים אפשריים: הפרעת דיבור, לא אופיינית, תנועות זוויתיות של חלקי גוף, שינויים פתאומיים במצב הרוח, התרגשות מוגברת מוחלפת בישנוניות. החולה זקוק לאשפוז מיידי.
הטיפול בשלב זה נמשך, אך כבר אינו יעיל. כל ההליכים הטיפוליים מכוונים לשמירה על תפקוד גופו של המטופל.
בואו נבין כמה חיים עם שחמת הכבד בשלב האחרון.
תחזיות לכל החיים
תוחלת החיים של חולים עם אבחנה זו תלויה בגורם הבסיסי למחלה, בשלב שבו היא אובחנה ובסיבוכים שייתכן שהופיעו עם תחילת הטיפול. למרבה הצער, הסטטיסטיקה מאכזבת. שיעור ההישרדות לשחמת בדרגה האחרונה הוא כדלקמן: רק 10-40% מהחולים יכולים לחיות רק 3 שנים, ואם התפתחה תרדמת כבד, כמעט 100% מוות. אבל חשוב להבין שהסטטיסטיקה היא תמיד ממוצעת. הגורמים הבאים משפיעים על הפרוגנוזה לחיים:
- גיל ומצבו הגופני של המטופל;
- נוכחות של זיהומים;
- האם היו סיבוכים בצורה של מיימת, דימום, תרדמת כבד, סרטן;
- ציות להמלצות שהתקבלו מרופאים;
- הרבה תלוי ביעילות הטיפול או בהיעדרו;
- סובלנות סמים אישית;
- מצב הרוח הפסיכולוגי של המטופל.
כמובן שחמת היא מחלה קשה שמביאה סבל הן לחולה והן למשפחתו. חשוב מאוד לקרובים לשמור על רוח ה"לחימה" של החולה ואופטימיות למרות הניסיונות הקשים. אם לא מבצעים ניתוח השתלת כבד (וזה לא זמין לכולם), אז תוך 3 שנים החולה בדרך כלל מת. עם זאת, חשוב להמשיך את הטיפול שנקבע בשלב האחרון של שחמת הכבד (תמונה מוצגת). כך, ניתן למזער את סימני המחלה ולהאריך חיים.
השתלת איברים
אז, לא ניתן לרפא את המחלה. רופאים עם הטיפול שנקבע יכולים רק לתמוך בתפקוד הגוף ולנסות להאריך את חיי המטופל. יש סיכוי לנצח שחמת - זו השתלת כבד. עם זאת, פעולה כזו לא מוצגת לכולם. לרוב החולים, אפילו עם השתלה, יש פרוגנוזה לא חיובית ביותר לכל החיים. אבל סירוב לאשפוז, הפרת המשטר ואי עמידה בתורים שהמליץ הרופא, מפחיתים משמעותית את תוחלת החיים.
אמצעי מניעה
למה הכוונה? מניעת שחמת מופחתת עד ביטול ההשפעה של גורמים הגורמים למחלה זו. אז, למשל, מניעה מורכבת מסירוב מוחלט או הגבלה של צריכת אלכוהול, אבחון בזמן וטיפול במחלות המובילות להתפתחות שחמת. חשובה מאוד גם תזונה מזינה בריאה והדרה של חומרים רעילים מהמזון, שמירה על מאזן מים ואורח חיים פעיל. כמו כן, אתה צריך לפקוח עיןלחץ דם ומשקל.
בדקנו כיצד מתקדם השלב האחרון של שחמת הכבד ותמונות של חולים.
