מספר החולים שאובחנו עם סרטן הערמונית גדל באופן דרמטי במהלך העשור האחרון. מחלה זו ידועה גם בשמות אחרים: קרצינומה של הערמונית או קרצינומה של הערמונית.
כ-400,000 גברים ברחבי העולם מאובחנים עם מחלה זו מדי שנה. מקרים רבים מסתיימים במוות. הרופאים מייחסים זאת לביקור המאוחר במרפאה ולהזנחת הבדיקות הרפואיות השנתיות. מה אתה צריך לדעת על סרטן הערמונית, תסמינים? והאם יש סיכוי להתאוששות בכלל?
מושגים כלליים
סרטן הערמונית הוא גידול ממאיר המשפיע על רקמות בלוטת הערמונית. הסטטיסטיקה הרפואית אומרת שסוג זה של אונקולוגיה תופס במדינות רבות מקום מוביל בשיעור התמותה של גברים מסרטן. רק גידולים של הקיבה והריאות מקדימים את קרצינומה של הערמונית.
רוב החולים עם אבחנה זו הם גברים מעל גיל 40. גם הסיכון ללקות בסרטן הערמונית עולה עם הגיל. אז, 70% מהמטופלים הם קשישים מגיל 60 עד 80.
סיבה לפיתוחקרצינומה של הערמונית
אין נתונים מדויקים על הגורמים להתפתחות האונקולוגיה. עד היום, רופאים הצליחו לזהות רק גורמי סיכון. נתונים אלו נקבעים על בסיס מחקרים מיוחדים ואיסוף נתונים במהלך האבחון המקיף של חולי סרטן.
גיל. זהו אחד מאותם גורמי סיכון אשר מאושרים ללא עוררין על ידי סטטיסטיקה רפואית בינלאומית. לגברים מתחת לגיל 40 אין כמעט תסמינים של סרטן הערמונית, ואם מתגלים מקרים כאלה, הם מבודדים. ניתן להסביר דפוס זה על ידי שינויים הקשורים לגיל המתרחשים בתאי גוף האדם
- גנטיקה. קיימת אפשרות של נטייה גנטית למחלה זו. במילים אחרות, אם קרובי משפחה של גבר סבלו מגידול ממאיר בבלוטת הערמונית, אז הסיכון גדל בצורה ניכרת.
- התעללות באלכוהול. צריכה תכופה של משקאות חזקים הופכת לאחד מגורמי הסיכון להתפתחות קרצינומה של הערמונית, במיוחד אם היא מלווה בעישון ממושך.
- מחלת הערמונית. כמעט מחצית מאוכלוסיית הגברים לפחות פעם אחת בחייהם חוו בעיות עם קושי במתן שתן, חוסר חשק והופעת כאבים במפשעה. אלו הם תסמינים של דלקת של הערמונית (פרוסטטיטיס). היעדר טיפול מתאים או מהלך טיפול לא שלם עלול להוביל לתהליכים פתולוגיים ברקמות הערמונית ולגרום לצמיחת תאים ממאירים.
- דיאטה שגויה. חוסר תזונה מאוזנת חשוב ביותר.מחקרים הראו שחולי סרטן רבים העדיפו מוצרי בשר, מזון מטוגן, חריף ושומני.
- אדנומה של הערמונית. חולים הסובלים מאדנומה של הערמונית דורשים תשומת לב מיוחדת. גידול שפיר יכול בסופו של דבר להפוך לממאיר.
- אורח חיים בישיבה. חוסר בפעילות גופנית סדירה מעורר סטגנציה של דם באזור האגן. הרעבה בחמצן בתאים עלולה להוביל לשינויים שונים ולעורר סימנים של סרטן הערמונית בגברים.
יש לציין שנוכחות של גורמים מסוימים לא בהכרח מובילה לסרטן הערמונית, היא רק מגבירה את הסיכון ללקות במחלה זו.
סימנים של סרטן הערמונית בגברים
זהו סוג ערמומי מאוד של סרטן, מכיוון שהוא יכול להתפתח ללא תסמינים במשך זמן רב. במילים אחרות, ייתכן שאדם אפילו לא מודע למחלתו. יחד עם זאת, הזמן היקר הולך ואוזל, וסיכויי ההחלמה פוחתים ופחות.
הצמיחה ההדרגתית של הגידול מובילה לתסמינים הבאים:
- דחף תכוף להטיל שתן (במיוחד גברים מרגישים זאת בלילה);
- זרימת שתן מעוכבת - זרם השתן עשוי להיות חלש ולסירוגין;
- לעתים קרובות יש תחושה של התרוקנות לא מלאה של השלפוחית;
- שריפה במהלך הטלת שתן (ייתכן שהיא לא תיעלם במשך זמן מה לאחר ההליכה לשירותים);
- תחושות לא נעימות וכאבי משיכה באזור המפשעה - המטופלים מציינים משיכה בדיוקכאב, בעוד שאין כמעט כאב חריף;
- כאב חמור שנצפה במהלך בדיקת פי הטבעת, כלומר בלחץ ישיר על בלוטת הערמונית;
- עצירות וכאב במהלך יציאות;
- ירידה (או היעדר מוחלט) בעוצמה;
- נוכחות של כמות קטנה של דם בשתן או בזרע (בדרך כלל מופיעה מאוחר יותר מתסמינים אחרים);
- הידרדרות במצבו הכללי של אדם.
גברים רבים אינם ממהרים למרפאה, מבחינים בסימנים הראשונים של המחלה. זה מוסבר בעיקר על ידי העובדה שבשלבים המוקדמים של סרטן הערמונית, התסמינים דומים מאוד לאלו של מחלות אחרות (למשל, דלקת הערמונית ואדנומה של הערמונית). עם זאת, כאב מתמיד והמטוריה (דם בשתן) הם עדות בלתי ניתנת להפרכה לכך שישנם תאים ממאירים בגופו של גבר.
המחלה מלווה בהידרדרות חדה במצבו הכללי של אדם. בין הסימנים הנפוצים ביותר:
- ירידה דרסטית במשקל;
- ישנוני;
- עייף מאוד;
- חוסר תיאבון מוחלט;
- אדישות מוחלטת.
סרטן הערמונית בשלב I
הדבר העיקרי שמבדיל את השלב הזה מהשלבים הבאים הוא גידול שגודלו קטן וממוקם רק בשכבה השטחית של הערמונית. הרקמות העמוקות יותר של האיבר עדיין אינן מעורבות בתהליך. בשלב זה, סרטן הערמונית עלול שלא להתפתח כלל במשך זמן רב.
תקופה זו מלווה בבריאות טובה יחסית של חולה הסרטן ובהיעדר מאפייןסימפטומים. הפנייה למרפאה בשלב זה מאפשרת לבצע תחזיות טובות, שכן בשלב I מטפלים בסרטן הערמונית במהירות וביעילות האפשרית. דבר נוסף הוא שקשה מאוד לזהות את המחלה בתקופה זו.
שלב השני
הגידול גדל משמעותית וחודר לתוך השכבות העמוקות יותר של בלוטת הערמונית. מבנה הגידול הוא תאים מעוותים וצמתים קטנים.
בשלב זה גבר מתחיל להרגיש את התסמינים הראשונים של סרטן הערמונית. היווצרות ממאירה בשלב זה כבר יכולה להיות מאובחנת בשיטות אינסטרומנטליות. הטיפול החל בשלב זה, ב-80% מהמקרים נותן תוצאה חיובית. לכן הרופאים ממליצים על בדיקה יסודית מדי שנה, במיוחד לגברים מעל גיל 40.
שלב השלישי
בשלב III, יש עלייה גדולה עוד יותר בגידול. יתרה מכך, אם לפני כן קרצינומה זו התפתחה רק ברקמות הערמונית, כעת היא כבר משפיעה על בלוטות הלימפה (בדרך כלל באזור המפשעה). זה מצביע על כך שהופיעו גרורות קרובות.
אפשרות נוספת להתפתחות המחלה היא גרורות לאיברים הממוקמים קרוב של האגן הקטן, כולל שלפוחית השתן, פי הטבעת. קומפלקס טיפול שנבחר כהלכה נותן תוצאות טובות - עם סרטן הערמונית, תוחלת החיים של חולים מעל 5 שנים יכולה להיות מושגת ב-40% מהמקרים.
IV
שלב זה נחשב האחרון. בשלב זה, מצבו של המטופלמחמיר: חולי סרטן מציינים נוכחות של כאב מתמיד, שממנו משככי כאבים קונבנציונליים אינם חוסכים.
IV השלב של סרטן הערמונית מלווה בהתפשטות של תאים ממאירים באיברים פנימיים רבים (כבד, מעיים) או בעצמות. כל מערכת הלימפה מושפעת. עם זאת, בשלב זה, טיפול מורכב נותן תוצאות חיוביות. שיעור הישרדות - 25%.
שיטות אבחון
יעילות הטיפול בכל אונקולוגיה תלויה במידה רבה בדיוק האבחנה ובנכונות מהלך הטיפול הנבחר. מסיבה זו, הרופא צריך לאסוף כמה שיותר מידע על המחלה. זה נעשה במספר שלבים של אבחון סרטן הערמונית.
- קבלה ראשונית. בפגישה הראשונה הרופא בוחן את הרשומה הרפואית של המטופל, שואל על התסמינים, עוצמתם ומשך הזמן, לומד נתונים כלליים על חייו של אדם גדול (לזיהוי גורמי סיכון אפשריים).
- מישוש רקטלי. במהלך הליך זה, הרופא מרגיש את בלוטת הערמונית דרך פי הטבעת. זה מאפשר לך לשפוט את הגודל והמבנה של הגוף.
- הגשת מבחנים כלליים. אלה כוללים בדיקות דם ושתן. כמובן שהם לא מספקים מידע על מהות המחלה, אבל הם מאותתים על נוכחות של תהליכים פתולוגיים בגוף.
- אולטרסאונד עם בדיקה פי הטבעת. על סמך התוצאות, ניתן יהיה לשפוט את גודל הערמונית ואת הימצאות גידול.
- ביופסיה. בעזרת מכשיר מיוחד נלקחת דגימה של רקמת הגידול. לאחר בדיקה היסטולוגית נקבע אופי שפיר או ממאירניאופלזמות.
- טומוגרפיה ממוחשבת. באמצעות בדיקה זו מקבלים הרופאים מידע על מיקום הגידול ועל הימצאות גרורות בסרטן הערמונית.
טיפול כירורגי
טיפול כירורגי בסרטן הערמונית הוא פעולה כירורגית המסירה גידול ממאיר ואזור קטן של רקמות סביבו. לאחר הסרת סרטן הערמונית, הסיכון להתפתחות מחדש (הישנות) של אונקולוגיה מופחת.
למרות שכעת הופיעו שיטות טיפול חסכנות שאינן מצריכות הוצאת האיבר, ניתוח לסרטן הערמונית עדיין נחשב לאחד האמצעים היעילים ביותר במאבק באונקולוגיה.
ישנן התוויות נגד לניתוח. זה:
- גיל המטופל מעל 75;
- נוכחות של מחלות נלוות מסוימות;
- מצב כללי כבד של אדם;
- נוכחות של גרורות.
טיפול בקרינה
במהלך הטיפול הזה בסרטן הערמונית, גוף האדם חשוף לקרינה, הוא משפיע על תאים ממאירים והורס את המבנה שלהם. בשל כך, הגידול מאבד את היכולת להמשיך בגדילה והתפתחות.
הקושי טמון בעובדה שהקרינה משפיעה לרעה גם על רקמות בריאות (אם כי במידה הרבה פחות), מה שגורם לתופעות לוואי קשות. כדי לצמצם את ההשלכות השליליות, בשנים האחרונות החלו הרופאים להשתמש בשיטה מתקדמת יותר - ברכיתרפיה. על פי טכניקה זו, רקמת הערמונית מוצגתגרגרים קטנים עם איזוטופים רדיואקטיביים הפועלים באופן מקומי (רק על הגידול עצמו). לרוב, טיפול בקרינה לסרטן הערמונית נקבע בשילוב עם טיפולים אחרים.
כימותרפיה
המהות של שיטת טיפול זו היא שימוש בתרופות החזקות ביותר. לתרופות אלו יש השפעה שלילית על גידול ממאיר, ולכן צמיחתו מצטמצמת בחדות, והתאים מאבדים את יכולתם להתפתח עוד יותר.
הם לוקחים תרופות בקורסים, ומתן התרופות מתבצע תוך ורידי. הרופא עורך את בחירת הכספים בנפרד.
גישה זו כרוכה בתופעות לוואי רבות, כולל הרגשה לא טובה, חולשה, בחילות, חוסר תיאבון, נשירת שיער מוגזמת ועוד. תוצאה גבוהה מושגת על ידי שילוב של כימותרפיה, ניתוח, טיפול בקרינה וטיפולים נוספים לסרטן הערמונית.
Cryosurgery
ברשימת השיטות המודרניות למלחמה בסרטן הערמונית, מובחנים גם כירורגיה קריו-כירורגית. שיטה זו כוללת חשיפה של תאים סרטניים לטמפרטורות נמוכות. הקפאה כזו הורסת את המבנה הפנימי של תאים סרטניים ומנטרלת אותם.
היתרון בשיטה זו טמון בגישה החסכנית. במילים אחרות, בלוטת הערמונית אינה מוסרת, כמו בניתוח כירורגי, אלא רק הניאופלזמה נהרסת. כטיפול עצמאי, לעיתים רחוקות נרשמים ניתוח קריו-כירורגיה, לעתים קרובות יותר תואם אפשרויות טיפול אחרות.
תחזיות
למרות הסכנה של קרצינומה של הערמונית, אפילו מחלה זו מטופלת ביעילות על ידי רפואה מתקדמת. עם זאת, הפרוגנוזה תלויה במטופל. ככל שהאונקולוגיה מאובחנת מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לתוצאה חיובית של הטיפול. אז אם בשלב הראשון של המחלה ב-99% מהמקרים יש סיכוי לריפוי מלא, אז עד שלב 4 הוא יורד ל-25%.
ליעילות הטיפול, חשוב ביותר להעניק למטופל תזונה מגוונת הכוללת דגים, עופות, כמות משמעותית של ירקות, פירות ודגנים שונים. התזונה צריכה לכלול גם מיצי פירות וירקות סחוטים טריים.
עוד מרכיב חשוב ביותר הוא גישה חיובית. הן הצוות הרפואי והן יקיריהם צריכים לספק לחולה הסרטן טיפול והשתתפות מירביים.
