תהליך אונקולוגי המוביל להתפתחות ניאופלזמות ממאירות במערכת הרבייה הנשית נקרא אדנוקרצינומה של הרחם. התכונה שלו היא שינויים באנדומטריום, השכבה העליונה של הרחם. גידול שנוצר מתאי לא תקינים של רקמת הבלוטה בתחילת ההתפתחות נוצר בהיעדר סימנים כלשהם.
מה זה הגידול הזה?
בהשוואה לגידולים אונקולוגיים שמקורם ברקמת שריר, אדנוקרצינומה של צוואר הרחם היא אחד מהסוגים הנפוצים ביותר של ניאופלזמות ממאירות. קבוצת הסיכון למחלה כזו כוללת נשים שחצו את סף ארבעים שנה וכאלה שגילן אינו עולה על שישים וחמש שנים. נכון להיום, ישנה נטייה להגביר את שכיחות הנגעים של גידול מסוג זה, כמו גם להתחדשות של החולים. כמחצית מכל המקרים הם נשים בגיל הפוריות.
בשלבים המוקדמים, הניאופלזמה לא רעהניתן לטפל, אבל ככל שהתהליך מתפתח יותר, כך הפרוגנוזה שלו הופכת גרועה יותר.
כל זה תורם לבדיקות אבחון קבועות ולערנות של מומחים ביחס לסוג זה של אונקולוגיה.
סיבה לפיתוח
עד היום, קשה למדי לרפואה המודרנית לקבוע את הגורמים המדויקים להיווצרות אדנוקרצינומה ברחם. אבל הגורמים הגורמים להתפתחות של גידול כבר זוהו על ידי מומחים.
סוג זה של סרטן תלוי בהורמונים. לכן, בהשפעת הורמוני המין הסטרואידים, רקמת הבלוטה של אנדומטריום משתנה באופן מחזורי. בהשפעת האסטרוגן, תאי רקמה מתחילים להתחלק בצורה אינטנסיבית והסבירות לניאופלזמות עולה באופן משמעותי.
כמו כן, שינויים הורמונליים כגון התחלה מאוחרת של גיל המעבר והתחלה מוקדמת של הווסת, גידולי שד ממאירים קודמים, שיבושים במערכת האנדוקרינית, טיפול הורמונלי ארוך טווח, שחלות פוליציסטיות, סוכרת יכולים להפוך לגורם סיכון.
היעדר לידה, הריון וחיי מין יכולים גם לעורר את התרחשות סרטן מסוג זה. אם אישה קשורה ישירות לחולה שיש לו סרטן האגן, אז היא גם נכנסת לקבוצת הסיכון.
מחלה כזו יכולה להופיע גם אצל מי שמתעלל במזון מהיר, יש להם הרגלים רעים, חוו השפעות רעילות או תנאי עבודה מזיקים.
שלבים של אדנוקרצינומה ברחם
בתחילת התהליך האונקולוגי, תאי הגידול עוברים מהקרום הרירי אל דופן האיבר.אם בשלב זה מחלה כזו מאובחנת ומטופלת כראוי, אזי ההבטחה להקלה מלאה מהמחלה מתרחשת כמעט בכל המקרים.
השלב הבא של סוג זה של סרטן הוא הכללת תאים ממאירים באזור צוואר הרחם. אבל הם עדיין לא עוברים לאיברים הממוקמים בקרבת מקום. טיפול מוצלח בשלב זה הוא די חיובי, והחלמה מלאה מושגת ביותר משבעים אחוז מהמקרים.
בעת אבחון השלב הבא של התפתחות גידול ממאיר, הנגע עובר לבלוטות הלימפה ולאיברים סמוכים. אך למרות זאת, ליותר ממחצית מהמקרים שאובחנו עם אדנוקרצינומה ברחם יש סיכוי לנסיגה מלאה של המחלה.
השלב האחרון של התפתחות ניאופלזמה ממאירה משפיע לא רק על איברים סמוכים, אלא גם גורם להתפשטות של גרורות. קצת יותר משלושים אחוז מהסובלים מסוג זה של סרטן יכולים להיפטר ממנו לחלוטין.
רגע שלילי בחיים הוא גילוי אדנוקרצינומה של הרחם בחולה. הפרוגנוזה כאן תהיה תלויה ישירות בשלב המחלה.
Classification
סרטן רירית הרחם יש שלושה סוגים התלויים בחלוקת תאים.
תכונה של תהליך כזה כמו אדנוקרצינומה מובחנת מאוד של הרחם היא התפתחות רקמות בלוטות באפיתל. כאן, לתאים ממאירים עדיין יש הבדל קל מהבריאים. אבל הגרעינים שלהם כבר עברו מוטציה ורכשו צורה מוארכת, כמו גם גדלו בגודלם.התהליך האונקולוגי מתפשט בצורה שטחית לאזור השריר. והתפתחות סיבוכים והיווצרות גידולים בבלוטות הלימפה תלויים במיקומו.
בשלב זה, אין השלכות שליליות, מקרים אלו אינם נחשבים מסוכנים, אך די קשה לזהות את הבעיה ולבצע אבחנה.
כאשר מאבחנים אדנוקרצינומה ברחם מובחנת בינונית, יש הרבה יותר מוטציות, ומידת הפולימורפיזם שלהם גבוהה יותר. יחד עם הדמיון של המהלך עם הסוג המתואר לעיל, ישנה סבירות גדולה יותר לסיבוכים ולהופעת גרורות.
ביחד עם זרימת הלימפה, תאי הגידול מתפשטים בכל הגוף. הסבירות להתפתחות גרורות קטנה, אך במקרים נדירים הן עדיין יכולות להופיע.
המשימה החשובה ביותר בשלב זה היא זיהוי בזמן של המחלה והטיפול המיידי בה.
אדנוקרצינומה של הרחם עם התמיינות גרועה היא שילוב של תאים צפופים ורצועות לא סדירות. כאן מופיעות רקמות שעברו שינויים פתולוגיים, ולתאים יש פולימורפיזם מובהק. מגביר באופן משמעותי את הסיכון לגרורות. לכן, הסיכוי להיפטר מהמחלה בשלב זה אינו גבוה במיוחד.
הסרטן השכיח ביותר
אנדומטריואיד אדנוקרצינומה של הרחם מאופיינת בנוכחות של תצורות בלוטות בעלות צורה צינורית ומורכבות משכבה אחת או יותר של מוטציהתאים. כתוצאה מכך, מתחילה אטיפיה של רקמות. לעתים קרובות מאוד פתולוגיה זו נצפית אצל נשים עם סרטן הרחם. גירוי של אסטרוגן, כמו גם עיבוי וגדילה של רירית הרחם, יכולים לעורר את הופעת היווצרות ממאירה זו.
הצורה הקשה של סוג זה של סרטן נחשבת לחמורה ביותר. לעתים קרובות מאוד, עם התפתחות גידול כזו, נצפות גרורות מוקדמות בקרומים של חלל הבטן.
בעיקרון, סוג זה של ממאירות מתרחש אצל נשים לאחר גיל המעבר. לשם השוואה, אדנוקרצינומה הפרשה של הרחם היא הרבה פחות שכיחה, והפרוגנוזה שלה חיובית מאוד.
כדאי לציין גם קרצינומה של תאים ברורים. בשל העובדה שהוא מעורר את הופעת גרורות ההשתלה המוקדמות בקרומים הסרוסיים של חלל הבטן, הפרוגנוזה של צורה זו היא מאוד לא חיובית.
סוגים לפי מיקום הגידול
מחלה ממארת המתפתחת ברוב המקרים בתאי הקשקש של האפיתל של הציפוי הפנימי של צוואר הרחם היא אדנוקרצינומה של צוואר הרחם.
זה יכול להתפתח גם בתוך הנרתיק (צורה אקזופיטית) וגם להעמיק לתוך תעלת הצוואר של האיבר הנשי (צורה אנדופיטית).
לסוג זה של סרטן אין תסמינים ואי נוחות בולטים, מה שהופך אותו למסוכן ביותר. לכן, לזיהוי בזמן של גידולים מסוג זה, יש צורך לבקר מומחים באופן קבוע.
אדנוקרצינומה של גוף הרחם מתפתחת בכל הממברנות של איבר זה. ההמחלה תלויה בהורמונים ורגישה מאוד להשפעות האסטרוגן. הלוקליזציה של סוג זה של אונקולוגיה במחצית מהמקרים היא קרקעית הרחם, והתבוסה של האיסתמוס או החלל כולו פחות שכיחה.
עם התפתחות נוספת של גידול ממאיר, תאים שעברו מוטציה התפשטו, וכתוצאה מכך גדל האזור הפגוע, וגרורות מכסות את כל מערכת הרבייה ואיברים אחרים של המטופל.
סובל מסוג זה של סרטן לרוב המין ההוגן לפני תחילת גיל המעבר. בדיקה היסטולוגית של גרידה מתעלת צוואר הרחם תעזור לזהות ניאופלזמה. קשה מאוד לאבחן מקרים של התרחשות גידול בשכבות רקמות עמוקות.
תסמינים
ככלל, אדנוקרצינומה של רירית הרחם של הרחם מורגשת רק לאחר השלמת השלב הראשון של התהליך האונקולוגי לאחר התבוסה של תעלת צוואר הרחם. החולה מפתחת הפרשה מימית חסרת צבע, שבהמשך הופכת לדם. אצל נשים בגיל הפוריות, התפתחות הסרטן מעוררת מחזור ודימום כבד וממושך ביניהן. והחזרה הבלתי צפויה של המחזור בחולים עם גיל פוסט אקלימי אמורה לתרום לביקור דחוף אצל מומחה.
עם התפתחות התהליך האונקולוגי, הבטן מתגברת אצל נשים, ומופיעים כאבים בחלקה התחתון ובגב התחתון. אותן תחושות עולות לאחר קיום יחסי מין. השינה מופרעת, טמפרטורת הגוף עולה ללא סיבה, והעייפות והעצבנות גוברים.
גידול שהתפשט מחוץ לרחם גורםכאבים בפרינאום, המחמירים על ידי מתן שתן, קיום יחסי מין ויציאות. דימום לאחר קיום יחסי מין בולט במיוחד.
זיהוי של ניאופלזמה ממאירה
האבחנה הראשונית היא בדיקה. אדנוקרצינומה של הרחם מזוהה על ידי הרופא במהלך המישוש. לאחר מכן, יש צורך בבדיקה נוספת. הפשוטה שבהן היא ביופסיית שאיפה. במרפאה חוץ, זה יכול להתבצע שוב ושוב, אבל בשלבים הראשונים זה לא נותן תוצאות. אפילו במחקרים חוזרים, ההסתברות למצוא פתולוגיה בשלב הראשוני היא פחות ממחצית מהמקרים.
שיטה כזו של אבחון אינסטרומנטלי כמו בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן מאפשרת לזהות דפנות מוגדלות של הרחם, וניתן לזהות גרורות בשלב מוקדם.
קידוח רחם מתבצע לבדיקה ציטולוגית.
עד היום, השיטות המבטיחות ביותר לחקר סוג זה של אונקולוגיה הן היסטרוסקופיה וביופסיה של רירית הרחם. במהלך הליך הביופסיה מוחדר מכשיר מיוחד הנקרא היסטרוסקופ. מכשיר אופטי זה מאפשר לך לאבחן מבפנים ולקחת חלקים נפרדים מהרקמה כדי למצוא או לא לעבור בהם מוטציה.
Therapy
מומחים בוחרים אפשרויות טיפול לאדנוקרצינומה של הרחם בהתאם לשלב הניאופלזמה הממאירה וצורתה, כמו גם גיל המטופל, נוכחות של פתולוגיות וגרורות נלוות. יחד עם זאת, בצורה קיצוניתהתערבויות לשימור איברים הן נדירות. הם יכולים להתרחש רק בשלבים המוקדמים ביותר של התפתחות הגידול בנשים שאין להן ילדים.
בשלבים הראשוניים (ראשון ושני) מומלץ לבצע התערבות כירורגית (כריתת רחם) ולהסיר לחלוטין את הרחם, ובמידה וצוין, את הרקמות ובלוטות הלימפה מסביב.
לאחר שימוש בשיטת טיפול זו, מתבצע תהליך החלמה, שמשך הזמן תלוי במצבה הכללי של המטופלת ובמאפייניה האישיים. בימים הראשונים, נשים חוות חולשה כללית ועייפות, אי נוחות וכאב. לפעמים יכולות להופיע עצירות ובעיות בשלפוחית השתן. אבל התחושות האלה הן זמניות. הם נעלמים יחד עם שיקום הדרגתי של הגוף.
לאחר ניתוח אדנוקרצינומה ברחם, הרקע ההורמונלי משתנה ורמת ההורמונים הנשיים יורדת משמעותית. כתוצאה מכך עלולים להופיע גלי חום והזעות לילה גבוהות, כמו גם יובש בנרתיק. ייעול האיזון ההורמונלי מתרחש בעזרת תרופות מיוחדות.
רדיותרפיה משמשת כהכנה לפני הניתוח ובתקופה שלאחר הניתוח. בעזרת צילומי רנטגן המשפיעים על אזורים מסוימים ברחם, נהרסים תאי הגידול והמשך התפתחותם נעצרת. לפני השימוש בשיטה זו, יש צורך להיפטר ממחלות זיהומיות. אחרי הכל, אחריו, גוף מוחלש לא יוכל להילחם בחיידקים ווירוסים. ההשלכה השלילית של שיטה זו היא אנמיה וטרומבוציטופניה.
תאי סרטן יכולים למות גם עם כימותרפיה וטיפול הורמונלי. תרופות מיוחדות מוכנסות לגוף ומתקנות את הרקע ההורמונלי, מפחיתות את הסיכון להישנות של אדנוקרצינומה ברחם. יש גם תרופות זמינות להילחם בסוגים מסוימים של סרטן.
כדאי לדון בשיטות הרפואה המסורתית עם מומחה. אבל זה לא מקובל להשתמש בהם בתור העיקריים.
מניעה ותחזיות
כדי למנוע סוג זה של סרטן, יש צורך בבדיקה מונעת קבועה על ידי רופא. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לנציגי המין החלש, הנמצאים בסיכון. עליך להיפטר ממחלות דלקתיות וטרום סרטניות בזמן, להימנע ממערכות יחסים מזדמנות ולנהל חיי מין מלאים עם בן זוג אחד ומוכח.
יש צורך גם לעקוב אחר הרמות ההורמונליות שלך, ללדת ילדים בזמן ולהימנע ממגע עם חומרים מסרטנים. לא פחות חשוב הוא אורח חיים בריא ושמירה על משקל גוף אופטימלי.
הפרוגנוזה החיובית ביותר נמצאת בזמן בשלבים המוקדמים של התפתחות גידול אונקולוגי. ניתן לחסל אותם בעזרת ניתוח וטיפול לאחר מכן. טיפול כזה אינו חמור במיוחד, ולאחר שנה המטופל יכול לחזור לאורח חיים רגיל.
ממתינים לנשים עוד הרבה קשיים שאצלן נמצא גידול ממאיר שכזה בשלב השני. כי תחום ההפעלהכאן יותר, תקופת ההחלמה נעשית ארוכה ומלווה בהקרנות וכימותרפיה. כתוצאה מכך, היכולת ללדת ילדים נעלמת לנצח ומתרחשת חוסר איזון הורמונלי חזק, והקורס הטיפולי מתעכב עד שלוש שנים. אבל אפילו הוא לא מגיע למצב שלפני המחלה. עם זאת, החיים בשלבים אלה נמשכים ברוב המקרים.
השלב הבא מחמיר בשל העובדה שבנוסף לרחם עם גרורות כבדות, מסירים גם את הנרתיק או חלק ממנו. החלמה מלאה כאן היא בלתי אפשרית גם לאחר שלוש שנות טיפול. אבל שיעור ההישרדות בשלב זה הוא בין עשרה לשישים אחוז. בשלב האחרון רק חייו של החולה הופכים רלוונטיים. הסבירות הגבוהה ביותר למוות קיימת בשלב זה.
לכל האמצעים לשיקום הגוף יש השפעה חיובית מסוימת, אך בהמשך החיים עדיין יהיו קשורים למספר רב של גורמים מחמירים.
אבל אל תיפול לייאוש כאשר מתגלה סרטן הרחם. הרפואה המודרנית מאפשרת לך לזהות אותו בזמן ולהיפטר מהיווצרות ממאירה. העיקר כאן הוא לא להזניח את הבריאות ולא לדחות את הטיפול, במיוחד כשכל חודש חשוב.
