סרטן המעי הגס היא מחלה מסוכנת המאופיינת בנוכחות גידול ממאיר וקשה לטיפול. בין שאר המחלות האונקולוגיות מבחינת תדירות ההתרחשות, מחלה זו רחוקה מהמקום האחרון. תלוי באיזה חלק של המעי הגס הניאופלזמה מקומית, המחלה מחולקת למספר סוגים. ביניהם סרטן המעי הגס סיגמואידי.
מהו המעי הגס הסיגמואידי
המונח "מעי גס סיגמואידי" ברפואה מובן כקטע של המעי הגס, שעובר בצורה חלקה לתוך פי הטבעת. בשל המוזרויות של מיקומו בגוף האדם, חלק זה של המעי הגס דומה מאוד לאות S, הנוטה מעט.
המעי הגס הסיגמואידי מקובע בחוזקה עם חלקים אחרים של המעי בעזרת הצפק העבה. המשימה העיקרית שלו היא היווצרות מסות צואה. בגוף של אדם בריא, תהליך זה מתרחש ללא הרף, וחומרים המשפרים את הפריסטלטיקה תורמים לכך.
תכונות של סרטן המעי הגס סיגמואידי
סוג הסרטן הזה הוא אחד מהסוגים שבהםמורכב ומסוכן, לא בכדי הוא מכונה לעתים קרובות "הרוצח השקט". שם זה יכול להיות מוסבר על ידי התכונות של מהלך המחלה. שכבה עבה של הצפק חוסמת את הופעת הכאב (תסמינים המעידים על פתולוגיה בגוף). בגלל זה, הסרטן מתגלה מאוחר מדי, כאשר הסיכוי להחלמה כבר די קטן. בנוסף, גידולים כאן מתפתחים לאט ביותר (זה מקל על ידי מערכת זרימת דם מיוחדת במעי הגס).
בין החולים יש אנשים בגילאים שונים, אך לרוב האבחנה הזו נעשית למי שכבר הגיע לגיל 40. באשר למגדר של חולי סרטן, יש ביניהם מספר שווה בערך של גברים ונשים.
סיבות להתפתחות מחלות
למרות מחקרים רבים בתחום זה, הגורמים המדויקים לסרטן המעי הגס אינם ידועים למדע, אך ישנם מספר גורמים שלדברי הרופאים מגבירים את הסיכון למחלה. ברשימת הסבירים ביותר:
- נטייה גנטית לאונקולוגיה של המעי (נוכחות סרטן בקרב קרובי משפחה מצביעה על התפתחות אפשרית של סרטן המעי הגס סיגמואידי באדם מסוים);
- מהלך כרוני של מחלות מסוימות המשפיעות על המעי הגס (כגון דיברטיקולוזיס, קוליטיס, מחלת קרוהן);
- polyps;
- שינויים הקשורים לגיל ברקמות המצפות את דופן המעי;
- דיאטה שגויה, הדומיננטיות של מזון מטוגן, שומני ומעושן, שימוש לרעה במזון מהיר;
- פעילות נמוכה (הדבר מתבטא בעבודה בישיבה, חוסר פעילות גופנית עלאורגניזם);
- הרגלים רעים (באופן מסורתי, קטגוריה זו כוללת שימוש תכוף באלכוהול, טבק ומוצרים אחרים עם תכולה גבוהה של חומרים מסרטנים);
- סיבוכים לאחר ניתוח בטן.
איך גורמים אלו משפיעים על מצב המעי הגס? העובדה היא שסטגנציה של צואה במעי הגס הנגרמת מתת תזונה והרגלים מעוררת מתיחה של קירותיו וצמיחת האפיתל. ניאופלזמות המופיעות לעתים קרובות מתפתחות לממאירות.
סוגי סרטן
בהתאם לרקמות שבהן הגידול מתפתח, סרטן המעי הגס סיגמואידי מחולק למספר סוגים.
אדנוקרצינומה. סוג זה נחשב לנפוץ ביותר, ומהווה כ-80% ממקרי סרטן המעי. במקרה זה, תאים ממאירים מתפתחים בשכבת הבלוטות של האפיתל.
אדנוקרצינומה רירית. בתחילה, תאי גידול ממוקמים בשכבה הרירית. במקרה זה, הרופאים אינם נותנים את הפרוגנוזה הטובה ביותר.
סרטן תאי ריקואיד. במקרים הנדירים ביותר (רק 3-4% מכלל המקרים של סרטן המעי), הפרוגנוזה לסרטן המעי הגס סיגמואיד במקרה זה אינה חיובית במיוחד.
תסמינים
הסכנה העיקרית של מחלה זו היא שהתסמינים נעדרים לחלוטין בהתחלה. הגידול גדל לאט למדי, ולכן חולי סרטן רבים עשויים שלא להיות מודעים לקיומו של סרטן המעי הגס סיגמואידי במשך מספר שנים.
עם זאתגם במקרה של הופעה מוקדמת של תסמינים, רק אחוז קטן מחולי הסרטן פונים למרפאה לבדיקה. התנהגות זו מוסברת על ידי העובדה שגידול ממאיר מתחזה ביעילות למחלות אחרות פחות מסוכנות. תסמינים נפוצים של סרטן המעי הגס סיגמואידי כוללים:
- הופעת כאב בבטן;
- הפרעות בצואה (עצירות או, להיפך, עשויות להופיע צואה רופפת);
- ירידה או חוסר תיאבון מוחלט;
- שינוי דרמטי בהעדפות הטעם;
- ירידה במשקל ללא סיבה מיוחדת;
- שינוי במצבו הכללי של אדם, המתבטא בעייפות מוגברת, חולשה, אדישות.
כל התסמינים האלה יכולים להופיע פתאום וגם להיעלם פתאום, לכן אדם מקשר מצב זה לעיתים קרובות עם הרעלה, מתח ותופעות אחרות שאינן דורשות טיפול רציני.
ככל שסרטן המעי הגס סיגמואידי מתקדם, גם הסימפטומים משתנים. בשלב זה מופיעים תסמינים אופייניים:
- כאבי בטן מתמידים;
- הופעת זיהומי דם בצואה;
- סימנים של שיכרון כרוני (הפרעות עיכול, צבע עור צהבהב או אדמתי, עייפות מתמדת, תגובות אלרגיות);
- חסימת מעיים;
- דימום בשפע;
- מורסות מרובות.
שלבי המחלה
כמו כל סוגי הסרטן, גידול סיגמואידי מתקבלמחולק על תנאי ל-4 שלבים:
- שלב 1 מאופיין בנוכחות של ניאופלזמה קטנה (רק כמה מילימטרים). קשה מאוד לזהות את המחלה בשלב זה. כל התסמינים נעדרים לחלוטין.
- 2 שלב. גידול גידול הוא ציין, תאים ממאירים גדלים לתוך השכבות העמוקות של דופן המעי. הדבר היחיד שיכול להזהיר אדם הוא עצירות תכופה יותר.
- 3 שלב. צמיחת הגידול מובילה להתפשטותו לאיברים שכנים או לבלוטות לימפה סמוכות. זה מצביע על הופעת גרורות בסרטן המעי הגס סיגמואידי. מבין התסמינים, יש הפרה של תהליך העיכול, כאב.
- 4 שלב. שלב זה מאופיין בהופעת גרורות (לרוב זה הכבד שנפגע), גדלי גידול גדולים ותסמינים בולטים.
אבחון של סרטן המעי
אבחון של סרטן המעי הגס סיגמואידי חשוב ביותר לביצוע אבחנה מדויקת ולקביעת קורס טיפול. כל התהליך מחולק למספר שלבים.
איסוף נתוני מחלות. שלב זה מתחיל בבדיקה ראשונית. הרופא בודק את החולה, אוסף נתונים על תסמינים, מחלות קודמות, מצבו הכללי של החולה והרגליו. מישוש מבוצע לבטן "קשה".
בדיקות דם ושתן. תכולה מוגברת של חומרים מסוימים בהרכב מצביעה על תקלות בגוף.
קולונוסקופיה. במהלך הליך זה, המעי הגס נבדק באמצעות אנדוסקופ (צינור גמיש דק המצויד במצלמה קטנה).הודות למחקר זה, הרופאים מסוגלים להשיג נתונים על מצב המעי הגס ועל נוכחות (או היעדר) של ניאופלזמה.
איריגוסקופיה היא הליך שהוא בדיקת רנטגן באמצעות ניגודיות.
MRI (או הדמיית תהודה מגנטית). במהלך הבדיקה נקבעים נתונים כמו מיקום הגידול, גודלו, נוכחות או היעדר גרורות.
ביופסיה. הליך זה מורכב ממחקר של תאים שנלקחו מרקמת הגידול. זה מאפשר לך לזהות את אופי הניאופלזמה (גידול שפיר או ממאיר). לרוב, דגימות מוסרות במהלך בדיקת קולונוסקופיה.
טיפול בסרטן בסיגמואיד
ישנן מספר שיטות לטיפול בסרטן המעי הגס. הרופא עושה בחירה לטובת שיטה כזו או אחרת על סמך הנתונים שהתקבלו במהלך האבחון. לעתים קרובות נעשה שימוש בטיפול מורכב.
ניתוח. שיטת טיפול זו כוללת ניתוח, במהלכו מוסרת הרקמה הפגועה. גישה זו נחשבת ליעילה ביותר, במיוחד במקרים בהם הגידול טרם שלח גרורות. עם זאת, גם אם הם קיימים, התערבות כירורגית אינה נשללת, היא מתווספת רק בשיטות טיפול אחרות.
טיפול בקרינה. טיפול כזה מאופיין בחשיפה לקרינה מייננת. פעולתו מבוססת על ההשפעה ההרסנית על תאי הגידול, שבעקבותיה הם מאבדים את היכולת להמשיך ולהתפתח ולגדול. לסרטןטיפול במעי הגס בסיגמואיד מסוג זה משמש רק כתוספת לניתוח. עם זאת, זה יכול להינתן לפני או אחרי הסרה של סרטן המעי הגס סיגמואידי.
כימותרפיה. אפשרות טיפול זו כוללת שימוש בכימיקלים חזקים שיכולים להרוס תאים ממאירים. בגוף, תרופות כאלה מועברות תוך ורידי (באמצעות טפטפת), בעוד שהן נקבעות בקורסים. משך ומספר הקורסים בכל מקרה נבחרים בנפרד בהתאם לשלב האונקולוגיה, נוכחות גרורות וגיל המטופל.
תחזית טיפול
באופן כללי, רופאים מדווחים על פרוגנוזה חיובית במידה בינונית. לסרטן המעי הגס הסיגמואידי לאחר ניתוח, הפרוגנוזה נותנת את האינדיקטורים הבאים:
- עם גידול שלא התפשט מעבר לרקמת הרירית, ההישרדות של החולים ב-5 השנים הבאות היא 98-100%;
- בנוכחות גרורות לאיברים קרובים ורחוקים, שיעור ההישרדות ב-5 השנים הבאות מופחת ל-40%.
במילים אחרות, למרות כל הסכנה הנשקפת מסרטן הסיגמואיד, הרפואה המודרנית יכולה להציל אדם מהמחלה או להאריך חיים באופן משמעותי. כדי להשיג מטרה זו, נדרש לא רק טיפול מורכב יעיל, אלא גם אבחון בזמן. על מנת לזהות אונקולוגיה בזמן, עליך לעבור באופן קבוע בדיקה רפואית.
