הורים רבים מתמודדים עם העובדה שבלוטת התימוס בתינוק מוגדלת. זה בינקות שאיבר זה מעורב ביותר בביצוע תפקידיו. לכן, מומחים מקדישים לו תשומת לב מיוחדת כשמדובר בילדים מתחת לגיל שנה. עם זאת, ההורים עצמם עלולים, מסיבות מסוימות, לחשוד בתימוס מוגדל אצל התינוק ולפנות בדחיפות לרופא ילדים שיקבע בדיקת אבחון ומשטר טיפול.
מהי בלוטת התימוס?
במדעי הרפואה, האיבר הזה נקרא תימוס. הוא ממוקם בבית החזה, צמוד מעט לחלקו העליון. זהו איבר המורכב משתי אונות. הנחת התימוס מתחילה באמצע השליש הראשון של ההריון, והיווצרותו המקסימלית מתרחשת בשנה הראשונה לחיי האדם. באותה תקופה, הברזל מבצע את המקסימום שלופונקציות עיקריות. בעתיד, צמיחת התימוס מתחילה להתייצב, ולאחר כ-20 שנה בלוטת התימוס מתנפחת בהדרגה, אך אינה מפסיקה לתפקד לחלוטין. האיבר שייך למערכת האנדוקרינית והחיסון.
פונקציות עיקריות
הפונקציות העיקריות של התימוס קשורות לכיוון של תאי חיסון ספציפיים, השייכים לקטגוריה של לימפוציטים מסוג T. המבשרים שלהם חודרים לתוך בלוטת התימוס ממח העצם ועוברים הבשלה מלאה או חלקית. על זה מבוסס התפקוד החיסוני של בלוטת התימוס.
התפקוד האנדוקריני כולל לא רק שחרור של אלמנטים המשפיעים על יצירת לימפוציטים מסוג T, אלא גם יצירה של הורמונים מסוימים שקובעים את האינטראקציה של המערכת הנוירואנדוקרינית והמערכת החיסונית. במקביל, בלוטת התימוס מקיימת אינטראקציה עם בלוטות יותרת הכליה, הפרתירואיד, בלוטת התריס ובלוטות המין, בלוטת יותרת המוח, אשר קובעת את ההתפתחות והתפקוד התקין של הגוף.
העובדה שבלוטת התימוס בתינוק (תימומגליה) מוגדלת יכולה להשפיע באופן משמעותי על תפקודיה. לכן, הסיבות הגורמות לגדילת התימוס חשובות מאוד למדע הרפואה, כך שבעתיד ניתן יהיה להימנע מהתפתחות של תהליך כזה או להתחיל בהתבוננות וטיפול בזמן.
סיבות לתימומגליה
מדענים כיום לא מבינים לגמרי מדוע ניתן להגדיל את בלוטת התימוס בתינוקות. עם זאת, זוהו גורמים היפותטיים לתופעה פתולוגית זו.אצל תינוקות. הרופאים ייחסו להם מספר גורמים:
- מחלות זיהומיות במהלך ההריון, כולל שחפת ועגבת.
- צריכת משקאות אלכוהוליים וחומרים מסוכנים מסוימים במהלך ההריון.
- פגיות.
- חשיפה לקרינה של העובר.
- משלוח מסובך.
- בעל נטייה גנטית.
- קונפליקט רזוס.
- רככת, אלרגיות, תת תזונה של הילד.
- העברת מחלות זיהומיות לתינוקות.
- התערבויות כירורגיות.
בנוסף לסיבות לעיל שעלולות להוביל לטימומגליה, ההורים צריכים לדעת את הסימנים של פתולוגיה זו, ובמקרה זה עליהם להתייעץ עם רופא.
איך בא לידי ביטוי שבלוטת התימוס מוגדלת אצל תינוקות?
תסמינים של פתולוגיה
הורים יכולים לזהות באופן עצמאי את הסימנים הראשונים של התהליך הפתולוגי, שהופכים להוכחה לכך שלילדם יש בלוטת תימוס מוגדלת. תסמינים אלה כוללים:
- שינוי פתאומי במשקל התינוק;
- משקל לידה גבוה;
- מקרים תכופים מדי של SARS;
- שיעול שאינו קשור לפתולוגיות זיהומיות של מערכת הנשימה ולעיתים קרובות מתרחש או מתגבר בזמן שהתינוק נמצא במצב אופקי, למשל, במהלך השינה;
- חיוורון, שיישון של העור;
- רקמת לימפה מוגברת;
- גוון כחלחל של העור בזמן בכי או מתח אחר;
- הופעה של רשת כלי דם באזור החזה של ילד;
- קצב לב חריג;
- אלרגיות למזון ודלקות עור אחרות (אטופיק דרמטיטיס שכיחה ביותר בשנה הראשונה לחיים).
דיאתזה לימפואידית
נוכחותם של תסמינים אלה מעידה על הסבירות לתופעה פתולוגית כזו כמו דיאתזה לימפואידית, המלווה תמיד בעלייה בצמיחה של בלוטת התימוס. עם זאת, הם אינם אינדיקטורים קפדניים לפתולוגיות של התימוס. בכל מקרה, עדיף להתייעץ עם רופא ילדים שיקבע את הליכי האבחון הנדרשים כדי לברר את הגורמים לפתולוגיה.
כאשר בלוטת התימוס מוגדלת אצל תינוק, התסמינים והטיפול קשורים זה בזה.
אבחון של מחלות תימוס בתינוקות
בבדיקה, מומחה יכול לקבוע חזותית רק עלייה מובהקת בבלוטת התימוס אצל ילד, וגם לחשוד בכך אם קיימים התסמינים לעיל. לאבחנה המדויקת ביותר, מבוצעים שני סוגי בדיקה עיקריים:
- צילום רנטגן עם הערכה של מיקום הצל של התימוס וקביעת אינדקס CCT. אם האינדיקטור של האחרון אינו עולה על הערך של 0.33, אז זה נחשב כי בלוטת התימוס יש גודל נורמלי. KKT מהגבול העליון של הנורמה ל-0.40 הואסימן לדרגה הראשונה של עלייה בגודל התימוס. ערך אינדקס של יותר מ-0.4 הוא הערך של תימומגליה חמורה.
- אולטרסאונד של התימוס כיום עדיף על פני צילום רנטגן, הנובע מהבטיחות של הליך אבחון זה לתינוקות ומהאפשרות לנטר את הדינמיקה של שינויי גודל. אולטרסאונד מעריך את המסה והגודל של בלוטת התימוס בהתאם למשקל הגוף של התינוק ולגילו.
רק רופא ילדים, אימונולוג או אנדוקרינולוג יכולים לבצע אבחנה על סמך תוצאות המחקרים. אותם מומחים עשויים לרשום מאוחר יותר בדיקות נוספות לבדיקת המצב החיסוני ובדיקות אחרות, כמו גם לרשום טיפול.
סיווג Thymomegaly
יש תימומגליה ראשונית (מולדת) ומשנית (נרכשת). בצורה המולדת של פתולוגיה זו, הבלוטה נוצרת בצורה נכונה, אך מוגדלת, והדבר מלווה בירידה בתפקודי ההפרשה שלה, תפקוד לקוי של המערכת הנוירואנדוקרינית והיפרפלזיה של הרקמה הלימפואידית.
הגדלה של הבלוטה יכולה להיות תפקודית (לדוגמה, עם דלקת ריאות, SARS ומחלות אחרות). במקרים כאלה, לאחר ההחלמה, הפרמטרים האימונו-הורמונליים וגודל התימוס חוזרים לנורמה.
ידועה גם תימומגליה אורגנית, הנגרמת על ידי נגע ישיר של איבר זה.
אז, בלוטת התימוס מוגדלת אצל תינוק, מה עלי לעשות?
טיפול
כיום, הבעיות של ניהול תינוקות עם תימומגליה והצורך בטיפול מתקן אינם מפותחים היטב. עם זאת, מקובל בדרך כלל שעם עלייה לא משמעותית בתימוס, אין צורך באמצעים טיפוליים מיוחדים. במקביל, הם ממליצים על תזונה רציונלית, הנקה, הגבלת מצבי לחץ ומגעים עם אנשים במהלך מחלות זיהומיות.
נפח הטיפול התרופתי, כאשר בלוטת התימוס בתינוק מוגדלת, נקבע על ידי אימונולוג הצופה בילד עם תימומגליה. מדי כמה חודשים מוצגים ילדים חולים הנוטלים ביו-סטימולנטים ואדפטוגנים (פנטוקרין, ג'ינסנג, eleutherococcus, Schisandra chinensis). למטרות תיקון חיסוני, משתמשים בתמצית תימוס בקר. פעמיים בשנה, עד גיל 5-6 שנים, רושמים לתינוק קורסים של מעוררי ייצור גלוקוקורטיקואידים (אטימיזול, אמוניום glycyrrhizinate).
במקרה של מתח, מחלה קשה ולפני ניתוח, לתינוקות עם תימומגליה רושמים גלוקוקורטיקואידים (הידרוקורטיזון, פרדניזולון).
תסמין תכוף של פתולוגיה הוא שיעול כואב. זה מתבטא במיוחד במהלך השינה.
אם בלוטת התימוס בתינוק מוגדלת, חשוב לברר מראש כיצד להפסיק להשתעל בלילה.
לשם כך רושמים תרופות שעוצרות את רפלקס השיעול. הם פועלים על קולטני שיעול, האחראים להתפתחות סימפטום זה, ובעזרת תרופות כאלה, ניתן להקל באופן משמעותי על מצבו של הילד בתקופת מחלה.
חיסונים
אם בלוטת התימוס בתינוק מוגדלת, האם ניתן לחסן?
בזמן נטילת תרופות מסוימות שנקבעו לטיפול בהגדלת התימוס, עליך לסרב לחסן. במקרה זה, אי אפשר לחסן ילד, מכיוון שמתפתח תהליך דלקתי בגוף ומתרחשת ירידה בהגנה החיסונית, כך שהילד יכול לסבול את החיסון קשה מאוד. עלולים להיות לו סיבוכים רציניים בעקבות חיסון בזמן זה.
בדקנו מה לעשות כאשר בלוטת התימוס בתינוק מוגדלת. עכשיו ברור מה זה.
