בטיפול בסוכרת, משתמשים בזריקות של אינסולין מלאכותי. זוהי תרכובת כימית הפועלת כמו הורמון טבעי.
שוק התרופות מלא בתרופות שמשפיעות על הגוף כמו חומר טבעי. אנשים צריכים לדעת איך התרופות הללו שונות, אילו ניואנסים של שימוש יש להן, כמו גם העלות שלהן. זה יעזור לך לבחור את התרופה המתאימה ביותר.
Classification
כל האינסולינים מחולקים לקבוצות מסוימות לפי זמן ההשפעה:
- אינסולין בעל טווח קצר - מתחיל לעבוד לאחר עשר עד חמש עשרה דקות. לדוגמה, "Aspart", "Penfill", "Lizpro".
- השפעה קצרה. מתחיל לפעול לאחר חצי שעה, מגיע לרמה מקסימלית לאחר שעתיים, הזמן הכולל משתנה בין ארבע לשש שעות: "Actrapid", "Farmasulin N".
- משך בינוני - לאחר 1.5 שעות, הסוכר מתחיל לרדתבדם, השיא מגיע לאחר ארבע עד אחת עשרה שעות, ההשפעה החיובית נמשכת בין 12 ל-18 שעות. אלו הן התרופות הבאות: "Insuman Rapid", "Protafan", "Vozulim".
- חשיפה משולבת - פעילות מופיעה לאחר חצי שעה, השיא מגיע לשעתיים עד 8 שעות מרגע היישום, היא נמשכת עשרים שעות. לדוגמה, Mixtard, Novomix, Farmasulin.
- חשיפה ממושכת - פועל לאחר ארבע עד שש שעות, מגיע למקסימום לאחר עשר עד שמונה עשרה שעות, משך ההשפעה הכולל הוא עד יום אחד. זה כולל את Levemir.
- אינסולין ארוך במיוחד נמשך 36 עד 42 שעות - Tresiba.
מהם ההבדלים בין התרופות האלה
השימוש באנלוגים לאינסולין לטיפול בסוכרת הוא טיפול רפואי נפוץ. תרופות כימיות מפחיתות את רמת הגלוקוז בדם ומובילות לרמות יציבות.
היתרונות של תחליפים:
- קלות שימוש;
- security;
- ניתן לשלב זריקות וייצור טבעי של ההורמון על ידי הלבלב;
- אפקט מהיר.
אנשים שמאובחנים עם סוכרת מסוג 2 נוטלים כדורים בשלבים הראשונים של הטיפול. אבל עם התפתחות המחלה, הם צריכים גם שימוש נוסף באינסולין מלאכותי.
גם בסוכרת מסוג 1, לפעמים יש צורך להחליף תרופה אחת באחרת. הצורך הזה יכולשימו לב לפי הסימנים הבאים:
- ירידה מהירה בחדות הראייה;
- לא מרגיש טוב;
- תפקוד לקוי של מערכות האיברים;
- עליות גלוקוז בדם.
בנוסף, אנלוגים כימיים של אינסולין עוזרים להימנע מהתרחשות של תגובות שליליות.
חסרונות של אינסולין טבעי:
- המתנה ארוכה לפעולה חיובית;
- זמן ריצה ארוך.
האינסולינים המפורסמים ביותר הם:
- Penfill v Levemir.
- "Detemir".
- "Humalog" - "Lizpro".
- "אספרט".
- Gluzilin - Apidra.
- "Actrapid".
- "Lantus".
לאחר מכן, התרופות היעילות ביותר ייבחנו.
Humalog
הרכיב הפעיל של Humalog הוא אינסולין ליספרו. זה מפחית את רמת הגלוקוז החופשי בדם ומייצב את האינדיקטורים.
שימוש בתרופות:
- injection;
- אינפוזיה (באמצעות משאבה מיוחדת).
בהתאם להוראות השימוש, המינון של Humalog, משך הטיפול ואופן הניהול נקבעים על ידי מומחה רפואי.
הטבות:
- אתה יכול להשתמש בתרופה לפני האכילה או מיד אחריה;
- ניתן לתת תרופה תוך ורידי.
איסורים על שימוש בסמים:
- רמת סוכר נמוכה בדם;
- ביטויים אלרגיים לחומרים סמים.
תופעות הלוואי הבאות עשויות להופיע במהלך הטיפול בתחליף אינסולין זה:
- היפוגליקמיה (פתולוגיה המאופיינת בירידה ברמת הגלוקוז בדם מתחת לנורמה).
- תרדמת היפוגליקמית (מחלה חריפה הנגרמת מירידה פתאומית ומהירה ברמת הגלוקוז בדם).
- מוות עקב תרדמת.
- כוורות (מצב עור המאופיין בשלפוחיות מגרדות בעוצמה).
- פריחות אלרגיות.
- הפחת לחץ דם.
- כשל נשימתי.
- בצקת קווינקה (מחלה מתפתחת בצורה חריפה, המאופיינת בהופעה של אנגיואדמה מוגבלת בבירור של העור, כמו גם רקמה תת עורית).
המחיר של "Humalog" משתנה בין 1800 ל-2000 רובל.
Lantus
המרכיב הפעיל של התרופה הוא אינסולין גלרגין. מיוצר בצורה של תמיסה לזריקות. בתוך האמפולה יש תמיסה שקופה ללא צבע. זהו אינסולין ארוך טווח.
לפי הוראות השימוש, תחליף זה אינו מומלץ עבור:
- תגובות אלרגיות למרכיבי Lantus.
- הריון.
- ילדים מתחת לשש.
התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי במהלך הטיפול. הם זהים עבור כל האנלוגים לאינסולין - ראייה לקויה,פריחות על העור או כוורות, ירידה חדה ברמת הסוכר בדם.
המינון של התרופה ומשטר הטיפול נקבעים על ידי הרופא. אם אדם מחליף את Lantus בתכשיר אינסולין אחר, יש לפנות לרופא כדי להתאים את ריכוז התרופה.
לא מומלץ לשנות את המינון שנקבע. זה יכול להוביל לתוצאות מסוכנות. אסור לערבב את "Lantus" עם תרופות גנריות אחרות לאינסולין. מחיר התרופה הוא 4500 רובל.
Levemir
התרופה נחשבת לאינסולין ארוך טווח. על פי הוראות השימוש, לתרופה יש את ההשפעה הבאה על תהליכים מטבוליים:
- מפעיל את ההובלה של גלוקוז לתוך התא.
- האצת ספיגת מולקולות גלוקוז מהדם על ידי רקמות.
- ממריץ היווצרות של שומן וגליקוגן.
- מדכא את הסינתזה של גלוקוז בכבד.
בשל היעדר מידע על בטיחות השימוש ב- Levemir, אין לתת אותו לחולים מתחת לגיל שנתיים. בשימוש בנשים בזמן "מצב מעניין", לא נמצאה השפעה שלילית על העובר ובריאותו של היילוד, התרופה אינה מעוררת התפתחות פגמים.
פלוס הוא הקביעות של תכולת התרופה בדם לאורך כל תקופת החשיפה. לכן, בעת השימוש בו, אין ירידה חזקה ברמת הסוכר בדם.
התרופה שייכת לקבוצת האינסולינים ארוכי הטווח.ההזרקות מתבצעות פעם או פעמיים ביום. תדירות היישום נקבעת לפי חומרת המחלה.
בהתאם להוראות השימוש, השימוש בתרופה עלול לפתח את תופעות הלוואי הבאות:
- ירידה דרמטית ברמת הגלוקוז בדם.
- תרדמת היפוגליקמית (מצב קיצוני של בלוטת התריס המתפתח כתוצאה מירידה חדה ברמת הסוכר בדם).
- Fat.
- עצבנות.
- חרדה.
- תחושת פחד.
- איבוד שינה.
- הפרעת קשב.
- מחלות ראייה.
- פריחות בעור וכוורות.
- נפיחות באתר ההזרקה.
- רטינופתיה סוכרתית (פגיעה בעין המתפתחת כתוצאה מנזק כללי לכלי הדם בסוכרת ונחשבת לאחד הסיבוכים הקשים של סוכרת).
בנוסף, אנשים שמשתמשים בתחליף זה חוו עלייה במשקל עם הטיפול.
למרות העובדה שהתרופה פועלת לאורך כל היום, יש למרוח אותה פעמיים ביום כדי להפחית ולשמור על רמת הסוכר. אם אינסולין ניתן בשילוב עם אינסולין קצר, אז הוא משמש בבוקר ובערב עם מרווח זמן של שתים עשרה שעות. עלות התרופה נעה בין 2900 ל-3300 רובל.
Apidra
החומר הפעיל הוא אינסולין גלוליזין. התרופה מתחילה לפעול עשר עד חמש עשרה דקות לאחר היישום.
זהתחליף אינסולין אנושי רקומביננטי, שווה בעוצמתו, אך בעל השפעה מהירה יותר ופחות מתמשכת. השפעת התרופה מכוונת ל:
- פעילות מוגברת של ספיגת גלוקוז על ידי תאים;
- הורדת סוכר בכבד.
התרופה מומלצת לשימוש בחולים עם סוכרת מסוג 1 ו-2. כמו תרופות גנריות אחרות לאינסולין, לתרופה יש איסורים על שימוש. זה לא מומלץ לשימוש בביטויים אלרגיים לחומרים ורמות סוכר נמוכות ראשוניות.
בהתאם להוראות, "אפידרה" משמש לטיפול בסוכרת, המצריכה טיפול באינסולין בילדים מגיל שש, וכן במתבגרים ומבוגרים.
הגבלות לשימוש:
- היפוגליקמיה (מצב של הגוף המאופיין ברמות נמוכות של גלוקוז בדם).
- ילדים מתחת לשש.
- רגישות מוגברת למרכיבי התרופה.
תגובות שליליות:
- איבוד שינה.
- הידרדרות תשומת הלב.
- אלרגיה.
- אורטיקריה.
- לחץ פסיכו-רגשי.
- רעד של הגפיים (תנועות תנודות לא רצוניות כמו גם קצביות של הגוף, המתעוררות על ידי התכווצויות שרירים וקשורות לעיכוב זמני באותות מתקנים).
- בחילה.
- כאבי ראש קשים.
- ירידה בחדות הראייה.
- איבוד הכרה.
- מוות.
אנלוג אינסולין זה נספג בתאים פי שניים מהר יותר מההורמון הטבעי. כתוצאה מכךההשפעה החיובית מושגת מעט יותר מהר.
בזהירות יתרה, "Apidra" נקבע עבור "העמדה המעניינת" של אישה. אנשים עם מחלת כבד עשויים להזדקק להפחית את המינון כתוצאה מהאטה בחילוף החומרים של האינסולין. עלות התרופה נעה בין 1900 ל-2300 רובל.
Novorapid Penfill
ההשפעה של תרופה זו מכוונת לקצות עצבי האינסולין. לאחר מכן, יש האצה של תנועת מולקולות הגלוקוז דרך ממברנות התא. רמת הסוכר בדם יורדת ומצבו של המטופל מתייצב. התרופה מתאימה לאנשים הסובלים מסוכרת מסוג 1.
זהו אנלוגי של ההורמון האנושי, שיש לו פעולה קצרה. החומר הפעיל הוא אינסולין אספרט.
כאשר מטפלים בנשים ב"עמדה" עם סוכרת מסוג 1, התרופה אינה משפיעה לרעה על מהלך ההריון או על בריאות התינוק.
זהו אינסולין בעל טווח קצר במיוחד. המצבים הבאים נחשבים להתוויות נגד לתרופה:
- רמת גלוקוז נמוכה בדם;
- תגובות אלרגיות לחומרי תרופה;
- ילדים מתחת לשש;
- הריון;
- lactation.
בעת השימוש בתרופה עלולות להתפתח תופעות לוואי בתפקוד מערכת הראייה והעצבים.
התרופה היא תחליף אינסולין מהיר. המינון נקבע על ידי מומחה רפואי על בסיס אישי.ובהתאם לצרכי המטופל.
שיטות מבוא:
- זריקות עם מזרק לתוך השומן התת עורי;
- זריקות עט;
- בשימוש במשאבות אינסולין;
- תוך ורידי.
לא מומלץ להשתמש במספר תרופות בו-זמנית עם Penfill כאשר הם ניתנים באמצעות משאבה.
בשלבים הראשונים של הטיפול יש צורך לוותר על נהיגה ופעילויות הדורשות תשומת לב מוגברת. ככלל, התרופה משמשת בו זמנית עם אינסולין של משך זמן בינוני, המשמש לפחות פעם ביום. עלות התרופה מתחילה מ-1600 רובל.
Actrapid
זהו אינסולין קצר טווח. במינון שגוי, קיימת אפשרות של היפרגליקמיה, במיוחד בחולים עם סוכרת מסוג 1. הסימנים הראשונים לסיבוך זה, ככלל, אינם מופיעים מיד, אלא במשך מספר שעות או ימים.
לפי הוראות השימוש של "Actrapid" ידוע שברוב המקרים מופיעים התסמינים הבאים:
- בחילה;
- ישנוניות מפורשת;
- יבש פה;
- הקאות;
- היפרמיה בעור (זרימת דם מוגברת לכל חלק בגוף, וכתוצאה מכך לאדמומיות חמורה של האפידרמיס);
- אובדן תיאבון;
- thirst;
- תפוקת שתן מוגברת.
לפי הוראות השימוש עבורActrapid מודעת לכך שאם היפרגליקמיה לא תתוקן אצל אנשים עם סוכרת מסוג 1, סביר להניח שתתרחש קטואצידוזיס סוכרתי (סיבוך חריף של סוכרת).
חולים שמתכננים טיסה צולבת בזמן צריכים להתייעץ עם הרופא שלהם לגבי משטר ה- Actrapid, מכיוון שהם יצטרכו לשנות את זמן האכילה ונטילת התרופות.
בעת שינוי סוג האינסולין, סוגו, כמו גם פעילות ביולוגית, ייתכן שהיצרן יצטרך לשנות את המינון. מסיבה זו, העברה של חולים לתרופה אחרת צריכה להתבצע בפיקוח של מומחה רפואי.
אם יש צורך לתקן את ריכוז התרופה, ניתן לעשות זאת הן בשימוש במינון הראשון, והן בשבועות הראשונים, כמו גם בחודשי הטיפול. עלות התרופה נעה בין 380 ל-1100 רובל.
תחליף אינסולין טבעי
כדי להפחית את רמות הסוכר בדם, לאנשים עם סוכרת רושמים תמיד דיאטה דלת פחמימות שמפחיתה את צריכת הגלוקוז.
אבל חוץ מזה, מוצרים עם אינסולין טבעי משחקים את התפקיד הראשי. חומר זה יכול להשפיע על ריכוז הגלוקוז ולהוריד אותו, שכן הוא נחשב לאינסולין גנרי שהלבלב מייצר. שמו השני הוא פיטואינסולין.
מזונות הממריצים ייצור של הורמון טבעי בבני אדם:
- בקר.
- דג.
- שעועית.
- חציל.
- קפיר, גבינת קוטג'.
- גזר מאודה.
- ברוקולי.
- Oats.
- אורז חום
- תרד.
לכל מזון שיש בו תרכובת המגבירה את ייצור ההורמונים יש אינדקס אינסולין מעט גבוה מהאינדקס הגליקמי. יחס זה הוא התנאי העיקרי לבחירת תזונה.
מסקנה
אם נשווה את המאפיינים הפרמקוקינטיים של התרופות הנדונות, אזי מינויהן על ידי הרופא המטפל מוצדקת הן בסוכרת מסוג 1 והן בסוכרת מסוג 2. הבדל משמעותי בין אינסולינים אלו הוא היעדר עלייה במשקל במהלך הטיפול והפחתה במספר ירידות הגלוקוז הליליות בדם.
בנוסף, יש לציין כי נדרשת זריקה אחת בלבד במהלך היום, וזה קצת יותר נוח למטופלים. היעילות של תחליף אינסולין אנושי בשילוב עם מטפורמין גבוהה במיוחד עבור חולים עם סוכרת מסוג 2. מחקרים הראו הפחתה משמעותית של עליות לילה ברמת הסוכר בדם. זה עוזר לייצב את רמות הגלוקוז היומיות שלך בדם.
