תסמונת Catarrhal כרוכה בדלקת של רירית תעלות הנשימה עם תהליך של היפרפרודוקציה של הפרשה והפעלה של תגובות הגנה מקומיות. על רקע דלקת של הרירית מעל מיתרי הקול, עלולים להופיע תסמינים של נזלת, דלקת הלוע או דלקת שקדים. באזור שמתחת למיתרי הקול, הופעת דלקת גרון אינה נשללת, כמו גם דלקת קנה הנשימה, אפיגלוטיטיס, ברונכיטיס ודלקת ריאות.
סיבות
מחלות המלוות בתסמונת קטרל שייכות לקבוצת הזיהומים החריפים של אף-אוזן-גרון. לרוב, הפתוגנים העיקריים שלהם הם וירוסים שונים, לעתים רחוקות יותר חיידקים. הגורמים לתסמונת קטרל עשויים להיות חשיפה לאלרגנים ולגורמים מגרים בעלי אופי קר. לעתים קרובות מאוד, ההשפעה של גורמים שונים מתבטאת, למשל, הצטננות ווירוסים.
הפתוגנים העיקריים נחשבים לנגיפים בעלי טרופיזם גבוה ביחס לחלקים מסוימים בדרכי הנשימהערוצים.
מה גורם למחלה
הצורות הקליניות של תסמונת קטרל כוללות את הביטויים הבאים:
• נזלת חריפה היא דלקת של הקרום הרירי בחלל האף. התסמינים האופייניים לכך הם התעטשות עם הפרדה של ריר מהאף ופגיעה בנשימה באף. תהליך יציאת הריר לאורך החלק האחורי של הגרון, ככלל, גורם לשיעול.
• דלקת הלוע היא דלקת של רירית הלוע. עבורו, אופייניות לפתע תחושות הזעה עם יובש בגרון, כמו גם כאבים בבליעה. קטרר של דרכי הנשימה העליונות עשוי להיות מלווה בחום, חולשה, סירוב לאכול.
• דלקת שקדים מתבטאת בשינויים מקומיים בשקדים של הפלטין, שיש להם אטיולוגיה חיידקית (לעיתים קרובות סטרפטוקוקלית) או ויראלית. מצב זה מאופיין על ידי שיכרון עם היפרמיה ונפיחות של השקדים, כמו גם קשתות palatine, uvula, דופן הלוע האחורי. עשוי להיות מלווה בחפיפה רופפת במרווחים.
• דלקת גרון היא דלקת של הגרון המערבת את מיתרי הקול והחלל התוך-גלוטי. התסמינים הראשונים במקרה זה הם שיעול יבש ונובח עם צרידות.
• אפיגלוטיטיס היא דלקת של האפיגלוטיס עם הפרעה אופיינית ובולטת בעבודת הנשימה.
• טרכאיטיס. המחלה היא תהליך דלקתי של הקרום הרירי של קנה הנשימה. תסמינים במצב זה באים לידי ביטוי בצורה של שיעול יבש. לרוב, עם מחלות זיהומיות, נצפתה תסמונת קטרל.
• ברונכיטיס. מחלה זו משרתתנגעים בסימפונות מכל קליבר. התסמין העיקרי הוא שיעול. כבר בתחילת המחלה השיעול לרוב יבש ולאחר מספר ימים הוא נרטב ומתאפיין בעלייה בכמות הליחה שלעיתים בעלת אופי רירי. בשבוע השני למחלה, ליחה המופרשת בשיעול עלולה לקבל צבע ירקרק עקב תערובת פיברין. השיעול עשוי להימשך ארבעה עשר ימים, ולפעמים עד חודש אחד. שיעול, ככלל, מתעכב בנוכחות אדנוווירוס, גורמים סינציציאליים נשימתיים, מיקופלסמליים וכלמידיאלים. תסמינים וטיפול במבוגרים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה ושפעת יידונו להלן.
Signs
מהם התסמינים העיקריים של המחלה? כאשר בודקים חולים על רקע תסמונת קטרל, ככלל, נצפות התופעות הבאות:
• רירית האף נראית נפוחה והיפרמימית. לעתים קרובות הוא יכול להיות מכוסה בקרום.
• דלקת קנה הנשימה יכולה להתבטא באי נוחות בצורה של כאבים בחזה, שיעול בעוצמה משתנה, יבש או עם ליחה מסוימת.
• דלקת הלוע עלולה להיות מלווה בכאב גרון ובקושי בבליעה.
• הקרום הרירי של הלוע מעובה והיפרמי.
• הביטוי העיקרי של דלקת הגרון הוא שינוי בגווני הקול, הצרידות שלו מתרחשת, הדיבור יכול להיות קשה להבחנה. במקרים נדירים, הקול נעלם לחלוטין.
הקטאר של דרכי הנשימה העליונות מסוגל להתפשט לתחתיתאזורים. במקרה זה, חולים מפתחים tracheobronchitis חריפה. לאפיון מלא של תסמונת הקטרל במחלות זיהומיות, בדיקה מפורטת של הלוע נחשבת אינפורמטיבית. תנאי חשוב הוא תאורה כיוונית באמצעות שימוש ברפלקטור או מנורת שולחן. התסמינים של תסמונת קטרל הם מאוד לא נעימים.
עליית טמפרטורה
מחלה בעלת אופי זיהומיות מקורה, ככלל, משולבת לעתים קרובות מאוד עם חום. התפתחות של שיכרון אינה נכללת. מחלות בדרכי הנשימה יכולות להיות ויראליות, חיידקיות ומעורבות ויראליות-חיידקיות בטבען. הקבוצה הראשונה נחשבת לנרחבת ביותר, הכוללת שפעת וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, הכוללות גם מיקופלסמוזיס. קבוצת המחלות השנייה משלבת קטרגים חיידקיים של תעלות הנשימה העליונות, כמו גם אלמנטים ויראליים אסוציאטיביים המסבכים את הפתולוגיה.
יש לזכור כי במסגרת האבחון, תוך התחשבות בגישות שונות לטיפול בחולים, יש לשאוף לערוך בדיקה נוזולוגית מקדימה.
Flu
כמעט תמיד תסמונת catarrhal-respiratory syndrome מתבטאת בקבוצת הזיהומים החריפים בדרכי הנשימה. שפעת תופסת את המקום המוביל בקטגוריית ה-SARS.
מחלה זו עדיין נחשבת לאחת הבעיות הבלתי פתורות, בשל העובדה שהמספר הכולל של החולים והנגועים (בעיקר במהלך מגיפות) שפעת עולה על כלמחלות זיהומיות משולבות.
שפעת, כמחלה המונית, ידועה עוד מימי קדם. המגיפה הראשונה נרשמה בשנת 1580. במאה העשרים תוארו כמה מגיפות שנכנסו להיסטוריה. האחת ידועה בשם "השפעת הספרדית" והשנייה בשם "שפעת אסיה". בזמן מגיפות, מספר החולים לא עמד על מאות אלפים, אלא במיליונים. המחלה קיבלה את שמה במאה השמונה עשרה מהמילה הצרפתית "גריפר", שפירושה "לתפוס".
פתוגנים
שפעת נגרמת על ידי וירוסים, המחולקים לשלושה סוגים: "A", "B" ו-"C". לשפעת A יש את הפתוגניות הגבוהה ביותר. המקור העיקרי לזיהום במקרה זה הוא אדם חולה עם צורה קלינית בולטת של המחלה. מנגנון ההעברה של זיהום זה, כפי שקורה ברוב ה-SARS, הוא נתיב ההעברה באוויר של וירוסים. רגישות האדם למחלה זו היא מוחלטת. נגיף זה נפוץ מאוד בקרב האוכלוסייה. הדבר משפיע על העובדה שיילודים מתגלים מקבלים נוגדנים נגד שפעת המתקבלים מהאם דרך החלב, שבגללם נגרמת חסינות זמנית לזיהום זה. תסמונת קטרל בילדים מגיל 3 שכיחה כמו אצל מבוגרים.
מרפאת שפעת משתנה משמעותית, בהתאם לגיל החולה, במצב החסינות שלו, סרוטיפ הנגיף יחד עם ארסיות וסיבות רבות נוספות. שפעת יכולה להתפתח בצורות מסובכות או לא מסובכות. לפי חומרת מהלכו, הואעשוי להיות קל, בינוני או חמור.
טיפול בתסמונת קטרל עם שפעת
כחלק מטיפול בשפעת, מטופלים מקבלים מרשם קפדני למנוחה במיטה, תזונה מחוזקת ושתייה תכופה, כמו תה צמחים, משקה פטל (ניתן להכין מפירות יער טריים או משימורים קפואים, מיובשים). תה לימון ומיצי פירות הם גם נהדרים.
מבין התכשירים האנטי-ויראליים הקיימים כיום, רופאים לרוב רושמים רמנטדין. להורדת הטמפרטורה, להפחתת כאבי ראש וכאבי שרירים, מתאים השימוש בתרופות קלאסיות כמו אנלגין, אסקורטין ואמידופירין.
במטופלים תשושים
לחולים הסובלים משפעת חמורה, כמו גם לאנשים שנחלשו עקב מחלות נלוות, מומלץ לתת גמא גלובולין נגד שפעת. אנטיביוטיקה ניתנת על ידי רופאים רק במקרים של סיבוכים, וכן לחולים בהם המחלה קשה. השימוש באנטיביוטיקה נחשב לנכון בנוכחות מחלות נלוות חמורות, כגון שיגרון, סוכרת, שחפת וכדומה.
Prevention
ניתן למנוע את המחלה הזו בדרכים רבות. מניעת שפעת מצטמצמת לבידוד חולים מאנשים בריאים. יש צורך באוורור תכוף של החדרים בהם נמצאים החולים. גם טיפול רטוב בתמיסת כלורמין לא יפריע. Dibazoloprophylaxis יכול לתת תוצאה טובה. בשנים האחרונות ישנו שימוש הולך וגובר בחיחיסון מומת, אשר נעשה על בסיס זנים "A" ו- "B". חיסונים חיים ניתנים דרך האף או דרך הפה, וגם ניתנים תת עורית.
דרך מצוינת למנוע שפעת היא:.
- התקשות.
- אוכל איכותי.
- ספורט.
דרכים פשוטות אלו עוזרות לחזק את המערכת החיסונית, שחייבת להתנגד לכניסת חיידקים לגוף.
Paraflu
זהו שמו של זיהום אנתרופונוטי חריף, הנגרם על ידי ארבעה סוגי וירוסים. זה מועבר על ידי טיפות מוטסות. במקרה זה, הנגיף מסוגל להתבלט עם ריר האף-לוע. זה חזק במיוחד בימים הראשונים של המחלה בזמן שיעול והתעטשות.
Parainfluenza מהווה כעשרים אחוז מה-SARS בקרב מבוגרים ואותו הדבר בילדים. פאראאינפלואנזה, ככלל, מתרחשת בכל ימות השנה ומאופיינת בעלייה קלה בשכיחות במזג אוויר קר. המחלה יכולה להתחיל עם נזלת קלה ולהיות מלווה בשיעול, יובש, כאב גרון וחום נמוך. שכרות מתבטאת באופן מתון או לא בכלל. התמונה הכוללת של המחלה עשויה להיות נשלטת על ידי סימפטומים של דלקת גרון, אשר ילוו בצרידות או צרידות, וכן בשיעול נובח.
בואו נשקול כיצד לזהות תסמונת קטרראל חריפה.
Diagnosis
תפקיד מכריע באישור האבחנה של מחלות המלוות בתסמונת נשימתית ממלאת שיטת האבחון במעבדה,הכולל את הטריקים הבאים:
• שיטות שמטרתן זיהוי פתוגנים.
• טכניקות שמזהות נוגדנים ספציפיים בסרום של מטופלים.
יש לציין ששיטת האימונופלואורסצנציה היא כיום השיטה המועדפת ביותר לברונכיטיס קטררלי, שכן היא מאפשרת ניתוח מורפולוגי מדויק עם סגוליות גבוהה. שיטה זו קלה למדי לשחזור ומספקת תוצאות תוך מספר שעות בלבד. השיטה המוצגת ניתנת ליישום נרחב על מנת לבסס נוגדנים ספציפיים בסרום הדם של חולים הסובלים ממחלות ויראליות או חיידקיות. במהלך האבחון עוברים למטופלים גם צילום חזה.
טיפול
תסמינים וטיפול במבוגרים של ARI ושפעת קשורים זה בזה. האבחנה של מחלות בדרכי הנשימה נקבעת בהיעדר דומיננטיות ברורה של צורה נוזולוגית מיוחדת. זה מרמז לא רק על החיידק, אלא גם על הטבע הנגיפי של המחלה. באופן ישיר, המונח "ARVI" פירושו נוכחות של אטיולוגיה ויראלית של המחלה.
האסטרטגיה לטיפול בתסמונת קטרל-נשימה נקבעת על פי מנגנון הפתוגנזה, האטיולוגיה והביטויים הקליניים השכיחים של הפתולוגיה.
לטיפול אטיוטרופי, רופאים משתמשים בתרופות מקטגוריית סדרת אדמנטן, למשל "רימנטדין". כמו כן תרופות בשימוש נרחב מקבוצת האינדולים, בדוגמאות במקרה זה כוללות ארבידול ו-Oseltamivir, שנרשם לעתים קרובות לטיפול בשפעת.
