צואה צואה, כמו שתן, היא התוצר הסופי של חיי אדם. הם נוצרים במעי הגס כתוצאה מתהליכים ביוכימיים שונים. הם כוללים מים, חלקיקי מזון לא מעוכלים, מוצרים מטבוליים, חיידקים ועוד.
אין לזלזל בניתוח הצואה (אחרת - קו-פרוגרמה). לפעמים מחקר זה מאפשר לך לזהות מחלות של הקיבה והמעיים, פתולוגיה של הכבד, דלקת הלבלב באדם. אבל ברוב המקרים, הוא מתבצע לא רק כדי לאבחן מחלות, אלא גם כדי לשלוט בטיפול.
בואו נסתכל על נושא זה ביתר פירוט ונגדיר: סטרקובילין בצואה הוא חיובי - מה זה?
מושגים בסיסיים
Coprogram, או ניתוח צואה, היא אחת הדרכים החשובות ביותר לחקור את תפקודי מערכת העיכול עם סט גדול של אינדיקטורים. הוא מזהה מחלות של הקיבה, הכבד, המעי הדק והגס, כיס המרה, הלבלב, וגם מאפשר לך לעקוב אחר התפתחות והתקדמות של מחלות ברורות כבר.
כתוצאה מהתוכנית המשותפת אתה יכול:
-ללמוד את התכונות הפיזיקליות והכימיות של צואה. אלו הם צבע, עקביות, סטרקובילין בצואה (לא צריך לפחד מתגובה חיובית, כי זה נורמלי) וכו'
- ערכו מיקרוסקופיה של החומר.
- זיהוי ביצי הלמינת.
- זיהוי דם צואה מוסתר.
- ערכו מחקר בקטריולוגי (זיהוי מיקרואורגניזמים פתוגניים, ניתוח צואה עבור סטרקובילין ומיקרופלורה של המעי).
ארבעה שלבים של ניתוח צואה
Coprogram מורכבת מכמה שלבים:
1. חקר התכונות הפיזיקליות של צואה. כאשר היא מתבצעת, נקבע מראה הצואה: צבע, צורה, מרקם, ריח, נוכחות של מיקרואורגניזמים ולכלוכים פתולוגיים, זיהוי חלקיקי מזון לא מעוכלים, טפילים.
2. בדיקה כימית כוללת זיהוי של מספר אינדיקטורים (דם בצואה (שלא ניתן לזהות בעין בלתי מזוינת), בילירובין, סטרקובילין בצואה וחומרים נוספים).
3. בדיקה מיקרוסקופית משמשת להערכת מידת העיכול של המזון, נוכחותם של טפילים ושמרים.
4. ניתוח בקטריולוגי, ככלל, מתבצע על מנת לזהות דיסבקטריוזיס, הפרעות מיקרופלורה וחיידקים פתוגניים.
איך להתכונן לבדיקת צואה?
כדי לקבל תוצאות מדויקות יותר 3 ימים לפני הבחינה, עליך לציית למספר כללים.
ראשית, אסור בתכלית האיסור לעשות חוקן ניקוי. כמו כן, אין ליטול תרופות (משלשלים אותרופות נגד שלשולים) המשפיעות על המעיים.
שני, אין להחדיר נרות לפי הטבעת או תרופות דומות אחרות.
שלישי, אל תשתמש בתרופות שמשנות את צבע הצואה.
והכי חשוב, הרופאים ממליצים שלפני ביצוע בדיקת צואה (תגובה לסטרקובילין), להקפיד על תזונה מסוימת. שני סוגים מתאימים למטרה זו:
- הדיאטה של פבזנר. מטרתו העיקרית היא להעמיס את גוף האדם ככל האפשר. תוך יום אחד אתה צריך לאכול 400 גרם לחם לבן, 250 גרם בשר מטוגן, 100 גרם חמאה, 40 גרם סוכר, דייסת כוסמת או אורז, תפוחי אדמה מטוגנים, חסה, כרוב כבוש, קומפוט ותפוחים. תכולת הקלוריות גבוהה למדי - 3250 קק ל. אם תבחר בדיאטה זו, הקפד לשקול את מצב מערכת העיכול שלך. זה יזהה אפילו מידה קטנה של הפרעות עיכול;
- הדיאטה של שמידט. תזונה יומית זו כוללת 1-1.5 ליטר חלב, 2-3 ביצים מבושלות, לחם לבן וחמאה, 125 גרם בשר טחון, 200 גרם פירה, 40 גרם שיבולת שועל מבושלת. תכולת קלוריות יומית - 2250 קק ל. יש לחלק את האוכל ל-5 ארוחות.
הכנה לבדיקת צואה בדם סמוי
לפני בדיקת צואה לאיתור דם סמוי, הרופאים ממליצים בחום לחולים לאכול את המזונות הבאים: ירקות ירוקים (מלפפון, כרוב, קישואים, פלפל ירוק, ברוקולי ואחרים), מוצרי בשר, דגים, ביצים.
בנוסף, עליך להימנע מנטילת סמים,המכילים ברזל.
במקרה שבו אדם צריך לעשות תוכנית שנייה בדחיפות ולברר מה תהיה התגובה לסטרקובילין בצואה, או שהמטופל לא יכול לדבוק באחת מהדיאטות הנ ל מסיבות בריאותיות, מומחים ממליצים לא לשתות אלכוהול וקפה יום לפני המחקר.
כללים עיקריים להרכבת כיסא
למחקר, אתה צריך לקחת רק צואת בוקר. לאחר פעולת מעיים, המטופל אוסף כמות קטנה של צואה בעזרת כף עץ או מרית ומניח אותה בכלי נקי, ואז סוגר אותו היטב. כדי לזהות סטרקובילין בצואה, מספיקים 10-15 גרם צואה.
יש כמה הנחיות לאיסוף צואה:
1. שטפו היטב את החלק האחורי של הגוף לפני איסוף צואה.
2. נשים לא צריכות לאסוף צואה במהלך הווסת כי הצואה צריכה להיות נקייה מדם מחזור.
3. לא מומלץ לבצע איסוף צואה לאחר שעוברים צילום בריום של הוושט.
4. אין לאסוף צואה לאחר הכנסת נרות ותרופות אחרות המשפיעות על צבע הצואה.
5. לא מומלץ לאסוף לאחר חוקן ושימוש בטבליות משלשלות המשפיעות על תפקוד מערכת העיכול.
לאחר איסוף צואה, שטפו היטב את הידיים עם סבון וייבשו אותן במגבת נקייה!
המלצות חשובות אחרות
כדי לזהות ביצי הלמינת צואה, הצואה חייבת להיות טרייה ולאחסן עד למסירה אלבית חולים במקום חמים.
לבדיקה בקטריולוגית של צואה (במיוחד עבור סטרקובילין בצואה של ילד), המטופל צריך לקבל צמר גפן סטרילי במעבדה. רק מומחה יכניס את הצינור לפי הטבעת.
כדי לזהות דם סמוי בצואה, יש להוציא בשר ופטריות, כמו גם תרופות עם יוד, ברום וברזל, מהתזונה למשך 3 ימים לפני הניתוח. ביום הרביעי, המטופל אוסף את הצואה ושולח אותה למעבדה.
במקרה של עצירות קשה יש לבצע עיסוי מיוחד במעי הגס. אם זה לא מוביל לשום דבר, הרופאים עושים חוקן ולוקחים רק צואה קשה לבדיקה.
תוצאות ניתוח רגילות. סטרקובילין בצואה חיובי - מה זה?
מרקם צואה צפוף וצורה גלילית נחשבים נורמליים. הצבע חום, ללא ריחות קאוסטיים ומזיקים. בדיקה חזותית צריכה להיות נקייה מחלקיקי מזון וטפילים מזיקים.
לפי בדיקה מיקרוסקופית, הצואה צריכה להיות נקייה מתאי דם, סיבי שריר של רקמת חיבור, שומנים, עמילן, ביצים של טפילים מזיקים, שמרים ופרוטוזואה (אמבות, גיארדיה).
בדיקות לדם סמוי, חלבון, בילירובין צריכות להיות בדרך כלל שליליות. אם יש לך בדיקת צואה תקינה, התגובה לסטרקובילין חיובית, שכן הפיגמנט הזה הוא שנותן את הצבע החום לצואה.
אינדיקטורים במקרה של חריגה מהנורמה
אינדיקטורים עיקריים שאינם אופייניים לצואה רגילה:
1. Cal חסר צורה
2. קשה מדיצואה.
3. ריח חריף.
4. נוכחותם של חלקיקי דם גלויים או נסתרים.
5. תגובה חיובית לבילירובין.
6. נוכחות של סיבי שריר.
7. נמצא שומן בצואה.
8. שינוי בצבע (חימר שחור או לבן), המצביע על כך שסטרקובילין נעדר בצואה.
9. נוכחות של חלקיקי מזון.
10. נוכחות של לויקוציטים (תאי דם לבנים).
11. זחלים וביצים של טפילים מסוכנים.
12. ג'ארדיה ואמבה.
ניתוח התוצאות של תוכנית משותפת בילד
פענוח ניתוח הצואה של ילדים צריך להתבצע על ידי רופא ילדים או גסטרואנטרולוג ילדים. במחקר חשוב לקחת בחשבון את גיל הילד ואופי המזון. תינוקות מתחת לגיל שנה שעדיין לא אוכלים מזון מוצק עלולים להיות בעלי ריכוז גבוה של סיבי שריר ושומנים לא מעוכלים בצואה שלהם.
אם לתינוק חסר בלקטאז (אנזים שמפרק סוכר חלב - לקטוז), עלול להימצא עמילן בצואה.
במקרה של דיסבקטריוזיס, ניתוח צואה הוא שיטת מחקר נוספת. ניתוח מיקרוביולוגי נחשב לעיקרי. עם זאת, הקו-פרוגרמה מראה שהסטרקובילין בצואה חיובי או שלילי אצל הילד, בין אם המעיים דלקתיים (נמצאים ריר וליקוציטים צואתיים בצואה), האם תהליך העיכול והספיגה של פחמימות, חלבונים ושומנים מופרע. (סיבי שריר, שומנים, עמילן נמצאים בצואה). לאחר הניתוח, הרופא יכול להסיק שהילד התפתחdysbacteriosis.
אם לתינוק יש דלקת כבד, הצואה הופכת ללבן אפרפר ונראית כמו חימר. זה מצביע על כך שאין סטרקובילין בצואה של התינוק (אשר צובע צואה רגילה בחום) והמרה מפסיקה לזרום למעיים.
אם לילד יש דלקת לבלב כרונית, תדירות היציאות שלו ביום תגדל, צבע הצואה יהפוך לאפור. עקביות הצואה בדלקת הלבלב היא דביקה, הריח חמוץ. ניתן לזהות גם סיבי שריר, שומנים, עמילן ומספר רב של לויקוציטים - כל אלו הם סימנים של דלקת בגוף ושאין סטרקובילין בצואה.
צואה שחורה בילד ונוכחות דם סמוי בו - תוצאה של היווצרות כיבים בקיבה.
מחלות המעוררות שינויים בהרכב הצואה במבוגרים
עם מחלות של מערכת העיכול, חשוב מאוד לעקוב אחר העלייה בכמות הצואה במהלך היום. זה קורה בדרך כלל עקב תהליכים פתולוגיים המובילים לפגיעה בעיכול ובספיגה של מזון ומים במעי. ירידה בכמות הצואה ביום נצפית במחלות המתאפיינות בעצירות ממושכת, כמו כיב פפטי. הבה נבחן ביתר פירוט את השינויים העיקריים בהרכב הצואה, המעידים על הופעתן של מחלות שונות:
1. שינוי צבע של צואה הוא ציין, ככלל, עם cholestasis. במקרה זה, נוצרות אבני מרה, אשר משבשות את יציאת המרה למעיים. צהבת מתפתחת, הצואה מאבדת צבע, מקבלת גוון לבן. במקרה (אנחנו מדברים על מחקר כאשר הוא נקבעסטרקובילין בצואה) של תגובה חיובית, צבע הצואה יהיה חום, ומצב הגוף יהיה תקין. הופעת צואה דהויה עם צהבת חסימתית משולבת בעיקר עם בחילות, גיהוקים, חום. אם הצואה משחירה, זה אומר שלמטופל יש כיב קיבה. זה נובע מקרע של כלי הדם בתחתית הכיב. דליות בוושט שכיחות אצל אנשים עם שחמת.
2. הופעת חלקיקי דם בצואה. אם נמצא דם טרי במהלך בדיקות ראייה, אזי זה מעיד על הופעת מחלות כמו קוליטיס כיבית, טחורים, סדקים אנאליים, דיזנטריה.
3. שינוי בריח הצואה. ריח חד, חמוץ, לא נעים של צואה הוא תוצאה של הופעת תהליכים דלקתיים בגוף, סימן לדלקת לבלב כרונית ואישור שסטרקובילין נעדר בצואה. מחלה זו מאופיינת בייצור לא מספיק של מיץ הלבלב, המעורב בתהליך העיכול של פחמימות, חלבונים ושומנים בגוף. כמות גדולה של שאריות מזון לא מעוכלות מובילה לעלייה בחיידקי ריקבון, מה שגורם לריח חזק של צואה.
4. נוכחות חלבון בצואה מעידה על התרחשות של דלקת קיבה אטרופית כרונית, שבה לא מיוצר מיץ קיבה בקיבה. עם המחסור בו, החלבון במעי הדק אינו מתפרק, אלא עוזב את הגוף יחד עם צואה. תסמינים נוספים של גסטריטיס אטרופית כרונית הם כבדות בבטן לאחר אכילה,גיהוק עם ריח רקוב. דלקת לבלב כרונית מובילה גם להופעת חלבון בצואה. הסימפטומים שלו הם נפיחות, כאב לא נעים באזור האפיגסטרי או סביב הטבור, אינדקס מסת גוף נמוך.
5. דם נסתר בצואה. דם לא ניתן לראות בעין בלתי מזוינת. ניתן לזהות חלקיקים מיקרוסקופיים אלו רק בבדיקת דם סמוי מיוחדת. מתרחשת עם כיבים בקיבה ודלקת בתריסריון. פוליפים בקיבה או במעיים הם מחלה המתאפיינת בצמיחת הקרום הרירי, היווצרות פוליפים המכסים את דפנות המעיים או הקיבה. מזון העובר דרך מערכת העיכול פוגע בפוליפים, מה שמוביל להופעת כמות קטנה של דם שעוברת לצואה. הלמינתיאזיס או הימצאות תולעים במעיים גורמים גם לזיהוי דם סמוי בצואה, שכן טפילים מזיקים פוגעים בדפנות המעי.
6. תגובה חיובית לבילירובין. בילירובין הוא פיגמנט מרה, אשר בהשפעת המיקרופלורה של המעי הגס, הופך לסטרקובילין. גסטרואנטריטיס חריפה והרעלת מזון מובילים לעלייה בקצב עובר המזון דרך מערכת העיכול. לבילירובין במרה פשוט אין מספיק זמן להפוך לסטרקובילין במעי הגס, ואז הוא פשוט מופרש לצואה. ותגובה חיובית לסטרקובילין בצואה (תוצאה חיובית היא הנורמה) פירושה שהכל בסדר בגוף.
7. נוכחות של ריר בצואה. ריר הוא חומר דמוי ג'לי המשמש להחלקה טובה יותר של מזון.זה בלתי אפשרי לזהות בעין בלתי מזוינת, כי זה מעורבב באופן שווה עם צואה. הופעת ריר בצואה מעידה על דלקת במעי הגס, וכן על התרחשות של מחלות זיהומיות: דיזנטריה וסלמונלוזיס.
8. הופעת סיבי השריר בצואה היא תוצאה של גסטריטיס אטרופית כרונית ודלקת לבלב כרונית.
9. הימצאות שומן בצואה היא תוצאה של תקלה בלבלב, המייצר חומר מיוחד - ליפאז, המפרק שומן במעיים.
10. זיהוי עמילן צואה אופייני לדלקת לבלב כרונית.
11. נוכחות של לויקוציטים בצואה. לויקוציטים, או תאי דם לבנים, נועדו להילחם בזיהומים בגוף. אם הם מופיעים בצואה, אז זה מעיד על התרחשות של תהליכים דלקתיים במעיים.
12. טפילי צואה. ככלל, אין למצוא טפילים בבדיקת צואה. זה מצביע על כך שחסרים ביצים, ציסטות מזיקות, זחלי helminth. אם התוצאה חיובית, אז נמצא סוג כלשהו של הלמינת בצואה.
13. הופעת ג'ארדיה בצואה. Giardia הם טפילים החיים במעיים. אבחון מדויק של ג'יארדאזיס מתבצע בנוסף בעזרת בדיקות דם מיוחדות. הופעת ג'ארדיה בגוף מלווה בכאבים עזים בבטן.
אז, עכשיו אנחנו יודעים שניתן לשפוט את עבודתה של מערכת העיכול על בסיס ניתוח שנקרא קו-פרוגרמה. רופאים בתוקףמומלץ לבצע אותו כל 6 חודשים כדי לעקוב אחר הופעת מחלות אפשריות בגוף.
