Coprogram יכול להצביע על התפתחות של פתולוגיות ומצבים מסוכנים למדי. על מה מעידה הימצאות מלחי חומצות שומן בצואה? המשמעות היא שהשומנים לא נספגים במלואם בגוף. ומצביע על התפתחות של פתולוגיה מסוימת. מצב עניינים זה, כאשר שומן, חומצות שומן נמצאות בצואה, נקרא סטאטוריאה. למחלה יש גורמים, תסמינים, זנים, דרכי אבחון וטיפול. במאמר נכיר אותם בפירוט.
ביצועים רגילים
מהי הרמה הנורמלית של מלחי חומצות שומן בצואה? גוף בריא סופג 90-98% מכל השומן שנכנס לגוף כחלק מהמזון. באשר לנורמה, הצואה לא צריכה להכיל טריגליצרידים (שומן ניטרלי), חומצות שומן. ייתכן שיימצאו תכלילים מסוימים בצואה בצורה של סבונים.
ניתן לזהות מלחים של חומצות שומן בצואה באמצעות מחקר מעבדה מיוחד - ליפוגרמה. כאן נבדקת הימצאות בצואה של חומצות שומן ניטרליות וגם של סבונים (מלחים) שלהן.מחקר מתבצע במעבדה.
באשר לנתונים מסוימים, באדם בריא, מסת מלחי חומצות השומן בצואה אינה עולה על 5 גרם. במצבים פתולוגיים, התוכן יכול להגיע עד 100 גרם. הדבר מעיד על התפתחות של סטאטוריה. כמו מחלות רבות אחרות, הוא מיוצג על ידי מספר זנים.
מהו גודל הכבד אצל מבוגרים? בדרך כלל, הרוחב הכולל הוא 23-27 ס"מ. לגבי האורך, הוא 14-20 ס"מ. הגודל הרוחבי הוא 200-225 מ"מ. המשקל הממוצע של איבר אנושי הוא 1.5 ק"ג. אבל בדרך כלל, גודל הכבד אצל מבוגרים יכול להיות עם תכולת השומן בצואה. לכן יש צורך בהתייעצות עם רופא. מכיוון שהגורם לסטאטוריה נעוץ לפעמים בבעיה אחרת לגמרי.
גורמים
מהן הסיבות? מלחי חומצות שומן בצואה הוא מצב פתולוגי. גורמים ספציפיים נקבעים על ידי אבחון נוסף. בין האפשרויות הנפוצות ביותר הן הבאות:
- הפרה של הלבלב. כדי לפרק שומנים ניטרליים במעיים לחומצות שומן וגליצרול, הלבלב מייצר אנזים מיוחד מסיס במים הנקרא ליפאז לבלב. במקרה של הפרה של העבודה של איבר זה, בהתאם, קיים מחסור בליפאז בגוף. טריגליצרידים אינם מפורקים לחלוטין. מדוע עשוי להיות שומן ניטרלי בצואה של המטופל.
- מחסור בחומצת מרה. עם זרימה לא מספקת של מרה לתוך מערכת המעיים, יש הפרה של פירוק וספיגה של שומנים. ואלמנטים אלה נתונים לפעולה של אנזימי עיכול רק אם הם נמצאיםמצב של אמולסיה דקה. מרה מערבבת מסות שומן עם מים, הנחוצות להמשך העיכול שלהן. אם אין מספיק מרה, אז טיפות השומן נשארות גדולות, ולכן התמיסות המימיות של אנזימים כבר לא יכולות להתערבב איתן. התוצאה של זה היא זיהוי של תכלילים שומניים בצואה.
- הפרת ספיגת השומן במערכת המעיים והוצאתו המואצת מהגוף. בולוס המזון (חומוס) נע לאורך מערכת המעיים עקב התכווצות דפנות המעי. אם התפקוד המוטורי שלו נפגע, הדבר מוביל לתנועה מואצת והוצאת המוני מזון מהמעיים. בהתאם לכך, במצב עניינים זה, לשומנים אין זמן להיספג לחלוטין. זה משנה את מראה הצואה - היא הופכת בהירה, אפרפרה, מקבלת ברק שמנוני, ריח מצמרר שאינו אופייני לצואה.
- תכולת שומן מוגזמת בתזונה. זה יכול גם להוביל לשיבוש של המעי הדק. במיוחד כשמשתמשים בשומן עקשן - למשל, שומן כבש.
- כמות גדולה של רכיבים שומניים המפרים את הפטנטיות של מערכת הלימפה.
- נטילת שמן קיק ונרות רקטליות אחרות.
אילו מחלות מעוררות את זה?
הגורמים לסטאטוריה יכולים להיות מגוון מחלות. הדברים הבאים עלולים להוביל להפרה של חילוף החומרים של השומן בגוף ובהתאם להופעת חומצות שומן בצואה:
- מחלה של מערכת המעיים. מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, דלקת מעיים, מחלת וויפל, עמילואידוזיס, דיברטיקולוזיס, לימפומה(סוג של גידול).
- מחלת כבד. הפטיטיס (אלכוהולי, כרוני או חריף), סיסטיק פיברוזיס, שחמת.
- מחלות של כיס המרה ודרכיו. כולנגיטיס, cholelithiasis, cholecystitis בצורה חריפה וכרונית, giardiasis.
- מחלות של הלבלב. דלקת לבלב בצורות חריפות וכרוניות, תסמונת זולינגר-אליסון (היווצרות גידול הגורם לצואה רפויה, צרבת, כאבים, דימום פנימי), היצרות של צינור Wirsung (שדרכו חודר מיץ הלבלב לתריסריון).
- מספר מחלות עור. לדוגמה, עם אקזמה, פסוריאזיס, רקמות האיברים הפנימיים מושפעות גם הן, מה שעלול לגרום לחוסר תפקוד מסוים של האחרון.
- Cholestasis.
- כולנגיטיס טרשתי.
- פגם מולד של האיבר/איברים של מערכת העיכול.
- אי ספיקת לבלב.
- דלקת לבלב כרונית אלכוהולית.
- דיסקינזיה של כיס המרה ודרכי המרה.
- Cardiospasm.
- מחלת הצליאק.
- המוכרומטוזיס. מחלה תורשתית שבה מצטבר ברזל בגוף.
- עודף קולוניזציה של המיקרופלורה החיידקית של המעי הדק.
- הפרעה בתפקוד המרה.
- מחלת וילסון-קונובל. פתולוגיה תורשתית שבה מטבוליזם הנחושת נפגע. זה בא לידי ביטוי כבר בגיל מוקדם של המטופל.
- חסר אנטרוקינאז.
- תסמונת תת-ספיגה לבלב.
- מצב לאחר כריתה של המעי הדק.
- ציסטות, גידולים ממקורות שונים, ממוקמים במערכת העיכול.
- נטילת חומרים משלשליםתרופות, תרופות, כל מיני מוצרים לירידה במשקל.
תכונות בילדים
סטיאטורריאה אצל תינוקות מתפתחת באופן שונה במקצת מאשר אצל מבוגרים. במידה רבה יותר, הגורמים למצב זה בילד הם חוסר באנזימי הלבלב וחוסר בשלות כללית של מערכת האנזימים.
אנזימים הלוקחים חלק במטבוליזם השומנים של יילוד מתחילים להיווצר בכמות מספקת רק כשהילד מגיע לגיל 3 חודשים. עד למועד זה, יוצג עיכול לקוי של שומנים. מה לא נחשב פתולוגי.
אבל במקביל, ניתן לזהות מלחים של חומצות שומן בצואה של תינוק-תינוק גם עם תפקוד לקוי של הכבד. הדבר נובע ברוב המקרים מהפרעות גנטיות. הם יכולים להיות גם מטבוליים וגם מבניים באופיים.
באשר לתינוקות מוחלשים, חילוף החומרים התקין שלהם (מטבוליזם, כולל שומנים) מתבסס מעט מאוחר יותר - עד 4-5 חודשי חיים.
סיווג זני מחלות
מלחי חומצות שומן בצואה של מבוגר וילד נמצאים במצב ספציפי - סטאטוריה. ניתן לייצג אותו בכמה דרכים:
- מזון (או מזון). המצב הלא תקין של הצואה נגרם מאיכות התזונה של המטופל. במקרה זה, התזונה שלו רוויה יתר על המידה בשומנים. הם פיזית אינם יכולים להיספג לחלוטין בגוף, ולכן שאריות היסודות יוצאות בצורתן הטהורה. מכאן ותכלילים של שומן בצואה. לפי הסטטיסטיקה, סוג זה של סטאטוריה מתרחש לרוב.
- מעיים. האם נמצאים מלחים של חומצות שומן בצואה? הסיבה עשויה להיות בצורה זו של סטאטוריה. זה נגרם כתוצאה מתפקוד לקוי של המעי הדק. חומצות שומן נמצאות בשל העובדה שהן נספגות ונספגות בצורה גרועה. הסיבה לכך היא המחלות שהצגנו לעיל. או תזונה לא מאוזנת.
- לבלב. צורה זו של המחלה נחשבת לקשה ביותר, שכן לא עוד המעי סובל, אלא הלבלב. הסיבה לסטיטורריאה היא שאיבר זה אינו יכול לייצר מספיק ליפאז, הדרוש לפירוק חומצות שומן. התוצאה של המצב היא צואה נוזלית קבועה עם תכלילים של שומן.
שלבי המחלה
מלחים של חומצות שומן בצואה (תכלילים בודדים) נמצאים בצורות שונות של סטאטוריה. המחלה מחולקת לשלושה סוגים:
- ראשית, צואה מכילה שומנים ניטרליים ממקור צמחי או מן החי.
- עם סטאטוריה מסוג 2, בדיוק מלחים של חומצות שומן (סבונים) שיכולים לקיים אינטראקציה עם אלקליות נמצאים בצואה.
- במחלה מסוג 3, גם שומנים ניטרליים וגם מלחי חומצות שומן נמצאים בצואה.
תסמינים
עם סטאטוריה, אדם סובל מהתסמינים של המחלה שגרמה למצב זה. אבל סטאטוריה עצמה מתבטאת בסימפטומים עצמאיים. בנוסף לצואה רופפת עם תכלילים שונים של שומן, זה יכול להיותהבא:
- שיעול יבש.
- חולשה כללית, עייפות.
- סחרחורת.
- בחילה, סתימת פיות.
- נפיחות.
- Burp.
- מצב יובש קבוע של הריריות - אף, פה וכו'.
- קולות רעמים במעיים.
- צמא מתמשך (עקב התייבשות עקב מחלה).
- במקרים מסוימים, כאבים בבטן העליונה.
- צואה תכופה.
- צואה דקה ודביקה (עקב תכולה גבוהה של מלחי חומצות שומן, שומן ניטרלי).
- בצואה תכלילים בולטים של שומן. צבע ההפרשה אפרפר, בהיר, בעל ברק אופייני.
סיבוכי המחלה
סיבוכים של steatorrhea מתרחשים במקרה של טיפול לא נכון או היעדר מוחלט שלו. הדברים הבאים עשויים להתפתח:
- הפרעות בעבודה של מערכת כלי הדם, הלב, גניטורינארית, האנדוקרינית, מערכת העצבים.
- הגברת החדירות של מחסום המעי.
- הפרת חילוף החומרים של חלבון, המובילה לירידה במשקל, מיימת, ירידה בכמות החלבון הכוללת בגוף.
- Hypovitaminosis. זה, בתורו, מלווה בסחרחורות תכופות, כאבים במפרקים ובעמוד השדרה, בצקות, מצבי עווית, יובש, חיוורון של הריריות, גירוד בעור, ירידה בחדות הראייה, דלמינציה של הציפורניים, שבריריות וקהות שיער, stomatitis, glossitis, שבירה של משטחי החניכיים
אבחון סטטוס
אם אתהמצאו בעצמם את הסימפטומים האופייניים של steatorrhea, יש צורך ליצור קשר עם רופא כללי, גסטרואנטרולוג. קודם כל, המומחה יבצע הליכי אבחון:
- בדיקה ויזואלית של המטופל.
- שאלת המטופל לגבי התסמינים, משך הזמן שלהם, תזונה, אורח חיים, גורם תורשתי.
- שליחת דם, צואה ושתן לניתוח.
- בדיקת אולטרסאונד של הצפק.
- קולונוסקופיה.
- מחקר על טכנולוגיית רדיואיזוטופים.
הליך האבחון החשוב ביותר לסטאטורה הוא הליפוגרמה. מחקר מעבדתי בו בודקים צואה לנוכחות שומן, חומצות שומן ומלחיהן (סבונים). ניתוח כזה מאפשר לך לזהות פתולוגיות של מערכת העיכול (בפרט, הלבלב). על פי תוצאות המחקר, ניתן לאבחן את המטופל עם:
- דלקת הלבלב.
- גידולים במערכת העיכול - שפירים וממאירים.
- תסמונת ספיגה לקויה.
- שחפת במעיים.
- הפרה של פונקציות ההפרשה של הלבלב.
- הפרה של יציאת הלימפה הרגילה.
- פריסטלטיקה מוגברת של המעי.
תוצאות הניתוח מושפעות גם מנכונות איסוף החומר. אסור לעשות זאת מוקדם יותר מיומיים לאחר בדיקת רנטגן עם חומר ניגוד. שלושה ימים לפני איסוף הצואה הם מפסיקים לקחת תרופות המשפיעות על הרכב הצואה, הצבע והפריסטלטיקה.
צואה צריכה להיות טבעית, ללא חוקן או חומרים משלשלים. ערב הגשת החומר לניתוח מהדיאטה לא כוללת מזונות שצובעים צואה, תורמים להיווצרות יתר של גזים, עצירות או, להיפך, שלשולים.
לפני איסוף החומר, השלפוחית מתרוקנת, ההיגיינה של איברי המין מתבצעת. לשם כך, השתמש בסבון ללא צבעים, חומרי טעם וריח, תוספים מקציפים.
החומר נאסף בכלי יבש ונקי, ממנו מפרידים 20-25 גר' צואה למיכל מיוחד. ניתן לאחסן את תכולתו במקרר לפני לקיחתו לניתוח בטמפרטורה של 3-7 מעלות צלזיוס במהלך היום.
דיאטה חיונית
הטיפול יוקצה למטופל בהתאם למחלה שזוהתה. אם נמצאו בצואה שומן, חומצות שומן ומלחיהם, נדרשת גם תזונה מיוחדת:
- הדרה מהתזונה של מזון שומני, חריף, חריף, מעושן ומלוח.
- הגבלות על צריכת שומן טהור ליום עד 50 גרם. הכי טוב, אם מדובר בחמאה.
- אי הכללה מהתפריט של משקאות מוגזים אלכוהוליים ומתוקים.
- מעבר לבשר רזה - הודו, ארנב וכו'.
- הדרה מהתזונה של דגים שומניים.
- הפחת מזונות עשירים בפחמימות.
- אכילת מוצרי חלב דלי שומן (או ללא שומן).
- הדרה מהתזונה של שומנים צמחיים. הם עשירים במיוחד בתבשילי קטניות, מספר מוצרים חצי מוגמרים.
- מומלץ לתת עדיפות לזנים דלי שומן של דגים, מנות ירקות, מוצרי חלב.
- קליטה של מתחמי ויטמינים.
מומלץארוחות חלקיות עם הפסקות של 3 שעות בין הארוחות. המשקל של מנה אחת לא יעלה על 200 גרם.
טיפול תרופתי
משטר הטיפול נערך על ידי הרופא באופן פרטני עבור המטופל - בהתאם למחלה שגרמה לסטאטוריה. הסימפטום עצמו (שומן בצואה) מסולק על ידי התרופות הבאות:
- אנזימים המשפרים את העיכול. Pancreatin, Creon, Pancitrate.
- תכשירים סופגים. Enterosgel, Smecta, Atoxil.
- עם תכולה גבוהה של חומצות שומן בצואה, נרשמים תרופות נוגדות חרדה. הם מנטרלים מיץ קיבה, משפרים את ההשפעה של תרופות אנזימים על הגוף. אלו הם אלמגל, גסטל, פוספלוגל.
- כדורי מעלוקס. בהוראות השימוש למוצר נכתב כי מדובר בתרופה משולבת לאי נוחות, צרבת, כאבי בטן, גיהוקים חמוצים, תחושת כובד, שלשול, עצירות, נפיחות. זה זמין בצורה של תרחיף וטבליות לעיסה. הטופס הנדרש נבחר בנפרד. עוד כתוב בהוראות השימוש בטבליות מאלוקס כי יש ליטול את התרופה רק לאחר התייעצות עם רופא.
Steatorrhea הוא התוכן של מלחים שומניים, חומצותיהם ו/או שומן ניטרלי בצואה. כפי שאתה יכול לראות, יש לכך סיבות רבות. הספציפי מובהר רק בעת ביצוע מקיףאבחון. בהתבסס על תוצאותיה, הרופא מכין משטר טיפול למטופל.
