טסיות הן תאים כדוריים ללא גרעין בקוטר של 2-4 מיקרון (מיקרומטר). תאים אלו, יחד עם לויקוציטים וטסיות דם, שייכים לתאי הדם. הם נקראים טסיות דם. במחזור הדם, המסה העיקרית מורכבת מטסיות דם בוגרות - הן כ-87%, תאים ישנים - 4.5% וצעירים או לא בשלים - 3.2%. תקופת ההבשלה של טסיות דם נמשכת בממוצע 8 ימים. טסיות הדם נשארות בזרם הדם למשך 9 עד 11 ימים.
הנורמה עבור גברים, נשים וילדים תהיה שונה במקצת. בנוסף, בהתאם לגיל האדם, זה גם משתנה. בדיקת הדם הכללית, יחד עם לויקוציטים, המוגלובין, קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR) ונוסחת הלויקוציטים, כוללת גם אינדיקטור כמו טסיות דם. הנורמה בגברים של תאים אלה היא בין 180 ל-400 מיליארד לליטר.
איפה הם נוצרים ונהרסים?
טסיות הדם נוצרות מתאי גדול של מגה-קריוציטים, שהם כמעטמלא לחלוטין בציטופלזמה. הם תאי מח עצם אדומים ענקיים. כ-70,000 טסיות חדשות, הנקראות טסיות דם, נוצרות בגוף ביום. שברים קטנים של הציטופלזמה של מגהקריוציטים מופרדים ונכנסים לזרם הדם - נוצרות טסיות דם. יתר על כן, תאים אלה מתבגרים, מבצעים את תפקידיהם ולאחר 9-11 ימים נהרסים בטחול. איבר זה אחראי להדרה ממחזור הדם של אלמנטים מעוצבים עם מבנה שבור ששירתו את זמנם.
מגהקריוציט אחד יכול לייצר עד 8,000 טסיות דם. על התפתחותם של תאי מח עצם אלו בגוף אחראי הורמון מיוחד - thrombopoietin, אשר מסונתז בכבד, בכליות ובשרירי השלד. משם, עם זרימת הדם, הוא נכנס למח העצם האדום. ושם הוא מסדיר את תהליך היווצרות מגהקריוציטים וטסיות דם. עם עלייה בטסיות הדם בדם, מעכבת הסינתזה של ההורמון thrombopoietin.
מאפיינים פיזיולוגיים
טסיות הדם ממלאות תפקיד חשוב בתהליכים פיזיולוגיים. הם מבצעים את הפונקציות הבאות:
- עצירת דימום ראשונית.
- שמירה על הטונוס והחדירות של כלי הדם.
- תגובות הגנתיות.
- ביחד עם לויקוציטים, הם מעורבים בחיסול תהליכים דלקתיים.
- שמירה על נוזל דם.
אבל התפקוד ההמוסטטי שלהם בולט ביותר. כאשר כלי דם ניזוק, הלומן שלו מצטמצם באופן רפלקסיבי. טסיות טסיות מקיימות אינטראקציה עם קולגן (הן נצמדות זו לזו) ונוצרותקריש דם שעוזר לעצור דימום.
מה משפיע על ספירת הטסיות?
גלה מה משפיע על אינדיקטור כמו טסיות דם. הנורמה אצל גברים מעט גבוהה יותר מאשר אצל נשים וילדים. מספר הטסיות, בין היתר, אצל ילדים ומבוגרים כאחד, מושפע מהגיל. לכן, ביילודים, טווח הנורמה של טסיות הדם הוא רחב מאוד ונע בין 100 ל-420 x 109/ליטר (מיליארד/ליטר). וריאציה זו נובעת מהעובדה שמערכת הדם של יילודים מאוד לא יציבה וטסיות הדם, כמו תאי דם אחרים, מתפתחות ומתות בהן באופן פעיל. זה נמשך עד שנה.
מספר הטסיות בדם עשוי להשתנות עונתית, לעלות לאחר מאמץ גופני אינטנסיבי ויש לו תנודות יומיות.
הנורמה של טסיות דם אצל גברים, נשים, ילדים
תוכל להכיר את הנורמות של מחוון זה לגברים, נשים וילדים, בהתאם לגיל, בטבלה למטה.
| טסיות | נורמה ב-109/ליטר (מיליארד לליטר) |
| גברים | 180-400 |
| Women | 150-380 |
| תינוקות שזה עתה נולדו | 100-420 |
| תינוקות בגילאי חודש עד 3 חודשים | 179-399 |
| ילדים מגיל 1 עד 6 | 159-389 |
| ילדים בגילאי 7 עד 12 | 159-379 |
מקורות מסוימים מציינים ששיעור הטסיות בפניםגברים הוא עד 320 x 109/ליטר. אלה נתונים קצת ישנים.
טסיות דם: הנורמה אצל גברים
ערכים מופחתים עשויים להיות אצל נציגי המין החזק לאחר 60 שנה. בהתאם לגיל, חלק מהאינדיקטורים של בדיקת הדם הכללית עשויים להשתנות. זה חל גם על אינדיקטור כזה כמו טסיות דם. הנורמה לגברים לפי גיל של אינדיקטור זה מוצגת בטבלה.
| גיל הגברים | Norma |
| בני 18 עד 25 | 179-380 |
| בני 26 עד 35 | 180-400 |
| בני 36 עד 60 | 179-340 |
| אחרי 60 | עד 320 |
בגיל מבוגר, מספר הטסיות עשוי להיות מעט נמוך יותר. טבלה זו מראה בבירור כיצד הנורמה של אינדיקטור כזה כמו טסיות משתנה בהתאם לגיל. הנורמה לגברים בני 60 מופחתת מעט בהשוואה לערכים של צעירים.
מה מעידה ספירת טסיות גבוהה?
בבדיקת הדם הכללית, יחד עם המוגלובין, לויקוציטים, ESR וחישוב נוסחת הלויקוציטים, גם טסיות הדם מהוות אינדיקטור חשוב. הנורמה אצל גברים בדמם היא עד 400, בנשים - עד 380 x 109/l. אם נתון זה הוא הרבה יותר גבוה, אז מצב זה נקרא תרומבוציטוזיס. זה יכול לגרום לקרישת דם מוגברת. אבל זה לא בא לידי ביטוי סימפטומטי. לעתים קרובות הוא מתגלה לגמרי במקרה - כאשר עוברים בדיקת דם כללית במהלך בדיקה שגרתית. ניתן לראות טרומבוציטוזיס עםהמצבים הבאים:
- תהליכים אונקולוגיים.
- Myelofibosis.
- תהליכים דלקתיים כרוניים.
- מחלות זיהומיות.
- תקופה שלאחר הניתוח.
- אריתרומיוזיס (לוקמיה כרונית).
- לאחר הסרת הטחול (כריתת טחול).
- לאנמיה מחוסר ברזל.
- עקב שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות כגון קורטיקוסטרואידים.
כל התנאים הללו יכולים לגרום לעלייה במדד כמו טסיות דם. הנורמה אצל גברים בדמם היא בדרך כלל מעט גבוהה יותר מאשר אצל נשים וילדים. עלייה קלה בטסיות הדם אפשרית לאחר פעילות גופנית מוגברת. זו לא פתולוגיה. לאחר מנוחה, מחוון זה חוזר לקדמותו. טרומבוציטוזיס היא ראשונית ומשנית.
תרומבוציטוזיס ראשוני: גורם
טרומבוציטוזיס ראשוני מתרחשת כתוצאה מפגיעה בהמטופואזה (היווצרות והבשלה של תאי דם) של תאי גזע של מח העצם. הסיבות עשויות להיות:
- צורה כלשהי של אנמיה.
- אריתרומיה.
- לוקמיה מיאלואידית כרונית.
- ניוון סיבי של מח העצם (מיאלופיברוזיס).
- תרומבוציטמיה אידיופטית, עם ספירת טסיות של עד 4000.
תרומבוציטוזיס משני: גורם
טרומבוציטוזיס שניוני מתפתח כתוצאה ממצבים פתולוגיים (מחלות) המשבשים את תפקוד האיברים היוצרים דם. הסיבה השכיחה ביותר למשניטרומבוציטוזיס הוא זיהום.
סיבות אפשריות לתרומבוציטוזיס משנית:
- דלקת מפרקים שגרונית.
- Rheumatism (השם הנכון לפתולוגיה זו הוא קדחת שגרונית חריפה).
- Osteomyelitis או תהליך מוגלתי-נמק במח העצם.
- קוליטיס כיבית.
- מחלת כבד חמורה כגון שחמת.
- שחפת.
- תהליכי גידול, כגון קרצינומה, לימפומה או מחלת הודג'קין.
- איבוד דם גדול.
- המוליזה חריפה (מצב חמור שבו כדוריות דם אדומות מתפרקות).
מה המשמעות של ספירת טסיות נמוכה?
טרומבוציטופניה היא מצב שבו טסיות הדם נמוכות. הנורמה לגברים במקורות מסוימים היא עד 320 מיליארד תאים לליטר, באחרים - 400, והגבול התחתון בכל מקרה הוא מ-180 תאים. ירידה במדד זה בכמה פעמים תיחשב טרומבוציטופניה.
הסיבות לכך עשויות להיות:
- תהליכים מדבקים.
- חריגות תפקודיות של מח העצם.
- הריון ומחזור אצל נשים.
- אנמיה מסוגים שונים.
- לוקמיה.
- תורשה.
- השפעות מזיקות של מתכות כבדות.
- אלכוהול בכמויות גדולות.
- דימום מסיבי.
- נטילת תרופות מסוימות (כגון אנטיביוטיקה, משככי כאבים, אסטרוגנים).
סטיות מערכי טסיות תקינים בכיוון זה או אחר דורשים בדיקה וטיפול יסודיים לא רק בתרופות, אלא גם בתזונה מתאימה.
