ככל שאדם רזה יותר, כך הביטחון שלו חזק יותר שדבר כזה כמו "השמנה" לעולם לא יגע בו. ההשלכות הלא נעימות שגורר עודף משקל אינן מאיימות אם המשקל תקין והדמות יפה. מדוע, אם כן, בבדיקה שגרתית נשמעת האבחנה: "הפטוזיס שומני"? הכל קשור לשומן קרביים (בטני), העוטף את האיברים הפנימיים שלנו. אחת הסיבות העיקריות למצב זה היא נטייה גנטית.
הפטוזיס שומני (ZHBP, כבד "שומני", סטאטוזיס) הוא תהליך פתולוגי בכבד, המוביל להצטברות טיפות שומן בהפטוציטים ותורם לניוון מוחלט של רקמת הפרנכימה שלו לרקמת שומן. שחמת היא תוצאה של כבד שומני. כיצד לטפל במחלה זו, מהם התסמינים והאבחנה שלה? המאמר מספק מידע מפורט שיעזור לך למצוא תשובות לכל השאלות שלך בנושא זה.
סיבות לכבד שומני
מחלה זו מחולקת לשני סוגים בהתאם לגורמים להופעתו: ALD (אלכוהולי) ו-NAFLD (לא אלכוהולי). זה יכול להיות גם ראשוני או משני. הטבלה שלהלן מציגה את הגורמים העיקריים לסוג מסוים של מחלת כבד.
| Classifier | סוג | הגורמים העיקריים ל-FLD |
| מהסיבה שהפעילה את התפתחות המחלה | ABP | - שתייה מופרזת לאורך זמן (יש מקרים של התפתחות המחלה תוך זמן קצר) |
| NAGB |
- תזונה לא מאוזנת (הדומיננטיות של שומנים לא בריאים); - שימוש לרעה בסמים (אנטיביוטיקה, הורמונים); - הפרעות הורמונליות (לדוגמה, במהלך הריון); - עמידות לאינסולין (כתוצאה מהשמנה ויתר לחץ דם); |
|
| לפי רשימת המחלות הנלוות והגורמים | הפטוזיס ראשוני |
- השמנת יתר ו/או סוכרת; - הפרה של חילוף החומרים של שומנים |
| הפטוזיס משנית |
- נטילת תרופות עם אפקט רעיל לכבד; - אי ספיקת לב; - אונקולוגיה; - ירידה מהירה במשקל; - מחלות כרוניות של מערכת העיכול (קוליטיס, פנקראטיטיס); - ניתוח גדול |
|
| לפי מהלך המחלה | חריף |
- הרעלה עם חומרים רעילים (ארסן, פלואור, מנת יתרסמים, אלכוהול); - דלקת כבד ויראלית; - אלח דם |
| chronic |
- הפרה של חילוף החומרים של שומנים; - מחסור בחלבון, כמה מינרלים וויטמינים; - אלכוהוליזם; |
|
| לפי חומרת המחלה | סטאטוזיס | סטאטוזיס הוא שלב I של ALD ו-NAFLD, הסיבות המפורטות למעלה |
| סטאטו-הפטיטיס | סטאטוזיס עובר לשלב II - steatohepatitis במקרה שתהליך דלקתי מצטרף לחדירה השומנית | |
| fibrosis |
אם לא ננקטו אמצעי טיפול ומניעה בשלבים I ו-II של המחלה, אז המחלה מתקדמת ומובילה לשלב III - פיברוזיס. גורמי סיכון הם: - זקנה; - סוכרת; - שלמות (השמנה); - יחס הפעילות של טרנסמינאזות ASaT / ALAT > 1 |
|
| שחמת/סרטן כבד (נדיר) | פיברוזיס הוא שינוי בלתי הפיך ברקמת הכבד עם מהלך כרוני, אשר מוביל בסופו של דבר לשלב IV - שחמת הכבד |
גורמים שליליים שיכולים לשמש דחף להתפתחות ולהתקדמות נוספת של המחלה הם:
- hypodynamia;
- מתח;
- נטייה גנטית;
- דיאטות (מרמזות על רעב);
- סביבה גרועה.
סיבות וגורמים רבים יכולים לגרום להתפתחות של מחלה כמו השמנת יתרכָּבֵד. אופן הטיפול ב-ZhBP יהיה תלוי במידה רבה בסוג, שלב, חומרת הכבד השומני.
ביטויים קליניים של FLD
חשוב ביותר לאבחן מוקדם ולהתחיל בטיפול בהקדם האפשרי. למרבה הצער, המחלה ערמומית - היא כמעט אסימפטומטית. ישנם רק סימנים כלליים שיכולים להתבטא גם במחלות רבות אחרות:
- fatigue;
- עייפות כרונית (קיימת גם לאחר שינה);
- חולשה, עייפות, תחושת חוסר אונים.
ייתכן שיש תסמינים ברורים יותר שצריך לשים לב אליהם:
- כבדות (אי נוחות) ו/או כאב בהיפוכונדריום הימני;
- גיהוק, נפיחות, בחילות, צרבת;
- הפרה של הצואה (שינוי בעקביות, ריח, צבע);
- ירידה בתיאבון (אין הנאה מאכילה);
- צהבת של העור.
בשל אורח חיים בישיבה, תנאים סביבתיים, מוצרים חצי מוגמרים שאנשים רגילים לאכול מדי יום, מחלה כמו כבד שומני הפכה לפריחה של המאה ה-21. תסמינים, טיפול ומניעה של הפטוזיס שומני הם מידע חשוב שאדם מודרני צריך ללמוד כדי לא להפוך ל"כל שנייה" בסטטיסטיקה המאכזבת על שכיחות המחלה הזו בכל העולם.
אבחון של מחלות כבד
קל יותר למנוע מניעת מחלת כבד שומני מאשר לטפל, אז אם מופיעים סימפטומים אחד או יותר, פנה למומחה. בדרך כלל זה מטפל, גסטרואנטרולוג,רופא כבד. בבדיקה, עליך לומר לרופא מה בדיוק מדאיג אותך, אילו תסמינים קיימים. הרופא יבדוק את העור, וגם יקבע במישוש האם יש כבד מוגדל. אבחון המחלה מתבצע במספר שלבים. יהיה צורך לעבור מבחנים סטנדרטיים: UAC, OAM, cal. השיטות האינפורמטיביות ביותר מוצגות בטבלאות שלהלן.
| אינדיקטורים לבדיקת דם ביוכימית | Norma |
| כל חלבון בסרום | 65-85g/l |
| בילירובין סך הכל | מתחת ל-3, 3-17, 2 µmol/l |
| בילירובין ישיר | 0-3, 41 µmol/L |
| בילירובין בעקיפין | 3, 41-13, 6 µmol/L |
| Glucose | 4, 45-6, 37 mmol/L (מבוגר) |
| חומצות מרה | 2, 4-6, 8 mmol/L |
| חומצות שומן |
0.31-0.9 mmol/L (מבוגר); יותר מ-1.2 ממול/ליטר (ילדים ומבוגרים עם דרגות שונות של השמנת יתר) |
| שומני הדם |
HDL (ליפידים בצפיפות גבוהה): 1, 51-3, 4 גרם/ליטר (מבוגרים) LDL (ליפידים בצפיפות נמוכה): 3, 21-5, 5g/L |
| Aminotransferases (transaminases) |
ALAT: 0, 13-0, 87 MKC/L, 28-190 nmol/(s x l), 0, 1-0.67 µmol/(ml x h), 7-54 IU/L; ASAT: 0, 17-0, 77 MKC/L, 28-125 nmol/(s x l), 0, 1-0, 46µmol/(ml x h), 11-43 IU/L |
| פוספטאז אלקליין | 278-830 nmol/(s x l) |
| כולסטרול | פחות מ-5.0-5.2 mmol/l |
ישנן גם שיטות אינסטרומנטליות לבדיקת החלל הרטרופריטונאלי (טחול, כבד, כיס מרה, כליות, לבלב): אולטרסאונד, CT, MRI.
בדרך כלל, הכבד והטחול אינם מוגדלים. עובי האונה הימנית של הכבד הוא 112-126 מ"מ, השמאלית כ-70 מ"מ (מבוגרים). בילדים, גודל הכבד תלוי בגיל, אם בגיל שנה עובי של 60 מ"מ הוא הנורמה לאונה הימנית של הכבד, השמאלית היא 33 מ"מ, אז עד גיל 18 הנתונים קרובים לגיל נורמות. קווי המתאר ברורים ואחידים, המבנה הומוגני, אין להגדיל או להפחית את האקוגניות. בדרך כלל, גודל צינור המרה המשותף הוא 6-8 מ"מ, וריד השער הוא עד 13 מ"מ, וקוטר הווריד הנבוב הוא עד 15 מ"מ.
בין כל השיטות האפשריות, ביופסיית כבד היא הדרך היעילה ביותר לאבחון נכון.
טיפול ופרוגנוזה עבור חולים עם FAD
למרות שהטיפול בכבד שומני דרגה I-II הוא תהליך ארוך ומייגע, הפרוגנוזה עבור חולים כאלה חיובית. בשלב הפיברוזיס הכל תלוי במידתו ובאופן התגובה של הגוף לטיפול תרופתי, האם יש מגמה חיובית. שלב סופי שחמת מצריך השתלת כבד. ניתוח מסוג זה הוא היקר בעולם. הפרוגנוזה עבור אנשים כאלה תלויה בגורמים מהותיים ומאפייני הגוף (תקופה שלאחר השיקום).
מה כלול בטיפול בהפטוזיס שומני? כבד שומני דורש מספר מדדים מורכבים: משינוי תזונה ואורח חיים ועד לשימוש בטיפול תרופתי.
אם החלו בעיות בכבד, רצוי להקפיד על הכללים הבאים כל חייכם, עליהם יש להקפיד גם למניעת הפטוזיס שומני:
- דיאטה (בדרך כלל טבלה מספר 5);
- ספורט (פעילות גופנית מתונה);
- שמירה על משקל בטווח התקין, עם השמנת יתר, יש צורך למצוא את הגורם להפרעות מטבוליות, לבסס תהליכים מטבוליים;
- לדבוק במשטר הנכון של עבודה ומנוחה;
- קח תרופות שנקבעו על ידי רופא לשמירה ושיקום של תאי כבד (מגנים על הכבד, חומצה ליפואית, ויטמינים מקבוצת B).
אם ALD הוא בצורה חריפה, מספיק להפסיק לשתות אלכוהול - עם טיפול תחזוקה, הכבד מסוגל להתאושש במהירות. NAFLD דורש טיפול במחלה הבסיסית או חיסול של גורמים שליליים (תלוי מה היה הגורם השורשי).
טיפולים לא קונבנציונליים לכבד "שומני"
אם אינך רוצה להיעזר בתרופות, כיצד לטפל בכבד שומני? תרופות עממיות יעזרו להיפטר מהמחלה. כדאי לזכור שברפואה האלטרנטיבית יש התוויות נגד ולכן תמיד כדאי להתייעץ עם רופא.
יש הרבה מתכונים לרפואת צמחים לטיפול בכבד שומני, הנה כמה מהיעילים ביותר:
- עליך לקחת 2 חלקים מהמרכיבים הבאים: ניצני ליבנה, עלי סרפד, עשבי תיבול ריאות, תלתן מתוק. 3 חלקים של עלי פטל ושורש ליקריץ. 1 חלק כל אחד של שמיר ושורש כיפה. יש לרסק את האוסף המתקבל. לאחר מכן, יוצקים 2 כפות. ל. בתרמוס ויוצקים 1/2 ליטר מים רותחים, עומדים עד הבוקר. קח 0.5 כוס עד 4 פעמים ביום במשך מספר חודשים. לאחר הפסקה של שבועיים, רקחו אוסף טרי וחזרו על הטיפול.
- 2 כפות. ל. עלי נענע כתושים יוצקים 150 גרם מים רותחים. השאר את המרק עד הבוקר, ואז מחלקים ל-3 חלקים שווים ושותים ביום; בערב, יוצקים 50 גרם של ורדים מיובשים לתוך תרמוס ושופכים 1/2 ליטר מים רותחים. תן למרק להתבשל עד הבוקר. שתו 200 גרם מרתח 3 פעמים ביום. באותו אופן, ניתן לבשל סטיגמות תירס. מתכונים כאלה מתאימים היטב לחיזוק הפטוציטים בכבד.
על מנת שהטיפול יהיה יעיל, רצוי לנקות את כל הגוף מרעלים ורעלים לפני תחילתו. ברפואה העממית ישנם מתכונים רבים לניקוי "רך" של הכבד.
מניעת הפטוזיס שומני
אם אתה מכריח את עצמך לנקוט באמצעי מניעה, בקושי תוכל להשיג תוצאה חיובית. זה לא צריך להיות "בכוח", "לפעמים", אלא להפוך לדרך חיים. רק אז מניעה וטיפול יהיו תענוג.
מאחורי לאהנושא הנעים ביותר, אך הכרחי: "כבד שומני: טיפול, תסמינים". דיאטה היא מה שצריך לתת את מירב תשומת הלב במניעת FAD.
יש צורך להפחית את צריכת השומנים מן החי על ידי הגדלת צריכת השומנים הצמחיים. הימנע מפחמימות קלות לעיכול כגון סוכר. אכלו מזונות עשירים בסיבים תזונתיים – הם תורמים לתחושת שובע מהירה ודלים בקלוריות. לא כדאי לוותר לחלוטין על בשר, חשוב להימנע מאכילת שומנים לא בריאים. כדי לעשות זאת, אתה צריך לאכול מוצרי בשר דלי שומן דיאטטיים. אכילה צריכה להיות חלקית 5-6 פעמים ביום, לעיסה יסודית. על ידי שמירה על כללים פשוטים, אתה יכול להימנע מאבחון כזה כמו כבד שומני. כיצד לטפל בהפטוזיס שומני, אילו אמצעי מניעה ליישם? שאלות אלו לעולם לא יתעוררו אם תוביל את אורח החיים הנכון.
הכבד הוא בלוטת העיכול הגדולה ביותר בגוף. הוא מבצע פונקציות שבהן תלויים חיי אדם ובריאות. מעבד רעלים ומקדם את סילוקם, צובר חומרים שימושיים הדרושים לחידוש אנרגיה חיונית - וזה לא כל מה שאיבר הנס הזה עושה כדי לתמוך בפעילות חיונית.
הכבד ייחודי ביכולתו להתחדש. שחזור הנפח הקודם אפשרי גם אם נהרס 3/4 מרקמת הכבד. כבד חזק שכזה, שאינו מתפרסם עד הסוף, עדיין זקוק ליחס הזהיר שלנו כלפיו. אורח חיים בריא (ספורט, תזונה נכונה, משטר עבודה ומנוחה) ובדיקה רפואית (לפחות פעם בשנה) היא המפתח לאריכות ימים, דרך להימנע ממחלות רבות והשלכותיהן השליליות.
