בעולם המודרני, אונקולוגיה היא אחת התחלואים העיקריים של האנושות. מדי שנה העולם מאבד כ-8 מיליון אנשים שלא הצליחו להתגבר על המחלה הערמומית הזו. סרטן הריאות הוא די אגרסיבי, מכיוון שהוא מתפתח בקצב מהיר.
סטטיסטיקה עצובה
במונחים של שכיחות, סרטן הריאות נמצא במקום הראשון מבין כל המחלות הממאירות האחרות. לכן, מדי שנה אבחנה זו נעשית למיליון אנשים, 60% מהם מתים. ברוסיה, פתולוגיה זו מהווה כ-12% מכלל מקרי הסרטן. מבין כל מקרי המוות מסרטן, 15% מתים מסרטן ריאות.
בנוסף, בקרב אוכלוסיית הגברים, המחלה מתרחשת פי שלושה מאשר בקרב הנקבות. כל גבר רביעי עם אונקולוגיה סובל ממחלה מסוימת זו, בעוד שבקרב נשים - רק כל שנים עשר.
סיבות לסרטן ריאות
כמובן, הגורם העיקרי התורם להתפתחות הפתולוגיה הזו הוא ההתמכרות של אדם לעישון. הסטטיסטיקה אומרת ש-80% מכלל החולים בסרטןריאה עשנה במשך זמן רב. סיגריה מכילה כמות עצומה של חומרים מזיקים, מתוכם כ-60 בעלי השפעה מסרטנת (היכולת לגרום לסרטן).
למכורים לניקוטין יש סיכוי גבוה פי עשרים לפתח סרטן מאשר ללא מעשנים. אחרי כמה שנים של עישון מתפתח סרטן ריאות, קשה לומר. העובדה היא שהסיכון ללקות במחלה תלוי ישירות במשך העישון, במספר הסיגריות היומי, כמו גם באחוז הניקוטין וחומרים מסרטנים אחרים שבהם.
ככל שאדם מעשן יותר סיגריות, ככל שהוא עושה זאת לעתים קרובות יותר ויותר, כך הוא חושף את עצמו לסיכון לפתח תהליכים ממאירים בריאותיו.
כך גם לגבי מעשנים פסיביים אשר, בניגוד לרצונם, הופכים לקורבנות של עשן טבק. בשנת 1977, מדענים גילו שלנשים וילדים של מכורים לסיגריות יש סיכוי גבוה פי שלושה לפתח סרטן מאשר לא-מעשנים. כמה זמן סרטן ריאות מתפתח עם אורח חיים זה הוא ניחוש של מישהו, אבל התרגול מראה שלפעמים 5-10 שנים מספיקות.
בנוסף, בתקופה שלאחר המלחמה עלה מספר המעשנים בחדות במדינות, וכתוצאה מכך, תוך 10 שנים בלבד, מספר החולים בסרטן הריאות כמעט הוכפל.
סיבה נוספת להתפשטות סרטן הריאות היא המצב הסביבתי הקשה במספר מדינות. עם פיתוח תעשייתי בקנה מידה גדול והרס הטבע, מספר חומרים מסוכנים נמצאים כל הזמן באוויר, אשרלהתמקם בדרכי הנשימה העליונות, ולגרום לחלוקת תאים לא תקינה.
חשיפה תכופה וממושכת לחומרים מזיקים (אבק אסבסט, אדים אתריים של כלורומתיל ואחרים) על מערכת הנשימה האנושית יכולה להיות גורם מעורר. זה נכון במיוחד עבור עובדים בתעשיית הבנייה, בייצור כימי ורפואה.
אנשים הסובלים ממחלות נשימה כרוניות או פיברוזיס ריאתי נמצאים גם הם בסיכון.
אל תשכח מגורם מעורר כה משמעותי כמו תורשה. קשה לומר כמה סרטן ריאות מתפתח אצל אנשים שיש להם קרובי משפחה עם אונקולוגיה ריאתית. אבל, ככלל, מהלך המחלה בחולים כאלה מהיר יותר מאשר אצל אחרים.
לכן, קבוצת אנשים זו צריכה לעקוב בקפידה במיוחד אחר מצב הריאות שלהם. כדי לעשות זאת, עליך להפסיק לחלוטין לעשן, לשאוף כל חומר מזיק אחר ולעבור באופן קבוע בדיקות מונעות
שלבי מחלה
כמו כל תהליך אונקולוגי אחר, סרטן הריאות ממשיך במספר שלבים. הם נבדלים זה מזה בחומרת התסמינים, בגודל הגידול, בנוכחות גרורות ובמספרם.
ככל שגידול מאובחן מוקדם יותר וננקטים אמצעים מתאימים, כך גדלים סיכוייו של המטופל להחלים ולהאריך חיים.
שלב אפס
מאפיין בהיעדר תסמינים כלשהם, בגודל הקטן של הגידול, במורכבות האבחנה.כך, למשל, לעתים קרובות הפלואורוגרפיה לא מצליחה להבחין בהיווצרות קטנה.
הסימפטומים הם קלים מאוד או חסרים לחלוטין.
שלב ראשון
הגידול אינו עולה על שלושה סנטימטרים בגודלו. רקמת הצדר ובלוטות הלימפה עדיין לא מושפעות. אבחון אפשרי, אך בפועל, רק לעשרה אחוזים מהחולים יש ניאופלזמה בשלב זה. כאשר מתחילים טיפול בשלב הראשון, הפרוגנוזה חיובית מאוד - שיעור ההישרדות בחמש השנים הבאות הוא 95%.
בשל גודלו הקטן של הגידול, אין תסמינים ספציפיים, אך עשויים להיות סימנים של חולשה כללית, כלומר:
- חולשה מתמדת ואדישות;
- תחושת אדישות;
- ירידה בטון הכללי;
- עליית טמפרטורה תקופתית לערכי תת-חום, ללא סימני הצטננות.
שלב שני
ניאופלזמה ממאירה בשלב זה היא בקוטר של שלושה עד חמישה סנטימטרים, בעוד שניתן לציין את הופעתן של גרורות בבלוטות הלימפה הסימפונות.
שיטות אבחון כבר מזהות בקלות ניאופלזמות. כשליש מכל המקרים מתגלים על ידי רופאים בשלב זה.
כמה מהר מתפתחות גרורות בסרטן ריאות תלויה בסוג האונקולוגיה. בזמן הקצר ביותר האפשרי, הם נוצרים ומתפשטים בכל הגוף בחולים עם סרטן תאים קטנים. מאפיין אופייני של השלב השני הוא המראה של בולטתסמינים של המחלה.
ישנם סימנים שונים לכך שסרטן ריאות מתפתח. התסמינים עשויים לכלול:
- שיעול לא מוסבר, ללא סימנים אחרים של זיהום ויראלי או חיידקי;
- כאב בעת נשימה עמוקה;
- קול צרוד;
- הפחתה או חוסר תיאבון;
- ירידה במשקל;
- הופעה של קוצר נשימה.
פעמון מדאיג נוסף עשוי להיות התרחשות תכופה מדי של ברונכיטיס ודלקת ריאות.
שלב שלישי
בהתאם למהירות שבה סרטן הריאות מתפתח, שלב זה מחולק לשני שלבים:
שלב 3א. הגידול בקוטר של יותר מחמישה סנטימטרים. נגרם נזק לצדר הצדר ולדופן החזה. גרורות מגיעות לבלוטות הסימפונות והלימפה. הפרוגנוזה חיובית רק ב-30% מהחולים. יותר מ-50% מכל מקרי סרטן הריאות מאובחנים בשלב זה.
שלב 3ב. ככל שמתפתח סרטן ריאות, גודל הגידול גדל. המאפיין העיקרי של שלב זה הוא מעורבות מכונת כלי הדם, הוושט, הלב ועמוד השדרה בתהליך.
תחזית גרועה בעיקר.
אי אפשר לענות כמה זמן לוקח לסרטן הריאות להתפתח בשלב זה. עם זאת, כמעט תמיד בשלב זה, מופיעה סימפטומטולוגיה חיה של התהליך. המטופל עלול לחוות:
- שיעול מתמשך כואב עם ליחה מדממת או מוגלתית;
- כאב מתמיד בפניםאזורים בחזה שגדלים עם שאיפה;
- ירידה חזקה במשקל;
- איבוד מוחלט של תיאבון;
- קוצר נשימה מתמיד המופיע אפילו במאמץ הקל ביותר;
- טמפרטורת גוף גבוהה;
- ברונכיטיס רגיל ודלקת ריאות;
- בעת האזנה, צפצופים מופיעים בריאות;
- כאב בחגורת הכתפיים;
- קהות קצות האצבעות;
- מופע קבוע של סחרחורת וכאבי ראש;
- ייתכן פגיעה בראייה ובשמיעה.
כאשר מתגלה סרטן בשלב זה, סיכויי ההחלמה של החולה פוחתים משמעותית.
שלב רביעי
כמה זמן סרטן ריאות מתפתח עד לשלב זה, בנפרד לכל מקרה בודד. עם זאת, לכולם יש דבר אחד במשותף - גרורות לא מבוקרות בגידול. גרורות מתפשטות בכל הגוף, שוקעות ברקמות המוח, הכבד, הלבלב ואיברים אחרים. לחולים בשלב זה, האונקולוגים נותנים פרוגנוזה מאכזבת. כמעט 100% מהמחלה היא קטלנית.
בשלב האחרון של סרטן הריאות, התסמינים בולטים במיוחד. המטופל סובל מתסמינים כגון:
- שיעול אלים וחונק עם ליחה מדממת;
- כאב בחזה יכול להיות עז;
- קוצר נשימה אפילו במנוחה;
- weakness;
- מסרב לאכול;
- angina;
- הפרעה בעיכול.
ראוי לציין כי האמור לעילהשלבים רלוונטיים רק במקרים כמו התפתחות של סרטן ריאות תאים לא קטנים.
יש גם סרטן ריאות של תאים קטנים - מחלה אונקולוגית הנובעת מתאי האפיתל של הסימפונות. סוג זה מאופיין בדרגה גבוהה של ממאירות, היעדר ממושך של תסמינים והתפתחות מהירה מאוד, לכן, רק שני שלבים של התהליך מובחנים באונקולוגיה:
- הגידול נמצא בתוך אותה ריאה ורקמות סמוכות.
- הגידול מתחיל לשלוח גרורות ומתרחב מעבר לרקמת הריאה הפגועה.
הסימפטומים דומים לאלו של סרטן תאים לא קטנים, אך הם פחות בולטים ונשארים בלתי נראים לאורך זמן. עבור קרצינומה של תאים קטנים, הפרוגנוזה פחות טובה. אפילו עם התערבות מוקדמת, שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא רק 40%.
כמה זמן לוקח לסרטן הריאות להתפתח
כמובן, כל מקרה הוא ייחודי, ואי אפשר לתת פרק זמן מדויק. לכן, על מנת להתחיל לגלות תסמינים בולטים של המחלה, זה יכול לקחת מחודש עד מספר שנים.
בפועל, ישנם מקרים שבהם מספר חודשים לאחר הופעת התסמינים הראשונים, סרטן הריאות גבה את חייו של חולה. זה קורה ולהיפך - אדם חי ואינו מרגיש סימפטומים במשך שנים רבות.
קורה שהמטופל מתחיל להראות סימפטומים כבר בשלב האחרון. אנשים כאלה מחפשים עזרה רפואית מאוחר מדי. ואונקולוגים לא יכולים לתת תשובה מדויקת לכמה שנים התפתח סרטן הריאותמטופל כזה. זה יכול להיות כמה חודשים, או שזה יכול להיות הרבה שנים.
אנשים שהצליחו להביס את המחלה משאירים משוב כיצד התפתח סרטן הריאות. יש הטוענים שבמשך זמן רב לא היו להם תסמינים. הגידול אובחן באופן אקראי, בשלב 1 או 2. לאחר הניתוח ומספר קורסים של כימותרפיה, הם הצליחו להביס את המחלה ולהישאר בחיים. כל שנדרש מהם כעת הוא לעבור מעת לעת בדיקות מתאימות וביצוע בדיקות דם. זה נעשה על מנת לשלוט על הישנות אפשרית של אונקולוגיה. מטופלים אחרים חשו חולשה ולא בטוב כבר בשלב הראשון, ולאחר מכן פנו מיד לעזרה רפואית ובכך הצילו את חייהם.
ראוי לציין שלהשפעה משמעותית על מהירות התפתחות סרטן הריאות יש את המורל של החולה. אם אדם, בעת ביצוע אבחנה כזו, אינו תופס זאת כמשפט, אינו מאבד לב ואינו מוותר, אז הסיכויים שלו לתוצאה מוצלחת גדלים באופן משמעותי. וזה אושר על ידי ביקורות של חולים. ניתן לומר כיצד מתפתח סרטן הריאות תלוי בחולה עצמו.
בנוסף, לפי הסטטיסטיקה, ברוב המקרים אדם נהרג לא מהגידול עצמו, אלא מהגרורות שלו. לכן, חשוב כל כך לאבחן את הסרטן בזמן ולנקוט באמצעים מתאימים לטיפול בו.
טיפולים בסרטן ריאות
ניתוח
רלוונטי רק אםסרטן תאים לא קטנים. בהרדמה כללית מבצע המנתח פתיחה של בית החזה ולאחר מכן נכרת הגידול באופן מלא או חלקי. המשימה העיקרית של הרופא היא לחלץ כמה שיותר רקמות ממאירות. ככל שהגידול יוסר יותר, כך גדלים הסיכויים לרפא את החולה. עם זאת, יש לציין כי שיטת טיפול זו אינה תמיד אפשרית. כך למשל, ניתוח של מטופלים הנמצאים בשלבים 3-4 של התהליך אינו מתאים ברוב המקרים, שכן הגידול כבר גדל לרקמות שכנות ועובר גרורות. למטופל כזה יהיה קשה מאוד להתאושש מהניתוח.
כימותרפיה
משמשת לעתים קרובות כשיטה העיקרית. כימותרפיה היא טיפול בחולה בתרופות בעלות פעילות אנטי-גידולית. בהתאם למהירות התפתחות סרטן הריאות, שיטה זו מחולקת למספר סוגים:
- Neoadjuvant - נקבע במקרים בהם אין עדיין גרורות ומתוכנן ניתוח להסרת הגידול. לפני הניתוח, יש צורך להשמיד תאים ממאירים.
- Adjuvant - כימותרפיה כזו מתבצעת לאחר ניתוח. המטרה העיקרית של הטיפול היא להשמיד את תאי הגידול הנותרים.
- מערכתית - משמש באותם חולים שמאחרים לעבור ניתוח (בשלבים האחרונים של הסרטן). לכן, בחולים כאלה, כימותרפיה היא שיטת הטיפול העיקרית.
רדיותרפיה
שיטת טיפול שבה גידול ממאיר מוקרן בקרני גמא. לקרניים האלה יש הרסניותפעולה על תאים סרטניים, מפריעות לצמיחתם ולהתרבותם. גם הגידול עצמו וגם האתרים המועדים לגרורות חשופים לקרינה. השיטה יכולה לשמש גם לסרטן תאים לא קטנים.
התחום הזה של טיפול בסרטן עבר כברת דרך. לאחרונה הופיעו אפשרויות רבות להקרנה שיכולות להרוס את הגידול עד כמה שניתן תוך פגיעה מינימלית ברקמות בריאות. לכן, אחת השיטות החדשות ביותר היא ברכיתרפיה במינון גבוה, כאשר מקור הקרינה הוא שתל שמונח בניתוח בגוף האדם בסמיכות לגידול ומשמיד אותו.
שיטה חדשה נוספת היא טיפול רדיואקטיבי IMRT RAPID Arc, שבו כל מינון הקרינה מופנה אל הניאופלזמה, מבלי להשפיע על איברים בריאים.
3 הטיפולים לעיל הם העיקריים שבהם. עם זאת, ישנן מספר שיטות אחרות למלחמה בסרטן.
טיפול ממוקד או ממוקד בסרטן
מורכב משימוש במספר תרופות מיוחדות ("Erlotinib", "Gefitinib" וכדומה), המזהות את הסימנים הספציפיים של תאי הגידול ומעכבות את צמיחתם והתפשטותם.
לקרנות אלו פעילות טיפולית גבוהה. בנוסף, הם מסוגלים לשבש את תהליכי אספקת הדם לגידול. שיטת טיפול זו יכולה לשמש הן כטיפול עיקרי והן בשילוב עם תרופות כימותרפיות, ובכך להגדיל את סיכויי ההחלמה של המטופל.
טיפול פליאטיבי
ישים כאשרכאשר הפרוגנוזה גרועה. כל שנותר לרופאים הוא לבצע טיפול סימפטומטי על מנת להקל על סבלו של המטופל ולמקסם את חייו. הצורה הנפוצה ביותר של טיפול פליאטיבי היא תרופות נגד כאבים.
מסקנה
סרטן הריאות היא מחלה מסוכנת עם התפתחות מהירה ותמותה גבוהה. אף אחד לא יודע בוודאות כמה סרטן ריאות מתפתח אצל אדם מסוים. ישנם מקרים שבהם לחולים היה מהלך פושט של המחלה. לכן, חשוב ביותר לעבור באופן קבוע בדיקות רפואיות מונעות ובדיקה פלואורוגרפית. בנוסף, עליך לדאוג מאוד לבריאותך ולרווחה הכללית שלך, לוותר על הרגלים רעים, במיוחד עישון.
איך התפתח סרטן הריאות? מעדויות המטופלים נאמר כי הדבר הקשה ביותר הוא ללמוד על האבחנה ולהצליח לקבל אותה. העיקר הוא המורל והרצון להילחם באויב כל כך חזק כמו אונקולוגיה.
