אריתרוציטים הם תאים מיקרוסקופיים הנמצאים בדם אנושי. הם נושאים חמצן ופחמן דו חמצני דרך כלי הדם והנימים, ומבצעים את אחד התפקידים החשובים ביותר בגופנו - חילופי גזים. נוכחותם בשתן מותרת רק בכמויות קטנות מאוד, ותכולה מוגברת עשויה להעיד על כך שחלק מהאיברים אינם פועלים בצורה הנכונה. בוא נראה מה המשמעות של תאי דם אדומים בשתן.
שתן כאינדיקטור
דם לא רק מספק לאיברים ורקמות את החומרים הדרושים, אלא גם לוקח מהם מוצרים שכבר השתמשו או לא מעוכלים. הכליות מסננות אותו, מחזירות את מה שיכול להועיל, וחותכות כל דבר מיותר, על מנת להוציא אותו מהגוף. כך, הגוף נפטר מרעלנים, רעלים, עודפי הורמונים ומלחים, כמו גם חלקיקים חסרי תועלת שאיכשהו הגיעו אליו.
בשל הקשר ההדוק בין מערכת ההפרשה למחזור הדם, בדיקת שתן היא אחת הדרכים הנפוצות לזהותפתולוגיות והפרעות שקיימות בתוכנו. כאשר איברים לא פועלים, לעתים קרובות מופיעים בדם תאים או אלמנטים נוספים, אשר לאחר מכן נכנסים לנוזלים המופרשים על ידי הגוף.
תאי דם אדומים מוגברים בשתן נקראים המטוריה, ומקורם זהה. זו אינה מחלה עצמאית, אלא רק סימפטום המופיע מסיבות רבות. לפעמים הם זמניים, פיזיולוגיים בלבד, באופיים. במקרים אחרים, הם עשויים להצביע על בעיה בריאותית חמורה.
עלייה בהיעדר פתולוגיה
אריתרוציטים הם תאים רגישים מאוד. הם מגיבים לשינויים בסביבה, שינוי פתאומי בהרגלים או אורח חיים, לחץ מוגזם על הגוף וכו'. כל זה יכול להוביל לשינוי במספר תאי הדם, אולם כאשר השפעת הגורם השלילי מסתיימת, התאים חוזרים למצב רגיל.
סיבות פיזיולוגיות נפוצות לספירת RBC גבוהה בשתן:
- חשיפה ממושכת לחום או לחדרים חמים ומחניקים;
- שימוש לרעה באוכל חריף ובתבלינים;
- שיכרון אלכוהול;
- עבודה פיזית מוגזמת, ספורט;
- menstruation;
- מתח או הלם עצבי;
- נטילת תרופות נוגדות קרישה.
סיבות אחרות להמטוריה
ברוב המקרים, אם יש כמות מוגזמת של תאי דם אדומים בשתן, זה אומר שהגוףתהליך דלקתי, והעבודה של כמה מערכות מופרעת. בהתאם לאזור בו התרחשה ה"תקלה", ניתן להבחין בין הגורמים הבאים להמטוריה:
- סומטי או פרה-כליתי - תאי דם אדומים גדלים עקב מחלה של איברים שאינם קשורים למערכת השתן. ביניהם: המופיליה, פקקת, פיסטולה עורקית ורידית, תסחיף של ורידים ועורקים. אלה יכולים להיות וירוסים, זיהומים, טפילים, הרעלה, בעיות דם או מערכת החיסון, כמו גם מחלות המתרחשות עם תסמונת דימומית.
- כליות - מחלות או פציעות של הכליות, כגון גידולים שונים, ציסטות, אבנים, פיילונפריטיס, המנגיומה, מומים בכליות, אי ספיקה כרונית או חריפה.
- פוסטרנל - פציעות ומחלות המתרחשות בשלפוחית השתן והשופכה, כגון גידולים, אבנים, כיבים, דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה, ערמונית.
תאי דם בשתן יכולים להופיע כתוצאה מפגיעה ראשונית באיברים, כאשר המטוריה היא אחד התסמינים העיקריים של המחלה. עם נגע משני, זה מתרחש כסיבוך של מחלה מערכתית. סיבה נוספת היא מחלות גנטיות כגון תסמונת Goodpasture, תסמונת אלפורט, דלקת ציפורניים תורשתית, מחלת פאברי, זאבת אדמנתית מערכתית.
RBCs בשתן של נשים
מספר תאי הדם האדומים בשתן משתנה, בהתאם לגיל ולמינו של האדם. דרך הבדיקה הסטנדרטית כוללת ניתוח קליני כללי, שבו הם נספרים על ידי הסתכלות על הפריקה ישירות דרך מיקרוסקופ. אצל נשים, הנורמה היא מאפס עד שלושאריתרוציטים בשדה הראייה. שינוי ברקע ההורמונלי אינו יכול להשפיע על התנהגותם, לכן, גם במהלך ההריון, רמתם צריכה להישאר בגבולות המצוינים. חריגה מהנורמה יכולה להיגרם ממחלות והפרעות כגון:
- דלקת שלפוחית השתן;
- colpitis;
- שחיקת צוואר הרחם;
- דלקת השופכה;
- אורוליתיאזיס;
- מחלה דלקתית באגן;
- fibromyoma;
- ניאופלזמות ממאירות.
המטוריה אצל גברים
עבור גברים, שיעור תאי הדם האדומים בשתן נמוך מזה של נשים. מותר שלא יהיה יותר מתאי דם אחד בשדה הראייה. מחלות המשפיעות על העלייה במספרן הן:
- דלקת השופכה;
- prostatitis;
- אדנומה של הערמונית;
- אבצס הערמונית;
- vesiculitis;
- hemophilia;
- גידולים במערכת גניטורינארית.
RBCs בשתן בילדים
גופם של ילדים מתפתח מהר מאוד ודורש בדיקות תכופות יותר. בדיקת נוכחות של כדוריות דם אדומות בשתן של ילד מומלצת מדי שנה. ביילודים, הם צריכים להיות לא יותר מ-6-7, בגיל מבוגר יותר - לא יותר מ-4-5.
מספר מוגבר של תאים אדומים עשוי להצביע על הפרעות מטבוליות הקשורות לתת-תזונה. זה קורה כאשר יש יותר מדי מזונות חלבונים, חומרים משמרים, שוקולד או פירות הדר בתזונה. הם תורמים לתצהיר של מלחים, אשרלפצוע את השופכה כשהם עוברים דרכם.
בגיל צעיר, תאי דם אדומים בשתן הם לעתים קרובות סימן למחלות תורשתיות או הפרעות מולדות. לפיכך, על הרופאים ללמוד את ההיסטוריה המשפחתית, תוך שימת לב מיוחדת לתיעוד של קרילן, מחלת כליות, זיהומים בעבר, נוכחות של נפרופתיה, המטוריה, פתולוגיות שמיעה וראייה בהורים.
הגורמים הנפוצים ביותר להמטוריה הם:
pyelonephritis;
- דלקת השופכה;
- שיסטוזומיאזיס;
- שחפת כליות;
- פימוזיס אצל בנים;
- מחלת ברגר;
- תסמונת אלפורט;
- Schönlein-Genoch Jade;
- גידולים;
- injuries;
- אנומליות עורקיות ורידיות.
איך מתבטאת המטוריה?
בכ-15% מהחולים, נוכחותם של כדוריות דם אדומות בשתן אינה מורגשת בשום צורה והיא א-סימפטומטית. במקרים אחרים, היא מלווה באי נוחות, עלייה בטמפרטורת הגוף, כאבים או כאבים בבטן התחתונה, דחף תכוף להשתין, יבבות באזור המותני.
בנוסף, המטוריה יכולה להופיע על רקע חולשה כללית, בחילות, חוסר תיאבון ועייפות מוגברת. סיבות פיזיות שונות עלולות לגרום ליתר לחץ דם, התקפים, מיאלגיה, אנמיה, היפרקלמיה והיפרנתרמיה, כמו גם תסמינים נוספים הקשורים ישירות למחלה הבסיסית. הפרעות במערכת השתן מלוות לרוב בכאבים בגב התחתון, אי נוחות ואי נוחות בבטן התחתונה.פרינאום, דיסוריה.
לא תמיד ניתן לקבוע אם תאי הדם האדומים בשתן מוגברים או לא. אם הריכוז שלהם גבוה מהרגיל, אבל זה לא בא לידי ביטוי חזותית, אז אנחנו מדברים על מיקרוהמטוריה. במקרה זה, זיהוי גופים אדומים אפשרי רק בעזרת ניתוחים ומחקרים של תמונות נוזליות. עם המטוריה גסה, מספר תאי הדם האדומים כה גבוה עד שהם צובעים את השתן בוורוד או חום. לפעמים קיים בו דם כמו קרישים קטנים וכתמים.
בדיקות
אפילו אנליזה קלינית סטנדרטית מאפשרת לזהות כדוריות דם אדומות בשתן, במהלכו נבדקת גם מספר חריגות אחרות. מבחינתו, ההפרשה נאספת מוקדם בבוקר באמצע תהליך מתן השתן. בדיקה קלינית נעשית כדי לבדוק אם יש חריגות.
דרגת המחלה והלוקליזציה שלה מאפשרים לך לברר את הבדיקות הבאות:
- בדיקת Nechiporenko - מאפשרת לזהות את המספר המדויק של תאי הדם. הוא מבוצע לאחר שניתוח כללי גילה שיש בעיה. שתן במבחנה מונח בצנטריפוגה ומערבב בה במשך מספר דקות, ולאחר מכן בודקים במיקרוסקופ. מספר אריתרוציטים שנמצאו מוכפל במקדם. הנורמה של אריתרוציטים לניתוח היא 1000/ml.
- שיטת Kakovsky-Addis - קובעת את התנודה היומית של אריתרוציטים, לויקוציטים וצילינדרים בשתן, מבררת אילו תאים הם יותר. בהתבסס על זה, אתה יכול לגלות איזו מחלה הובילה לתסמינים לא נעימים. דגימת שתן מתרחשת במהלך היום, שיעור אריתרוציטים עבורניתוח - לא יותר מ-1-2 מיליון (1, 0-2, 0106 ליום).
- בדיקת שלוש זכוכית - מאפשרת לזהות באיזה אזור בגוף התרחשה הפרה. הנוזל של הטלת שתן אחת נאסף על ידי המטופל בשלושה מיכלים שונים, בשלבים שונים של התהליך. בהתאם לאיזו מבחנה תוגדל רמת האריתרוציטים, ניתן להסיק מסקנה לגבי מקור הבעיה. לדוגמה, במקרה של מחלת שלפוחית השתן, הדם יהיה בחלק האמצעי של השתן, ובמקרה של נזק לכליות, בחלק האחרון.
לתמונה מדויקת יותר וסיבות ספציפיות להמטוריה, מבוצעות בדיקות אחרות:
- אולטרסאונד של תעלות השתן;
- אולטרסאונד של חלל הבטן;
- רנטגן כליות;
- MRI ו-CT של איברי שתן;
- כימיה בדם.
הכנה למבחנים
כדי שבדיקת תאי דם אדומים בשתן לא תיתן תוצאה שקרית, יש להקפיד על מספר כללים פשוטים לפני הניתוח:
- המתן לפחות ארבעה ימים לאחר המחזור שלך.
- הפחת את כמות החלבון בתזונה.
- אין לשתות הרבה מים יום לפני הבדיקה.
- אין לעשות ספורט, לא לכלול פעילות גופנית, סאונה או אמבטיה לפחות יום לפני מתן שתן.
- אין ליטול חומרים אנטי דלקתיים, אנטיבקטריאליים ומשתנים למשך יום או יומיים.
- איסוף חומר בכלי נקי, רצוי מבית מרקחת.
- שטוף את איברי המין ביסודיות לפני הקטיף.
- קח את החומר למעבדה לא יאוחר משעתיים לאחר האיסוף, אחרת הוא יצטבר הרבה חיידקים.
טיפול וניהול סימפטומים
מכיוון שתאי דם אדומים מוגברים הם תוצאה של בעיות בריאותיות חמורות יותר, זה המקור לבעיה שיש לטפל בה. הפחתת רמת התאים האדומים בשתן יכולה רק להעלים את התסמין, וההשפעה תהיה קצרת מועד אם המחלה עצמה לא תבוטל.
כל ההפרעות שגורמות לדם בשתן הן די מסוכנות ועלולות להפוך בקלות לכרוניות. לכן, רצוי להגיב מהר לתסמין ולהקפיד לעבור את כל הבדיקות שרשם הרופא.
