ניאופלזמות ממאירות משפיעות לא רק על מבוגרים, אלא גם בילדים. הם חודרים הן לרקמות התא והן למערכת הדם. סרטן הדם בילדים נפוץ הרבה יותר מכל פתולוגיה אונקולוגית אחרת.
מידע כללי
סרטן הדם הוא שם כללי לגידולים ממאירים של המערכת ההמטופואטית. מונח זה נמצא בשימוש נרחב בקרב חולים, בעוד שרופאים מכנים קבוצת מחלות זו המובלסטוזיס. מחלה זו היא גידול המופיע כתוצאה מפעילות חריגה של מבני מח עצם. ניאופלזמה כזו לא רק משבשת את התהליך התקין של חלוקת תאים, אלא גם גדלה במהירות מעצמה, ומתפשטת בכל הגוף.
תופעה חריגה כזו גורמת לדיכוי ולעקירה הדרגתית של תאי דם בריאים. לכן כל סימן של סרטן דם בילד קשור תמיד לירידה במספר התאים הבריאים.
ניתן לכנות את הפתולוגיה הזו מגיפה אמיתית. לעתים קרובות מדי כיום, רופאים מאבחנים "לוקמיה" בחולים צעירים מאוד וחסרי חיים.
רבים רואים בטעות את סרטן הדם כמחלה אונקולוגית זהה לגידולים באיברים פנימיים. עם זאת, במציאות, פתולוגיה כזו מתפתחת בצורה שונה לחלוטין. תאים פגומים מכסים את כל הגוף, נעים דרכו יחד עם זרימת הדם במחזור. לכן קשה מאוד לזהות סוג זה של סרטן. הרי לא ניתן להרגיש את הגידול בזמן המישוש. ניתן לזהות אותו רק באמצעות ניתוח מח עצם.
מנגנון פיתוח
מהם הגורמים לסרטן דם בילדים? התסמינים של מחלה זו קשורים ישירות לחלוקת תאים בלתי מבוקרת. אבל מה הופך למנגנון ההדק לתהליך חריג זה?
מח העצם מתפקד כאיבר המטופואטי המייצר תאי דם. ישנם מספר סוגים של אלמנטים אלה.
- לויקוציטים פועלים כמחסום מפני חיידקים, זיהומים, וירוסים ופתוגנים אחרים הנכנסים לפלסמה.
- טסיות דם. הם נחוצים כדי לשמור על שלמות רקמות הגוף. עם פציעות שונות מתרחשים קרישי דם. בעזרתם טסיות הדם מכסות את המקום הפגוע ברקמה, ובשל כך מפסיקים את העברת הדם.
- אריתרוציטים. הם ממלאים תפקיד של סוג של תחבורה בגוף. הם מספקים לתאים את החמצן שהם צריכים.
כל אחד מסוגי התאים המתוארים עלול להפוך לממאיר. בעיקר גורמים צעירים חשופים לפתולוגיה זו.
אטיולוגיה
יכולות להיות סיבות רבות להופעתו של מנגנון כזה. תנאי הנטייה העיקריים הם:
- חשיפה לקרינה - קפיצה פתאומית במגיפה בקרב אוכלוסיית הילדים התרחשה לאחר התאונות בתחנת הכוח הגרעינית בצ'רנוביל, בהירושימה ובנגסאקי;
- רקע סביבתי מזיק - למודרניזציה טכנית יש גם צד שלילי לאנושות, בגלל זה נצפית הידרדרות סביבתית ברחבי העולם;
- נטייה גנטית - הסיכון לחלות בתינוק שבמשפחתו חולי סרטן גבוה בהרבה מאשר בילד שקרוביו מעולם לא חלו בסרטן;
- הידרדרות של תכונות ההגנה של מערכת החיסון.
הגורם העיקרי לסרטן הדם בילדים נחשב למערכת חיסונית מוחלשת. בדרך כלל תופעה זו מתרחשת לאחר שהילד סבל ממחלה קשה. אגב, מדענים גילו עובדה מוזרה ביותר. מסתבר שילדים הסובלים מאלרגיות חשופים פחות לסרטן. זה נובע מהעובדה שהחסינות שלהם כל הזמן במצב טוב.
תכונות
כדי להתחיל תהליך חריג, מספיק רק תא אחד שעבר מוטציה. זה מתחיל להתחלק בצורה אינטנסיבית, וזו הסיבה שהסימנים של סרטן הדם בילדים מופיעים די מהר. ראוי לציין: ככל שהתינוק צעיר יותר, כך הפתולוגיה מתקדמת מהר יותר בגופו.
מה שמו של סרטן הדם ברפואה? במקורות רבים, מחלה זו מכונה לעתים קרובות לוקמיה או לוקמיה. זֶההפתולוגיה כוללת חלוקת תאים לא תקינה מסוג לויקוציטים. אבל סוג המחלה המסוים הזה הוא כל כך נפוץ עד שרוב האנשים תחתיו תופסים את כל סוגי סרטן הדם.
תמונה קלינית
סימני סרטן דם בילדים ובני נוער זהים כמעט לאלו של חולים בגיל בוגר. בשלב הראשוני קשה מאוד לזהות את המחלה, אך עדיין ניתן להבחין בתסמינים מסוימים:
- ביטויים סומטיים צריכים לכלול עייפות גבוהה מדי, שכחה, נדודי שינה או להיפך, ישנוניות;
- אבצסים ופציעות עור נמשכות זמן רב מאוד;
- חבורות, נפיחות, צבע העור הופך חיוור באזור העיניים;
- דימום חניכיים, דימום מהאף רגיל;
- הילד חולה באופן קבוע, נושא מחלות ויראליות ומדבקות.
בשלב הבא של סרטן הדם, ילדים מפתחים תסמינים הדומים מאוד לאלו של מחלות רגילות, מה שמקשה מאוד על אבחון האנומליה בזמן. בדרך כלל התמונה הקלינית של הפתולוגיה מאופיינת ב:
- עליות קלות בטמפרטורת הגוף ללא סיבה נראית לעין;
- כאב כואב בברכיים ובמרפקים;
- שבירות עצם מוגזמת;
- חוסר תיאבון - ילד יכול לסרב לחלוטין אפילו לפינוקים האהובים עליו;
- מיגרנות רגילות, סחרחורת;
- עילפון;
- עייפות כרונית, אובדן עניין בעולם החיצון.
סימנים קריטיים
כל התסמינים המתוארים ידועים כמאפיינים מחלות רבות של דרכי נשימה וזיהומיות. זו הסיבה שהורים בדרך כלל לא שמים לב לנוכחותם של סימנים אלה של סרטן דם בילד. אבל הם בטח מדאיגים, במיוחד אם הם מלווים גם ב:
- ירידה דרסטית במשקל;
- התרחשות של אדישות, שבגללה הילד רוצה לישון כל הזמן;
- יובש והצהבה של העור;
- עצבנות;
- הזעת יתר בזמן מנוחה;
- פריחות אדמדמות;
- בלוטות לימפה מוגדלות;
- הגדלה של הטחול, הכבד, הבטן.
אם סימנים אלו מתגלים בילד, יש להראות זאת מיד למומחה. בנוסף, חשוב מאוד לא לפספס את ביטויי הדימום הפנימיים: הקאות עם פסי דם, חולשה קשה, יתר לחץ דם, שיעול עם ichor, דם בשתן, טכיקרדיה, קרישי צואה. כל הסימנים הללו עשויים להיות קלים, אך לעולם אין להתעלם מהם.
Diagnosis
אם יש חשד לפתולוגיה אונקולוגית, הילד נשלח לבדיקה מקיפה שמתחילה בבדיקת דם. בסרטן דם, האינדיקטורים לכל נבט מח עצם חורגים מנורמות הגיל. אז, יש האצה של ESR, ירידה במאפיינים של אריתרוציטים והמוגלובין. גם ריכוז הרטיקולוציטים יורד - מספרם מגיע ל-10-30% בלבדהנורמה, עקב גיל הילד.
אינדיקטורים של בדיקות דם לסרטן דם יכולים להצביע הן על עלייה (30010^9) והן על ירידה (1.510^9) בנפח הלויקוציטים. מספרם נקבע לחלוטין על ידי הצורה והשלב של לוקמיה. גם מספר הטסיות הופך לא תקין - מספרן קטן בהרבה בהשוואה לנורמת הגיל. זו הסיבה שתינוקות המאובחנים עם לוקמיה בדם מתמודדים עם קרישת דם לקויה - אפילו שחיקה קטנה מובילה לאובדן דם רב.
יש גם ירידה משמעותית ברמות ההמוגלובין. המחוון שלו הוא רק 20-60 גרם / ליטר. בשלבים המוקדמים של לוקמיה בדם, אנמיה עשויה להיעדר, אך היא קיימת תמיד בשלבי ההתפתחות המאוחרים יותר.
בניתוח הביוכימי, בין היתר, יתגלו סטיות חריגות נוספות. לדוגמה, מומחה עשוי להבחין בעלייה משמעותית בריכוז של אוריאה, טרנסמינאזות, בילירובין וקריאטינין. זה מצביע על נזק חמור לגלומרולי והפטוציטים של הכליות. אבל הנפחים של פיברינוגן וגלוקוז, להיפך, מופחתים באופן משמעותי.
טכניקות אחרות
מומחים ממרכז דמיטרי רוגאצ'ב - אחת המרפאות האונקולוגיות הטובות בבירה - מספרים על החשיבות של בדיקת דם לחשוד בסרטן בילד. המידע המתקבל באמצעות מחקר זה הוא לרוב מכריע. בהתבסס על נתונים אלה, הרופא כבר יכול לאשר או להפריך את האבחנה לכאורה.
בנוסף, ניתן להפנות למטופל קטן בנוסף:
- רדיוגרפיה;
- אימונוהיסטוכימיה;
- ביופסיה של מח עצם;
- טומוגרפיה ממוחשבת.
בעזרת שיטות אלו לאבחון סרטן הדם, הרופאים יכולים לקבל את התמונה המפורטת ביותר של המחלה: לקבוע את מידת הפגיעה במח העצם ובאיברים הפנימיים, את סוג הגידול והימצאות גרורות.
כימותרפיה
מדענים ברחבי העולם ממשיכים לעבוד על פיתוח דרכים יעילות ובטוחות יותר להיפטר מסרטן. אבל היום יש רק שניים מהם:
- השתלת מח עצם;
- כימותרפיה.
הטכניקה האחרונה כוללת הכנסת מינונים גדולים של תרופה רעילה ביותר לדם של ילד חולה. רק בעזרת תרופות אגרסיביות כאלה ניתן להרוס לחלוטין את התאים הממאירים בזרם הדם.
החיסרון העיקרי של שיטת טיפול זו הוא חוסר הסלקטיביות של השפעת התרופה. אחרי הכל, יחד עם תאים פגומים, גם אלמנטים בריאים מתים. קודם כל, רקמות המאופיינות בהתפתחות מהירה סובלות מכימותרפיה:
- זקיקי שיער;
- מח עצם;
- תאים של מערכת העיכול.
זו הסיבה שמטופלים צעירים ומבוגרים חווים לעתים קרובות בחילות, שלשולים ונשירת שיער. יחד עם ההשלכות הללו, מופיעות אחרות: אנמיה, לויקופניה, אובדן תיאבון.
לאחר כימותרפיה, נותנים לילדים עירויי דםחידוש המספר האבוד של טסיות דם ותאי דם אדומים.
ראוי לציין שטיפול כזה נסבל על ידי ילד הרבה יותר טוב מאשר על ידי מטופל בוגר. מתוך עשרה ילדים צעירים עם סרטן דם, שבעה שורדים כימותרפיה לאחר כימותרפיה.
מבצע
רופאים רבים ממליצים על השתלת מח עצם לחולים שאובחנו כחולי לוקמיה, הכרוכה במתן התרכיז שלו שנלקח מתורם בריא. אבל לפני ביצוע פעולה כזו, מח העצם הקיים של הילד נהרס. מניפולציה כזו מתבצעת בעזרת כימיקלים מיוחדים. גם תאים פגומים וגם תאים בריאים מתים מזה.
אבל במציאות, משתמשים בניתוח רק במקרים קיצוניים, כאשר הניאופלזמה ממאירה. ככלל, קרובי משפחה קרובים של הילד הופכים לתורמים לניתוחים.
מומחים ממרכז דמיטרי רוגאצ'ב מדברים על חשיבות אבחון הפתולוגיה, שמבחינות רבות למעשה קובעת את הצורך בטיפול מסוים. נכון, הרופאים אומרים עוד דבר: העיקר בטיפול במחלות אונקולוגיות הוא הזמן. ככל שתתחיל לטפל בתינוקך מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לקבל תוצאה טובה באמת. ומכיוון שגוף הילדים מתאושש הרבה יותר מהר, אז הטיפול בתינוקות הוא הרבה יותר קל מאשר במבוגרים.
תחזית
כמה זמן חיים אנשים עם סרטן דם? למעשה, תחזית נוספתתלוי לחלוטין בשלב של לוקמיה, חומרתה וגיל הילד. מחלה חריפה מאופיינת באגרסיביות וארעיות. לכן הפרוגנוזה לצורה זו של אונקולוגיה היא בדרך כלל לא חיובית.
במקרה של צורה כרונית של סרטן דם, אנחנו יכולים לדבר על מהלך שפיר של הפתולוגיה ותוצאה חיובית. עם לוקמיה כזו, נצפית תוצאה חיובית של טיפול ב-75% מכלל מקרי המחלה בקרב ילדים, בעוד שבצורה החריפה נתון זה מגיע ל-50% בלבד.
