הפטוזיס שומני היא פתולוגיה ערמומית מאוד שיכולה להיות אסימפטומטית לחלוטין במשך זמן רב. אבל עם אבחון בזמן וטיפול מוכשר, כמעט תמיד ניתן להימנע מהשלכות חמורות בלתי הפיכות. ובשביל זה צריך לדעת לזהות כבד שומני, ואיך לטפל בו נכון.
מהי המחלה הזו
הכבד שלנו הוא איבר ייחודי בעל יכולת התחדשות. בגלל זה זה יכול לעבוד במשך זמן רב גם תחת עומסים מוגברים. למרבה הצער, אנשים מתעללים לעתים קרובות בנכסים אלה, ומעמיסים כל הזמן את הכבד. כתוצאה מכך, האיבר מאבד את יכולתו להתחדש. בהדרגה מופיעים שינויים חריגים מסוכנים במבנה הכבד. השלב המוקדם של שינויים כאלה הוא לרוב כבד שומני.
מה הוא? כבד שומני, הנקרא גם מחלת כבד שומני לא אלכוהולי, היא פתולוגיה שבה יותר מ-5% ממשקל הגוף מורכב משומן.
מחלה זו קשורה להפרעות בתהליכים המטבוליים המתרחשים בכבד. עם זהפתולוגיה, תאים נורמליים של האיבר מתמלאים לאט במוצרים של חילוף חומרים של שומן, בהדרגה הם הופכים לרקמת שומן. לעתים קרובות רופאים קוראים למחלה זו כבד שומני. בהתחלה, התהליך הפתולוגי איטי מאוד. אבל ככל שהמחלה מתקדמת, הכבד השומני מפסיק להתמודד עם עבודתו, שבגללה כל שאר האיברים מתחילים לסבול.
סיבות לפתולוגיה
מנגנון הטריגר טמון בהפרה של חילוף החומרים בשומן. וזה יכול לנבוע ממספר גורמים. העיקרית ביניהם היא תזונה לא נכונה ולא מאוזנת, שבה אדם מעמיס על הגוף באופן קבוע כמות מופרזת של חומרים משמרים, שומנים ותוספי מזון שונים. בגלל אכילת יתר מופיע משקל עודף, ובמקרים מסוימים אפילו השמנת יתר.
נכון, למרות זאת, כבד שומני יכול להיות אצל אנשים רזים. בדרך כלל, לחולים אלו יש כשלים במטבוליזם של פחמימות ומחסור חריף בחלבון. מצב זה חווים לעתים קרובות צמחונים ואלו אשר מענים את הגוף באמצעות דיאטות קפדניות.
בנוסף, ישנם מספר מצבים נוספים, אשר בנוכחותם לא נשללת התפתחות של הפטוזיס שומני.
הגורמים הבאים יכולים לעורר את המחלה:
- שימוש לרעה באלכוהול, סמים;
- לירות נוספות;
- כשלים בתהליכים מטבוליים בסוכרת;
- מוגברת אנזימי כבד;
- כמה וירוסים כגון הפטיטיס C ו-B;
- פתולוגיות תורשתיות,קשור למחזורי אוריאה חריגים ולחמצון שומן;
- נטילת תרופות מסוימות, כגון תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
- גורמים גנטיים;
- מחסור בחמצן במומי לב וריאות;
- hypodynamia;
- יתר לחץ דם עורקי;
- טרשת עורקים;
- מגע ממושך עם חומרים רעילים ורעילים, כגון חומרי הדברה, תמיסות תעשייתיות, בנזין.
במקביל, החולה מפתח סוכרת ומעלה את כמות השומנים בדם. במקביל, הסיכון למומים קרדיווסקולריים עולה באופן משמעותי.
המחלה מבוססת על תנגודת לאינסולין וכישלונות בתהליכים מטבוליים, לרוב פחמימות ושומנים. מחלת כבד שומני מתרחשת כאשר נלקחת יותר מדי חומצת שומן.
קבוצת סיכון
אנשים שמנצלים באופן קבוע אלכוהול, נוטלים תרופות הורמונליות או אנטיביוטיקה במשך זמן רב, כמו גם אלה שעובדים בתעשיות מסוכנות, כמו כימאים, ציירים, כורים ומטלורגים, נוטים יותר להפוך לקורבן של שומנים הפטוזיס. חובבי חטיפים מהירים ומזון מהיר ברחוב נמצאים בסיכון מוגבר לפתח את המחלה, מכיוון שאוכל כזה מכיל כמות עצומה של כל מיני תוספים המעמיסים על הכבד.
אנשים המנהלים אורח חיים בישיבה נמצאים גם הם בסיכון. והכל בגללשבאיברים של אדם שיושב כל הזמן נוצר סטגנציה נוזלית. תופעה זו, בתורה, מעוררת התפתחות של מיקרופלורה פתוגנית המרעילה את הכבד ואת הגוף כולו.
בין היתר, קבוצת הסיכון כוללת אנשים עם פתולוגיות של מערכת העיכול הקשורות לספיגת שומנים וייצור מרה. תפקיד חשוב לא פחות בשינויים שומניים בכבד ממלאים מחלות אנדוקריניות, במיוחד סוכרת, עמידות לאינסולין, מחסור בהורמונים מסוימים.
מהי פתולוגיה מסוכנת
אם הטיפול בכבד שומני לא יתחיל בזמן, תסמיני המחלה יתקדמו ובסופו של דבר יתפתחו לשחמת. ב-30 השנים האחרונות, הפתולוגיה הזו היא שמובילה לרוב להתפתחות שחמת וצורך בהשתלה.
במשך שנים רבות, כבד שומני נחשב למחלה שפירה, אך עם הזמן התברר שעם הפתולוגיה הזו, הסיכונים לפתח מומים קרדיווסקולריים וסוכרת גדלים באופן משמעותי.
השכיחות של כבד שומני היא כ-20-25%, ובקרב אנשים הסובלים מעודף משקל - כ-90%. לרוב, המחלה מופיעה בגיל 40-60 שנים. זה הרבה יותר נפוץ בקרב נשים.
תסמינים של כבד שומני
הטיפול בפתולוגיה זו מתעכב לרוב מסיבה אחת פשוטה: המחלה היא א-סימפטומטית. במיוחד כשזה מגיע לשלב הראשוני. אבל עם הזמן, שינוי בכבד על ידי סוג הפטוזיס השומני עדיין מסגיר את עצמו, והאדם מתחיל לחשוף כמה סימנים למחלה.
בדרך כללמטופלים מתלוננים על:
- אי נוחות בהיפוכונדריום הימני;
- הגדלה של הכבד, בליטה לא תקינה שלו;
- מר בפה;
- בחילה;
- תחושת כובד באזור המקביל.
ניתן לזהות שינויים ספציפיים באולטרסאונד.
Diagnosis
הדרך העיקרית לזהות שינויים מפוזרים בכבד לפי סוג שומני היא אולטרסאונד. מה שמאפשר לך להעריך לא רק את גודל הגוף, אלא גם את המבנה שלו. אבל אולטרסאונד מראה נוכחות של רקמת שומן רק אם היא תופסת יותר מ-30% מהכבד.
אלסטומטריה עקיפה, המתבצעת במכשיר הדור החדש "Fibrascan", נחשבת לשיטת בדיקה אינפורמטיבית ומדויקת יותר. טכניקה זו מאפשרת לך במהירות וללא פגיעה ברקמות לזהות שינויים בכבד לפי סוג הפטוזיס השומני. במהלך בדיקה כזו ניתן לזהות פתולוגיה, גם אם נפח רקמת השומן אינו עולה על 5%. זה עשוי אפילו להציל חיים של מטופל.
איך לטפל בכבד שומני
טיפול בהפטוזיס הוא באמת קשה, אבל הכרחי. טיפול בכבד שומני מכוון להסרת עודפי שומנים מהאיבר הפגוע ולייצב תהליכים מטבוליים. רק בדרך זו ניתן להגיע להחלמה מלאה.
לא משנה מה הסיבה לכבד שומני, הטיפול חייב להתחיל בשינוי באורח החיים של המטופל. במהלך הטיפולהפטוזיס נדרש:
- הורד משקל, היפטר מקילוגרמים מיותרים;
- הסר מזון שומני ומטוגן, משקאות מוגזים ואלכוהול מהתפריט היומי;
- תאמן באופן קבוע;
- קח תרופות מרשם;
- עבור לחלוטין לתזונה מאוזנת ובריאה.
כבד שומני מטופל על ידי אנדוקרינולוגים והפטולוגים. המומחה הראשון עוסק בסילוק הגורמים הראשוניים לפתולוגיה, והשני - ההשלכות של השפעתם.
אם כבר אובחנת, אל תוותר. טיפול בזמן והתערבות מוכשרת יכולים לשפר את הפרוגנוזה של מחלה ערמומית שכזו.
התסמין העיקרי של כבד שומני הוא הצטברות של חלקיקי שומן בתאים שלו. אבל אל תשכח שלגוף זה יש יכולת ייחודית להתאושש. אז מצב הפטוזיס יכול להיות הפיך, לפחות חלקית. נכון, רק בתנאי שהמטופל עצמו עושה מאמצים ואין פתולוגיות כרוניות חמורות בכבד.
טיפול תרופתי
לטיפול בהפטוזיס, הצעד הראשון הוא ביטול הגורמים המעוררים המובילים להיחלשות הכבד ולשיבוש עבודתו. הדבר החשוב ביותר בטיפול הוא תזונה בשילוב עם חינוך גופני. אבל עם אבחנה כזו, גם תרופות מסוימות הן הכרחיות.
ניתן לרשום מגוון תרופות להפטוזיס: להעלמת תסמינים של כבד שומני, הפרעות בתהליך העיכול והספיגה,שיקום האיבר ונורמליזציה של תפקודי מערכת המרה.
לרוב בטיפול רופאים משתמשים ב:
- תרופות ליפוטרופיות המייצבות את חילוף החומרים של שומנים - חומצה ליפואית, ויטמין B12, "Lipocaine", "Essentiale", "Methionine";
- אמצעי שנועד לנרמל את זרימת הדם - ויטמינים מקבוצת B וחומצה פולית;
- סטרואידים המגבירים את ייצור החלבון - "Retabolil", "Methandrostenolone";
- hepatoprotectors - "Ripazon", "Prohepar", "Urosal", "Sirepar";
- פוספוליפידים חיוניים המכילים חומצות שומן אומגה 3 רב בלתי רוויות.
יסודות התזונה
בטיפול בכבד שומני לא אלכוהולי, תזונה מאוזנת ונכונה באה לידי ביטוי. דיאטה טיפולית עוזרת להעלים את הגורמים הראשוניים למחלה ולמנוע את המשך התקדמותה.
למטופלים עם אבחנה זו, חשוב מאוד להקפיד על כללי התזונה הפרקציונלית - הארוחות צריכות להתרחש לפחות 5 פעמים ביום, אך במנות קטנות, בגודל אגרוף. לא פחות חשוב להקפיד על משטר השתייה - במהלך היום אתה צריך לשתות לפחות ליטר וחצי מים. כל זה נחוץ כדי להפעיל את חילוף החומרים, שיעזור לכבד להיות במצב טוב - כך שהוא לא יעבוד יתר על המידה ויפקיד שומנים מזיקים.
מה אסור
עם כבד שומני, יש להוציא כל אלכוהול, אנרגיה ומשקאות מוגזים מהתזונהמשקאות, קפאין. בנוסף, תחת איסור קטגורי נופל:
- נקניקיות ובשרים מעושנים;
- שימורים;
- מזון חריף, שמנוני ומטוגן;
- מרקים ושמנים עשירים;
- בשר שמן ודגים;
- offal;
- פטריות;
- תבלינים חריפים
מה שימושי
מומלץ לאכול כמה שיותר מזונות עשירים בסיבים, ירקות טריים ומבושלים, תבשילי ירקות וסלטים.
הדיאטה הטיפולית למחלות כבד לא יכולה בלי מלפפונים, כרוב, דלעות, גזר, קישואים, סלק.
באשר לדגנים, עדיף לתת עדיפות לאורז, כוסמת, שיבולת שועל. אתה יכול להוסיף לתזונה בשרים ודגים רזים, פירות ים, בורשט, חמוצים, מרקים, אבל מבושלים במרק רזה.
ניתן לאכול מקסימום 4 ביצים במהלך השבוע, כמות הגבינה צריכה להיות מתונה. יש לבחור לחם מקמח מלא. הירוקים מאוד שימושיים - חסה, שמיר, פטרוזיליה, כמו גם כל מיני תה ומרתח מוורדים, אפר הרים, מליסה, נענע. כל המנות חייבות להיות אפויות, מבושלות, מבושלות או מאודות.
תפריט לדוגמה
באופן כללי, התפריט צריך להיות מאוזן ולעמוד בכל הכללים:
- צריך להפחית את כמות השומן הרווי בתזונה. במילים אחרות, כדאי לסרב לשומני טראנס, שנוצרים בתהליך הטיגון,מרגרינה, בשר אדום, קוקוס ושמן דקלים.
- הפחת את הנפח בתפריט של סוכרים פשוטים - מיצים, ריבות, משקאות קלים.
-
הגדל את צריכת חומצות השומן החד בלתי רוויות המצויות באגוזים, סויה, שמן זית, גרעיני חמניות. כך גם לגבי חומצות שומן רב בלתי רוויות - ניתן למצוא אותן בזרעי פשתן, דגי ים וחסה.
דיאטה טיפולית לכבד שומני - הוסף אוליגופרוקטוז לתזונה, שהוא פרוביוטיקה ומשפיע לטובה על המיקרופלורה של מערכת העיכול. לפחמימה זו יש גם השפעה חיובית על רמות השומנים והסוכר בדם, וגם השפעה אנטי דלקתית. ניתן למצוא חומר פלא בעולש, כרישה, שום, ארטישוק, אספרגוס.
בדרך להתאוששות, תפריט לדוגמא לכבד שומני למשך שבוע יעזור לך:
- יום שני. ארוחת בוקר - מרק שיבולת שועל, לחם שיפון ופרוסת גבינה. ארוחת הבוקר השנייה היא אגס. ארוחת צהריים - אורז, קציצות דגים, קומפוט. חטיף - כוס חלב דל שומן עם מעט קרום של קרקרים. ארוחת ערב - ויניגרט, ביצה מבושלת, קפיר ומעט משמשים מיובשים.
- יום שלישי. ארוחת בוקר - דייסת סולת עם ריבת תותים, מילקשייק עם מוזלי. ארוחת צהריים - גבינת קוטג' ללא שומן עם פירות יער טריים או שמנת חמוצה. ארוחת צהריים - כוס חלב, מרק אורז, גליל בשר דיאטטי. חטיף - סלט גזר מגורר. ארוחת ערב - סלט סלק עם אגוזים ופירות יבשים, לחמניות כרוב עם אורז ועוף, תה ירוק חלש.
- יום רביעי. ארוחת בוקר - פנקייק מסולת וצימוקים, פודינג פירות יער מגבינת קוטג', תה עם חלב. ארוחת צהריים - מחית פירות טריים. ארוחת צהריים - מרק כוסמת, נתח בקר, סלט מלפפון וכרוב. חטיף - תפוח אפוי עם דבש. ארוחת ערב - כידון אפוי בשמנת חמוצה, פירה או דייסת אורז.
- יום חמישי. ארוחת בוקר - סירניקי עם משמשים מיובשים, מנת כוסמת, מרק שושנים, חתיכת גבינה. ארוחת צהריים - מיץ גזר, מנת גבינת קוטג' ללא שומן. ארוחת צהריים - פילה דג אפוי בשמנת חמוצה, דייסת דלעת ותה ירוק ללא סוכר, ניתן להוסיף דבש. חטיף - חביתה משתי ביצים עם חלב. ארוחת ערב - כרוב מבושל או מבושל, אורז, מיץ תפוחים.
- שישי. ארוחת בוקר - ביצים טרופות עם ירקות, סלט גזר וחתיכת גבינה, מיץ תפוחים או קומפוט. ארוחת צהריים - יוגורט, כל פרי. ארוחת צהריים - מרק רזה עם קישואים, בקלה מאודה, כוס חלב רזה. חטיף - פודינג אורז או סולת. ארוחת ערב - תבשיל עוף, תה שחור חלש, מרשמלו.
- שבת. ארוחת בוקר - שיבולת שועל בחלב, גבינת קוטג' דלת שומן עם רימון, ג'לי מפירות יער. ארוחת צהריים - כרוב מבושל עם אורז, כוס יוגורט. ארוחת צהריים - מרק סלק, קציצת בקר, כוסמת, מיץ אגסים. חטיף - רסק תפוחים עם גזר. ארוחת ערב - בקר אפוי, כרוב מבושל עם גזר, מיץ פירות יער.
- יום ראשון. ארוחת בוקר - חביתה משתי ביצים, מנת קוטג' עם פירות מגוררים, מילקשייק עם פירות יער. ארוחת צהריים - ויניגרט ונתח דג מבושל. ארוחת צהריים - קציצות דגים, פירה, סלט ירקות, קומפוט. חטיף - תבשיל פסטה עם ירקות וגבינה, מרתח צמחיםעם דבש. ארוחת ערב - מרק דגים, סלט דלעת ותפוחים, כוס חלב רזה.
בין היתר, נסו להימנע מצריכת מזונות המכילים מונוסודיום גלוטמט. רכיב זה מגביר את הסיכון לפתח הפטוזיס שומני. זה גם גורם לדלקת ומגביר את רמות השומנים בדם.
דיאטה זו מאפשרת להקל על הסימנים של כבד שומני, לנרמל את רמות השומנים, למנוע התקדמות נוספת של המחלה ולהפחית את חומרת הדלקת. בנוסף, דיאטה כזו עוזרת להיפטר ממשקל עודף. אבל לא מומלץ להרעיב עם מחלה כזו.
תרגיל טיפולי
חולים שאובחנו עם "הפטוזיס שומני" לא צריכים להיעזר בעומסי כוח ולהישען על משקולות, זה גם חסר תועלת להתיש את עצמך עם אימוני אירוביים. בתור התחלה, מספיק עומס מתון, למשל הליכה של חצי שעה. לאחר זמן מה, אתה יכול להיכנס לאימוני אירוביים קלים. אז אתה יכול לחזק בהדרגה את השרירים ולנרמל את צריכת הקלוריות. עם מחלת כבד שומני, אימון שיטתי, גם מבלי להיפטר מקילוגרמים מיותרים, יעזור לשפר את מצב האיבר הפגוע.
אבל כדאי להבין שהירידה הנכונה במשקל היא לא יותר מ-0.5 קילוגרם במהלך השבוע. אבל ירידה פתאומית במשקל גוררת פירוק מסיבי של שומנים, שבגללו גדלה זרימת חומצות השומן החופשיות לאיבר הפגוע. כתוצאה מכך, במקום לשפרלהסלים.
תכונות של טיפול
לעיתים קרובות הפטוזיס שומני מתעורר על רקע סוכרת. במצב כזה, חשוב מאוד להבין שהטיפול במחלה פשוט יהיה חסר משמעות מבלי לשלוט בפתולוגיה הבסיסית וברמות הסוכר בדם. במקרים מתקדמים, הטיפול צריך להתבצע תחת פיקוח מתמיד של מומחה.
זה לא סוד שלמינרלים וויטמינים תפקיד חשוב בבריאות הכללית ואפילו ברווחה. לדברי הרופאים, רבים מהם ממלאים תפקיד משמעותי הן במניעה והן בטיפול המורכב של הפטוזיס שומני. לדוגמה, ויטמיני B עוזרים לנטרל ולהסיר רעלים וחומרים מזיקים אחרים מהגוף, לשפר את העיכול ולהוריד את הכולסטרול בדם.
בין כל ויטמיני B, כדאי להדגיש את B4-כולין. יסוד זה מעורב בתנועה ובמטבוליזם של שומנים בכבד.
אל תשכח מהויטמינים C ו-E, שהם נוגדי חמצון טבעיים. חומרים אלה נלחמים ביעילות ברדיקלים חופשיים.
בשל העובדה שלעיתים קרובות הכבד השומני אינו מתבטא, יש לבקר באופן שיטתי רופא מומחה ולעבור בדיקות מתאימות. ובמהלך הטיפול, חשוב מאוד להקפיד על כל הוראות הרופא.
