תסמונת הדליריום oneiroid מתוארת כשלב ביניים בהתפתחות של שיכרון, לעתים רחוקות יותר פסיכוזה זיהומית או סימפטומטית.
שינויים פסיכופתולוגיים באים לידי ביטוי בצורה של דליריום הזוי, בלבול עם נוכחות של חזיונות אשליה, חרדה מוטורית בנוכחות המודעות העצמית של המטופל.
מה הסיבה
כפי שהוזכר קודם לכן, המחלה מתרחשת כאשר אחת מהפסיכוזות מתפתחת. ניתן להבחין בין הגורמים הבאים למחלה:
- שימוש ארוך טווח באלכוהול (דליריום אלכוהולי);
- שימוש בסמים;
- הפרעה נפשית הנובעת מטיפול במחלות זיהומיות;
- מחלות אנדוקריניות;
- אסתניה חוקתית;
- תקופה קשה לאחר לידה.
ברוב המקרים, אסתניה סומטוגנית, במילים אחרות, עייפות מוגברת, היא סימן לתסמונת ההזויה המתקרבת.
לעתים הרבה פחות, התסמונת האסתנית מתבטאת בצורה חלשה או עשויה להיעדר לחלוטין.
תוהה מה זה דליריוםעבור המדינה, אתה צריך לדעת שכל ביטויי המחלה מגיעים בהדרגה. מתוכם, ישנם שלושה שלבים עיקריים.
שלב ראשון
פתולוגיה מתבטאת לעתים קרובות יותר בלילה ומאופיינת בריגוש כללי.
מהמאפיינים האופייניים אתה יכול להבחין בדברים הבאים:
- מהירות התגובות, הבעות הפנים והדיבור עולה.
- מטופלים יכולים לדבר כל הזמן, ניתן לאתר חוסר עקביות וחוסר קוהרנטיות של הנאמר בדיבור. לדוגמה, אלה יכולים להיות סיפורים על העבר שלך, אירועים אחרונים, על כמה תמונות פנטסטיות, אוסף של מילים או משפטים שאין להם שום הגיון.
- תנועות קופצניות תכופות ותחושות מופרעות בשלבים שונים. זה מתבטא בפחד מצלילים חדים, תאורה בהירה, תפיסה מוגזמת של טעם וריח.
- קושי להתרכז.
- מצב רוח משתנה. זה מתבטא בתנודות מהירות מאופוריה, שמחה מדהימה לחרדה, חרדה, דיכאון וגירוי.
- ביטויים פיזיים מתרחשים בצורה של כאב ראש חמור וחולשה כללית.
התפתחות מחלות
בשלב השני, כל הסימפטומים עדיין משפיעים. שלב זה מאופיין בהתפרצות הדרגתית של חזיונות הזויים.
שלטים כוללים את הדברים הבאים:
- אשליות יכולות להיות בודדות או מרובות. הם יכולים להופיע בצורה של pareidolia (כאשר חפצי הבית הרגיליםיכול להיראות מרושע, בעל טפרים, שיניים, עיניים וכו').
- התרחשות תקופתית של דה-ריאליזציה.
- אחרי שאדם הולך לישון, בעיניים עצומות, יכולות להתרחש אשליות היפנוגיות, שהן תמונות רבות המשתנות במהירות. עם סימפטום זה, המטופל מקבל אבחנה של דליריום היפנוגוגי.
- בשני השלבים, השינה מאופיינת במשכה הקצר ובחוסר המשכיות. מלווה לעתים קרובות בסיוטים ובאשליות.
- כשאתה מתעורר, דה-ריאליזציה בולטת במיוחד.
השלב הבא
בשלב השלישי, אשליות ממשיכות להפריע למטופל. המראה של הזיות אמיתיות הוא אופייני. עם תסמונת הזויה, כל מה שמסביב יכול להפוך לסיבה לחזיונות או לשינוי בהשפעתם.
מטבעם, הזיות מסוג זה יכולות להיות מגוונות מאוד במספר ובניידות, הן צבעוניות, שקופות, מופחתות ועצומות.
משלטים שנצפים לעתים קרובות:
- הזיה מתווספת למציאות היומיומית ומובנת מאליה. אשליות שמתעוררות הן ספונטניות או חוזרות על עצמן בפעולות או נסיבות מסוימות.
- בשל ההבדל בדליריום, הם יכולים להיות זואטיים (החולה רואה בעלי חיים) עם דליריום של אלכוהול או סמים.
- הזיות מופחתות מתרחשות עם שיכרון אופיאטים.
- המטופל מתעניין לרוב מאוד באשליה שמופיעה לפניו. בשלב זה, הוא מבטא את רגשותיו מנראה, יכול לשמוח, להיבהל, להגן וכן הלאה.
- הזיות שמיעתיות, מישוש וריח מתרחשות לעתים קרובות, וכתוצאה מכך להזיות הזויות.
- דיבור עשוי לשקף חלקית את מה שקורה מול המטופל, הוא עלול לצרוח, לומר משהו או להשמיע צלילים לא קוהרנטיים.
- מופיעים פערי זיכרון. רגעים של החמרה של המחלה ואשליות נזכרים על ידי החולה רק בקטעים.
תסמונת הזיות משתנה מאוד בסימפטומים ולעתים קרובות היא מוגבלת לשלושה שלבים בלבד. מדי פעם עשויים להופיע מרווחים צלולים (הזמן שבו החולה מודע לחלוטין לעצמו, לעולם הסובב אותו ולמחלתו).
לחלק מהמטופלים יש רק תסמינים בשלב 1 ו-2. במקרה של הרעלת חומרים כמו חומר מונע קפיאה, אטרופין ועופרת טטראתיל, השלב השלישי של הדליריום מתפתח מיד.
מהו דליריום
יש הרבה מאוד סוגים של תסמונת הזויה. עם זאת, כדאי להתעכב על צורותיו הנתקלים לעתים קרובות.
צורה חולפת
זה נקרא גם דליריום חריף. לעתים קרובות התסמינים תואמים לשלב השני. משך התסמונת לוקח בממוצע כ-3-5 ימים.
דליריום חריף מתרחש כאשר הרעלת סמים חמורה או היא תוצאה של דליריום אלכוהולי.
האלכוהול אשמים בהכל
דליריום כזה מתרחש על רקע אלכוהוליזם כרוני. כמו כן, הסיבה עשויה להיות צריכת נוזלי אלכוהול באיכות נמוכה. כּוֹהֶלהזיות מקודמת על ידי פציעות מוח טראומטיות קודמות, מכיוון שבמקרה זה, שיכרון מוחי מתרחש מהר יותר.
תסמינים של דליריום כוללים את הדברים הבאים:
- התחלה הדרגתית של דליריום מתחילה עם 2-3 התקפות בשנה;
- התקפה נמשכת בין יומיים לשבוע, לעתים רחוקות יותר היא יכולה להיות יותר;
- הפרעות שינה וסיוטים;
- בחלק מהמטופלים, כמה ימים לאחר הוויתור על אלכוהול, חולשה, מצב רוח מדוכא, אשליות שמיעה בתדירות נמוכה יותר;
- יש תגובה חריפה לגירויים חיצוניים (אור, קול וכו');
- עם התפתחות התסמונת, החולה מפתח לעתים קרובות הזיות היפנוגוגיות, אשר גורמות לאחר מכן לדה-ריאליזציה ולדפרסונליזציה;
- עם משך מהלך התסמונת, מופיעות הזיות אמיתיות, המתרחשות ללא קשר לשעה ביום ולאנשים בסביבה;
- מרווחים ברורים מתרחשים לסירוגין, אבל ככל שמתפתח יותר דליריום, כך הם מתקצרים עם הזמן.
הזיה של Mussing
או, במילים אחרות, זה נקרא גם דליריום שקט. ניתן לראות אותו באמצעות שלטים כגון:
- דיבור מטושטש, מלמול רך;
- קואורדינציה מופרעת, למטופל קשה לבצע תנועות כלשהן;
- לעתים קרובות יותר עם תנועות חלשות אלה, המטופל מנסה להגן על עצמו (אשליה של זחילה עכבישים על הגוף, להרגיש את עצמו למען שלמות וכו');
- כל זה קורה באיטיות רבה, וככלל, החולה אפילו לא זז אומיטה.
טיפול
תסמונת ההזויה, כמו כל מחלה אחרת, צריכה להיות מטופלת מוקדם ככל האפשר. בכל שלב בו נמצא המטופל, נדרשים פעמים רבות אשפוז, תמיכה תרופתית והשגחה רפואית מתמדת. זה הכרחי בשל העובדה שהמטופל יכול להיות מסוכן גם לאחרים וגם מסוגל לפגוע בעצמו.
מכיוון שאופי התסמינים ניתן לשינוי, החולה חווה לעתים קרובות תוקפנות. השהייה בבית אינה באה בחשבון, שכן הטיפול דורש חדרים מיוחדים עם אורות מעומעמים ורצועות.
מהן ההשלכות של דליריום
השלב השלישי של דליריום מקצועי ומוגזם, במיוחד כאשר התפתחו אמנציה, הזיות מדהימות וקבועות, הוא הקשה ביותר לטיפול. התסמינים המורכבים שתוארו לעיל מחמירים את השלב הקשה ממילא של הזיות.
סביר להניח שהמטופל יצטרך לשמור על מצבו. הסיכויים להחלמה מלאה קלושים. ניתן לטפל בסוגים אחרים של תסמונת הזויה, במיוחד עד השלב השני, אם כי לא קל. לאחר מכן, החולים חוזרים להחלמה מלאה ולחיים נורמליים. אבל כל זה כפוף רק להמלצות הרופא ולטיפול המוסמך בתסמונת הדליריום.
