להורים של היום, בהשוואה לדורות קודמים, יש יתרונות רבים במונחים של גידול ילדים. עם הופעת התינוק, אמו ואביו צוללים לתוך עולם ילדים חדש, שלא היה ידוע בעבר: צעצועים, כל מיני כלי בית לילדים, מוצרי טיפוח, שיטות שונות להתפתחות, אימון… עם כניסת האינטרנט והחברתי רשתות, האופקים ההוריים התרחבו משמעותית, אפשר היה לחפש את התנאים הספציפיים של הילד המתאימים ביותר להתפתחותו הבריאה ולפנאי המעניין שלו.
באופן ספציפי, במאמר זה נדבר על נושא שבו עותקים רבים נשברו, על מניעת חיסונים ולוח הזמנים של החיסונים לילדים. חומר רב מוקדש לה במקורות מידע, לעיתים סותרים או שקריים לחלוטין, ומכפיל את נטל האחריות ההורית לבריאות תינוקם. האם הילד שלי צריך לקבל חיסון או לא? שאלה זו מתחילה לעיתים קרובות לדאוג עוד לפני הלידה, ומקבלת שמועות והשערות שונות לאורך הדרך, ולעתים קרובות מובילות למבוי סתום. ננסה לנתח בפירוטבעיה זו.
חיסון ילדים ולוח חיסונים
חיסון (חיסון, חיסון) הוא יצירת חסינות מלאכותית נגד פתוגנים של המחלות הזיהומיות והנגיפיות המסוכנות ביותר (דיפתריה, חצבת, פוליומיאליטיס, חזרת, שעלת, טטנוס, דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, הפטיטיס B, שפעת וכו'…). החיסון יכול להיחשב כפריצת דרך של ממש ברפואה בתחום ההגנה על הבריאות, במיוחד לילדים. מחלות, שעד אמצע המאה הקודמת הפכו לעתים קרובות מאוד למשפט עבור ילד קטן, היום או נעלמו לחלוטין או ממשיכות ללא סיבוכים בילדים מחוסנים. החיסון מתבצע בהתאם ללוח החיסון המונע לילדים. הקפד לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים של הגוף של כל תינוק.
לוח השנה של חיסוני חובה לילדים ברוסיה ניתן לחלק על תנאי לשני חלקים:
1. חיסון נגד המחלות הזיהומיות והנגיפיות השכיחות ביותר באוכלוסיית האדם, המאופיין במהלך חמור במיוחד עם סיבוכים תכופים (שפעת, דיפתריה, שעלת, חזרת, חצבת, שחפת, הפטיטיס B, טטנוס ועוד).
2. חיסון על פי אינדיקציות מגיפה: זיהומים זונוטיים (אנתרקס, ברוצלוזיס וכו'), זיהומים מוקדיים טבעיים (לפטוספירוזיס, דלקת מוח קרציות ועוד), חיסונים לאנשים בסיכון לזיהום (כולרה, טיפוס הבטן, זיהום המופילי, הפטיטיס A).
תנאי חיסון לילדים
חיסונים הם צעד אחראי וחשוב להוריםעל מנת להגן על בריאותו של ילדכם, לכן, יש לגשת אליו ברצינות, תוך התחשבות בכל המאפיינים האישיים של התפתחות התינוק. המקור הסמכותי ביותר מבחינת חיסונים הוא לוח החיסונים לילדים. זה חובר על ידי ארגון הבריאות העולמי, תוך התחשבות בהתפתחות ובגיל של ילד בריא ממוצע, אבל זה לא אומר שיש להקפיד על כל התנאים וההגבלות שלו, בלי לשים לב למצבו של המחוסנים.
כמה כללים פשוטים יעזרו להורים למצוא את האפשרות הטובה ביותר לחיסון מוצלח של ילדים:
1. בזמן כניסת החיסון, הילד חייב להיות בריא לחלוטין. כל מחלה, אפילו קלה, עלולה להחמיר אם תתחסן על רקע שלה. אסור להציף את מערכת החיסון, כי התפתחות העמידות של הגוף לזיהומים מחוסנים דורשת ממנה משאבים רבים. יש להתייחס לחום, נזלת, שיעול, עייפות, עצירות, שלשולים, כל רמז לחולשה גלויה או סמויה כסיבה רצינית לא להתחסן עד להחלמה. מומלץ לבצע בדיקות דם ושתן לפני החיסון כדי לשלול זיהום סמוי.
2. יש צורך להגביל את המגע של התינוק עם זרים במהלך החיסון. בזמן זה אסור ללכת לביקור, להגיע למרפאה, אירועים צפופים, עדיף גם להימנע ממצבים שעלולים להחליש את הגוף: שחייה בבריכות ובריכות, חשיפה ממושכת לשמש, הליכה בכפור עז.
3. יש צורך לדחות את החיסון אם לילד היה או החמיר לראשונה אלרגיה. אתה צריך לחכות להפוגה, עקוב אחר כל ההמלצות של המטפלרופא.
4. עדיף לפרוק את המעיים של התינוק בימי החיסון. כדי לעשות זאת, אתה צריך להגביל את התזונה של הילד יום לפני החיסון ולעקוב אחר דיאטה זו במשך 2-3 ימים. אתה לא צריך להאכיל יותר מדי בשלב זה, להכניס מזונות חדשים לתזונה, וביום מתן החיסון, עדיף ללכת אליו עם בטן ריקה. רצוי להאכיל את הילד לא לפני שעה לאחר החיסון. כאשר אין צורך להסיח את דעתו של הגוף על ידי עיכול כמויות גדולות של מזון, הוא סובל את הכנסת החיסון ביתר קלות ומהירה.
5. אין לתרופות, לרבות אנטיהיסטמינים, השפעה כלשהי על תגובת הגוף לחיסון.
6. אין לבצע חיסון בזמן חום, כפור חמור או מגיפות משתוללות. הם יכולים להחמיר את מהלך התקופה שלאחר החיסון. עדיף לחכות לתקופה רגועה ויציבה יותר.
7. לאחר החיסון אין לצאת מקירות המרפאה למשך 30 דקות לפחות. תגובות חזקות אפשריות נדירות לרכיבי החיסון מתפתחות בדרך כלל בחצי השעה הראשונה עד שעה לאחר החיסון, ולכן עדיף לא להתרחק מחדר הטיפולים, שיש בו את כל התרופות הדרושות לעזרה ראשונה.
8. בשלושת הימים הראשונים לאחר החיסון, עליך לעקוב מקרוב אחר מצב התינוק.
לוח החיסונים הלאומי לילדים ברוסיה
לוח החיסונים הרוסי כולל רשימה של 12 חיסונים המשמשים נגד המחלות המסוכנות הנפוצות ביותר במדינה. השינוי האחרון בו נעשה בשנת 2015, כאשר החיסון נגדזיהום פנאומוקוק.
עבור ילדים מתחת לגיל שנה, לוח החיסונים הוא הרווי ביותר. כל שאר החיסונים ניתנים בעיקר לילדים עד גיל 1.5-2 שנים, אך התנאים עשויים להיות שונים, בהתאם למאפיינים האישיים של בריאות הילד. בנוסף, ניתנים חיסונים חוזרים לילדים מתחת לגיל 14 בלוח החיסונים. הם חוזרים על החיסונים שכבר בוצעו.
בואו נסתכל מקרוב על לוח החיסונים לילדים מתחת לגיל 3, שפותח על ידי ארגון הבריאות העולמי עבור רוסיה.
שחפת
שחפת (צריכה) היא מחלה זיהומית שכיחה הנגרמת על ידי החיידק Mycobacterium tuberculosis, המשפיעה בעיקר על הריאות. החיידק נגוע, לפי ארגון הבריאות העולמי, כ-2 מיליארד בני אדם, בשנת 2013 מתו 80,000 ילדים מתוך 550,000 שנדבקו בשחפת. בהיעדר או טיפול בטרם עת, זה לוקח את חייהם של 2/3 מהחולים. בשנה אחת, חולה מסוגל להדביק 10-15 אנשים מסביבה קרובה, ילדים ואנשים עם כשל חיסוני הם הרגישים ביותר לכך.
החיסון שנועד להילחם בצורות החמורות ביותר של שחפת אצל תינוקות (דלקת קרום המוח שחפת, כמו גם שחפת מפושטת) הוא BCG. זה לא יכול למנוע את ההדבקה הראשונית בשחפת, כמו גם את ההפעלה מחדש של הצורה הסמויה של שחפת, אבל זה מונע את התפתחות הצורות הקטלניות ביותר שלה לילדים.
הפטיטיס B
הפטיטיס B (HVB) הוא זיהום ויראלי הגורם לנזק חמור לכבד, מעורר התפתחות של שחמתסרטן הכבד. הנגיף יציב בתנאי סביבה, מסוגל לשרוד עד 7 ימים מחוץ לגוף, מועבר מאדם חולה עם דם ונוזלים ביולוגיים אחרים. יותר מ-350 מיליון אנשים חולים ברחבי העולם, ו-780,000 אנשים מתים מנגיף הפטיטיס B מדי שנה.
הודות לחיסון, 95% מהילדים מפתחים חסינות שיכולה להגן על גופם מפני נגיף ההפטיטיס B במשך כ-20 שנה, ורבים נשארים עמידים בפניו לכל החיים. ברוסיה משתמשים בחיסוני DTP-HEP B, כמו גם בחיסון רקומביננטי להפטיטיס B, Infanrix GEXA, Bubo-M ואחרים.
שיעול צלע
שיעול הוא מחלה זיהומית שכיחה, במיוחד בקרב ילדים צעירים. הוא מלווה בשיעול עוויתי אופייני, עד להפסקת נשימה. לעתים קרובות מסובך על ידי דלקת ריאות, עוויתות, אנצפלופתיה. לפני עידן החיסון, הוא נחשב לאחד הגורמים העיקריים לתמותת תינוקות. אם מספר התינוקות המחוסנים יורד ל-30%, השכיחות עולה לערכים הקודמים (שיעור התמותה הוא כ-687 אלף איש בשנה).
ילדים מחוסנים רוכשים חסינות יציבה בפני שעלת, במגע עם הזיהום, המחלה לא מתפתחת או ממשיכה בצורה קלה. החיסון נגד שעלת משולב בדרך כלל עם דיפתריה וטטנוס טוקסואידים. יש לציין שמרכיב שעלת בחיסונים הוא בצורת תא שלם (DTP, Bubo-M, Bubo-Kok וכו') ובצורה תאית (Pentaxim, Infanrix, Tetraxim וכו'). חיסונים לתאים שלמיםמרכיב השעלת גורם לתגובות לאחר חיסון בילדים לעתים קרובות יותר מאשר עם הרכיב הא-תאי. לילדים עם מערכת חיסונית מוחלשת וסבילות לקויה לחיסוני שעלת, ניתן חיסון ADS-M (הוא מכיל רעלנים דיפטריה וטטנוס, ללא מרכיב שעלת), אך אז הילד נשאר רגיש למחלה זו.
דיפטריה
דיפתריה היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי חיידק לופלר הפוגעת באורופרינקס, הסמפונות, העור ויכולה להשפיע על איברים אחרים. זה מסוכן כי חיידק הדיפתריה מפריש רעלן רעיל מאוד המשפיע על מערכת הלב וכלי הדם, העצבים וההפרשה. בנוסף, המחלה עלולה, אם האורולוע מושפע, לעורר croup, ולעתים קרובות מסתיימת במוות מחנק. דרכי הדבקה בדיפתריה: מוטס, משק בית.
דיפתריה לאורך ההיסטוריה הייתה הגורם המוביל לתמותת ילדים, עם שיעור תמותה של 50-60%. עם הופעת הסרום והחיסון האנטי-רעילים, דיפתריה כמעט ואיבדה את תפקידה המרושע: כעת היא מתרחשת ב-0.01 מקרים לכל 100,000 אוכלוסייה ברוסיה.
לוח החיסונים הלאומי לילדים מתחת לגיל שנה ומעלה להגנה מפני דיפתריה מציע חיסונים משולבים DTP, Bubo-Kok, Bubo-M, Infanrix, Tetraxim, Pentaxim ואחרים; טוקסואידים AD-M, ADS-M, ADS.
טטנוס
טטנוס היא מחלה זיהומית חריפה הנגרמת על ידי זיהום של פצעים, כוויות, כוויות קורכל הפרה של שלמות העור על ידי זנים של bacillus Clostridium tetani. המחלה מעוררת התכווצויות עוויתיות של שרירי הגוף כולו, מכופפת אותם בצורות יוצאות דופן ביותר, עוויתות יכולות להימשך ברציפות, ולגרום לסיבוכים רבים על רקע שלהן: אלח דם, דלקת ריאות, אוטם שריר הלב, שברים בעצמות, עמוד השדרה, קרעים בשרירים, גידים, פקקת וכו'
שיעור התמותה מטטנוס גבוה מאוד, מעט פחות מכלבת ומגפת ריאות, מכיוון שבשל סיבוכים חמורים תכופים קשה לטפל בה. קל יותר למנוע טטנוס מאשר לטפל, ולכן לוח החיסונים לילדים מגיל שלושה חודשים ממליץ על חיסוני DTP, ATP, ADS-M, Bubo-KOK, Bubo-M, Pentaxim, Tetraxim, Infanrix.
מחלת פנאומוקוק
מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי Streptococcus pneumoniae (70% מדלקות הריאות, 25% מדלקות האוזן התיכונה, כ-5-15% מדלקות קרום המוח, 3% מדלקות המוח וכו') הן בעלות שיעור תמותה גבוה בילדים מתחת לגיל 5 שנים. גיל (עד 40%) ומהווים בעיה רצינית בתחום הבריאות של הקהילה העולמית. זה נחשב למסוכן ביותר מבין הזיהומים שניתן למנוע על ידי חיסון. נתיב השידור הוא מוטס.
ברוסיה, מאז 2015, לוח החיסונים לילדים מתחת לגיל שנה מציע את החיסונים "Prevenar-13", "Synflorix", לילדים מגיל שנתיים "Pneumo-23".
חצבת
חצבת היא מחלה זיהומית חמורה עם גבוה (עד10 0%) הידבקות ותמותה גבוהה בקרב ילדים (לפני המצאת החיסונים, חצבת נקראה מגפת תינוקות). הוא מאופיין בתופעות קטארליות, פריחה וסיבוכים בצורה של דלקת ריאות, בצקת מוחית, שלשולים והתייבשות חמורים, דלקת אוזן תיכונה. הוא מועבר לרוב על ידי טיפות מוטסות, כמו גם על ידי קשר ביתי.
לוח החיסונים לילדים מתחת לגיל שנה ממליץ על חיסונים הרשומים ברוסיה: זהו החיסון החי תרבותי אורן, החיסון החי התרבותי של חזרת-חצבת (דיvaccine), Priorix, M-M-R II MMR II (חי).
אדמת
חזרת (חזרת) היא מחלה זיהומית חריפה הפוגעת באיברי הבלוטה (לבלב, שחלות ואשכים, בלוטות רוק) ובמערכת העצבים המרכזית. דרך ההדבקה בפרוטיטיס היא באוויר.
המחלה מסוכנת לסיבוכיה: אי פוריות, בצקת מוחית, דלקת מוח, אובדן שמיעה. למרות תמותה נמוכה מאוד, עלול להוות בעיות בריאותיות משמעותיות בעתיד.
בלוח החיסונים לילדים מתחת לגיל שנה, מוצעים חיסון חי תרבותי של חזרת, חיסון נגד חזרת-חצבת וטרי-חיסון נגד חזרת-חצבת למניעת חזרת.
Rubella
אדמת היא מחלה ויראלית זיהומית המאופיינת במהלך קל בילדים ומבוגרים, אך גורמת לפתולוגיות עובריות חמורות במהלך ההריון, עד להפלה או לידה מת. מועבר על ידי טיפות מוטסות.
חיסון נגד אדמת חשוב במיוחד לנערות ולנשים מכיוון שהוא נועד לכךלהגן על התינוק שטרם נולד במהלך ההריון. חיסונים הכלולים בלוח החיסונים עד שנה: MMR (חצבת-חזרת-אדמת), Priorix.
Polio
פוליו היא מחלה ויראלית קשה הפוגעת במערכת העצבים האנושית ועלולה להוביל לשיתוק בזמן הקצר ביותר. עם שיתוק של שרירי הנשימה, מוות מתרחש. דרך ההעברה היא בדרך כלל צואה-אוראלית או מגע-בית.
לוח החיסונים החובה הרוסי לילדים מאז 2016 ממליץ על חיסון פוליו מומת (IPV), הניתן הן כחיסון חד-רכיבי והן כחלק מהחיסונים המשולבים Pentaxim, Tetraxim, Infanrix Hexa, Infanrix Penta.
הרשימה לעיל כוללת מחלות הנכללות כעת בלוח החיסונים הלאומי של רוסיה כחובה לחיסון. בשל הכיסוי הרחב של האוכלוסייה בחיסון, ההשלכות הקשות והתמותה הגבוהה ממחלות אלו בקרב ילדים ממוזערות. לבקשת ההורים, מוסדות רפואיים יכולים לחסן תינוקות מפני זיהומים כמו רוטובירוס, זיהום במנינגוקוק, שפעת, הפטיטיס A, זיהום המופילי ועוד. יתכן ובסופו של דבר יתחדש הלוח הארצי בחיסונים נגד חלק מזיהומים אלו.
