כלמידיה היא מחלה זיהומית מסוכנת שיש לטפל בה מיד לאחר הופעת סימני ההדבקה הראשונים, מכיוון שהיא טומנת בחובה השלכות וסיבוכים חמורים.
ניתן לומר הרבה על המחלה הזו, כמו גם על כל מה שנוגע לה. אבל עכשיו נדבר על כלמידיה כרונית אצל גברים.
על המחלה
המחלה המדוברת עלולה לפגוע במערכת השרירים, השלד, הלב וכלי הדם, הראייה והנשימה, אך לרוב - גניטורינארית. כלמידיה אורוגנית מתבטאת בתסמינים של מחלות דלקתיות, והופכת לכרונית די מהר. לא ניתן לאפשר זאת, כי ההשלכות חמורות למדי. ביניהם אי פוריות, דלקות בדרכי השתן עולות, נוירוכלמידיה, אימפוטנציה, מחלות לב וכלי דם, נזק למפרקים וכו'.
הזיהום מועבר מינית. הגורם הסיבתי הוא Chlamydia trachomatis. לצערי לאחרונהיותר ויותר מקרים של זיהום. לרוב, החולים הם גברים בגילאי 20 עד 40 שנים, כמו גם מתבגרים פעילים מינית. על פי הסטטיסטיקה, 90 מיליון אנשים ברחבי העולם נדבקים בכלמידיה מדי שנה. בסיכון נמצאים אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת.
לעתים קרובות מאוד, כלמידיה כרונית בגברים משולבת עם זיהומים אחרים. ככלל, אלה הם gardnerelosis, קיכלי, ureaplasmosis, עגבת, mycoplasmosis, זיבה ו trichomoniasis. השילוב של מספר זיהומים רק מחמיר את מהלך המחלה, והדבר משפיע לרעה על משך הטיפול.
לפני שמדברים על איך לרפא כלמידיה כרונית אצל גברים, יש לציין שהפתוגן יכול לחיות בתוך התאים הנגועים לאורך זמן. חיידקים פשוט לא באים לידי ביטוי בשום צורה בתקופה זו, שיכולה להימשך שנים. אבל אם ההגנות של הגוף נחלשות, הן יתחילו להתרבות ולהתקדם באופן פעיל, מה שיוביל לביטויים קליניים של כלמידיה.
עם זאת, ככלל, מרגע ההדבקה ועד להופעת התסמינים, זה לוקח בין 7 ל-15 ימים (מעט פחות בתדירות גבוהה - עד חודש).
תסמינים
הם גם צריכים להיות רשומים, מכיוון שאנחנו מדברים על כלמידיה כרונית אצל גברים. העובדה היא שבערך 46% מהחולים, המחלה ממשיכה ללא כל ביטוי. זה מסבך משמעותית את האבחון והטיפול, וגם מגביר את הסיכון לסיבוכים. אבל מחלה אסימפטומטית היא עדיין מסוכנת. הנשא של הזיהום עלול להיות מסוכן, אזאיך הוא יכול להדביק את בן זוגו.
אבל ברוב המקרים מופיעים התסמינים של כלמידיה כרונית אצל גברים. ניתן להבחין בין הדברים הבאים:
- הפרשות מהשופכה בעלות אופי מימי או רירי. בדרך כלל הם מופיעים בבוקר.
- צריבה וגרד בזמן מתן שתן. השתן עצמו הופך מעונן משהו.
- אודם ונפיחות של השופכה.
- הועלה ל-37-37, טמפרטורת גוף של 6 מעלות צלזיוס.
- השתטחות וחולשה כללית.
- כאבים במותניים ובמפשעה.
כל התסמינים הללו אופייניים למחלה, שנמצאת בשלב החריף. בהיעדר טיפול, הם שוככים, אך אין זה אומר שהמחלה נסוגה. להיפך, הוא עבר לשלב של כלמידיה כרונית. אצל גברים התסמינים נעלמים, והם מוחלפים בנגע של השופכה, שניתן לטפל בו הרבה יותר קשה מהצורה החריפה של המחלה.
Diagnosis
איך לקבוע את נוכחות המחלה? גם על השאלה הזו צריך לענות, שכן אנחנו מדברים על כלמידיה כרונית אצל גברים.
האבחון מתבצע על ידי אורולוגים. עם זאת, יש צורך גם לקבוע תור לרופא ורינולוג על מנת לשלול אפשרות להידבקות בזיהומים אחרים המועברים במגע מיני בהתאם לתוצאות הבדיקה.
מה לגבי פעילויות אבחון? מריחה ציטולוגית כללית אינה נותנת תמונה מלאה של נוכחות כלמידיה. לכן, אבחון PCR מתבצע כעת. שיטה זו מאפשרת לזהות את הפתוגן בחומר הבדיקה גם בכמות קטנה מאוד. הדיוק שלו מגיע ל-95%.
אינפורמטיבי יותר הוא שיטת בדיקת האנזים החיסונית. זה עוזר לזהות נוכחות של נוגדנים לפתוגן. לפעמים משתמשים בחיסון ישיר, הכוללת מיקרוסקופיה של מריחות מוכתמות בחומר מיוחד.
בנוסף לאמור לעיל, תרבית בקטריולוגית משמשת לעתים קרובות לאבחון כלמידיה כרונית אצל גברים, שתצלום מראה תמונה לא נעימה. הרופא שלך עשוי לרשום גם בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה.
ככלל, החומר לביצוע כל ההליכים הנ ל הוא דם, זרע, שתן, גרידות תאים, כמו גם הפרשות מאברי המין.
הכנה לאבחון
גבר, לאחר שהחליט לקבוע תור לאורולוג לבדיקה, חייב להתכונן. הנה הכללים שיש לפעול לפיהם:
- במשך 1-2 ימים לפני קבלת הפנים, אתה צריך לוותר על מערכות יחסים אינטימיות.
- תצטרך להפסיק להשתמש במוצרי היגיינה מיוחדים.
- נצטרך להפסיק את השימוש בתרסיסים, משחות ותרופות אחרות בהקדם האפשרי.
- בערב הבדיקה, בערב, יש צורך לנקות את איברי המין החיצוניים. לשם כך, מותר להשתמש במים חמים וסבון. אין מה לעשות בבוקר.
- רצוי לא להקל על עצמך 2-3 שעות לפני הבדיקה.
סיבוכים
יש לדון בנפרד על ההשלכות של כלמידיה כרונית אצל גברים. אם המחלה הזו לא מטופלת, אזהסבירות לסיבוכים כאלה:
- דלקת הערמונית. זה מתחיל להתפתח עקב מעורבות בלוטת הערמונית בתהליך הזיהומי. דלקת ערמונית כלמידיאלית מלווה בהרבה תסמינים לא נעימים: כאבים בפי הטבעת, פרינאום וגב תחתון, הפרשות קלות מהשופכה, בעיות בעוצמה, קושי במתן שתן.
- דלקת השופכה. מלווה בנזק לשופכה. תסמינים בולטים הם דחף כואב תכוף להטיל שתן, כמו גם הפרשות מוקופורולנטיות. אתה לא יכול להתחיל את המחלה הזו. זה כרוך בהיצרות של השופכה.
- אפידידימיטיס. זה מתפתח עקב דלקת של האפידדימיס. סיבוך זה מלווה בטמפרטורה גבוהה מאוד, אדמומיות ונפיחות של שק האשכים, כמו גם עלייה ישירה באפידידימיס.
כל המחלות האורגניטליות המפורטות טומנות בחובן אי פוריות ופגיעה בזרע. בנוסף, קיימת אפשרות לדלקת של פי הטבעת, הריאות, המפרקים, הכליות, הסימפונות.
עם זאת, אחת ההשלכות החמורות ביותר היא מחלת רייטר. זה מתבטא בפגיעה בו זמנית ברקמות המפרקים, בעיניים, בריריות וכמובן, בדרכי האורגניטל. דלקת השופכה, דלקת הלחמית, דלקת פרקים, הפרעות דיסוריות, בצקות, עיוות של האצבעות הם רק חלק קטן מהתסמינים של מחלה זו.
קשה להתמודד עם זה, הטיפול נמשך לפחות שישה חודשים. אפשר להגיע להפוגה יציבה, אבל זה לא שולל אפשרות של החמרה.
כלמידיה ורבייה
ישנן סיבות רבות לאי פוריות גברית. עם זאת, הנפוצה ביותר היא דלקות בדרכי השתן המועברות בקיום יחסי מין לא מוגנים. לרוע המזל, ההתקדמות הפעילה של מיקרואורגניזמים טפילים מובילה לשינויים בלתי הפיכים בהרכב הזרע.
באופן מדעי, צוין ייצור יתר של הצורה הפעילה של רדיקל החמצן על ידי לויקוציטים פולימורפו-גרעיניים של זרע. זה מוביל לנזק לממברנת הזרע. ולתופעה הזו, בתורה, יש השפעה מדכאת על יכולת ההפריה.
חשוב גם לקחת בחשבון שפתולוגיה כזו מובילה לרוב להתפתחות לא תקינה של העובר.
תכונות של טיפול
עכשיו אנחנו יכולים לדבר על הטיפול בכלמידיה כרונית אצל גברים. יש צורך מיד להסתייג שטיפול במחלה זו, בכל צורה שהיא, כרוך בנטילת אנטיביוטיקה. אסור בתכלית האיסור לבחור אותם בעצמך.
הרופא רושם תרופות מקבוצת הטטרציקלינים - מקרולידים ופלורוקינולונים. אבל, ככלל, מהלך הטיפול הרציונלי בכלמידיה כרונית אצל גברים אינו מוגבל לתרופות בלבד. לעתים קרובות החולה צריך לקחת שתי תרופות מקבוצות שונות. הרופא עשוי לרשום בקטריופאג'ים, אנטי פטרייתיים, אנזימים, אנזימים.
במידת הצורך, המטופל מקבל מרשם פיזיותרפיה. הפופולריים ביותר הם מגנטותרפיה, אולטרסאונד ואלקטרופורזה.
Tetracyclines
איך לטפל בכלמידיה כרונית אצל גברים, אתה צריך לספר בפירוט. לתרופות טטרציקלין יש את היכולת לשבש את תהליך סינתזת החלבון של תאים טפיליים, לחדור לתוך החלל התוך תאי. הם מיוצרים בצורה של משחות וטבליות. עבור כלמידיה משתמשים בשניהם.
התרופה המפורסמת ביותר היא התרופה "טטרציקלין" בטבליות. זה נקבע אם למטופל אין פתולוגיות של הכבד והכליות. מהלך הטיפול הוא 1-2 שבועות. יש ליטול את זה ארבע פעמים ביום למשך 0.4 גרם. משחה נרשמה בדרך כלל לדלקת הלחמית כלמידית.
יעיל ו"מטציקלין". יש לו פעילות אנטי-מיקרוביאלית מגוונת. יש ליטול את הכמוסות תוך שבוע. המינון היומי הוא 600 מ"ג.
מינוציקלין נרשם גם. זוהי תרופה ממקור חצי סינטטי, הזמינה בצורה של תרחיף, כמוסות וטבליות. יש ליטול אותו 40 דקות כל יום במינון 200 מ ג לפני הארוחות, גם למשך שבוע.
אבל התרופה היעילה ביותר מקבוצה זו היא דוקסיציקלין. זה זמין בצורה של אבקה (ממנה מוכנה תמיסה, הניתנת פרנטרלית) וכמוסות. החומר הפעיל הורס את רוב הזנים של הפתוגן. בבית מרקחת ניתן למצוא את התרופה תחת השם Dorix, Vibramycin, Unidox Solutab. קח אחת מהכספים האלה פעמיים ביום עבור 0.1 גרם למשך 1-2 שבועות.
אם מדברים על התרופות הנלקחות בטיפול בכלמידיה כרונית אצל גברים, יש לציין שעלולות להופיע תופעות לוואי.אפקטים. לרוב מדובר בכאב ראש, בחילות, יתר לחץ דם, הקאות, בעיות במערכת העיכול וכן רגישות מוגברת של העור לקרניים אולטרה סגולות.
Macrolides
זוהי קבוצה נוספת של תרופות המשמשות לטיפול בכלמידיה כרונית אצל גברים ונשים. אנטיביוטיקה מסדרה זו נבדלת על ידי אפקט בקטריוסטטי רב עוצמה. הם חצי סינתטיים וטבעיים.
לרוב, חולים מקבלים מרשם "Erythromycin". זהו מקרוליד יעיל, אך לא כולם סובלים אותו היטב. אתה צריך להשתמש בו ארבע פעמים ביום, 0.25 גרם שעה וחצי לפני הארוחות. משך הקורס שבוע. מותר להשלים את הטיפול עם השפעה מקומית על האיבר - לשם כך משתמשים במשחה עם אריתרומיצין בהרכב.
מטופלים סובלים את Spiramycin (Rovamycin) הכי טוב מכולם. לתרופה זו יש פחות רעילות, והיא גם מצטברת במוקד הדלקת. יש ליטול אותו שלוש פעמים ביום עבור 3 מיליון יחידות למשך 10 ימים.
כמו כן, הרופא עשוי לרשום "Sumamed" - האזליד הטוב ביותר שקיים. מספיקה מריחה בודדת כדי שהתרופה תישאר במוקד הדלקת בריכוז המרבי במשך חמשת הימים הבאים.
כלי זה יכול להרוס אפילו טרפונמה חיוורת וגונוקוקים. בנוסף, הסבירות לתופעות לוואי מינימלית. קח תרופה זו באופן הבא: פעם אחת שתי טבליות של 0.5 גרם ביום הראשון, וב-5-7 שלאחר מכן - אחת בכל פעם.
אפשרות נוספת היא Roxithromycin. רעילות נמוכה, אך פעילה מאוד, היא מופרשת לאט מהגוף. אתה צריך לשתות את זה 2 פעמים ביום עבור 0,15 גרם, תמיד 20 דקות לפני הארוחות. מהלך הטיפול נמשך 10-14 ימים.
נרשמים לעתים קרובות "Klacid" ו-"Vilprafen" (פעמיים ביום, 0.5 גרם, קורס 1.5-2 שבועות) ו-"Macropen" (שלוש פעמים ביום במשך שבועיים, 0.4 גרם כל אחד).
פלואורקווינולונים
כפי שהוכח מניסויים קליניים, התרופות של קבוצה זו נחותות במידת מה ביעילותן מהטטרציקלינים והמקרולידים הידועים לשמצה. אלה הם Norfloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Levofloxacin. הם משמשים לעתים רחוקות בטיפול בכלמידיה חריפה או כרונית.
עם זאת, יש תרופה שיש לה ביקורות מצוינות - זה Ofloxacin (Tarivid). זה מייצג את הדור השני של פלואורוקינולונים. יש ליטול אותו תוך 7-10 ימים פעם ביום. המינון הוא 0.4 גרם.
תופעות הלוואי האפשריות כוללות אי ספיקת כליות, בעיות שינה, כאבים אפיגסטריים והפרעות קרדיווסקולריות. התרופה רצינית אך יעילה. הוא משמש אפילו במאבק נגד הצורה העמידה של המחלה.
תרופות אחרות
התרופות הנ"ל אינן כולן תרופות שעוזרות להעלים את הסימפטומים של כלמידיה כרונית בגברים. טיפול במחלה זו כרוך לעתים קרובות בשימוש ב"אמוקסיקלב". זוהי תרופה אנטיבקטריאלית משולבת עם קשת פעולה רחבה.
"Amoxiclav" עשוי הרופא לרשום בנוסף - במקרה שזיהום סטרפטוקוקלי הצטרף למחלה הבסיסית.עם זאת, אין ליטול אותו עם אמינוגליקוזידים.
עדיין ניתן להקצות Augmentin. זהו אנלוגי שלם של "Amoxiclav" הידוע לשמצה. החומרים הפעילים זהים, רק היצרן והמחיר שונים.
כמו כן, על מנת לחזק את המערכת החיסונית, ניתן לרשום למטופל תרופות כגון Levamisole ו-Timogen. הם מגבירים באופן משמעותי את ההגנה של הגוף. כמו כן, לעתים קרובות מתאים להשתמש במשרצי אינטרפרון ("ציקלופרון") ואנזימים פרוטאוליטיים ("Chymotrypsin").
תחזית
קודם לכן, דובר רבות על הטיפול בכלמידיה כרונית בגברים ועל ההשלכות שההתעלמות ממחלה זו טומנת בחובה. מה לגבי התחזיות?
חשוב מאוד להתחיל בטיפול מיד. ואם גבר מאובחן עם כלמידיה, יש צורך לבדוק את שני בני הזוג, גם בהיעדר תסמינים. למה? כי אם אחד מבני הזוג שנדבק במחלה לא יתחיל בטיפול, אז השני, שנרפא, יכול להידבק שוב.
חשוב מאוד גם לעבור אבחון חודש וחצי עד חודשיים לאחר סיום הקורס (נעשה שימוש בשיטות ELISA ו-PCR). אם תוצאות הבדיקה עבור כלמידיה שליליות, אזי האדם בריא.
שוב, עלינו לעשות הסתייגות שיש צורך לטפל במחלה זו בשלב האקוטי. להיפטר מכלמידיה כרונית קשה מאוד. בנוסף, היא טומנת בחובה הרבה השלכות - מאי פוריות ועד אין אונות.
