המאמר ידבר על תרופות מעכבות PDE-5. ידוע כי עקב הפרעות זיקפה, עבודתם של איברים ומערכות אחרים אינה מופרעת, היא אינה פוגעת בבריאותו ובחייו של גבר, אך הפרעה מינית כזו קשה מאוד לתפיסה מנקודת מבט פסיכו-רגשית.. גבר צריך לדאוג לגבי איכות הזקפה והעוצמה במשך כמעט כל חייו הבוגרים, גם אם אין סיבות נראות לעין לדאגה.
כיום, יש מספר רב של תרופות טבעיות המסייעות במניעת הפרעות זיקפה, וממריצים לזקפה חזקים עם חוסר תפקוד מוחלט. היעילים ביותר הם מעכבי PDE-5, או פוספודיאסטראז מסוג 5, המספקים לגבר זקפה של 100%, ללא קשר לאטיולוגיה של ההפרעה ולחומרתה.
מהן הסיבות לבעיות זיקפה?
אם מוקדם יותר בעיות פסיכולוגיות שונות נחשבו לגורמים העיקריים לבעיות זיקפה, כעת הדעה השתנתה. כיום ידוע כי ההפרה ב-80% מהמקרים היא ממקור אורגני ומופיעה כסיבוך של מחלות סומטיות שונות.
סיבות אורגניות עיקריות: היפוגונדיזם (מצבים די-הורמונליים); אנגיופתיה; נוירופתיה.
שכיחות הפתולוגיה של הלב וכלי הדם גבוהה מאוד, ליותר מ-50% מהמין החזק עם מחלות כאלה יש הפרעות זיקפה, אבל לא כל חולה משתמש במעכבי PDE-5 - מעין "תקן זהב "בטיפול בליקויים בתפקוד המיני. למה זה כך? למרבה הצער, עד כה, מטופלים נזהרים מאוד מתרופות כאלה, למרות העובדה שיעילותן כבר הוכחה.
עקרונות טיפוליים כלליים
לפני בחירת מעכבי פוספודיאסטראז בטבליות מסוג 5 לטיפול בהפרעות במערכת הרבייה, כל גבר חייב לקבוע את התנאים הנפשיים והסומטיים להפרעות כאלה. הגורמים הבאים יכולים להשפיע על זקפה:
- נוכחות בגוף של פתולוגיות מערכתיות נלוות;
- שימוש בסמים חזקים;
- אורח חיים (הרגלים רעים, בילוי פסיבי, אכילת יתר);
- דיכאון ומתח תכופים.
עזרת מומחים
אם, לאחר ביטול תנאים מוקדמים כאלה של תפקוד לקויההפרה לא נעלמת, אתה יכול קודם כל להיעזר בסקסולוג או פסיכותרפיסט. שיטת טיפול שמרנית יכולה להיות תיקון תזונה, עיסוק בספורט, ויתור על התמכרויות, ירידה במשקל וביטול מצבי לחץ המובילים לדיכאון. בין היתר ניתן להחזיר זקפה על ידי טיפול במחלה הבסיסית כמו הפרעות הורמונליות, סוכרת ועוד
מהו הטיפול?
טיפול תרופתי כולל:
- שימוש תת לשוני ובעל פה בטבליות;
- זריקות לשופכה או לגופי המערה של תרופות כלי דם.
תרופות חוסמי אלפא-1 או מעכבי PDE5 זמן קצר לפני קיום יחסי מין עשויים גם הם לעזור להשיג זקפה יציבה.
הוראות מיוחדות
יש לציין כי נטילת תרופות מסוג זה אפשרית רק לאחר התייעצות עם רופא. הוא יקבע את המינון המקובל בכל מקרה ומקרה, שכן אם משתמשים בה בצורה לא הגיונית, התרופה עלולה להיות לא יעילה או לגרום לתופעות לוואי.
התאמת השימוש
השימוש במעכבי PDE-5 הוא סביר, כפי שמעידים העובדות הבאות:
- תרופות אלו הן טיפול מותאם קו ראשון;
- השימוש בכספים כאלה נמשך יותר מ-30 שנה;
- ניסויים קליניים חוזרים הוכיחו את יעילותם;
- תרופות קלות לשימוש;
- בפועל במיליוניםהוכח כי גברים בטוחים.
הוראות לשימוש בסמים
מעכבי פוספודיאסטראז מסוג 5 הם כיום המבוקשים ביותר בטיפול בבעיות זיקפה, שיש להם תכונות פרמקוקינטיות חשובות, יעילים קלינית וחסרי נזק יחסי.
חברות תרופות מייצרות מספר רב של תרופות הממריצות זקפה. מעכבי PDE-5 כוללים את התרופות הבאות.
"Sildenafil". זהו גם מעכב PDE5 סלקטיבי, אשר הופק לראשונה ב-1996. טבליות מצופות בסרט, כמעט לבנות או לבנות, עגולות, דו קמורות עם ליבה כמעט לבנה או לבנה בחתך.
המרכיב הפעיל הוא סילדנפיל ניטראט, בטבליה אחת - 28.09 מ"ג, המקביל ל-20 מ"ג של סילדנפיל. מרכיבים לא פעילים: תאית מיקרו-גבישית, סידן מימן פוספט נטול מים, נתרן קרוסקרמלוז, מגנזיום סטארט.
מארז הסרט מכיל טלק, היפרומלוז, טיטניום דו-חמצני, פוליאתילן גליקול 4000 (מאקרוגול 4000).
יש ליטול את הטבליה שעה אחת לפני קיום יחסי מין, המינון היומי המשוער נע בין 50 ל-100 מ ג. השפעת התרופה נמשכת ארבע שעות.
מעכב פוספודיאסטראז מסוג 5 "ורדנפיל". זהו מעכב משופר וחדש ביותר, אשר אישר את הגבוה שלויעילות למקבילות ביולוגיות במחקרים קליניים מרובים (כמו מונוהידרוכלוריד טריהידראט).
תרופה זו נלקחת פעם ביום שלושים דקות לפני האינטימיות, פעולתה נמשכת 4-5 שעות. המינון היומי הוא כ-10-20 מ ג של ורדנפיל.
Tadalafil הוא מעכב סלקטיבי ששווק לאחרונה אך יעיל מאוד בשיקום הפרעות זיקפה. "Tadalafil" מיוצר כיום בצורה של טבליות, שבהן החומר הפעיל כלול ב-2, 5; 5; 20 ו-40 מ"ג. כמרכיב פעיל פעיל, התרופה "Tadalafil" כוללת חומר כימי באותו שם. בצורה של חומרי עזר, התכשיר מכיל את הרכיבים הבאים: giproloza; לקטוז; מיג נתרן; תאית מיקרו-גבישית; מגנזיום סטיארט; נתרן לאוריל סולפט; טיטניום דו - חמצני; טריאצטין.
עקרון הפעולה והמבנה שונים במקצת מסילדנפיל, הסלקטיביות שלו פחותה מזו של התרופה הראשונה. היעילות של הרכב הטבליות נמשכת 36 שעות. יש ליטול את התרופה בכמות של 10-20 מ ג זמן קצר לפני האינטימיות. בנוסף, מותר לשלב תרופה כזו עם אלכוהול ומזון, וזה יתרון שאין עוררין על החולים.
אודנפיל. מעכב סלקטיבי הפיך מודרני המקל על גבר להגיע לזקפה. יש ליטול טבליות 30-90 דקות לפני שניתןמגע מיני, והשפעתו תימשך למשך 12 שעות. חשוב מאוד לעמוד בכל התנאים המפורטים בהוראות, שכן לתרופות מסוג זה יש התוויות נגד ותופעות לוואי.
"Avanafil". הנציג הבא של קבוצת מעכבי PDE-5, שגם מעודד הרחבת כלי דם ומאפשר זרימת דם לאיברים האינטימיים ביתר קלות, ומספק זקפה ב-100%. הטבליות מכילות אוונפיל כמרכיב פעיל. הרכב התרופה כולל גם מניטול, הידרוקסיפרופילצלולוזה, חומצה פומארית, סידן פחמתי, תחמוצת ברזל ומגנזיום סטארט.
אין ליטול את התרופה אם יש תגובה אלרגית לפחות לאחד מהרכיבים המפורטים לעיל. היעילות הטיפולית של התרופה היא 80%, יש ליטול את הטבליה 15-20 דקות לפני המגע המיני הקרוב. יעילות התרופה נמשכת שש שעות, ניתן לשלב אותה עם אלכוהול ומזון. במקרה זה, המינון הממוצע הוא כ-100 מ ג ליום.
מה אפשר להשיג?
ראוי לציין שרוב סוגי התרופות הללו לגירוי תפקוד זיקפה מאפשרות הרחבת כלי דם, הרפיית שרירים, ובזכות זה יהיה הרבה יותר קל להגיע לזקפה.
בנוסף, לא מומלץ לשלב מוצרים כאלה עם צריכת משקאות אלכוהוליים או מזון שומני, שכן הדבר עלול להפחית במידה מסוימת את הספיגה והיעילות של הרכב הטבליות.
לפני נטילת כל אחת מהכדורים לשיקום זיקפה המפורטים לעיל, כל גבר צריך להתייעץ עם המינון האופטימלי של מעכב מסוים, שכן מנת יתר עלולה לגרום לתופעות לוואי משמעותיות.
התוויות נגד לנטילת מעכבי PDE-5
ידוע שלתרופות עם רכיבים סינתטיים בכל מקרה יש רשימה מוגדרת היטב של התוויות נגד, עלולות לגרום למספר תופעות לוואי. ניתן לומר אותו דבר לגבי מעכבי PDE-5 שהתווית נגד במצבים הבאים:
- אדם מתחת לגיל החוקי;
- רגישות יתר למרכיבים;
- שימוש מקביל בטבליות המכילות חנקות אורגניות;
- הפרעות ופתולוגיות של תפקוד הלב וכלי הדם, שבהן פעילות מינית מוגברת אינה מקובלת;
- נטילת Doxazosin ותרופות אחרות לזקפה;
- אובדן ראייה עקב נוירופתיה איסכמית אופטית קדמית לא עורקית;
- אי ספיקת כליות כרונית ושימוש בחומרים ממריצים דומים יותר מפעמיים בשבוע;
- ספיגה, מחסור בלקטאז או אי סבילות ללקטוז;
- תת-ספיגה של גלוקוז-גלקטוז.
תופעות לוואי
ההשפעות השליליות האופייניות ביותר של שימוש לא הולם במעכבי פוספודיאסטראז מסוג 5 הן הקאות, בחילות, כאבי ראש, הפרעות ראייה (תפיסת אור וחוסר ריכוז),סחרחורת, נזלת ונפיחות באף, קוצר נשימה, אדמומיות בפנים. פנה לטיפול רפואי אם תסמינים אלו מתרחשים.
אינטראקציה בין טראזודון ומעכבי פוספודיאסטראז מסוג 5
Trazodone הוא מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבי, הוא גם חוסם קולטני 5-HT2A ומעכב באופן מתון ספיגה חוזרת של סרוטונין.
"טרזודון" יכול לשמש כקורס טיפול נפרד, ובשילוב עם תרופות אחרות להיפטר מתפקוד לקוי של זיקפה, כולל אנדרוגנים ומעכבי פוספודיאסטראז מסוג 5, כלומר, הם משולבים זה עם זה, האינטראקציה שלהם יעיל.
