סרטן צוואר הרחם ב-ICD-10 מסווג כנופלזמה ממאירה. במקרה שבו הגידול ממוקם בפנים, אז הקוד שלו ב-ICD הוא C53.0, ובחוץ - C53.1. עם נגעים של צוואר הרחם החורגים מאחד או יותר מהלוקליזציות המצוינות, הוא מקבל את הקוד C53.8. סיווג זה אינו נחשב קליני ואינו משפיע על בחירת הטיפול.
סטטיסטיקות
בין כל סוגי הפתולוגיות האונקולוגיות של אזור איברי המין הנשי, סרטן צוואר הרחם הוא כ-15% והוא מדורג במקום השלישי אחרי ניאופלזמות ממאירות של רירית הרחם והשד. אבחנה זו גובה מדי שנה את חייהן של יותר מ-200,000 נשים ברחבי העולם. ברוסיה, סוג זה של אונקולוגיה מדורג במקום ה-5 בין גורמי המוות בנשים מגידולים ממאירים. בשנים האחרונות, הפתולוגיה האונקולוגית הזו נקבעת לרוב אצל נשים מתחת לגיל 40.שנים.
גישה אישית לטיפול
הרופאים מקפידים על הסטנדרטים של טיפול בסרטן צוואר הרחם (על פי ICD-10 - C53), תוך שימוש בשיטות חדשניות של התערבויות כירורגיות, טיפול בקרינה והתרופות האנטי-סרטניות היעילות ביותר. יחד עם זאת, גישה פרטנית לבחירת שיטת הטיפול לכל מטופל חשובה ביותר. השימוש בטכניקות אבחון מודרניות, טיפול, כולל שיטות כירורגיות, אימונותרפיה, כימותרפיה, הקרנות מאפשר לאונקולוגים להגדיל את שיעור ההישרדות של נשים חולות.
סיבה לפיתוח
כרגע, מדענים לא קבעו גורמים המעוררים התפתחות של סרטן צוואר הרחם (לפי ICD-10 - C53). הוא האמין כי תהליכים אונקולוגיים מתפתחים בהשפעת סיבות שונות. זיהומים ויראליים, השפעות כימיות על גוף האישה, נזק מכני לרקמות צוואר הרחם נחשבים אקסוגניים.
נבדלים בין הגורמים האנדוגניים הבאים בהתפתחות תהליך פתולוגי כזה:
- חוסר איזון הורמונלי;
- נטייה גנטית;
- הפרעות מטבוליות;
- ירידה בהתנגדות החיסונית של הגוף הנשי.
HPV
ב-90% מהמקרים, הסיבה ההתחלתית למחלה זו היא HPV. לרוב, גידול ממאיר גורם ל-16, 31, 18, 33 סוגים. בדרך כלל, נגיף מסוג 16 מתגלה בסרטן צוואר הרחם. האונקוגניות שלו עולה משמעותית עם ירידה בתגובה החיסונית של הגוף. הנגיף שמשתתף במנגנון של הופעת הפתולוגיה, מועבר באמצעות מגע מיני. ברוב המקרים מתרחשת החלמה ספונטנית. אבל אם מיקרואורגניזמים פתוגניים נמצאים כל הזמן בצוואר הרחם, מתפתח גידול סרטני.
דלקת כרונית
גורמים משמעותיים המעוררים את התפתחות הפתולוגיה כוללים את התהליך הדלקתי של מהלך כרוני. זה מוביל להיווצרות שינויים דיסטרופיים במבני האפיתל של צוואר הרחם, אשר בסופו של דבר גורם להתפתחות של סיבוכים חמורים. גורם חשוב לא פחות בהתפתחות אונקולוגיה מסוג זה נחשב לפציעה טראומטית במהלך הפלות, במהלך לידה, וכן כמה אמצעי מניעה.
גורמים אקסוגניים ואנדוגניים
לגורמים אקסוגניים לסרטן צוואר הרחם (על פי ICD-10 - C53), מומחים כוללים פעילות מינית מוקדמת עם בני זוג מיניים שונים, כמו גם עישון. הגורמים האנדוגניים הבאים בולטים:
- עלייה ברמות האסטרוגן בדם;
- מצבי כשל חיסוני בנשים, כולל נוכחות של זיהום ב-HIV;
- שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה.
אל תשכח ממגוון של סכנות תעסוקתיות, איכות ואורח חיים.
תסמינים של המחלה
בתחילת היווצרותו, סרטן צוואר הרחם (לפי ICD-10 - C53) אינו מראה שום סימנים פתולוגיים שיכולים להפריע מאוד לאישה.רק כאשר הגידול הממאיר מתחיל להתפורר, מופיעים הסימנים הבולטים הבאים:
- לבנים בעלי אופי שונה;
- כאב, לרוב מקומי בבטן התחתונה, בגב ובפי הטבעת;
- דימום המתרחש עם טראומה מקומית, אפילו קלה למדי, כתוצאה מקרעים של כלי דם קטנים ושבירים של היווצרות גידול, הממוקמים באופן שטחי.
גידול אונקולוגי יכול לשלוח גרורות דרך כלי הלימפה אל דפנות הנרתיק על ידי נביטה במקומות של מגע שלו עם גידול אונקולוגי. השופכן עמיד ביותר לצמיחת הגידול. לעתים קרובות הרבה יותר, מומחים מזהים דחיסה של השופכנים על ידי חדירות אונקולוגיות, וכתוצאה מכך, יציאת השתן הרגילה מופרעת.
צמיחת גידול בפי הטבעת מעידה על הזנחת התהליך האונקולוגי. הקרום הרירי של פי הטבעת, ככלל, אינו נשאר נייד מעל הגידול במשך זמן רב. לעיתים רחוקות, סרטן צוואר הרחם יכול להתפשט לשחלות ולחצוצרות. גרורות לרקמות ואיברים מרוחקים במקרים לא מטופלים נדירות.
גינקולוגים סבורים שסרטן צוואר הרחם נשאר לרוב "תהליך מקומי" לאורך זמן. גרורות נדירות ביותר, מה שנותן תסמינים קליניים של זיהום כללי. הטמפרטורה אצל נשים חולות נשמרת ברמות גבוהות, ולעיתים נותנת תקופות של הפוגה. קצ'קסיה סרטנית נצפית בשלב מאוחר של היווצרות גידול אונקולוגי ויכולה להיגרם על ידי שוניםסיבוכים פתולוגיים.
הסימפטומים של סרטן צוואר הרחם (ICD-10 - C53) לא צריכים להיעלם מעיניהם.
עם התפתחות גידול ממאיר, צוואר הרחם כולו או חלקיו הבודדים נראים צפופים למגע, מוגדלים, הקרום הרירי מתעבה. לעתים קרובות, אנומליות של האפיתל האינטגמנטרי מוצגות במקומות. זה לא נדיר לראות רקמה עודפת בצורה של כתמים לבנבנים בצורות וגדלים שונים.
מה לעשות אם יש חשד לסרטן צוואר הרחם (לפי ICD-10, קוד C53)?
אבחון פתולוגיה
כיום, יש מגוון שיטות אבחון. הבסיס לאבחון אונקולוגיה צווארית הוא בדיקה מלאה של אישה, איסוף נכון של אנמנזה של חיים ומחלות ותלונות, הערכה מספקת של חומרת מצבו של החולה, בדיקה גינקולוגית באמצעות מראות. נעשה שימוש בשיטות האינסטרומנטליות הבאות לאבחון מחלה זו:
- קולפוסקופיה;
- בדיקות מעבדה למחלות מין;
- לוקח חומר לביופסיה;
- סקר ציטולוגי.
קולפוסקופיה נחשבת לאחת השיטות היעילות ביותר לאבחון הן של סרטן צוואר הרחם ממאיר ישירות (ICD-10 - C53) והן במצבים טרום סרטניים. היעילות של שיטה זו מגיעה ל-80%. אונקולוגים משלבים אותו עם טכנולוגיות מודרניות אחרות. קולפוסקופיה מאפשרת לקבוע את עומק ואופי הנזק לצוואר הרחם בכללותו, את הגבולות והממדים של האזור הפגוע, על מנת לבצע לאחר מכן כמה מורפולוגיות.מחקר.
Cervicoscopy חשובה באבחון של פתולוגיה. מחקר זה מבוצע באמצעות היסטרוסקופ. לטכניקה זו יש התוויות נגד:
- הריון;
- תהליכים דלקתיים;
- דימום.
Cervicoscopy מאפשרת להעריך את המצב הקליני של תעלת צוואר הרחם ומראה עליה של עד פי 150, מה שמאפשר ביופסיה ממוקדת. אחת השיטות היעילות לקביעת מיקום הגידול היא מחקר ציטולוגי, המוכר בעולם ומומלץ על ידי WHO. בשילוב עם קולפוסקופיה, היעילות של מחקר זה מגיעה ל-90-95%. מהות הציטולוגיה היא איסוף תאים מצוואר הרחם ובדיקתם המיקרוסקופית על מנת לאתר אלמנטים פתולוגיים. תפקיד מכריע באבחון מוקצה לבדיקה היסטולוגית של החומר הביולוגי המתקבל בביופסיה.
טיפול
בחירת הטיפול בסרטן צוואר הרחם (קוד ICD-10 - C53) נקבעת בנפרד. הטיפול תלוי בשכיחות התהליך האונקולוגי ובחומרת המחלות הנלוות. גיל האישה הוא הכי פחות חשוב. השיטות המסורתיות לטיפול במחלה כוללות:
- כירורגית;
- combined;
- beam.
כרגע, מדענים חוקרים באופן פעיל את האפשרויות של כימותרפיה לסרטן צוואר הרחם (על פי ICD-10, קוד - C53) וטיפול תרופתי.
בסרטן תוך אפיתליאלי חמור, ריפוי נפרד אבחנתי של הרחם וקוניזציה של צוואר הרחם מתבצעים באמצעות סכין חשמלית, אזמל או קרן לייזר.
כיום, בטיפול בסרטן חודרני של השלב הראשון והשני, נעשה שימוש בהרחקה ממושכת של הרחם והנספחים (ניתוח ורטהיים). טיפול משולב כולל טיפול בקרינה וניתוח ברצף אחר.
