שבר בעמוד השדרה החזי נחשב לאחת מפציעות השלד הנדירות ביותר. החלק המצוין של מערכת השרירים והשלד מוגן בצורה מקסימלית מכל סוג של פציעה. עם זאת, עם נפילה לא מוצלחת או כתוצאה ממכה חזקה ישירה, 11 או 12 חוליות עלולות להישבר.
סיבות להתפתחות פתולוגיה
שבר בעמוד השדרה החזי אין הבדלים בין המינים. זה שכיח באותה מידה בקרב גברים ונשים. בחולים קשישים, פציעה יכולה להתרחש אפילו עם השפעה מכנית קלה עקב ההזדקנות הטבעית של הרקמות. הגורמים השליליים הבאים יכולים גם לעורר את המחלה:
- פציעה בתנועה.
- תאונת ייצור.
- נפילה לא מוצלחת מגובה נחיתה על הרגליים או על הגב.
- שחפת בעצמות.
- עומס צירי מוגזם על עמוד השדרה.
- דקה גב ישרהכוח משמעותי.
- נפילת חפץ כבד על אזור בית החזה.
- צפיפות עצם נמוכה יותר.
- סרטן חוט השדרה או גרורות.
- פציעה שנגרמה במהלך הלידה.
- Osteomyelitis.
לעורר את המראה של שבר בעמוד השדרה החזי עשוי לקחת תרופות מסוימות. כתוצאה מהשפעתם, צפיפות העצם יורדת.
סיווג מחלות
שברים בעמוד השדרה החזה שונים. אתה יכול לסווג אותם כך:
| פרמטר | סוגים והמאפיינים שלהם |
| חומרה |
|
| אטיולוגיה |
|
| מספר החוליות הפגומות |
|
| דפוס נזק |
|
הטיפול בשבר בעמוד השדרה החזי מתבצע רק לאחר בדיקה יסודית.
תסמינים של פתולוגיה
תסמינים של שבר בעמוד השדרה החזי הם בדרך כלל חמורים. הם מורגשים בבירור כאשר מנסים לשנות את מיקום הגוף, שכן העקירה של השברים משפיעה על העצבים. סימנים נפוצים לפציעה הם:
- חולשה בגפיים, קהותם. במקרים חמורים מתפתח שיתוק.
- כאב חד עז.
- בעיות במתן שתן (אצירת שתן).
- מחנק.
- פרזיס במעיים.
אם הפתולוגיה הופיעה כתוצאה מפציעה, אז הסימנים הם כדלקמן: תסמונת כאב חד, תסמינים עצביים, גודש במערכת הנשימה, דלקת ריאות.
תכונות אבחון
לפני תחילת הטיפול בשבר בעמוד השדרה החזי, יש לאבחן את החולה. ראשית, הרופא מראיין את הקורבן ואוסף את ההיסטוריה הרפואית שלו. בעת אבחון, משתמשים רק בשיטות חומרה, שכן בדיקות מעבדה לא יתנו תוצאה.
המטופל מוקצה;
- רנטגן. זה נעשה בשתי תחזיות. על התמונה אתה יכול לראות בבירור את סוג השבר, כמו גםנוכחות של עקירה, שברים.
- CT. מחקר זה נחשב לאינפורמטיבי ביותר. זה שכבה אחר שכבה מציג את המצב של לא רק עצמות, אלא גם רקמות רכות. הודות לאבחון זה נקבעת רמת חוסר היציבות של החוליות, דימום בחוט השדרה, דחיסה של שורשי העצבים.
- MRI. הודות לאבחון כזה, ניתן לקבוע במדויק את מיקום הנגע וכן את הצורך בניתוח.
- אבחון אלקטרופיזיולוגי. זה נדרש אם יש שברים.
שבר בעמוד השדרה החזי בילדים מצריך טיפול חירום. לפני הגעת הרופאים, יש לנסות להרגיע את הקורבן.
עזרה ראשונה וסיבוכים אפשריים
טיפול בשבר דחיסה של עמוד השדרה החזי הוא גם הליך מורכב. במקרה של פציעה טראומטית, המלווה ברסיסים, אדם צריך להגיש עזרה ראשונה ולהזעיק אמבולנס.
קודם כל, יש להגביל את הניידות של המטופל כדי שהחוליות לא יזוזו ולא יצבטו את חוט השדרה. הנפגע מונח על משטח קשיח ושטוח: אלונקה או הרצפה. האדם צריך לשכב על הגב. עדיף אם כל גופו של הקורבן מונח על המטוס. כדי להפחית את הסבירות לנפיחות, שים קרח על האזור הפגוע.
בנוכחות כאבים עזים, ניתן לתת למטופל את משכך הכאבים "קטונל". עדיף להזריק את התרופה לשריר. אסור לתת לו תרופות אחרות. אם אדם איבד את הכרתו, לפני הגעתם של הרופאים, אתה צריך לעקוב אחר הנשימה ודפיקות הלב שלו. כדי שהלשון לא תשקע, הראש טוב יותרפנה הצידה.
אם לא מטופל, ההשלכות של שבר בעמוד השדרה החזי עלולות לגרום לאדם לנכות. עם זאת, הם מופיעים מיד לאחר הפציעה או בעתיד הרחוק. אם חוט השדרה ושורשי העצבים נפגעים, אדם עלול לאבד את יכולת התנועה בכלל.
סיבוכים של שבר הם:
- זיהום של האזור הפגוע, וכתוצאה מכך אוסטאומיאליטיס.
- כאב כרוני בעתיד.
- Kyphosis (עקמומיות של עמוד השדרה).
- Kyphoscoliosis.
- סיאטיקה של החזה.
- Osteochondrosis.
- תסחיף ריאתי.
- היצרות עמוד השדרה.
- פריצת דיסקים.
- קרע ברצועות.
- הפרה של הפונקציונליות של איברים הסמוכים לאזור הפגוע.
אי יציבות סגמנטלית של החוליות עלולה להתרחש עקב שבר באזור החזה.
טיפול שמרני ופיזיותרפיה
טיפול בשבר דחיסה של עמוד השדרה החזי או פציעה של רסיס בתחילה מתבצע בבית חולים. זה כרוך בשימוש בתרופות, בהליכי פיזיותרפיה.
בחירת השיטות תלויה בחומרת המחלה. בדרך כלל, המטופל דורש את הטיפולים הבאים:
| שיטה | אופייני |
| Blockade | יש צורך להעלים כאבים עזים כאשרתזוזה של החוליה. נובוקאין ולידוקאין נמצאים בשימוש הנפוץ ביותר. במקרים קשים יש צורך במשככי כאבים נרקוטיים |
| תרופות |
|
| מתיחת עמוד השדרה |
|
| עיסוי | הוא מוקצה לכל הקורבנות ללא יוצא מן הכלל. ישנם מספר סוגי עיסוי: אקופרסורה (השפעה על נקודות פעילות ביולוגית האחראיות על תפקוד האיברים הפנימיים), קלאסי (כולל ליטוף, ניעור וטפיחה בעוצמה משתנה). עיסוי רפלקס משמש גם בתכנית הטיפולית. במקרה זה, לא מעורבנקודות, אבל אזורים פעילים ביולוגית |
| טיפולי פיזיותרפיה |
משמש לשחזור רקמות פגומות מהר יותר ולשחזר ניידות. ההליכים הבאים יהיו שימושיים עבור המטופל:
|
לאחר סיום קורס של טיפול שמרני, המטופל זקוק לשיקום לאחר שבר בעמוד השדרה החזי.
תכונות של אוכל
כדי ששלב ההחלמה יעבור במהירות וללא סיבוכים, הנפגע צריך לאכול טוב. התזונה שלו מכילה מזונות עשירים בסידן, מגנזיום, זרחן, אבץ. יש צורך גם בוויטמינים D, B. התפריט חייב לכלול:
- חלב, דגים רזים ובשר (לספק חלבון וסידן).
- שמנת חמוצה, ביצים, שמן דגים, חמאה.
- במקרה של פיצול או שבר דחיסה של עמוד השדרה החזי, השיקום מספק דחיה שלקפה ותה חזק, אלכוהול, משקאות מוגזים, כשהם שוטפים סידן מהגוף.
אם תמלא אחר המלצות הרופאים, ההחלמה תעבור ללא סיבוכים.
Surgery
הכרחי בהיעדר השפעה חיובית מטיפול שמרני. ישנם מספר סוגי פעולות שהוקצו לקורבן:
- Kyphoplasty. מדובר בהליך זעיר פולשני הדורש הרדמה כללית. זה נחוץ אם יש צורך לשחזר את הפרופורציות הגיאומטריות של החוליה. לאזור הפגוע מוחדר בלון, שמתמלא בהדרגה בנוזל. לאחר שנוצר בו חלל, המכשיר מוסר. לאחר מכן ממלאים את החלל במלט עצם עבה.
- ניתוח חוליות. ההתערבות דורשת הרדמה מקומית. מעל האזור הפגוע מבצעים חתך קטן, דרכו מוחדר מוליך מתכת לאזור הפגוע. דרך מכשיר זה, polymethyl methacrylate נכנס לאתר השבר. יש להזריק את המלט משני צידי החוליה.
- השתלה. זה מוצג רק עם הרס משמעותי של החוליות. במהלך הניתוח נעשה שימוש בשתל מלאכותי. זה חייב להיות איכותי והיפואלרגני.
ניתוח הוא האפשרות האחרונה. זה צריך להתבצע בימים הראשונים לאחר הפציעה של החולה, תמיד בתנאים סטריליים.
שיקום
כולל פיזיותרפיהפרוצדורות ופיזיותרפיה. תקופת ההחלמה מספקת ביטול עוויתות וכאבים, מחזקת את מחוך השרירים. זה דורש לא רק תרגילים פיזיים, אלא גם תרגילי נשימה.
טיפול בפעילות גופנית לשבר בעמוד השדרה החזי נעשה תחילה בתנוחת שכיבה. ניתן לחלק את השיקום למספר שלבים:
- ראשי. נמשך 2 שבועות. מספק תרגילים המחזקים את הגוף והשרירים, כמו גם תרגילי נשימה. הם מבוצעים במצב שכיבה. במקרה זה, המטופל צריך להשתמש בגפיים העליונות והתחתונות. אסור להוריד את הרגליים מהמיטה. תרגילים לשבר בעמוד השדרה החזי בשלב זה הם כדלקמן: כיווץ האצבעות לאגרוף, כיפוף הזרועות במרפקים, תנועות מעגליות של הגפיים במפרקי הכתפיים, חטיפת הזרועות לסירוגין לצדדים. לאחר השלמת המתחם, אתה צריך לשחזר את הנשימה. חזור על עד 4 פעמים ביום, משך הזמן הוא 15 דקות.
- שני. משך - חודש (במקרים לא מסובכים - שבועיים). כאן מתחזקים שרירי עמוד השדרה, מגרים תהליכי התחדשות. תרגילים מבוצעים בתנוחת שכיבה. המתחם כולל: כיפוף והרחבה של הידיים פרושות, כיפוף הרגליים עם יישורן בגובה קטן מעל המיטה; הרמת הכתפיים והראש; חיקוי של רכיבה על אופניים. בהדרגה, יהיה צורך להגביר את עוצמת העומס. חשוב לזכור שהישיבה בתפקיד זה אסורה למשך חודשיים.
- סופי. כבר נוספו תרגילים במצב כריעה ועל ארבע. התרגילים הבאים מוקצים לקורבן: סקוואט למחצה על בהונות עם דגש על המוט הצולב; הזזת רגליים אחורה בתורה; הליכה על הברכיים קדימה ואחורה או במעגל. הודות לחינוך גופני כזה, מחזירים את הניידות של עמוד השדרה, גמישותו וייצוב היציבה. שיעורים אינטנסיביים מבוצעים עד 3 פעמים ביום למשך 40 דקות. הקורס נמשך חודש. 60-90 הימים הבאים, העומס מופחת, התרגילים מבוצעים רק פעם ביום. עבור חלק מהמטופלים, קורס השיקום מוארך בשנה.
בסוף קורס ההתאוששות אדם צריך לעשות כושר על מנת לשמור על השרירים ועל עמוד השדרה עצמו במצב אופטימלי. שחייה תועיל לגוף, שכן היא משחזרת את הפונקציונליות של השלד ללא עומס מיותר.
מניעת שברים
כל מחלה עדיף למנוע מאשר לרפא. על מנת לא לקבל פגיעה באזור בית החזה, יש צורך להקפיד על אמצעי המניעה הבאים:
- מנע כל אפשרות של נפילות ופציעות.
- היזהר מאוד בזמן נהיגה.
- להקפיד על אמצעי בטיחות בעבודה.
- חזק את שרירי הגב והחזה בעזרת פעילות גופנית. בריכת שחייה מאוד שימושית.
- אכלו נכון כדי שהגוף יקבל כמות מספקת של חומרים מזינים. עדיף להוציא מזונות שומניים ומזונות עשירים בחומרים משמרים מהתזונה.
- הפסק לעשן, שימוש לרעה באלכוהול, משקאות קפה, מכיוון שהדבר מוביל לירידה בצפיפותעצמות.
- טפל בזמן בכל תהליכים זיהומיים או דלקתיים המובילים להתפתחות תהליכים ניווניים-דיסטרופיים בשלד.
קשה לבנות את הפרוגנוזה של שבר בבית החזה. זה תלוי בחומרת הפציעה, בגיל הנפגע, בזמן של עזרה ראשונה וכן בנכונות הטיפול והשיקום. אבל גם לאחר פגיעה קלה בחוליות, אדם יצטרך להגביל את הניידות שלו לזמן מה. ככל שהמטופל מבוגר יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. מזיק עוד יותר היא הפגיעה החוזרת ונשנית באזור בית החזה.
שבר בעמוד השדרה החזי קשה להשגה, אך גם לא קל לטפל בו. ללא טיפול בזמן, אדם עלול לחוות סיבוכים שלא ניתן לבטל ללא ניתוח. גם תקופת ההחלמה חשובה מאוד. כאן אתה צריך לעקוב בקפדנות אחר כל ההוראות של המומחים.
