במאמר, נשקול את הסימנים והתסמינים של חבלה בעמוד השדרה החזי. אחרי הכל, זה נושא שדורש תשומת לב ויכול, במידה מסוימת, להציל חיים של אדם.
לכן, לעמוד השדרה תפקיד חשוב במבנה שלד האדם, לא בכדי שמו מתורגם מלטינית כ"עמוד תמיכה". אבל, למרבה הצער, יש לו מעט מאוד הגנה, מכיוון שהוא מוקף בשכבה דקה של רקמה רכה. חבלה היא פציעה חמורה הדורשת סיוע מוסמך ומיידי ממומחה. פציעות כאלה עלולות להוביל לסיבוכים חמורים במקרה של טיפול לא נכון ולא בזמן. פרטים נוספים על החבורה של עמוד השדרה החזי.
סטטיסטיקות
שכיחות החבלות בעמוד השדרה (בית החזה, צוואר הרחם והמותני) היא כמאה אנשים למיליון אוכלוסייה מדי שנה. מתוכם שבעים אחוז הם נזקים לנושא. בערך שלושאחוז מהמטופלים נשארים נכים.
תיאור המחלה
בליעה של עמוד השדרה החזי (ICD 10 S20-S29) היא פגיעה בעמוד התומך, שבה סובלת הרקמה הרכה המקיפה את המוט שלו. רוב הפציעות הן קלות, ותסמינים נוירולוגיים אינם מתגלים כתוצאה מהקבלה. אבל בצורות חמורות, אנשים עלולים לחוות זעזוע מוח יחד עם פגיעה בחוט השדרה. מה שלעתים קרובות מלווה בהפרעות חולפות נוירולוגיות.
חבורות בעמוד השדרה החזי עלולות לגרום לאנשים בכל גיל, וזה קורה ללא קשר למין. אבל צעירים שמנהלים אורח חיים פעיל סובלים לעתים קרובות יותר, ובנוסף, גברים בגיל העבודה.
תיאור המבנה האנטומי
אזור בית החזה מורכב משתים עשרה חוליות. מהם, מכל צד, יש לאדם צלעות המתחברות מלפנים עם עצם החזה. חלק זה של עמוד השדרה הוא הפחות נייד בהשוואה למגזרים המותניים וצוואר הרחם. למטה נמצא אזור המותני, המורכב מחמש חוליות הנושאות את העומס הגדול ביותר. במקרה שתסתכלו על עמוד התומך מהצד, תראו שבצורתו הוא דומה למעין קפיץ, שהעיקולים שלו עוברים בצורה חלקה מאחד לשני. מבנה כזה נדרש כדי לשמור על איזון, ובמקביל לפיזור שווה של עומסים.
במגזר ה-thoracolumbar, בין החוליה האחת-עשרה והשנייה, קיפוזיס הופך ללורדוזיס, וציר העומס עובר בגוףהאיזור הזה. לכן, עם חבורות ופציעות בעמוד השדרה, נזק מתרחש לרוב באזור זה. החלקים התחתונים מושפעים הרבה פחות.
תסמינים
ברוב המקרים, עם חבורה בעמוד השדרה החזי, החולים נשארים בחיים. הביטויים העיקריים של המחלה כוללים את התסמינים הבאים:
- נוכחות של הפרה של רגישות העור מתחת לאזור הפגוע של עמוד השדרה.
- נוכחות של כאב באזור הלב.
- הופעה של כמה הפרעות נשימה כמו קוצר נשימה, כאב בשאיפה ונשיפה.
- נוכחות של חולשה, שיתוק או שיתוק באזור הרגל יכולה להיות מיוחסת גם לסימנים של חבורות בעמוד השדרה החזי.
- נוכחות של הטלת שתן ועשיית צרכים בלתי רצונית (כלומר, תפקוד לקוי של איברי האגן עלול להתרחש).
- התרחשות של הפרעות מיניות בצורה של אימפוטנציה, קרירות וכו'.
- רפלקס הגידים והשרירים מופחת.
- הופעה של אי נוחות בכאב במגזר החזה של עמוד השדרה.
סיבות
ניתן להשיג חבלה בעמוד השדרה החזה (ICD 10 S20-S29) בעבודה או בבית. נזק כזה סביר בהחלט כחלק מנפילה על הקרח, ויתרה מכך, במקרה של תאונת דרכים. לפיכך, הסיבה העיקרית לפציעה כזו היא בדרך כלל פעולה מכנית עקיפה או ישירה על עמוד השדרה. פגיעה ברקמות הרכות בבית החזה נגרמת לרוב על ידי:
- נפגע עם חפץ כבד בוטה.
- התוצאה של נחיתה לא מוצלחת במהלך קפיצה (במיוחד זה מסוכן בגלל האפשרות לקבל שבר דחיסה בחוליה).
- הכה את הגב שלך שטוח על המים (זו אולי אחת הסיבות השכיחות ביותר שגורמות לחבלה באזור החזה). פגיעה זו נקראת פציעת צלילה.
- נזק צליפת שוט לעמוד תומך עקב כיפוף-מתיחה פתאומי של הגו, שאופייני למעורבות בתאונת דרכים.
ישנם גם גורמים שמשפיעים על חומרת הפציעה שהתקבלה, אנחנו מדברים על:
- גיל הפצוע ומשקל הגוף.
- דרגת החוזק, העוצמה ומשך הפעולה המכנית על אזור החזה של עמוד השדרה.
- נוכחות של פתולוגיה אנטומית או מחלה כרונית של העמוד התומך באדם.
השלכות
סיבוכים כתוצאה מחבלה נחשבים למצבים שרופאים לא יכולים להעלים במהלך הטיפול בחולים לאחר שקיבלו פציעה מתאימה. אלה כוללים את ההשלכות השליליות הבאות:
- שיתוק חלקי או מלא.
- עם בריחת שתן וצואה מתמשכת.
- התרחשות של אימפוטנציה או קרירות.
- בעל עיקול של עמוד השדרה.
- איבוד תחושת העור באזור החזה.
- Coma.
Classification
קונטוזיה של אזור החזה של עמוד השדרה מסווג לפי חומרהמחלות:
- במקרה של נזק קל, תקופת ההחלמה, ככלל, אורכת עד חודש וחצי. במקביל, נראים שינויים נוירולוגיים קלים במצבו של הנפגע.
- במקרה של חומרה בינונית, תקופת ההחלמה אורכת בדרך כלל עד ארבעה חודשים. על רקע זה, ישנה הפרה מוחלטת של העצבים של האזור הפגוע של עמוד השדרה.
- כתוצאה מחבלה קשה, תקופת ההחלמה אורכת יותר משישה חודשים, אך, למרבה הצער, לא ניתן לשחזר במלואו את התפקוד הקודם של הגוף.
Diagnosis
יש לזכור שטיפול לא נכון בחבלה בעמוד השדרה החזי (קוד ICD S20-S29) מסוכן להופעת הפרעות חמורות בגוף. לפני המשך הטיפול, יש לקבוע את אופי הפציעה, ולבצע את האבחנה הנכונה. סוגי האבחון הבאים עוזרים לרופא בכך:
- ביצוע סקר מטופלים. במסגרת זאת יש לקבל מידע על מצבי הפציעה וכן על פרטי התסמינים
- ביצוע בדיקה של המטופל. חפש דפורמציה בולטת חיצונית וקביעה מדויקת של גבולות האזור הפגוע.
- בודק את התגובה העצבנית. הוא מיוצר באופן ידני או באמצעות מכשירים רפואיים מיוחדים. זה קובע אם למטופל יש בעיות כלשהן עם תחושות מישוש ורפלקסים.
- מישוש בגב. הודות להליך זה, שריר מתוחאזורים יחד עם מוקדים כואבים ועיוותים נסתרים בעמוד השדרה.
- בדיקת דם ושתן. התוצאות מראות את המצב הכללי של הגוף וחושפות את התהליך הדלקתי המתמשך. מה עוד מציעה האבחנה של חבלה בעמוד השדרה החזי?
- ביצוע צילום רנטגן. הליך כזה הכרחי על מנת לקבוע בצורה המדויקת ביותר את מיקום הנזק ואופיו.
- תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת עוזרים לקבל את התמונה המפורטת ביותר של האזור החבול ולהעריך את מידת העיוות של החוליות, כמו גם דיסקים בין-חולייתיים.
- ביצוע ניקור מותני. מטרתו לאשש או להפריך את העובדה שלמטופל יש דימום באזור חוט השדרה.
טיפול בעמוד שדרה חזה חבול
מה עושים עם פתולוגיה כזו? העיקר בעניין זה הוא להתחיל טיפול מוכשר בפציעה בהקדם האפשרי. עזרה ראשונה לאדם פצוע צריכה להיות מכלול האמצעים הבא:
- קודם כל, יהיה צורך לספק מיד למטופל חוסר תנועה מוחלט.
- במקרה שאין נשימה או שקשה, אזי יש צורך לבצע הליכים שמטרתם אוורור מלאכותי של הריאות, מבלי להפריע למצב הבלתי נייד של המטופל.
- חפץ קר מוחל על האזור החבול.
- במהלך ההובלה, יש צורך לשמור על חוסר תנועה מוחלט של האזור הפגוע בעמוד השדרה.יש להניח את החולה הפגוע על הגב.
למטופל, ללא קשר לאופי החבורה שלו, רושמים תרופות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים שאינן מכילות סטרואידים. סט של תרופות אחרות, כמו גם סט של הליכים טיפוליים, נקבעים לאחר שהרופא קובע את הסימפטומים ואופי הנזק.
למחלה קלה
בנוכחות חבורה קלה, כאשר מבנה האיברים הפנימיים וחוט השדרה אינם נפגעים, לא נקבע טיפול רדיקלי, מוגבל למנוחה במיטה, ובנוסף, איסור זמני על כל פיזי פעילות. ניתן לשפשף את האזור החבול במשחות, למשל, Troxevasin או Lyoton. במקרה שמצבו של הפצוע לא משתפר תוך שבוע, אזי כדאי לבדוק מחדש על מנת לחפש סיבוך שלא זוהה עד כה.
בצורה חמורה
במקרה של חבלות קשות בחוט השדרה של עמוד השדרה החזי, למשל, רופאים מבצעים טיפול רפואי מורכב בבית חולים. במסגרתו משתמשים בשילובים משולבים של תרופות כמו למשל נוגדי קרישה יחד עם אנגיופרוטקטורים ואנבוליים. במקרים מסוימים, הרופא רושם לבישת צווארון אורטופדי או מחוך קשיח.
כדי למנוע סיבוכים כתוצאה מחבלות בעמוד השדרה החזי, המטופל זקוק למיטה ארוכהמצב. אבל טיפול כזה, בתורו, יכול להוביל לפצעי שינה. כדי לחסל אותם, משתמשים בתרופות כמו Chlorhexidine, Levomekol ו-Solcoseryl.
שיקום
עשרה עד שנים עשר ימים לאחר התרחשות החבורה (אם לא מתפתחים סיבוכים), מתחילה תקופת השיקום, הכוללת את הפעילויות הבאות:
- תעסוקה בפיזיותרפיה. סט של תרגילים שונים שנבחרו בנפרד על ידי הרופא אמור לעזור למטופל לשחזר את התפקודים המוטוריים שלו בעמוד השדרה.
- ביצוע עיסוי רפואי. במקביל, נעשה שימוש בזנים הקלאסיים שלו (לדוגמה, פעולה ידנית), או בחומרה (השפעת רטט, מים, זרימות אוויר).
- ביצוע מיוסטימולציה של הגוף. הליך כזה (הוא מתבצע באמצעות ציוד מודרני) מסייע בשיקום הפעילות של קבוצות שרירים שסבלו משיתוק או paresis.
Prevention
רוב הפציעות הקשורות לחבלות במגזר החזה של עמוד השדרה מתרחשות עקב תאונות שונות, בקשר לכך, מניעתן, קודם כל, מורכבת מהקפדה על יסודות הבטיחות התעשייתית והביתית. אל תזניחו את ההקפדה המצפונית על חוקי התנועה בכבישים. כדי למנוע נזק כזה במהלך ספורט, אתה צריך לחשב נכון את העומס הפיזי. מאמנים מנוסים המפקחים על תהליך הפעילות הספורטיבית יעזרו בכך לכל אדם.
לכן, חבלה בעמוד השדרה נחשבת לפגיעה יציבה בעמוד תוך שמירה על שלמות התמיכה והעמוד שדרה. אבל פציעות כאלה לא יכולות להיקרא קלות, שכן כאשר אנשים מקבלים אותן, מתרחשים מוקדים של המטומות ודימומים, יכול להיווצר נמק (מוות של רקמות), ויש הפרה של תנועת הנוזל השדרתי דרך תעלת השדרה.
שכיחות החבלות בעמוד התומך בין כל הפציעות של המערכת המוטורית כיום היא משלושה עד עשרה אחוזים. לרוב החולים שקיבלו פציעות כאלה הם גברים עד גיל ארבעים עד חמישים. חבורות באזור החזה של עמוד השדרה אצל קשישים וילדים נדירות למדי, ונשים נפצעות באותה תדירות כמו נציגי המין החזק.
כשלושים ותשעה אחוזים מכלל הפציעות, לפי הסטטיסטיקה, מתרחשות בחוליות החזה התחתונות. אבל במקרים רבים, גם אזור צוואר הרחם סובל. הגורם העיקרי לפציעה בבית החזה הוא תאונות רכב, המהוות כשישים וחמישה אחוזים מכלל הגורמים לפציעה כזו.
