גידולים בגזע המוח - ניאופלזמות שנמצאות במוח האמצעי ו/או במדולה אולונגאטה, הגשר. יש לציין מיד כי מבנים כאלה יכולים להיות שפירים וממאירים כאחד. בכל מקרה, היווצרות וצמיחת הגידול מלווה בהופעת הפרעות נוירולוגיות שונות. לפי הסטטיסטיקה, המחלה ברוב המקרים מאובחנת בשלבי התפתחות מאוחרים יותר וקשה לטפל בה.
כמובן, אנשים רבים מחפשים מידע נוסף. מדוע מתפתחת פתולוגיה? מהם התסמינים של גידול בגזע המוח? האם יש טיפולים יעילים? לאילו תחזיות אפשר לצפות? כדאי לקרוא את התשובות לשאלות אלו.
סיבות להיווצרות גידול
מדוע נוצר גידול בגזע המוח?הסיבות, למרבה הצער, לא תמיד ברורות, כי מנגנוני התפתחות הסרטן אינם מובנים במלואם. מדענים הצליחו לזהות כמה גורמי סיכון.
- יש תורשה גנטית. על פי הסטטיסטיקה, לרוב, לחולים עם גידול בגזע המוח היו קרובי משפחה עם סוגי סרטן מסוימים.
- גורמי הסיכון כוללים גם כמה מחלות גנטיות, בפרט, טרשת שחפת, תסמונת טורקו, מחלת רקלינגהאוזן, תסמונת גורלין וכו'. נוכחותן של פתולוגיות כאלה מגדילה את הסבירות לפתח סרטן המוח.
- חשיפה לטווח ארוך לכימיקלים כגון כספית, ארסן ועופרת עלולה להיות מסוכנת.
- ישנן קבוצות סיכון מסוימות בגיל - ילדים בגילאי 5 עד 7 נמצאים בסיכון, כמו גם אנשים מבוגרים בגילאי 65-70.
כמובן, אקולוגיה לקויה, תזונה לא בריאה, הרגלים רעים, היחלשות של המערכת החיסונית תורמים להתפתחות סרטן, אבל רק אם יש תנאים מוקדמים.
סיווג בהתאם לסוג צמיחת הניאופלזמה
כמובן, כיום ישנן תוכניות סיווג רבות למחלה זו. במהלך האבחון, הרופאים שמים לב בעיקר לסוג צמיחת הגידול. בהתאם לכך, נבדלות שלוש צורות עיקריות.
- גידול נודולרי של גזע המוח הוא ניאופלזמה הדומה לצומת. הוא מוקף בקפסולה צפופה ויש לו קצוות חלקים. לעתים קרובות לגידול כזה יש חלק ציסטי. אגב, אם המבנה שפיר,ניתן להסיר אותו בניתוח.
- הצורה המפוזרת מסוכנת הרבה יותר. למבנה כזה אין גבולות ברורים, הוא גדל לתוך אזורים סמוכים, מחליף תאים בריאים. להסיר אותו, תוך הימנעות מנזק חמור למוח, הוא כמעט בלתי אפשרי. לרוע המזל, ב-80% מהמקרים, לחולים יש גידול מפוזר בגזע המוח. בילדים, מחלה כזו מאובחנת לעתים קרובות יחסית.
- ניאופלזמה חודרת היא הנדירה ביותר. במקרה זה, הגידול מוקף גם בקפסולה ויש לו קצוות ברורים. בבדיקה מיקרוסקופית ניתן לראות שרקמת העצבים הסמוכה לניאופלזמה נהרסת בהדרגה.
גידול בגזע המוח: תמונות וסוגים עיקריים של ניאופלזמות
כבר שקלנו את סוגי הגידול של ניאופלזמות שפירות וממאירות. אבל אם אנחנו מדברים על גידולים של גזע המוח, ראוי לציין שיש כמה סוגים.
- אסטרוציטומות מאובחנות ב-60% מהחולים במחלה זו. ניאופלזמה פיברילרית ופילוציטית שפירה. אבל אסטרוציטומות מולטיפורמיות ואנאפלסטיות הן ממאירות, המאופיינות בצמיחה מהירה והיווצרות גרורות.
- Oligodendrogliomas שכיחות פחות - כ-8% מהמקרים. ניאופלזמות כאלה גדלות לאט ולעתים קרובות מגיעות לגדלים גדולים.
- Ependymomas מאובחנות ב-5% מהמקרים, לרוב עם צורה דומה של סרטןפנים של ילדים. ב-70%, ניאופלזמה זו שפירה. על רקע מהלך המחלה נצפית לעיתים קרובות עלייה בלחץ התוך גולגולתי והתפתחות הידרוצפלוס.
כדאי לציין שבחירת טכניקת הטיפול תלויה ישירות בסוג ובסוג הגידול של הגידול. במקרה זה, אבחון יסודי חשוב מאוד.
שלבים של התקדמות המחלה
גידול בגזע המוח, כמו כמעט כל ניאופלזמה אחרת, גדל ומתפתח במספר שלבים.
- השלב הראשון מלווה ביצירת גידול קטן - קוטרו אינו עולה על שלושה סנטימטרים. יש לו קצוות ברורים ואינו משתרע לרקמות סמוכות. למרבה הצער, שלב זה מלווה רק לעתים רחוקות בתסמינים כלשהם, ולכן המחלה מאובחנת רק לעתים נדירות בשלב הראשון.
- השלב השני מאופיין בצמיחת הניאופלזמה - גודלה כבר עולה על 3 ס"מ. למרות זאת, הגידול שומר על קצוות ברורים. התסמינים הראשונים מופיעים, אך לעתים קרובות חולים מוחקים הכל כמחלה נפוצה.
- בשלב השלישי, הגידול גדל לתוך מבנים סמוכים, כמו חדרי המוח.
- השלב הרביעי אינו עוד רק גידול בגזע המוח. בשלב זה המחלה מלווה בהיווצרות וצמיחה מהירה של גרורות בכל הגוף. במהלך תקופה זו, המחלה כמעט ואינה ניתנת לטיפול.
תסמינים נוירולוגיים עיקריים
תסמינים של גידול בגזע המוח יכולים להשתנות. כולם כאןתלוי במיקום המדויק של הניאופלזמה, כמו גם בגודלו. לעתים קרובות, גידול גדל דוחס כלי דם, דוחס חלקים של המוח, ומוביל לעלייה חדה בלחץ התוך גולגולתי. יתרה מכך, מבנה ממאיר הממוקם בחלק אחד של המוח יכול להשפיע לרעה על העבודה של חלקים אחרים של מערכת העצבים המרכזית.
עם זאת, ניתן לזהות כמה תסמינים נפוצים.
- לרוב חולים (כ-90% מכלל החולים) מתלוננים על כאבי ראש. תחושות לא נעימות יכולות להיות מקומיות באזורים שונים. לעתים נדירות הכאב קבוע - ברוב המקרים הוא התקף באופיו. לפעמים זה כואב, מתון, ולפעמים חד, קורע, כמעט בלתי נסבל. תחושות לא נעימות מופיעות לעתים קרובות בבוקר. התקף כאב ראש יכול להיגרם על ידי מתח, פעילות גופנית, שיעול, הרמת כבדות וכו'.
- לעתים קרובות, יחד עם כאבי ראש, מופיעה גם סחרחורת. לעתים קרובות מטופלים חשים ברע ומתלוננים על הפסקות רעש וטינטון.
- ב-60% מהמקרים, אחד התסמינים הוא בחילות. התקפים מלווים לרוב בהקאות, והן מתרחשות בפתאומיות ולרוב בבוקר.
- לפעמים אתה יכול לשים לב שמטופלים מחזיקים את ראשם במצב לא נכון ולא טבעי. לפיכך, אדם מנסה באופן רפלקסיבי לנקוט עמדה בה הגידול אינו דוחס את כלי הדם, עצבי הגולגולת והצוואר הרחם.
- לעיתים קרובות (65% מהמקרים) צמיחת גידול מלווה בהפרעות נפשיות. חלק מהמטופליםלהיות עצבני ועצבני, בעוד שאחרים, להיפך, סובלים מאדישות, תגובה איטית. ישנם שינויים שונים בתודעה.
- התקפי אפילפטיה עלולים להתרחש.
- גידול הגידול משפיע על עבודתם של מנתחים חזותיים. כ-70% מהחולים מתלוננים על ליקוי ראייה, הקשור ללחץ תוך גולגולתי מוגבר ולדחיסה של עצבי הראייה. יש נפיחות וניוון של הדיסק, שטפי דם מתרחשים במרווחים הפרידיסקאליים.
- בשלבים מאוחרים יותר, תסמונת בולברי עלולה להתפתח. על רקע סחיטה של חלקים מסוימים במוח, מתרחשות בעיות בליעה והפרעות בדיבור.
- אם הגידול גדל באופן פעיל, אזי צורת הגולגולת עשויה להשתנות - לפעמים דפנותיה הופכות לדקות יותר, והתפרים מתפצלים. תסמינים דומים נצפים בדרך כלל אצל ילדים.
תסמינים מוקדיים
הפרעות מסוימות אינן מופיעות בכל החולים. התפתחותם קשורה לנגעים מוקדיים של המוח. תסמינים אלה כוללים:
- ירידה ברגישות של איברי השמיעה (לעיתים עד חירשות);
- פארזיס ועוויתות של שרירי העיניים;
- הפרעות מוטוריות, במיוחד בעיות בקואורדינציה, התמצאות במרחב, שינויים בהליכה;
- הפרות של תפיסה חזותית ומישוש;
- רעד ביד;
- הפרעות פנים הקשורות לחולשת שרירי הפנים (למשל חיוך א-סימטרי);
- קפיצות תכופות ופתאומיות בלחץ הדם.
כדאי לציין שככל שהגידול גדל, מצבו של החולה מחמיר - מתפתחים טכיקרדיה, קרדיומיופתיה, דיספאגיה ואי ספיקת נשימה.
אמצעי אבחון
במקרה זה, חשוב מאוד לאבחן בזמן ומדויק.
- תחילה נלקחת בדיקה נוירולוגית כללית והיסטוריה רפואית.
- הדמיית מחשב ותהודה מגנטית הם חובה. בתמונות, הרופא יכול לראות את הנגעים, להעריך את מיקומו וגודלו של הגידול.
- ביצע אנצפלוגרפיה ואקו-אנצפלוגרפיה. בדיקות אלו מאפשרות לך להעריך את תפקוד המוח, לזהות עלייה בלחץ התוך גולגולתי.
- אנגיוגרפיה של כלי המוח מתבצעת לעתים קרובות בנוסף, כמו גם צילום רנטגן של הגולגולת.
האם הפעולה אפשרית?
האם ניתן לטפל בגידול בגזע המוח? האם הניתוח אפשרי? למה המטופל צריך לצפות? שאלות אלה נשאלות על ידי אנשים רבים.
המשימה של המנתח היא להסיר את הגידול תוך הימנעות מנזק לרקמת העצבים. יש לומר מיד שברוב המקרים ניאופלזמות כאלה אינן ניתנות לניתוח. אם ניתן לחתוך גידול נודולרי, אז זה כמעט בלתי אפשרי להתמודד עם ניאופלזמות מפוזרות.
הפעולה מתבצעת בדרך כלל אנדוסקופית, באמצעות לייזר. הליך זה בטוח יותר, מכיוון שקרן הלייזר מדויקת יותר מאיזמל רגיל, ופחות טראומטית לרקמה, מה שמאפשר לך לצרוב מיד כלי דם פגומים.
לפעמיםמבצעים קריותרפיה - הגידול מטופל בחנקן נוזלי, המאפשר הרס של תאים שהשתנו.
טיפולים אחרים
הפעולה מאפשרת להסיר גידול גדול עם קצוות אחידים וברורים. אבל יש להשלים את הניתוח על ידי טיפולים אחרים כדי להרוג את כל התאים הממאירים שנותרו.
הרופא קובע את משטר הטיפול בנפרד. חולים רבים נהנים מכימותרפיה, הכוללת נטילת שילובים מסוימים של תרופות ציטוטוקסיות. גם טיפול בקרינה נחשב יעיל מאוד, הכולל חשיפה של תאים ממאירים למינונים גבוהים של קרינה.
טיפול סימפטומטי
למרבה הצער, הטיפול בגידול בגזע המוח בשיטות שתוארו לעיל לא תמיד מסתיים בהצלחה. מצד שני, ניתן להקל על מצבו של החולה בעזרת התרופות הנכונות.
לדוגמה, לתרופות כמו Nurofen, Diclofenac, Prednisolone יש תכונות אנטי דלקתיות ועוזרות להקלה מהירה על כאבים ונפיחות. בנוכחות הפרעות נפשיות משתמשים בתרופות אנטי פסיכוטיות, למשל, Haloperidol. קרבמזפין ונוגדי פרכוסים אחרים עוזרים להתמודד עם התקפים אפילפטיים. חלק מהחולים זקוקים לתרופות נוגדות דיכאון.
גידול בגזע המוח: פרוגנוזה לחולים
לאיזה סוג של פרוגנוזה יכול לצפות למטופל עם אבחנה כזו?מה יכול לומר מי שהיה חולה? גידול בגזע המוח הוא מחלה מסוכנת. במקרה זה, אבחון בזמן והתחלה מהירה של טיפול הם חשובים ביותר.
למרבה הצער, לעתים נדירות מאוד ניתן להסיר ניאופלזמה בניתוח. אם אנחנו מדברים על גידול שפיר, אז הוא בדרך כלל גדל לאט - אדם יכול לחיות 10-15 שנים ללא הופעת הפרעות נוירולוגיות חמורות או תסמינים. עם מבנים ממאירים, המצב שונה - לרוב המחלה מסתיימת באופן קטלני תוך מספר שנים (ולפעמים חודשים) לאחר הופעת הסימנים הראשונים. טיפול שמרני יכול להאריך את חיי המטופל, אך, למרבה הצער, אינו עוזר להיפטר מהגידול.
