ניאופלזמות בעור הן תוצאה של חלוקת תאים אינטנסיבית של האפידרמיס ומטבען יכולות להיות שפירות או ממאירות, המסוגלות להתפתח מהר מאוד לסרטן. לאנשים רבים יש נבי, פפילומות, שומות על העור.
חלקם לא מהווים איום רציני לבריאות, אבל יש כאלה שבהשפעת גורמים שליליים מתפתחים לגידולים ממאירים. כדי לא לפספס את הרגע הזה, חובה לעקוב אחר מצב כל הניאופלזמות הקיימות על העור ולעבור באופן קבוע בדיקת רופא.
מאיפה נופלזמות באות
באופן אידיאלי, מספר התאים המתים, בדיוק כמו חדשים, צריך להיות שווה, אבל זה לא תמיד המקרה. לפעמים תהליך הופעת התאים החדשים הופך להיות הרבה יותר פעיל ממה שהוא נדרש. עם זאת, לא תמיד יש להם זמן להתבגר במלואו, ולכן הם לא יכולים לבצע את תפקידיהם במלואם. עודף כזה של עודף תאים מתפתח לניאופלזמות על העור. תהליך זה יכול להיותעוררו על ידי גורמים רבים ושונים, במיוחד אלה:
- נגעי עור תכופים;
- קרינה, כולל שמש;
- נטייה תורשתית.
הרוב המכריע של תצורות כאלה שפירות, והן אינן מהוות איום על חיי אדם כלל, הן יכולות רק לגרום לאי נוחות מסוימת. יש להסיר חלק מהם כשהם מגיעים לגדלים גדולים, מכיוון שהם עלולים להפריע לכלי הדם.
בנוכחות גורמים מסוימים, ניאופלזמות על העור יכולות להתפתח לממאירות. חשוב מאוד להבין איך בדיוק להבחין ביניהם ואיך בדיוק מתבצע הטיפול.
מינים עיקריים
ניאופלזמות של העור (על פי ICD 10, D 23) מחולקות למספר סוגים, כלומר:
- benign;
- borderlines;
- ממאיר.
הראשונים שבהם אינם מהווים איום רציני, עם זאת, הם עלולים לגרום לאי נוחות פיזית ופסיכולוגית מסוימת עם לוקליזציה נרחבת או אם הם ממוקמים על חלקים בגוף שאינם מכוסים בלבוש.
ממאירים, למעשה, הם גידול סרטני. הם גדלים מהר מאוד ומשפיעים על השכבות העמוקות של העור. בנוסף, הם מפיצים גרורות בכל הגוף.
תצורות גבול יכולות להפוך במהירות לצורה ממאירה.
ניאופלזמות שפירות
שפירניאופלזמה בעור (לפי ICD 10, D 23) כשלעצמה אינה מהווה סכנה לאדם כלל אם הוא אינו נתון ללחץ מכני. סיבה לדאגה עשויה להיות לוקליזציה שלו על הפנים או אזור גלוי אחר של העור, כמו גם גודלו הגדול, שיכול לדחוס כלי דם. בין סוגי הגידולים העיקריים ניתן להבחין בין השאר:
- fibroma;
- neurofibroma;
- lipoma;
- atheroma;
- nevi ושומות;
- hemangioma;
- יבלות.
בפיברומה, הגידול נוצר בעיקר מרקמת חיבור, שומן ותאי עצב. זה יכול להתרחש בכל מקום בגוף ומתפתח לאט מאוד. לרוב, ניאופלזמה כזו משפיעה על נערות ונשים בבגרות.
הגידול בגודל של כ-3 ס מ ובמראהו מזכיר חותם קטן, בולט מעט מעל פני העור. פני השטח של פיברומה, בהתאם לסוג שלה, יכולים להיות חלקים או מקומטים. צבעו משתנה עם הזמן מורוד לאפור, חום ולפעמים כחול-שחור. במקרים מסוימים, זה יכול להיווצר על האיברים הפנימיים. עם נזק מכני אפשרי מעבר לשלב ממאיר.
התפתחות נוירופיברומות מגיעה ממעטפות העצבים. הם יכולים להיווצר על העור או על איברים פנימיים. במראה שלה, נוירופיברומה מזכירה פקעת קטנה, בגודל של 0.1-3 ס מ בקירוב, המכוסה על ידי האפידרמיס. דוֹמֶהלניאופלזמה יש גוון חום בהיר ואינו גורם לאי נוחות כלל, אם היא אינה מעוררת לחיצה של קצות העצבים. לעתים קרובות מדובר במספר תצורות. ולמרות איכותם הטובה, הם נחשבים מסוכנים למדי לבריאות. העניין הוא שהפתולוגיה הזו מעוררת תחושות כואבות והופכת לגורם העיקרי להפרעות המתרחשות בגוף. גידול כזה מטופל בהקרנות או בהסרה כירורגית.
ליפומה היא וון - גידול של רקמת חיבור. זה יכול לצמוח מספיק עמוק ולהגיע לפריוסטאום. ניאופלזמה דומה על העור (אתה יכול לראות את התמונה במאמר) יכולה להופיע על כל חלק של הגוף לחלוטין. זה יכול להימצא על הירך החיצונית, הכתף או הגב העליון. במישוש, הליפומה זזה ונצפה בכאב.
ליפומה מתפתחת לאט למדי ואינה מהווה כל סכנה לבריאות, רק אם היא לא מתפתחת לליפוסרקומה. כריתה כירורגית מסומנת רק במקרה של עלייה משמעותית בגודל הגידול, אם הוא מתחיל להפעיל לחץ על הרקמות שמסביב. וון קטן מוסר מהר מאוד עם לייזר או גלי רדיו.
אילו ניאופלזמות שפירות נוספות יש
Atheroma נראית כמו ליפומה, אך שונה בכך שבמקרים מסוימים היא יכולה להיות דלקתית, צפופה יותר למגע, וגם אינה מופיעה על האיברים הפנימיים. זה די קשה להבחין באופן עצמאי בסוגים אלה של ניאופלזמות על העור, וזו הסיבהעליך לפנות למומחה מוסמך.
אתרומה מתרחשת כתוצאה מחסימה של בלוטות החלב. ואחרי זמן מה, הגיבוש יכול להתחמם, ולאחר זמן מה לפרוץ. אם מתרחשת דלקת של atheroma, אז תחושות כואבות נצפות. גידולים אלו ממוקמים בכל מקום בו יש קו שיער, והסרתם מתבצעת רק בניתוח.
לימפנגיומה היא מולדת, וזו הסיבה שהיא מתרחשת לעתים רחוקות אצל מבוגרים. הוא מורכב כמעט כולו מכלי לימפה ומתעורר עקב מיקומם הלא תקני בעובר. הגידול נוטה לגדול באופן פעיל, מה שמתרחש לעתים קרובות בהשפעת גורמים שליליים שונים. במקרה זה נדרשת הסרה כירורגית דחופה, מכיוון שהיא מהווה איום חמור על החיים. ניאופלזמות דומות לרוב מתרחשות על עור הפנים, הלשון, הצוואר והחזה.
המנגיומה נוצרת, ככלל, עקב חריגות מולדות של כלי דם. הוא אינו מתדרדר לגידול ממאיר, אך הוא גדל מהר מאוד, ולעיתים קרובות מתרחשות הישנות לאחר ההסרה. היווצרות כזו עלולה להוביל לאטרופיה של רקמות סמוכות ולהפרעה בתפקוד של איברים פנימיים. על העור, זה נראה כמו כתם בורדו או כחלחל.
בעיקרון, המנגיומה מתגלה בצוואר או בראש אצל תינוקות מיד לאחר הלידה. כאשר הוא ממוקם ליד העין או באזור מורכב אחר, הוא מוסר בשיטת הקרינה, ובכל שאר המקרים, יש לציין שימוש בתרופות הורמונליות. אםטיפול שמרני אינו מביא לשום תוצאה, לאחר מכן מתבצע ניתוח עם דיסקציה של שכבות העור הבסיסיות.
בין הסוגים העיקריים של ניאופלזמות על העור, שתמונות מהם ניתן לראות במאמר, יש שומות ונבי. הם אינם מסוכנים כלל בפני עצמם, אלא אם כן הם נתונים לחיכוך מתמיד. תצורות כאלה יכולות להיות מולדות או נרכשות. הם מקבץ תאים בעלי צורה, מרקם, גודל וצבע שונים. פני השטח שלהם יבשים ולא אחידים. אם השומה גדלה חזק, אז היא דורשת הסרה, השיטה שלה נבחרה בהתאם לאינדיקציות הזמינות.
יבלות מעוררות על ידי וירוס הפפילומה על רקע הפרעות וגטטיביות מתמשכות, פגיעה בחסינות ומתח תכוף. הם יכולים להיות שונים מאוד. חלק מהיבלות עלולות להפוך לגידולים ממאירים, בעוד שבכל שאר המקרים הן אינן מהוות איום על הבריאות.
נגעים טרום סרטניים
לאחר שחקרנו ניאופלזמות טרום סרטניות על העור, שהתמונה והתיאור שלהן מאפשרות לכם לקבל מידע מלא עליהן, תוכלו להבין לחלוטין במה הן מתאפיינות. אלו הן מעין תצורות גבוליות, שיכולות להיחשב כשלב הראשוני של הסרטן. לרוב הם מתרחשים אצל אנשים מבוגרים, עם זאת, ייתכנו חריגים. ביניהם:
- xeroderma;
- keratoma סנילי;
- מחלת פייג';
- קרן עורית.
Xeroderma pigmentosa היא מחלה תורשתית המתבטאת ברגישות יתר לאוֹר שֶׁמֶשׁ. הסימנים הראשונים מופיעים בעיקר בילדים בגיל שלוש. זוהי מחלה נדירה למדי, והרופאים מסווגים אותה כמצב טרום סרטני של העור.
התקופה הפעילה של מהלך המחלה נצפית, ככלל, באביב או בקיץ, וזה קורה עקב פעילות סולארית מוגברת. הנגע משפיע על עור הפנים, הראש והצוואר. הסיבה לכך היא שהעור אינו מסוגל לייצר אנזימים אשר מתקנים נזקים הנגרמים מחשיפה לשמש.
קרטומה סנילי מתבטאת אצל קשישים. בדרך כלל גודלו אינו עולה על 1 ס מ בקוטר ויש לו גוון צהבהב או חום בהיר. עם הזמן, היווצרות יכולה להיות מכוסה בקשקשים, אשר עצמם מתקלפים. בשלב זה, דם עשוי להופיע על האזור הפגוע. אם נוצר חותם בבסיס הקרטומה, אז הוא הופך לממאיר.
מחלת פייג' מופיעה בעיקר בנשים מעל גיל 40. אטמים מתחילים להיווצר ליד הפטמה, ונצפה קילוף של העור. במקביל, נוזל סרוס-דימומי יכול להשתחרר מהפטמה. בתהליך ההתפתחות שלאחר מכן של המחלה, מתחיל להיווצר קרום על פני הניאופלזמה, שמתחתיו יש אזור בכי. כמה אונקולוגים רואים שזה השלב הראשוני של הסרטן.
קרן עור מופיעה בעיקר בקרב קשישים. מדובר בשכבה של תאי אפידרמיס כך שמבחינה חיצונית ההיווצרות הופכת דומה לקרן של בעלי חיים.יש מגוון רחב של מידע לגבי האופן שבו מחלה זו זורמת בדיוק לסרטן. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים, עליך לפנות מיד לרופא. קל מאוד להסיר את קרן העור בניתוח.
ממאירות
ניאופלזמות ממאירות של העור הן אגרסיביות. לעתים קרובות הם גדלים במהירות רבה, גדלים לתוך רקמות סמוכות ויכולים לעורר גרורות. בין הסוגים העיקריים של ניאופלזמות ממאירות על העור (ניתן תמונה ותיאור שלהם במאמר), אנו יכולים להבחין:
- סרטן תאי קשקש;
- מלנומה;
- סרטן תאי בסיס;
- fibrosarcoma;
- אנגיוסרקומה;
- ליפוסרקומה.
סרטן תאי קשקש הוא רובד שאין לו קצוות ברורים, גוון אדמדם עם משטח לא אחיד. במרכז המבנה מופיעה בהדרגה חריטה, שבתחילה מכוסה בקשקשים, ולאחר מכן מופיע כיב במקום זה. קרצינומה של תאי קשקש יכולה לצמוח לתוך רקמות אחרות.
בין הזנים של גידולים ממאירים, המלנומה נחשבת למסוכנת ביותר. לכן אתה צריך להיות מאוד קשוב להופעת שומות על העור.
קרצינומה של תאי בסיס היא היווצרות על העור עם שקע קטן במרכז בו נמצא הכיב. בגידול נראים בדרך כלל כלי דם ונקודת דימום. הוא ממוקם בעיקר באזורים בעור שאינם מכוסים בבגדים, אך מתרחש כאשר הוא בא במגע עם העור.קרינה אולטרה סגולה, חומרים מסרטנים, כמו גם חשיפה תרמית.
Fibrosarcoma ממוקמת ברקמת החיבור ועלולה לבלוט מעל פני העור או להיות מוסתרת. ליפוסרקומה היא הפיכת תאי שומן לממאירים. הגידול יכול להגיע לגודל גדול למדי. גרורות לא תמיד קיימות והן נצפות בעיקר בקשישים.
אנגיוסרקומה שכיחה יותר בקרב אנשים עם מערכת חיסון חלשה ואלה שנדבקו ב-HIV. הוא מאופיין בהיווצרות כתמים של גוון לילך או סגול. עם הזמן, כיבים מתחילים להיווצר על פני השטח שלהם. זוהי צורה אגרסיבית למדי של סרטן ולעתים קרובות מובילה למוות.
Diagnostics
כאשר מתרחשות ניאופלסמות בעור, הקפידו לפנות לרופא עור או אונקולוג לאבחון. מומחה במאפיינים חיצוניים יוכל לקבוע מה הם בדיוק. לצורך בדיקת דרמטוסקופיה של ניאופלסמות בעור, נלקח שבר רקמה, הנשלח לאחר מכן למעבדה לניתוח, שם נקבע אופי הגידול.
בשימוש בתוכנה מיוחדת, האבחנה מדויקת ביותר. מכשור מודרני מאפשר לזהות גידולים גבוליים וממאירים בחולים בשלבים הראשונים. זה מאפשר לשמור על רווחתו של המטופל.
תכונות הטיפול
ככלל, תצורות שפירות אינן מטופלות בשום צורה. בנוכחות גידולים ממאירים, הוא משמשהתערבות כירורגית. במקרה זה, הם נחתכים יחד עם אזורים בריאים סמוכים של העור. עם זאת, טכניקה זו יכולה לעורר הישנות. במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בשיטות טיפול אחרות, כגון קריו-כירורגיה, שהיא הקפאת הגידול.
הסרת תצורות
בין השיטות העיקריות להסרת גידולי עור, הרופאים מבחינים בין השיטות הבאות:
- הקרנה;
- ניתוח;
- חשיפה קריוגנית;
- כימותרפיה.
הסרה קלאסית של גידולי עור שפירים עם אזמל כרוכה בכריתה של הרקמה הפגועה, לכידה חלקית ובריאה, כדי למנוע התפשטות נוספת.
בין היתרונות העיקריים של טכניקה זו היא פרוגנוזה חיובית להתאוששות. עם זאת, ישנם חסרונות מסוימים, למשל, תקופת שיקום ארוכה, כמו גם נוכחות של צלקת שארית על העור. הניתוח מתבצע בבית חולים.
ייתכן שיוסרו תצורות בשיטת הרס קריו. זה מרמז שחנקן נוזלי מוחל על האזור הבעייתי בעזרת מוליך, תוך כיסוי הרקמות שמסביב.
לרוב שיטה זו משמשת להסרת יבלות ופפילומות. לאחר חשיפה לחנקן, הניאופלזמה מתעבה ובמקומה נוצרת בועה שחולפת מעצמה תוך כשבוע. לאחרבניתוח, הקרום מתייבש ונעלם לאחר שבועיים. בין היתרונות העיקריים, ניתן לציין כאב קל, כמו גם החלמה מהירה.
הסרת לייזר של גידולי עור בשימוש לעתים קרובות מאוד, שהוא מאוד פופולרי ברחבי העולם. בעזרת לייזר מתבצעת קרינה מכוונת המסייעת לאידוי תאים ממאירים. לאחר הסרת הניאופלזמה של העור בלייזר, נוצר קרום על פני התאים, אשר לאחר מכן מתקלף מעצמו. בין היתרונות העיקריים, ניתן לציין את העובדה שאין צלקות, דימום, ויש גם שיקום מהיר יותר של המטופל. בין החסרונות העיקריים של הסרת לייזר של ניאופלזמות עור, ניתן לציין אי סבילות אינדיבידואלית, כתוצאה מכך עלולה להתרחש פיגמנטציה של האזור הפגוע או זיהום.
ניתן לבצע הסרה גם בעזרת טיפול בקרינה. בין האינדיקציות העיקריות הן נוכחות של גרורות מרובות או הישנות של גידול ממאיר. קרינה ממוקדת יכולה להסיר תאים חולים.
כל השיטות הללו משלימות זו את זו היטב. רופאים בכל מקרה בוחרים בשילוב של טכניקות להסרת גידולי עור. בעת הבחירה נלקחים בחשבון דרגת התפתחות הגידול, לוקליזציה שלו וגם סוג.
סיבוכים אפשריים ומניעה
הסיבוך המסוכן ביותר של ניאופלזמות הוא התנוונותן לסרטן. הצלחת הטיפול ותוחלת החיים של המטופל תלויים באבחון בזמן וחיסול גידולים ממאירים.
כדי למנוע פתולוגיות, יש לנקוט באמצעי מניעה מסוימים:
- הגברת חסינות;
- להקפיד על כללי היגיינה;
- הגן על העור מפני השפעות שליליות.
בנוסף, חשוב להימנע מהפקרות ולהשתמש בציוד מגן בזמן קיום יחסי מין.
