פסיכיאטריה נחשבת לאחד התחומים המסתוריים ביותר ברפואה. אחרי הכל, מחלת נפש קשה מאוד ללמוד. כל אחד מהם יכול להתנהל בצורה שונה, בהתאם למאפייני נפשו של המטופל. לחלק מהמטופלים יש כמה הפרעות נפשיות בו זמנית. כמו בכל התמחות רפואית, בפסיכיאטריה ישנם סימפטומים ותסמונות מסוימות, שהחלוקה אליהן הכרחית לאבחון פתולוגיות. למרות העובדה שהפרעות נפשיות מתבטאות בדרכן שלהן, יש להן סימנים משותפים. אחת ההפרעות הידועות היא התסמונת היבפרנית. זה יכול להתרחש עם פתולוגיה כגון סכיזופרניה. פחות שכיח, תסמונת פסיכופתולוגית זו נצפית במחלות אחרות. ניתן לאבחן הפרעה זו לאחר בדיקה מלאה ותצפית על המטופל. הטיפול בהפרעה נפשית זו מתבצע על ידי פסיכיאטר.
מהי תסמונת העברנית?
הבפרניה הוא מצב שבו ישנה הפרה של תהליך החשיבה והספירה הרגשית. תִסמוֹנֶתמאופיין בשינוי בהתנהגות המטופל. מטופלים מתחילים להתנהג כמו ילדים קטנים: עושים פרצופים, עושים פרצופים, רצים וכו'. יחד עם זאת, המטופל אינו קולט הערות מאנשים אחרים (הורים, רופאים), ועלול להיות תוקפני. תסמונת העברנית מתבטאת כמעט תמיד בסכיזופרניה ממאירה. עם זאת, מוקדם יותר סימפטום זה היה מבודד כפתולוגיה עצמאית. מהשפה היוונית, התסמונת מתורגמת כ"נוער הנפש". מובן שעם הבפרניה, אדם, כביכול, נופל בחזרה לילדות. עם זאת, בניגוד לילד, המטופל הופך לבלתי נשלט לחלוטין. כדי להרגיע את החולה, יש לפנות לתרופות אנטי פסיכוטיות. בנוסף להפרעות התנהגותיות, מציינים התכווצויות של שרירי הפנים. סימפטום זה קשור לשינויים נוירולוגיים שנצפו במחלה.
תיאור היסטורי של תסמונת העברנית
התסמונת תוארה לראשונה על ידי המדען הקר ב-1871. באותה תקופה, הבפרניה עדיין לא סווגה כסוג של סכיזופרניה. היא בלטה כהפרעה נפשית נפרדת. הקר קרא לתסמונת זו פרפרניה Hebephrenic. המונח מציין שלמטופלים היו אשליות של פאר עם סימני מעבר להתנהגות ילדותית. תיאור של תסמונת זו פורסם בצרפת בשנת 1895.
מאוחר יותר, Kraepelin מצא קווי דמיון בין פרפרניה עברנית ותסמונת פסיכופתולוגית נוספת בשם démence précoce. המשמעות האחרונה היא אחת מצורות הדמנציה שתוארה על ידי מורל. מאוחר יותר סומנהתסמונת כגון דמטיה פראקוקס. בתרגום מלטינית, זה אומר "דמנציה מוקדמת או מוקדמת". תסמונת פסיכופתולוגית זו הפכה לשם נרדף להפרעה עברנית. בשנת 1898, קראפלין סיווג דמנציה מוקדמת כקבוצה של מחלות אנדוגניות המובילות להפרעות נפשיות. בין התהליכים הפתולוגיים הללו זוהו קטטוניה, הבפרניה וחשיבה פרנואידית. מאוחר יותר, כל אחת מההפרעות הללו החלה להיחשב כצורה נפרדת של סכיזופרניה.
תכונות של תסמונת העברנית
התכונה העיקרית של תסמונת הבפרניה היא הופעתה המוקדמת. מצב פתולוגי זה מתחיל להתבטא בגיל ההתבגרות. פחות שכיח, זה מתבטא בצעירים מתחת לגיל 25. תכונה נוספת של התסמונת היא המהלך הממאיר שלה. הפרעה נפשית זו מתקדמת ללא הרף, לכן, לאחר 2-3 שנים, טיפול מתמיד בחולה ושימוש בתרופות חזקות - יש צורך בתרופות נוירולפטיות.
תסמונת הבפרנית שכיחה יותר בקרב אוכלוסיית הגברים. הגיל הממוצע בו מופיעים התסמינים הראשונים הוא 14-16 שנים. התהליך הפתולוגי הוא כמעט תמיד מתמשך. תקופות של הפוגה ממושכת והתקפים אינם אופייניים להפרעה זו.
סיבות להתפתחות הבפרניה
ברוב המקרים, תסמונת הבפרניה היא סימן לסכיזופרניה. זוהי צורה מיוחדת של פתולוגיה זו, המאופיינת בהתפרצות מוקדמת והתפתחות מהירה של הפרעות נפשיות קשות. סכיזופרניה עברנית קשה לטיפול. הסיבות להתפתחות תסמונת זו כוללות:
- נטייה גנטית למחלות. הסבירות לפתח הבפרניה גבוהה יותר אצל אנשים שיש להם היסטוריה תורשתית עמוסה של פתולוגיות נפשיות.
- הפרעה במערכות נוירוטרנסמיטר.
- גורמים פסיכוגניים. אלה כוללים לא רק השפעות מלחיצות במהלך הילדות וההתבגרות, אלא גם את ההשפעה על האם במהלך ההריון.
תסמונת Hebephrenia נצפית לעתים רחוקות בנגעים אורגניים של המוח עקב תהליכים אטרופיים, גידולים ופציעות ראש. היו גם מקרים של דמנציה מוקדמת בפסיכוזות רעילות ותגובתיות, אפילפסיה.
סימנים של תסמונת העברנית
תסמונת הבפרניה מתפתחת בפתאומיות, היא מאופיינת בהופעה של פעולות יומרניות, ניבולי פה, אופוריה. הפרעה נפשית זו מתרחשת לעיתים קרובות אצל ילדים המאופיינים בעצבנות, בידוד, עצלות ושאר תכונות אישיות פסיכופתיות. הסימנים הקלאסיים לתסמונת העברנית הם:
- אופוריה לא פרודוקטיבית - המדינה מאופיינת ברקע מוגבר של מצב רוח.
- התכווצות שרירי הפנים מובילה להעווית פנים מתמדת.
- פעולות חסרות תנועה - פעולות שאינן קשורות להתנהגות אימפולסיבית או למניעים הזויים.
חולים היבפרניים מתעוררים לתחייה מתימראה תשומת לב לאדם שלהם. הם מתחילים להפגין פעולות אנטי-חברתיות, גינונים. עקב היפר-מיניות, מטופלים נוטים לאפקטיביותיזם, לאוננות. למטופלים יש תיאבון מוגבר, חשיבה שבורה, מצב רוח עליז.
אבחון של תסמונת הבפרניה
אבחון הבפרניה מבוסס על היסטוריה אובייקטיבית (תשאול של קרובי המטופל) ותצפית על המטופל לאורך זמן. הפרעה זו, המופיעה בצורה קלה, יכולה להתבלבל עם פסיכופתיה ונוירוזות. כדי לאבחן נכון, החולה חייב להיות בבית החולים לפחות חודשיים. המחלה מאופיינת ב: מצב רוח עליז, טיפשות וחשיבה מקוטעת. לפעמים יש שילוב של תסמונת Hebephrenic עם סימנים של קטטוניה, הזיות. השילוב של תסמונות אלו מעיד על סכיזופרניה ממאירה. כדי לא לכלול פתולוגיות אטרופיות ואונקולוגיות של המוח, מתבצעות EEG, הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית.
טיפול בתסמונת העברנית
למרבה הצער, אי אפשר להיפטר לחלוטין מהתסמינים של הבפרניה. הטיפול הכרחי כדי לשלוט בהתנהגות המטופל, כמו גם כדי למנוע השלכות מסוכנות לבריאות המטופל ואחרים. הקבוצה העיקרית של תרופות המשמשות להקלה על הבפרניה הן תרופות אנטי פסיכוטיות. אלה כוללים תרופות "Aminazin", "Risperidone", "Haloperidol". תרופות הרגעה וליתיום קרבונט משמשים גם לטיפול.
תחזית בשעהתסמונת העברנית
תחזית לתסמונת הבפרניה תלויה במהלך המחלה ובחומרת התסמינים. האבחנה שנקבעה של "סכיזופרניה ממאירה" נחשבת כאינדיקציה להקצאה של קבוצת מוגבלות 1 או 2. חולים עם תסמונת העברנית דורשים טיפול מתמיד ואשפוז מדי פעם כדי לעקוב אחר הטיפול.
