למרבה הצער, אובדן שמיעה מלווה לעתים קרובות בבעיות במכשירי הדיבור. בעיות ביכולת לתקשר, בתורן, מובילות לקשיים בתקשורת עם אנשים אחרים. והם אחד הביטויים השליליים המשמעותיים של אובדן שמיעה. מספר לא מבוטל של אנשים סובלים ממחלה זו, לא רק מבוגרים, אלא גם ילדים. הבעיה מתבטאת מסיבות שונות - משינויים במבנה עור התוף ועד לפתולוגיות של האוזן הפנימית.
סוג אחד של אובדן שמיעה הוא אובדן שמיעה חושי-עצבי דו-צדדי. במאמר נעסוק בגורמים למצב זה, בסימפטומים האופייניים לו, באבחון המחלה ובאפשרויות טיפול אפשריות.
סוגי מחלות
מהו קוד ICD-10 לאובדן שמיעה חושי-עצבי? H90.6. תחת ייעוד זה "אובדן שמיעה תחושתי-עצבי ומוליכי דו-צדדי מעורב". לכן, למחלה יש שני זנים.
במקרה של אובדן שמיעה מוליך, הבעיה העיקרית היא הולכה לקויה של צלילים באוזן התיכונה והחיצונית.סוג זה של מחלה אינו משפיע על זיהוי הדיבור של החולה. עם זאת, יש רק דרך אחת לטפל באובדן שמיעה זה - התערבות כירורגית בלבד. השמיעה משתפרת כאן בשתי דרכים: על ידי ביצוע מירינגופלסטיקה או על ידי תיקון המיקום של עצמות השמיעה.
באשר לאובדן שמיעה חושי-עצבי (קוד ICD-10 - H90.6), הגורם למחלה זו שונה. בפגיעה בתאי עצב באוזן הפנימית או בעור התוף, פגיעה בעצב השמיעה. הגורמים לאובדן שמיעה חושי-עצבי חד-צדדי ודו-צדדי הם רבים.
מחלה יכולה להיות תופעת לוואי של נטילת אנטיביוטיקה. לעתים קרובות זה הופך להיות תוצאה של מחלות זיהומיות. אם המטופל נחשף לרעש תעשייתי במשך זמן רב, הדבר עלול לעורר גם אובדן שמיעה חושי-עצבי (דו-צדדי או חד-צדדי).
אל תשכח סיבה כזו כמו נטייה תורשתית לאובדן שמיעה. זה מסוכן כי המחלה אינה מפריעה לאדם במשך זמן רב, אינה באה לידי ביטוי בשום צורה, ואז אובדן שמיעה נכנס בחדות. לעתים קרובות, נטייה גנטית אינה מופיעה בצאצאי המטופל הישירים, אלא לאחר דור.
על המגוון הנוירו-חושי
לפי סטטיסטיקה רפואית, בעיות שמיעה אינן נדירות. בדרגות שונות, 2% מאוכלוסיית העולם סובלים מהם. והאבחנה הנפוצה ביותר היא אובדן שמיעה חושי-עצבי.
לרוב המחלה נקבעת בקשישים. אבל כזההאבחנה אינה נדירה בקרב צעירים (כולל בשל העובדה שעלולה להופיע נטייה תורשתית למחלה). שמות נוספים למחלה זו הם אובדן שמיעה תפיסתי או חושי-עצבי.
במהלך התפתחות המחלה, מושפע אזור מסוים במחלקת תפיסת הקול של מנתח השמיעה. הם יכולים להיות הבאים:
- מבנים חושיים ותאים בודדים של האוזן הפנימית.
- אוזן תיכונה.
- אזור קורטיקלי של האונה הטמפורלית של קליפת המוח האנושית.
הצורה התחושתית-עצבית של אובדן שמיעה מתפתחת גם כאשר תאי העצב של האוזן הפנימית, עצב השמיעה או מרכז מערכת העצבים נפגעים. המחלה מסוכנת מכיוון שבמקרה של טיפול לא שלם, לא נכון (או חוסר טיפול מוחלט), היא עלולה להוביל לחירשות מוחלטת. יתר על כן, מצב פתולוגי כזה של שמיעה מושג תוך זמן קצר. מה שמסוכן, חירשות במקרה זה תהיה בעלת אופי בלתי הפיך.
דרגות מחלה
מה המשמעות של אבחנה של אובדן שמיעה דו-צדדי חושי-עצבי של מעלה אחת? המחלה, בהתאם, שונה בנוסף בדרגות:
- ראשון (או אובדן שמיעה קל). במצב זה, המטופל יכול להבחין בלחישה ממרחק של 1-3 מטרים, ובשיחה של אנשים במרחק של כ-4 מטרים.
- שני (או אובדן שמיעה חמור). במצב פתולוגי זה, אדם יכול לשמוע שיחה ולחש רק ממרחק קרוב יותר.
- שלישי. המטופל אינו שומע את הלחישה כלל. ניתן לזהות דיבור חזק רק ממרחק של 1מטרים.
- רביעי. רמה זו של אובדן שמיעה דומה לחירשות מוחלטת. החולה בקושי שומע כלום.
סיבות לפתולוגיה
שים לב שאובדן שמיעה חושי-עצבי יכול להיות גם נרכש וגם מולד. אם יש לך נטייה תורשתית למחלה זו, עומס רעש מוגבר יכול לעורר את התקדמותה. למשל, בחצרים התעשייתיים שבהם אתה עובד. גורם זה עלול להוביל להידרדרות ואף לאובדן שמיעה אפילו בגיל העבודה.
המחלה נמצאת לעתים קרובות בצורה נרכשת. במקרה זה, הדברים הבאים יכולים לעורר את התפתחותו:
- מחלות זיהומיות נפוצות שונות. ביניהם שפעת, קדחת ארגמן, עגבת וכו'.
- נגעים חיידקיים של איברי השמיעה, כתוצאה מדלקת אוזניים, דלקת מבוך, דלקת קרום המוח.
- פציעות במבנים החיצוניים והפנימיים של האוזן.
- נזקים רעילים שונים לגוף.
- מחלות כלי דם.
המשמעות המעוררת של כל הגורמים הללו היא שהשפעתם מובילה לפגיעה בזרימת הדם באיבר השמיעה, פגיעה בכלים המזינים את מנתח השמיעה. וזה כבר מוביל לאובדן שמיעה.
סימפטומים של המחלה. איך לזהות?
בואו נדמיין את התסמינים העיקריים של אובדן שמיעה חושי-עצבי דו-צדדי. שלטי האזהרה הם כדלקמן:
- אובדן שמיעה. אתה שם לב שאתה כבר לא שומע קול באוזניות, מהטלוויזיהנפח רגיל. לא פעם ראשונה שאתה מבין מה אומרים לך בני השיח. או שהקולות של אנשים מדברים מתמזגים לרעש מונוטוני, ואי אפשר לזהות מילים בודדות.
- להרגיש מלא באוזניים ללא סיבה.
- סחרחורת תכופה.
- טינטון.
- הפרעה בתיאום התנועות ובעיות אחרות במנגנון הוסטיבולרי.
- בחילה בלתי סבירה.
טופסי מחלה
קודם כל, יש הבחנה בין צורות חריפות וכרוניות של אובדן שמיעה חושי-עצבי. הראשון נקבע אם תסמיני המחלה מתבטאים בתוך חודש אחד. צורה כרונית של פתולוגיה - אם החולה מציין שהמחלה התפתחה במשך יותר מ-30 יום.
חשוב לציין שעם טיפול לא מספיק או היעדרו, הצורה החריפה של חירשות חושית-עצבית הופכת במהירות לכרונית. במקרים מסוימים, אתה יכול אפילו לדבר על חירשות פתאומית. כאשר תסמיני המחלה מופיעים במלוא עוצמתם למשך מספר שעות.
בסביבה הרפואית, פופולרי גם לחלק חירשות חושית-עצבית לחד-צדדי ודו-צדדי. הראשון מצוין כאשר אוזן אחת מושפעת, השני כאשר שתי האוזניים מושפעות.
משימת מוגבלות
באשר לנכות, היא תמיד מוקצית בעת אבחון של מטופל עם אובדן שמיעה חושי-עצבי דו-צדדי. כמו כן, המטופל מקבל מעמד של "נכה" כאשר יש לו ליקוי שמיעה מדרגה רביעית. באשר לחולים ילדים, נקבעת להם מוגבלות,אם אובחנה הדרגה השלישית או הרביעית של המחלה.
אבחון פתולוגיה
אבחון מחלה זו מתבצע על ידי רופא אף אוזן גרון מוסמך. כדי לבסס את אובדן השמיעה הנוירו-חושי הדו-צדדי של המטופל, המומחה עורך סדרה של בדיקות.
החשוב שבהם הוא בדיקת השמיעה. למטופל מוצע להקשיב ללחישה ולשיחה רגילה של אנשים ממרחקים שונים. בהתבסס על מתי הוא הצליח לזהות מילים בודדות, דרגת אובדן השמיעה נקבעת. כזכור, יש ארבעה מהם.
תחומי הטיפול העיקריים
כמו כל מחלה אחרת, קל יותר לטפל באובדן שמיעה חושי-עצבי אם הוא מתגלה בשלב מוקדם. לכן, כאשר מאבחנים את הסימפטומים שלה בעצמו, חשוב כל כך לא לדחות את הביקור באף אוזן גרון.
הטיפול הוא מערכתי. זה הכי יעיל לדרגה 1 ו-2 של אובדן שמיעה. אם המטופל ממלא בקפידה את הוראות הרופא ולוקח את התרופות הנדרשות, הסבירות להתאוששות השמיעה גבוהה למדי.
במקרה של אובדן שמיעה חושי-עצבי, נקבע טיפול תרופתי. הרופא רושם תרופות שיכולות לשפר את זרימת הדם במיקרו הן באזור האוזן הפנימית והן במוח בכללותו. לתרופות יש השפעה מועילה על ההרכב הראוולוגי של הדם, וגם משפרות את חילוף החומרים ברקמות איבר השמיעה.
במקרים מסוימים (בהתאם לגורם לאובדן שמיעה), תרופות משתנות רושמיםגורמים הורמונליים. הדברים הבאים משמשים כטיפול תומך, משלים:
- תסביכי ויטמינים, מאקרו ומיקרו-אלמנטים חיוניים.
- אלקטרופורזה.
- מגנטותרפיה.
- דיקור סיני.
- דיקור סיני.
אם המחלה היא בצורה מוזנחת, חמורה, כל השיטות הנ ל אינן מספיקות. המטופל דורש לבישה מתמדת של מכשיר שמיעה, שתל. לא יודעים באיזה מהם לבחור? כיום, מכשירי השמיעה של סימנס הם המובילים בתחום האיכות והפופולריות כאן. הסובלים מאובדן שמיעה מציינים את איכותם, אמינותם, קלות השימוש. אבל מכשירים מיצרן גרמני ברוסיה יקרים יחסית.
טיפול בזיהוי מוקדם
האם ניתן לטפל בהצלחה בליקוי שמיעה חושי-עצבי דו-צדדי? מומחים משווים את זה עם טיפול שיניים. לכן, גם אם איבדת את השמיעה באופן חלקי, שיקום זה הרבה יותר קשה מאשר ייצור והתקנת שיניים תותבות. אם מדברים על המחלה בשתי אוזניים, אז הסיכוי לריפוי מלא קטן עוד יותר.
עם אובדן שמיעה חושי-עצבי דו-צדדי, בניגוד לצורה המוליכה של המחלה, ניתן ליישם בהצלחה טיפול שמרני. בפרט, מדובר בשימוש בתרופות שנקבעו על ידי הרופא, בשימוש בגירוי חשמלי, בשימוש בשיטות פיזיותרפיה. משמש לעתים קרובות ופופולרי כיום טיפול ידני. אבל יש להבין כי כל שיטות הטיפול לעיליעיל רק בשלב הראשוני של גילוי המחלה.
טיפול לגילוי מאוחר של מחלה
במקרה ששתי אוזניים נפגעות או מתגלה מידה חמורה של אובדן שמיעה במהלך אבחון השמיעה, הטיפול מורכב ממכשירי שמיעה. איזה מכשיר לבחור? בפרט, מכשירי שמיעה של סימנס נמצאים בשימוש נרחב כיום. הטיפולים הנ ל לאובדן שמיעה חמור אינם יעילים עוד.
לכן, חשוב להכיר את הסימפטומים של אובדן שמיעה חושי-עצבי על מנת לזהות את המחלה בזמן. נזכיר שהעיקריים שבהם הם טינטון קבוע, סחרחורת ללא סיבה, בעיות במנגנון הוסטיבולרי.
על מנת להימנע מקניית מכשירי שמיעה יקרים, לפני ההרשמה לנכות בגין אובדן שמיעה תחושתי-עצבי, יש לפנות לרופא אף-אוזן-גרון ב"פעמוני האזעקה" הראשונים. זה חשוב! אכן, עם אובדן שמיעה חלקי, ניתן לשחזר אותו, לרפא אובדן שמיעה.
מניעת אובדן שמיעה
המרכיב המגדיר של אמצעי מניעה ביחס לכל מחלה הוא יחס קשוב לבריאותו של האדם. סירוב להרגלים רעים, אורח חיים פעיל, תזונה מאוזנת, הגנה ממתח מתמיד, שליטה בפעילות גופנית.
באשר למניעת אובדן שמיעה, כאן נוכל להדגיש את הטיפול בזמן של מחלות זיהומיות נפוצות, פתולוגיות המשפיעות על מכשיר השמיעה. חשוב לעקוב אחר הרעשהמצב בחייך. אם אתם עובדים בסביבה רועשת, אל תשכחו לחבוש אטמי אוזניים. בבית, נסה להאזין למוזיקה, לראות טלוויזיה, להשתמש באוזניות בעוצמה מתונה.
אובדן שמיעה חושי, במיוחד דו-צדדי, טומן בחובו חירשות מוחלטת עם טיפול לא הולם או ללא טיפול. לכן, חשוב לפנות לרופא אף אוזן גרון מוסמך בהקדם האפשרי עם הסימפטומים הראשונים של הפתולוגיה.
