שמיעה היא אחד מחמשת החושים החיצוניים שעוזרים לאדם לתפוס את העולם סביבו טוב יותר. לפעמים, בהשפעת גורמים מסוימים, זה מחמיר או נעלם כליל. אובדן שמיעה יכול להיות אחד מהסימנים לאובדן שמיעה חושי-עצבי. נדבר על הסימפטומים והטיפול במחלה זו במאמר של היום.
תעודה רפואית
Cochlear neuritis היא מחלה של האוזן הפנימית הנגרמת כתוצאה מנזק לעצב השמיעה. השם השני של המחלה הוא אובדן שמיעה חושי-עצבי. הוא מאופיין בהפרה של תפיסת הצלילים עקב הפתולוגיה של מכשיר השמיעה. ככל שהיא מתקדמת, סף השמיעה התחתון עולה, מה שלא שולל אובדן שמיעה מוחלט. לעתים קרובות, אובדן שמיעה מוביל לקבוצת מוגבלויות.
זה נפוץ בעיקר בקרב קשישים. עם זאת, בשנים האחרונות, אבחנה כזו נשמעת יותר ויותר על ידי מטופלים בגיל העבודה. זאת בשל העיור של האוכלוסייה ועומס הרעש הקבוע שמלווה אנשים הלאהבעבודה ובבית.
אדם כבר יכול להיוולד עם הפתולוגיה הזו או להתחיל לאבד שמיעה בבגרותו. בהתאם לצורת המחלה, גם הגורמים לה משתנים.
אובדן שמיעה מולד
הגורם העיקרי לצורה המולדת של אובדן שמיעה חושי-עצבי הן מוטציות בגנום. מדענים גילו מספר גנים שאחראים לאובדן שמיעה. בנוסף, הפתולוגיה יכולה להיות תורשתית. הוא מאובחן בכל דור חדש או נצפה לאחר 1-2 דורות.
באטיולוגיה של המחלה, ניתן למלא תפקיד מסוים על ידי תת-התפתחות של מרכיבי השבלול אצל ילד. האוזן הפנימית, יחד עם סיבי עצב השמיעה, נוצרים בעובר בשליש השלישי של ההריון. מבנים אלו רגישים במיוחד בשלב זה להשפעות חיצוניות ופנימיות. תזונה לא מאוזנת, מתח תכוף ואקולוגיה לקויה עלולים לגרום לליקוי שמיעה אצל ילד.
לידה מוקדמת מעלה את הסיכון לאובדן שמיעה ביילוד בשיעור של עד 5%. אם במהלך ההיריון אישה חלתה באדמת, ככל הנראה התינוק ייוולד עם פתולוגיה של מנתח השמיעה. לכן, עוד בשלב התכנון, מומלץ לאמהות לעתיד להתחסן נגד נגיף זה.
מחלה נרכשת
מקרים של אובדן שמיעה חושי-עצבי מולד הם נדירים. ככלל, המחלה מתפתחת אצל אדם ככל שהוא גדל. זה עשוי להופיע בפתאומיות או בהדרגה.
אחד הגורמים לאובדן שמיעה רופאים קוראים טראומה אקוסטית. נהוג להבין זאת כחשיפה ממושכת של אדם לרעש בעוצמה של יותר מ-90 dB. קל להגיע לפציעה כזו, להיות ליד הרמקולים בהופעה, לעבוד עם רקע צליל גבוה.
הגורם השכיח ביותר לצורה הנרכשת של המחלה הוא שימוש בתרופות שונות. אנטיביוטיקה, משתנים ותרופות המבוססות על חומצה אצטילסליצילית משפיעות לרעה על מכשיר השמיעה. כדי למנוע בעיות בריאותיות, יש ליטול את כל התרופות כפי שנקבע על ידי רופא ובמינון המומלץ.
הידרדרות בתפיסת הצלילים היא לרוב תוצאה של מחלות קודמות. אלה כוללים חזרת, חצבת, אדמת, עגבת והרפס. תהליכים מוגלתיים המלווים את רוב המחלות הללו ממוקמים לרוב בתחום מנתחי השמע. במקרה של התקדמות הפתולוגיה, הדלקת יכולה להתפשט אל השבלול, ולעורר אובדן שמיעה תחושתי-עצבי. על מנת למנוע סיבוכים כאלה, הרופאים ממליצים לטפל בכל המחלות בזמן ובאופן מוכשר, ולעסוק מדי פעם במניעתן.
תמונה קלינית
כדי למנוע את התפתחות המחלה, עליך להכיר את הסימנים הראשוניים שלה. תסמינים של אובדן שמיעה חושי-עצבי יכולים להשתנות מאדם לאדם. תחילת התהליך הפתולוגי תמיד מלווה באובדן שמיעה ובהופעת רעשים שונים באוזניים (למשל, שריקות או צלצולים). אחרתהתמונה הקלינית תלויה בצורת המחלה. ישנם ארבעה מהם: פתאומי, חריף, פרוגרסיבי וכרוני.
הראשון נחשב למועדף ביותר. זה מתפתח תוך יום עקב מחלה זיהומית של אטיולוגיה ויראלית או חיידקית. על רקע בריאות מלאה, יש אובדן שמיעה מיידי.
דלקת עצב שבלול חריפה מתפתחת ברצף ונמשכת לא יותר מחודש. מטופלים מתלוננים תחילה על תחושת מחניקה באוזן, שנעלמת מעת לעת. לאחר מכן, אובדן השמיעה הופך לצמיתות. הגרסה החריפה של המחלה יכולה להפוך לכרונית.
צורה פרוגרסיבית מאופיינת באובדן שמיעה נוסף על רקע אובדן שמיעה שכבר קיים. כתוצאה מכך, הפתולוגיה מסתיימת עם חירשות מוחלטת. עבור אובדן שמיעה כרוני מאופיין במהלך ארוך. שלבים של התקפות אינטנסיביות מוחלפים בצורה חלקה בשלבים של הפוגה. עם הזמן, תקופות ההחמרות מתארכות יותר ויותר.
לפעמים התמונה הקלינית מתווספת על ידי הפרעות וסטיבולריות. אלה כוללים אובדן שיווי משקל ובחילה, סחרחורת. תסמינים אלה מחמירים בדרך כלל על ידי סיבוב הראש או שינוי פתאומי בתנוחת הגוף.
בהתאם למיקום הפתולוגיה, היא יכולה להיות חד-צדדית או דו-צדדית. במקרה הראשון, תסמיני המחלה מופיעים רק באוזן אחת, ובשנייה - בו זמנית בשניים. עוצמת הפציעה עשויה להשתנות. עם אובדן שמיעה חושי-עצבי דו-צדדי, הצבע הרגשי של הדיבור של המטופל נעלם. כגוןאנשים אינם חברותיים וחסרי אוריינטציה חברתית.
שיטות אבחון
במקרה של אובדן שמיעה ורעשים זרים באוזניים, יש לפנות לרופא אף אוזן גרון לעזרה. בתחילה, המומחה מקשיב לתלונות המטופל, יכול לשאול מספר שאלות הבהרה: מתי הופיעו תסמיני ההפרעה, אילו מחלות קדמו לה וכו'
אובדן שמיעה חושי אינו מתבטא בהפרות של שלמות האוזן ומבני המפתח שלה. לכן, נעשה שימוש בשיטות הבדיקה הבאות כדי לאשר את האבחנה המוקדמת:
- Impedancemetry.
- מחקר כוונון.
- קביעת מצב המנתח הוסטיבולרי.
- בדיקת אצבע לאצבע.
בנוסף, המטופל מקבל אודיומטריה. זוהי שיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר שבאמצעותה ניתן לקבוע את מידת אובדן השמיעה החושי-עצבי. סף השמיעה - עוצמת הקול המינימלית שהאוזן קולטת, קובעת את 4 שלבי התפתחות המחלה. סף השמיעה של אדם בריא נע בין 20-25 dB.
לירידה בשמיעה חושית-עצבית מדרגה אחת מאופיינת באובדן שמיעה קל. סף השמיעה הוא 40 dB. בהיעדר צלילים זרים, אדם יכול לשמוע היטב במרחק של כמה מטרים. עם זאת, בחדר רועש, הוא בקושי מבחין בשיחות של אנשים שעומדים בקרבת מקום. הסכנה בדרגה זו של המחלה היא שאדם אינו מבחין בירידה בשמיעה. אז הוא לא הולך לרופאהפתולוגיה בשלב הראשוני מתאימה את עצמה לטיפול תרופתי.
לירידה בשמיעה של 2 מעלות, סף השמיעה הוא כבר 55 dB. מטופלים אינם מסוגלים לשמוע לחישה ממרחק של מטר. התואר השלישי מוכר כצורה חמורה של פתולוגיה. סף השמיעה במקרה זה הוא 70 dB. חירשות מהדרגה הרביעית מתפתחת לרוב לחירשות. סף השמיעה עולה על 70dB. קשה למטופל לקלוט אפילו צלילים חזקים.
עקרונות הטיפול
לאחר אישור האבחנה וקביעת סיבת המחלה, הרופא בוחר את הטיפול עבור המטופל. זה אינדיבידואלי לכל מטופל. עם זאת, ישנן המלצות כלליות שחשוב מאוד לעקוב אחריהם:
- הפסקה מוחלטת של עישון ושתייה;
- תאימות עם מנוחה למיטה;
- שינוי התזונה הרגילה לקראת תזונה נכונה.
הטיפול באובדן שמיעה חושי-עצבי מתבצע רק בבית חולים. לא מומלץ לנסות להתגבר על המחלה בעצמך, כי במקרה זה אתה יכול רק להזיק לבריאות שלך. בהתאם לצורת הפתולוגיה ולשלב שלה, הטיפול יהיה רפואי או כירורגי. כל שיטה להשפיע על הבעיה מתוארת בפירוט להלן.
שימוש בתרופות
אובדן שמיעה תחושתי-עצבי חריף מגיב היטב לטיפול תרופתי. הבחירה של תרופות ספציפיות תלויה בגורם הפתולוגיה. לדוגמה, במקרה של אטיולוגיה זיהומית של המחלה, נקבעים סוכנים אנטיבקטריאליים ואנטי-ויראליים.("אינטרפרון", "רמנטאדין").
אם לא ניתן לזהות את הסיבה המדויקת למחלה, היא נחשבת לאובדן שמיעה ממקור כלי דם. לכן, תרופות משמשות לטיפול המשפרות את אספקת הדם לאוזן הפנימית ומנרמלות את התכונות הריאולוגיות של הדם. לשם כך, התרופות הבאות הוכיחו את עצמן היטב: Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam. מהלך הטיפול הוא בדרך כלל 10 עד 14 ימים. התרופות ניתנות בדרך כלל במינונים גבוהים יותר לשריר או לווריד.
סוכנים הורמונליים משמשים להפחתת דלקת באזור הפגוע. כדי לחסל נפיחות, תרופות משתנות נקבעות. בנוסף לקורס העיקרי של הטיפול, תרופות נרשמות תמיד כדי להפחית את עמידות הגוף למחלות. קבוצה זו כוללת ויטמינים B ו-E, יסודות קורט שונים.
תכונות של פיזיותרפיה
לירידה קלה בשמיעה ובנוסף לטיפול תרופתי, נעשה שימוש בפיזיותרפיה הבאה:
- אקופונקטורה;
- אקופונקטורה;
- מגנטותרפיה;
- phonoelectrophoresis.
פיזיותרפיה אינה שיטת טיפול עצמאית, אך מסייעת למטופל להתמודד עם הביטויים הלא נעימים של הפתולוגיה.
מכשירי שמיעה
טיפול ספציפי באובדן שמיעה כרוני בדרך כלל אינו הגיוני. לא ניתן לעצור תהליכי הרס בלתי הפיכים באוזן הפנימית באמצעות תרופות. לכן, התערבות כירורגית מומלצת לחולים. זה לגבי המבצעטיפולי שמיעה.
זה כרוך בהשתלה של מכשיר שבלול, שנועד לבצע את כל הפונקציות של אוזן בריאה. מנגנון הפעולה שלו הוא העברת אותות קול לנוירונים. מכשיר זה מצויד במיקרופון ובמקלט.
תותבות יכולות להיות חד-צדדיות או דו-צדדיות. אם למטופל יש מוגבלות עקב אובדן שמיעה, ניתן להשיג מכשיר כזה ללא תשלום.
תחזית להתאוששות
לפי ביקורות, לאובדן שמיעה חושי-עצבי יש פרוגנוזה חיובית להחלמה אם הטיפול בו יתחיל בשלבי ההתפתחות הראשונים. ליקוי שמיעה אצל קשישים קשה לטיפול. לכן, מכשירי שמיעה מיועדים לחולים כאלה.
