במאמר זה, נגלה כיצד לבדוק שמיעה של ילדים.
עם כניסתו של ילד למשפחה, יש להקדיש זמן רב יותר לבריאותו, כולל מצב אברי השמיעה. מגוון זיהומים עלול לגרום לתוצאות חמורות. הסיבוכים השכיחים ביותר נחשבים ליקויי דיבור, חוסר יכולת להתרועע בעולם החיצון, אובדן שמיעה.
ככל שההורים יבחינו בבעיות אוזניים מהר יותר, כך ניתן יהיה לזהות ולחסל את הגורמים לדלקת, ולמנוע סיבוכים אפשריים. חשוב לערוך בדיקות תקופתיות לילדים לבעיות שמיעה מלידה.
מה גורם לאובדן שמיעה?
ידוע באופן אמין שגם ליקויי שמיעה קלים עלולים להוביל לסטיות חמורות בהתפתחות הילד. הפרות במבנה של איבר השמיעה עשויות להיות זמניות. במצבים כאלה, אין סיבה לדאוג להורים.
אבל מדינות מוזנחות דורשות עזרה, עד לביצועהתערבויות כירורגיות. חשוב להבין שההשלכות של הפרות כאלה יכולות להפוך לבלתי הפיכות, עד לאובדן שמיעה מוחלט.
בדיקות שמיעה לילודים מתבצעות בבתי חולים ליולדות.
בגיל בוגר יותר
מצבים אינם פוסלים כאשר הפרות מופיעות בגיל מבוגר יותר. ילד בן שנתיים או שלוש כבר יודע לדבר, אבל אובדן שמיעה יכול לגרום לאובדן דיבור. במצבים כאלה, יש צורך לפנות לעזרה מיוחדת ממחנכים ורופאים כדי לשמור על היכולת לתקשר.
לכן יש צורך לעקוב בקפידה אחר התפתחות הילד, לשלוט בשמיעתו ובמידה ומתגלות חריגות, להיעזר במומחים. בדיקות השמיעה פשוטות למדי.
שמיעה אצל ילד עלולה להיות מופחתת עקב מצבים פתולוגיים תורשתיים וכתוצאה ממחלות מסוימות, כולל הצטננות, שפעת, דלקת אוזן תיכונה, קדחת ארגמן, חצבת, חזרת. ייתכן גם אובדן שמיעה עקב שימוש ממושך באנטיביוטיקה.
איך בודקים שמיעה של ילדים? בתחילה, ניתן לבצע את הבדיקה בבית. אבל בדיקה מלאה על ידי רופא עדיין צריכה להיות מאורגנת בחודשים הראשונים לאחר לידת הילד. ככלל, הוא מבוצע על ידי רופא אף אוזן גרון במרפאה.
מבנה האוזן האנושית: דיאגרמה
האוזן היא איבר מזווג האחראי על תפיסת הצלילים, שליטה באיזון והתמצאות במרחב. מקומי באזור הטמפורלי של הגולגולת, יש מסקנה - האפרכסות החיצוניות.
האוזן מסודרת באופן הבאדרך:
- האוזן החיצונית היא חלק ממערכת השמיעה, זה כולל את האפרכסת ואת תעלת השמע החיצונית.
- האוזן התיכונה מורכבת מארבעה חלקים - קרום התוף ועצם השמע (פטיש, סדן, סטרופ).
- אוזן פנימית. המרכיב העיקרי שלו הוא מבוך, שהוא מבנה מורכב בצורה ותפקוד.
כאשר כל המחלקות מקיימות אינטראקציה, גלי קול מועברים, מומרים לדחף עצבי ונכנסים למוח האנושי.
מבנה האוזן האנושית מוצג להלן.
סיבות לאובדן שמיעה
ניתן לחלק את כל ליקויי השמיעה אצל תינוקות לשלושה סוגים:
- צורה חושית.
- מוליך.
- מעורב (מוליך-נוירו-סנסורי).
כולם יכולים להיות גם פתולוגיים וגם נרכשים. הם יכולים להיות מקומיים בשתי האוזניים בו-זמנית, אבל, ככלל, משפיעים רק על אוזן אחת.
הפרעות הולכה מתפתחות כתוצאה מטראומה או מחלה באוזן. בנוסף, אובדן שמיעה מוליך יכול להתרחש כתוצאה מהתפתחות לא תקינה של האוזן התיכונה החיצונית.
הפרעות מוליכות כוללות גם דלקת אוזניים מכל סוג, תהליכים דלקתיים בגרון, באף, הופעת פקקי גופרית, חפצים זרים הנכנסים לאוזן. ככלל, הפרעות מסוג זה ניתנות לטיפול בקלות.
נהוג להתייחס להפרעות תחושתיות עצביות כהפרות במבנה האמצעי, הפנימיאֹזֶן. בעיה דומה מתעוררת עקב טראומטיזציה של האוזן התיכונה, פגים של התינוק ומחלות טרום לידתיות אחרות. בהקשר זה, הפרעות תחושתיות-עצביות מתעוררות לעיתים קרובות עקב נטייה תורשתית.
עליך לשים לב לבריאות הילד אם לאם היו המחלות הבאות במהלך ההריון:
- אדמת.
- דלקת קרום המוח.
- דלקת בעלת אופי ויראלי, למשל, אדמת, הצטננות, שפעת.
הפרעות כאלה יכולות גם לעורר קורסים ארוכים של טיפול אנטיביוטי.
למרבה הצער, הטיפול בסוג זה של אובדן שמיעה (ICD 10 - H90.3) אורך זמן רב, תקופת השיקום מתעכבת. יחד עם זאת, במספר המקרים המקסימלי, הטיפול אינו יעיל. שחזור השמיעה במצב זה הוא כמעט בלתי אפשרי.
הפרעות מעורבות מתפתחות כתוצאה מהשפעה של מספר גורמים בו-זמנית. טיפול בהפרעות מסוג זה כרוך בשימוש בתרופות מיוחדות ובלבישה של מגברי קול מיוחדים.
שיטות בדיקת שמיעה יידונו להלן.
תנאים מוקדמים לאובדן שמיעה
כדאי לשים לב לבריאות איברי השמיעה, אם ילד מתחת לגיל שנה אינו נבהל או נבהל מקולות חזקים. העובדות הבאות הן גם סימנים להפרה:
- ילד לא מגיב לנאום של מישהו אחר.
- הילד לא פונה לקול ההורים.
- ילד במהלך השינה לאמגיב לצלילים חזקים.
- לא מפנה את הראש לעבר קול שמגיע מאחור.
- מתעלם מצעצועים שמשמיעים צלילים.
- לא מסוגל להבין כמה מילים פשוטות עד גיל שנה.
- בייבי לא מתחיל להשמיע צלילים חדשים.
סימנים של לקות שמיעה בילדים בגילאי 1-3 שונים במקצת:
- לילד בגילאי 1-2 אין דיבור קוהרנטי.
- ישנה הפרעה בולטת בתהליך יצירת סיבובי קול.
- הילד אינו קולט דיבור, לעתים קרובות שואל שוב.
- הילד לא מבין את הדיבור של האדם בחדר השני.
- הילד שם לב יותר לא לדיבור, אלא להבעות פנים.
לבדוק בבית
אז, איך לבדוק את השמיעה של ילד בבית? מספר שיטות פשוטות יכולות לקבוע את מצבו. זה ידרוש צעצועים שמשמיעים צלילים חזקים: אקורדיונים, צינורות, רעשנים. יש צורך לעמוד במרחק של 6 מטרים מהילד ולהשמיע קולות עם צעצועים. התינוק צריך לקפוא בשניות הראשונות, ולאחר מכן להפנות את עיניו או ראשו לכיוון שממנו מגיע הצליל.
ניתן לתקן את האפקט באופן הבא: להשמיע קולות לסירוגין בשדה הראייה של הילד ומאחורי גבו.
יש בדיקת שמיעה נוספת שנקראת בדיקת אפונה. כדי לבצע את זה, תצטרך שלושה בקבוקים אטומים ריקים. יש לשפוך גרגירים (כוסמת, אפונה) לתוך הראשון והשני, את השלישי יש להשאיר ריק.
לאחר מכן, ההורה צריך לשבת במרחק קצר לפניומותק וקח מיכל אחד מלא וריק. אז כדאי להתחיל לנער את הצנצנות במרחק של שלושים סנטימטר מהילד. לאחר דקה, יש להחליף את הצנצנות. במקביל, ההורה השני מתבונן בקפידה בתגובות הילד – עליו להפנות את ראשו לכיוון שממנו מגיע הצליל. התגובה של התינוק תקל לקבוע אם הוא שומע את הצליל או לא.
יש להשתמש בבדיקת שמיעה זו רק לתינוקות מעל גיל 4 חודשים.
בדיקת שמיעה לילד מגיל 3
כל הורה צריך לדעת איך לבדוק את השמיעה של ילדים. בילדים בני שלוש שנים ניתן לבדוק את השמיעה באמצעות דיבור רגיל. כדאי לעמוד במרחק של שישה מטרים מהילד. יחד עם זאת, הילד לא צריך להסתכל על הדמקה, אז עדיף לשים אותו הצידה, לכסות את האוזן השנייה ביד או טורונדה.
להתחיל לומר מילים צריכות להיות בלחש. אם הילד לא מבין מה נאמר, הפקח מתחיל להתקרב. על מנת לבחון את היכולת לשמוע צלילים בעלי ניגודיות גבוהה, יש צורך להתרחק מהילד במרחק של 15 מטר. יש לומר את המילים בצורה ברורה ובקול רם, על הילד, במקביל, לחזור עליהן.
המילים שאמר המפקח חייבות להיות מובנות לילד.
חשוב להבין שמידת אובדן השמיעה היא גבוהה יותר, ככל שהמרחק בו הילד לא יכול להבחין ולחזור על המילים קטן יותר. אם נמצאה סטייה כזו, יש צורך לפנות לרופא.
איך לבדוק את השמיעה של ילדים במכשיר?
בודק על המכשיר
אם נמצאה דלקת קלה ביותר באוזן או כאב, יש לקחת את הילד לבדיקה אצל רופא ילדים שיקבע את הצורך להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון או אודיולוג.
בדיקת שמיעה של ילד במכשיר יכולה להתבצע בכמה דרכים. אם מציינים אובדן שמיעה חריף או חלקי, יש להשתמש בטכניקות הבאות.
- החולים הקטנים ביותר נבדקים תעלת שמיעה חיצונית ומשתמשים בשיטות פיזיולוגיות.
- בדיקה מבוססת על ביטויי רפלקס. זה כולל ניתוח של רפלקסים בלתי מותנים המתרחשים בתגובה לצלילים: תגובה של הבעות פנים, עיניים, התכווצות, התכווצות שרירים.
- בודק רפלקסים המתרחשים בתגובה לפעולות.
- ניתוח עצמות השמיעה המתעדות גלי קול.
- שיטות המבוססות על תחושות גוף.
- בחינה בעל פה.
אודיומטריה
עם זאת, הדרך הנפוצה ביותר לנתח את חדות השמיעה היא באמצעות הליך אודיומטריה. זה מאפשר לך לקבל תוצאות גרפיות של המחקר, המצביעות בבירור על סוג הפתולוגיה ומידת התפתחותה. אודיומטריה מתבצעת באמצעות ציוד מיוחד - אודיומטר.
ההליך מורכב מהעובדה שהילד, השומע צלילים בתדרים ובעוצמות שונות, מסמן את תפיסתו באמצעות הכפתור.
ישנם שני סוגים של אודיומטריה - אלקטרונית ודיבור. ההבדל ביניהם הוא משמעותי. אודיומטריה אלקטרונית מתקנת את סוג ההפרהומידתה, אודיומטריית דיבור, בתורה, יכולה רק להצביע על נוכחות של הפרה כלשהי, מבלי לספק הזדמנות לקבל מידע על מידת ההזנחה של המחלה.
מסקנה
לפיכך, כאשר מתגלים התסמינים הראשונים של אובדן שמיעה בילד צעיר, חשוב להיעזר בהקדם האפשרי של מומחה, אשר יקבע את סיבת ההפרה וימליץ על טיפול יעיל. יש להתחיל בטיפול באובדן שמיעה (ICD 10 - H90.3) בזמן, שכן השמיעה והיכולת לדבר משפיעות ישירות על מידת הסוציאליזציה של הילד והמשך התפתחותו. בשום פנים ואופן אין להשאיר בעיות שמיעה ללא השגחה. אחרי הכל, סיבוכים חמורים בשמיעה אצל ילד עלולים להתגרות אפילו בגלל שפעת שאמא בהריון סובלת.
