דימום הוא תהליך של שפיכת דם מכלי הדם, המתרחש עקב הפרות שלמות מעטפת הקירות שלהם. מומחים מבחינים בדרגות שונות של איבוד דם (לדוגמה, טראומטי, לא טראומטי וסוגים אחרים). הרס של כלי דם יכול להתרחש בהשפעת פתולוגיה מסוימת או כתוצאה מפציעה. בהתבסס על סוג הנגעים, נדרשים אמצעי עזרה ראשונה מסוימים, שאמורים להקל על מצבו של החולה לפני הגעת צוות רופאים.
כדאי לבדוק את המוזרויות של הדימום ביתר פירוט. על פי כמה סימנים, ניתן לקבוע באיזה איבר מסוים התרחש הנזק. לדוגמה, לפי הצבע והמהירות של הנוזל הזורם, אדם יכול להבין את חומרת איבוד הדם.
Classification
יש הרבה סימנים שבאמצעותם אתה יכול לקבוע את סוג הדימום. אם ניקח בחשבון את אזור הלוקליזציה שבו מתרחשת יציאת הדם, אז במקרה זה, איבוד דם יכול להיות:
- חיצוני. במצב זה, יציאה מתרחשת ישירות לתוךסביבה חיצונית. נוזל משתחרר ממשטח פצוע, שעלול לנבוע משבר פתוח או פגיעה ברקמות הרכות. סוג זה של דרגת איבוד דם נחשבת למסוכנת למדי. במקרה זה, דם משתחרר מהלומן של איברים חלולים, אשר בדרך זו או אחרת יש להם קשר עם העולם החיצון. לדוגמה, דימום פנימי יכול להתרחש במעיים, בשלפוחית השתן, בקיבה ובאיברים אחרים.
- נסתר. במקרה זה, הדם אינו נשפך החוצה, אלא ישירות לתוך חלל הגוף במקום שבו אין תקשורת עם הסביבה החיצונית. הצורה הסמויה של דימום יכולה לכלול מפרקי, פריקרדיאלי, מוחי ועוד.
סוג אובדן הדם בהתאם לכלי הדם המושפע
בהתבסס על אינדיקטור זה, נבדלים גם מספר סוגים של דימום. איבוד דם יכול להיות:
- עורק. במקרה זה, קירות העורקים נהרסים. אם נדבר על התכונות של ביטוי זה, אז במקרה זה תהיה שפיכה פועם, חזקה למדי של נוזל ארגמן בהיר. מצב זה מסוכן מאוד מכיוון שיש איבוד דם מהיר מאוד. על רקע זה עלול להופיע איום חמור על חיי הקורבן.
- ורידי. עם אובדן דם כזה, שלמות דפנות הוורידים מופרת. במקרה זה, הדם זורם החוצה קצת יותר לאט, והגוון שלו יהיה הרבה יותר כהה, בצבע דובדבן.
- קפילרי. במקרה זה, נזק לנימים מתרחש. הדם משתחרר לאט מאוד. בגדול, היא פשוט מטפטפת מהמוכהאזור.
- Parenchymal. ככלל, זה יכול לקרות עם נזק לטחול, ריאות, כליות, כבד ואיברים אחרים. לעתים קרובות, דימום מתפתח על רקע נזק לרקמות המערות. אם אנחנו מדברים על סימנים חיצוניים, אז הם בקושי מורגשים. במקרה זה, לאדם יש יותר תסמינים סטנדרטיים של בריאות לקויה. חולים מתלוננים על חולשה, סחרחורת, עילפון ואובדן הכרה. במקרה זה, דופק דמוי חוט והתפתחות טכיקרדיה נצפים. הלחץ עלול לרדת בפתאומיות או שלא ניתן יהיה לזהות אותו.
מעורב. במקרה זה, מספר סוגים של כלי דם נפגעים בבת אחת, כך שאין סימפטומטולוגיה כללית
חומרה
אם מדברים על סוגי שטפי הדם בהתאם למצבו של האדם, אז כדאי להדגיש מספר קבוצות:
- תואר ראשון. עם דימום כזה, יש שינוי קל בהמודינמיקה. האדם מרגיש משביע רצון, אבל יש לו דופק מעט מהיר. לחץ הדם יהיה תקין. ערכי המוגלובין במצב זה בדרך כלל עולים על 100 גרם/ליטר. אם מבוצעת קפילרוסקופיה, אזי במקרה זה תראה זרימת דם המטוגנית מהירה למדי.
- תואר שני. במקרה זה, אנו מדברים על דימום בולט יותר. לאדם יש מצב שנקרא בדרך כלל דרגה ממוצעת של איבוד דם 1. משמעות הדבר היא שהקורבן מתלונן על הופעת עייפות, סחרחורת, הלבנה של העורמכסים. במקרה זה, לחץ הדם יורד ל-90 מ"מ כספית. במקרים מסוימים עלולה להתרחש הקאות. אם תבצע קפילרוסקופיה, התוצאה תראה צבע חיוור. מספר הנימים בשלב זה מצטמצם באופן משמעותי.
- תואר שלישי. מצב זה נחשב לדרגה חמורה של איבוד דם, אשר די קל לזהות על ידי עור חיוור, שעליו מופיעות טיפות זיעה קרה. גם הריריות יהיו הרבה יותר קלות מהרגיל. מטופלים מתחילים לפהק לעתים קרובות ולשתות הרבה מים. הדופק הופך תכוף, חוטי. לחץ הדם עשוי לרדת ל-60 מ"מ כספית. ערכי ההמוגלובין יורדים ל-50 גרם/ליטר. אם מבוצעת קפילרוסקופיה, יצוין רקע חיוור. אנשים חווים התקפים תכופים של הקאות והתעלפויות.
- תואר רביעי. במקרה זה, אובדן דם די בשפע מתרחש, הקורבן מאבד מעת לעת את ההכרה במשך זמן רב. מצב זה מתייחס למידת איבוד הדם החריף. ייתכן שדופק ולחץ לא יורגשו כלל. אם תבצע קפילרוסקופיה, הצבע יהיה אפור. שלב זה נחשב למסוכן מאוד.
מקור
בהתבסס על אינדיקטור זה, נבדלות גם כמה דרגות של מצב. דימום יכול להיות טראומטי או פתולוגי. בתורו, עם אובדן נוזלים על רקע הפציעה, איבוד דם יכול להיות:
- ראשי. במקרה זה, אנו מדברים על מצב המתרחש מיד לאחר פציעה.
- מוקדם ומִשׁנִי. במקרה זה, הפתולוגיה מתפתחת במהלך הניתוח או לאחריו.
- משנית מאוחרת. ככלל, התרחשות של הפרשות דמיות קשורה להופעה של ספירה על דפנות כלי הדם.
סיבות
אם מדברים על הגורמים שמובילים לדרגות שונות של איבוד דם, אז קודם כל, כמובן, עולה בראש הנזק המכני. עם זאת, בנוסף לכך, מצב דומה יכול להתפתח על רקע:
- פתולוגיות כלי דם.
- מחלות של מערכת הדם.
- כמה מחלות נפוצות שבהן החולה סובל ממחסור בוויטמינים או משכרות.
- מחלות של האיברים הפנימיים (לדוגמה, דימום יכול להתרחש על רקע שחפת ריאתית, אונקולוגיה, ניאופלזמות שפירות ומצבים רבים אחרים).
סימפטומטיקה
כאשר בוחנים את ההגדרות של דרגות איבוד הדם, כדאי לשים לב למספר תסמינים סטנדרטיים של דימום. לא משנה אם אדם סובל מנזק חיצוני או פנימי, הוא יחווה חולשה וחולשה כללית, סחרחורות תכופות, צמא מוגבר, חנק, תחושת חוסר אוויר ודופק מהיר. אם התרחש דימום עורקי חמור, אז במקרה זה הקורבן עלול לחוות רמה גבוהה של הלם.
עם איבוד דם, מציינים גם סימנים חיצוניים נוספים. במקרה זה, בנוסף להלבנת העור ולהופעת זיעה קרה, כדאי לשים לב לקוצר נשימה, לקויתהליך שתן, ירידה חדה בלחץ הדם, בלבול.
סימנים של דימום פנימי
במצב כזה, מצבו של הנפגע עלול להתבטא בדרכים שונות בהתאם ללוקאליזציה של הבעיה. אם מתרחש דימום בריאה, ישתחרר נוזל אדום בוהק. הדם מופנה דרך הפה. כדאי לשים לב למבנה הקצף של הנוזל.
אם התפתח דימום בקיבה, אז במקרה זה ניתן לזהות בעיה זו על ידי דם חום. עם איבוד דם במעיים, הצואה תשחיר. במקרה זה, העקביות שלהם היא יותר כמו זפת.
אם הכליות ודרכי השתן נפגעו, אז השתן הופך לאדום בולט למדי. בנוזל עשויים להופיע גם קרישי דם.
Arterial
במקרה זה, סימנים לאובדן דם חמור מצביעים על מצב מסוכן ביותר של הקורבן. החשבון יכול להימשך דקות. הסיבה לכך היא שאיבוד נוזלים מתרחש מהר מאוד.
אם אנחנו מדברים על סיוע חירום, שמתבצע במצבים כאלה, אז אתה צריך לפעול מהר מאוד. אדם שנפגע יכול לאבד נפח עצום של דם בפחות משלוש דקות. אם עורק גדול ניזוק, אז יש רק כמה דקות לייצב איכשהו את מצבו של המטופל. אחרת, הוא ימות מהר. קודם מגיעה תרדמת עמוקה ואחר כך מוות.
כדי למנוע את זה,יש צורך לסחוט חזק את הכלי מתחת לאזור הפגוע. אם הדם לא עוצר, אז במקרה זה מותר ללחוץ על הווריד, שנמצא ממש מעל הפצע הנראה לעין. אם יציאת הנוזל הואטה, אז יש צורך לטפל מיד בפצע עם חיטוי או מי חמצן. לאחר מכן, מורחים תחבושת גזה על האזור הפגוע.
טיפים מועילים
אם המניפולציות האלה לא יעצרו את הדימום, אפשר רק לקוות שהאמבולנס יגיע בזמן. אחרת, אי אפשר יהיה לעזור לקורבן.
יש גם כמה המלצות מרופאים שיכולים לעזור במקרה חירום. לדוגמה, אם וריד עמוק מדמם, אז ניתן ללחוץ על פצע קטן עם ספוגית או מפית עבה, ספוגה עשירה במי חמצן. לאחר מכן, תחבושת לחץ הדוקה מונחת על ה"תחליב" שנוצר.
אם לא נצפה השפעה, מותר להשתמש בחוסם עורקים.
עזרה ראשונה לדימום נימי
בסיווג של איבוד דם לפי חומרה, סוג זה של נגע נחשב לבלתי מזיק ביותר. עם זאת, אין זה אומר שיש להשאיר את האזור הפגוע ללא השגחה. למרות שבמקרה זה אנחנו מדברים על איבוד קל של נוזלים, תמיד קיים סיכון לחלות בזיהום. לכן, במקרה של דימום נימי, מומלץ לטפל גם באזור הפגוע במי חמצן. לאחר מכן, יש למרוח גזה נקייה על מקום הפצע. אתה יכול לשים צמר גפן על גבי ולחבוש את הפצע. במצבים מסוימים, די בשימוש בתחבושת או במדבקה גדולה.
לסיכום
כמו כן, תמיד כדאי לזכור שלחלק מהאנשים יש קרישת דם נמוכה. המשמעות היא שאפילו שריטה קלה יכולה להוביל לאובדן דם ארוך למדי. בנוסף, לאחר שקיבלו אפילו פציעה מיקרוסקופית במקום ציבורי, קיים סיכון לחלות במחלות מסוכנות רבות.
אז אל תהיה רשלני מדי לגבי הבריאות שלך. עדיף תמיד להחזיק מי חמצן בהישג יד. במקרה של פציעות קשות, אין זמן לבזבז. עליך לפנות מיד לאמבולנס ולנקוט בכל האמצעים כדי לנסות לעצור את איבוד הדם לפני הגעת המומחים.
