דלקת קרום המוח היא תהליך דלקתי בדופן המוח, הנגרם כתוצאה מזיהום בגוף. בשל העובדה שמחלה זו יכולה להופיע בחולים בכל קטגוריות הגיל, דלקת קרום המוח יכולה להשפיע גם על תינוקות שזה עתה נולדו.
חשוב ביותר שהורי ילד יבינו את הרקע של המחלה, יוכלו לזהות את הסימפטומים שלה כדי לדעת איך להתנהג נכון כשהמחלה מתבטאת. כדאי ללמוד עוד על הסיבות וההשלכות של דלקת קרום המוח בילודים. ביקורות על מהלך המחלה שונות לחלוטין. אבל, אם זה יטופל בזמן, אזי ניתן להפחית את הסיכון לסיבוכים ולהשלכות.
סכנה לדלקת קרום המוח
דלקת קרום המוח בתינוקות מרגע הלידה ועד שנה מסוכנת מאוד מכיוון שב-30% מהמקרים המחלה מסתיימת במוות. סיבוכים של הפתולוגיה יכולים להוביל גם לנכות: פגיעה בשמיעה, ראייה, פיגור שכלי. לאחר טיפול ארוך טווח בילדיש גם איום רציני של מורסה במוח. סיבוך יכול להתפתח בכל עת, אז במשך שנתיים התינוק חייב להיות תחת השגחה מתמדת של רופאים.
האיום של מחלה זו טמון גם בעובדה שלילדים לא תמיד יש סימנים בולטים של פתולוגיה, למשל, חום גבוה. הסיבה לכך היא היעדר ויסות חום שנוצר אצל תינוקות. לכן, עבור כל תסמין הדומה לדלקת קרום המוח, עליך להתקשר מיד לאמבולנס, ולא להיסחף עם תרופות עצמיות.
גורמי סיכון
אצל תינוקות, המחלה הנקראת נוצרת כמחלה עצמאית. הסיבה לדלקת קרום המוח בילודים היא חדירת זיהום לגוף. הפתוגנים הנפוצים ביותר במקרה זה הם staphylococcus aureus, סטרפטוקוקוס ודלקות מעיים. סיכון גבוה למחלה קיים בילדים עם פגיעה במערכת העצבים המרכזית שהתרחשה לפני או בזמן הלידה. ואם לתינוק יש מערכת חיסונית מוחלשת או שיש פתולוגיה תוך רחמית, אז גם הסיכון לדלקת קרום המוח עולה באופן משמעותי. בסיכון ותינוקות שנולדו בטרם עת.
סטטיסטיקה מראה שדלקת קרום המוח שכיחה יותר אצל בנים מאשר אצל בנות.
תסמינים
תסמינים של דלקת קרום המוח בילודים הם לרוב לא ספציפיים. יחד עם זאת, איטיות מורגשת אצל ילדים, שמדי פעם מפנה מקום לחרדה, התיאבון יורד, הם פותחים את החזה ומגיהקים. ישנם התסמינים הבאים של דלקת קרום המוח בתינוקות:
- עור חיוור;
- acrocyanosis (כחול-גוון סגול של קצה האף, תנוכי אוזניים);
- נפוח;
- סימנים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר (פונטנל מתוח או בולט, נפח ראש מוגבר, הקאות).
בנוסף לאמור לעיל, הרופאים מציינים גם סימנים כאלה של דלקת קרום המוח בילודים כמו התכווצות, גלגלי עיניים צפים, היפר-אסתזיה והתקפים.
סימנים של שלבים מתקדמים
נוקשות של שרירי הצוואר (כאב בעת ניסיון להטות את הראש לחזה), ככלל, מתרחשת בשלבים המאוחרים של המחלה. במקביל, נוירולוגים מוצאים את הסימנים הבאים בתינוק עם דלקת קרום המוח:
- הרפלקס של באבינסקי. עם גירוי שבץ של הסוליה לאורך הצד החיצוני של כף הרגל מהעקב ועד תחילת הבוהן, מתרחשת כיפוף חיצוני לא רצוני של הבוהן הגדולה וכיפוף כף הרגל של האצבעות הנותרות (רפלקס זה הוא פיזיולוגי עד תחילתם של שניים שנים).
- סימפטום של קרניג. אם הילד שוכב על הגב, אזי הרופא לא יכול לשחרר את הרגל הכפופה במפרקי הברך והירכיים בזווית ישרה (עד 4-6 חודשי חיים, רפלקס זה מכונה פיזיולוגי).
- רפלקס Lasgue. אם רגלו של התינוק מיושרת במפרק הירך, לא ניתן לכופף אותה יותר מ-70 מעלות.
אצל תינוקות, לאבחון דלקת קרום המוח, הרופאים מתחילים מהתמונה הקלינית הכללית בשילוב עם ביטויי תסמונת פלטאו - עלייה באישונים עם הטיה חדה של הראש קדימה, ו-Lesage - לחיצה על רגלי התינוק לבטן פנימהלימבו.
סוגי מחלות
הסוגים הנפוצים ביותר של דלקת קרום המוח בילודים הם:
- ויראלי - מופיע על רקע שפעת, חצבת, אבעבועות רוח ופאראטיטיס, מסיבה זו קשה לזהות.
- פטרייתית - מופיעה בתינוקות שנולדו בטרם עת, ובילדים עם מערכת חיסון מוחלשת. התינוק מסתכן בהידבקות ישירות בבית החולים ליולדות אם כללי ההיגיינה יופרו.
- חיידק הוא המין המאובחן בדרך כלל. זה נגרם על ידי דלקות מוגלתיות שונות, אם זיהום השתרש. עם דם, הוא מגיע לשכבות המוח ויוצר מוקדים מוגלתיים.
דלקת קרום המוח מוגלתית ביילודים מתרחשת כאשר נדבקים בסוגים כאלה של מיקרואורגניזמים כמו Haemophilus influenzae, meningococcus ו-pneumococcus. ב-70% מהמקרים מתרחשת זיהום במנינגוקוק. זה מתרחש על ידי טיפות מוטסות דרך האף או הפה. ככלל, מחלה כזו מתפתחת במהירות, ולאחר 8-12 שעות התינוק עלול למות.
כל הזנים של המחלה דורשים שיטות טיפול שונות, שעל הרופא לקבוע על ידי קביעת האבחנה הנכונה.
מחקר של נוזל מוחי
כאשר קיים חשד של יילוד שיש לו מחלה, מבצעים ניקור מותני. ניתן להוכיח או לשלול את האבחנה רק על סמך מחקר של נוזל המוח השדרתי. אז, עם דלקת קרום המוח מוגלתית חריפה, נוזל מוחי, עמום או אטום, זורם בלחץ גבוה, בסילון או בירידות מהירות. זה יכוללזהות מספר עצום של נויטרופילים. בנוסף לציטוזיס נויטרופילי משמעותי, דלקת קרום המוח המוגלתית מאופיינת בעלייה ברמות החלבון ורוויה נמוכה של גלוקוז.
על מנת לבסס את סוג הפתוגן, מתבצע מחקר בקטריוסקופי ובקטריולוגי של משקע נוזל המוח. הניתוח של נוזל זה חוזר על עצמו כל 4-5 ימים עד לתיקון המוחלט של היילוד.
טופס נדיר
דלקת קרום המוח בשחפת נדירה מאוד בקרב תינוקות שזה עתה נולדו. בדיקה בקטריוסקופית של נוזל המוח עם סוג זה של דלקת קרום המוח יכולה לתת תוצאה שלילית. דלקת קרום המוח שחפת מאופיינת במשקעים לאורך 12-24 שעות בדגימה שנאספה של נוזל מוחי כשהוא עומד. ב-80% מהמקרים, Mycobacterium tuberculosis מתגלה במשקעים.
מחקר בקטריוסקופי של נוזל מוחי במקרה של חשד למנינגוקוק או סטרפטוקוק של דלקת קרום המוח נחשבת לשיטת אבחון מפורשת פשוטה ונכונה.
Stages
בדלקת קרום המוח של מנינגוקוק, המחלה עוברת סדרה של שלבים:
- עלייה ראשונה בלחץ הנוזל השדרתי;
- אז מתגלה מספר קטן של נויטרופילים ב-CSF;
- אחר כך ישנם שינויים האופייניים לדלקת קרום המוח מוגלתית.
לכן, בערך בכל מקרה שלישי, נוזל המוח השדרתי, שנחקר בשעות הראשונות של המחלה, נראה תקין. במקרה של טיפול לא תקין, הנוזל הופך מוגלתי, ריכוז הנויטרופילים עולה בו, ורמות חלבון עד 1-16 גרם/ליטר. הרוויה שלו בנוזל השדרה משקפת את חומרת המחלה. עם טיפול מתאים, נפח הנויטרופילים יורד, הם מוחלפים בלימפוציטים.
טיפול
רופאי ילדים, נוירולוגים ורופאים אחרים יוצרים משטרי טיפול מותאמים אישית לדלקת קרום המוח אצל תינוקות. כיוון הטיפול תלוי בסוג דלקת קרום המוח (ויראלית או מוגלתית), בסוג הפתוגן ובחומרת התסמינים. הרופאים בוחרים בנפרד מינונים של תרופות בהתאם למשקל ולגיל של היילוד.
Viral
עבור דלקת קרום המוח ויראלית, טיפול בהתייבשות עם תרופות משתנות מתבצע כדי להפחית לחץ תוך גולגולתי. תרופות נוגדות פרכוסים ותרופות אנטי-אלרגיות נרשמות, המפחיתות את רגישות הגוף לרעלים ולאלרגנים. בנוסף, הילד זקוק להורדת חום ומשככי כאבים, וכן לתרופות אנטי-ויראליות ואימונוגלובולין. ברוב המקרים, תינוקות משתפרים תוך 1-2 שבועות.
חיידק
דלקת קרום המוח בקטריאלית ביילודים מטופלת באנטיביוטיקה, הרגישה לסוגים שונים של מיקרואורגניזמים. מכיוון שבדיקת נוזל המוח השדרה הנלקחת במהלך הדקירה נמשכת 3-4 ימים, טיפול אמפירי בחומרים קוטלי חיידקים מתחיל מיד לאחר ניתוח הדם ונוזל השדרה. את תוצאות המחקר המהיר ניתן לקבל תוך שעתיים. בעת קביעת הגורם הסיבתי של זיהום, תרופות נקבעות, אשר המחלות שזוהו רגישות יותר.מיקרואורגניזמים. אם מצבו של התינוק אינו משתפר כלל 48 שעות לאחר תחילת הטיפול האנטי-מיקרוביאלי, מבצעים ניקור משני לבירור האבחנה.
ניתן למנוע דלקת קרום המוח בילודים עקב Haemophilus influenzae על ידי חיסון. חיסון ACT-HIB המשמש בפדרציה הרוסית ניתן לילדים מגיל 2-3 חודשים. ומגיל שנה וחצי תינוקות מחוסנים נגד זיהום מנינגוקוק בחיסון מנינגוקוק A ו-A+C שלנו. החיסון המיובא MENINGO A + C, המונפק בפדרציה הרוסית, מוזרק לילודים אם מישהו במשפחה חולה בזיהום דומה.
דלקת קרום המוח אצל תינוקות שזה עתה נולדו היא המסוכנת ביותר. התוצאות שלה עבור תינוקות עשויות להתברר כבלתי צפויות, לכן, עם הספקות הראשונים לגבי שלומו של הילד, עליך להתייעץ עם רופא. רק עזרה של איש מקצוע תעזור להציל את חייו ובריאותו של היילוד.
Prevention
צעדי מניעה יסייעו למנוע התפתחות של דלקת קרום המוח אצל תינוקות:
- אם התינוק נולד חלש, יש לחסן אותו נגד מחלה זו. למרות שהחיסון אינו מספק בטיחות מוחלטת מפני חיידקים וזיהומים, הוא מגביר אותו באופן משמעותי.
- כדי למנוע מילד לחלות בדלקת קרום המוח ויראלית, עליך להקפיד על כללי ההיגיינה, אל תשתמש בפריטים שלך לטיפול בתינוק.
- אם קרוב משפחה עם מחלה ויראלית נשאר באותו אזור מגורים עם התינוק, יש להגביל אותו מלתקשר עם התינוק.
- חדרצריך לאוורר באופן קבוע.
- אי אפשר לקרר את הילד, כמו גם לחמם יתר על המידה. יש צורך להלביש אותו בהתאם למזג האוויר.
- לאחר התייעצות עם רופא, מותר לתת לתינוק קומפלקס ויטמינים ומינרלים.
- בהנקה, האם חייבת לאכול בצורה נכונה ומקיפה. דרך גופה, הילד מקבל מגוון של חומרים מזינים שיכולים לעזור להתמודד עם מחלות.
- אם יש סטיות בהתנהגות התינוק וברווחתו, יש לפנות מיד לרופא.
עד היום, אין תרופה אמינה להגנה על ילדים שזה עתה נולדו מדלקת קרום המוח. מומחים אומרים שרק ילדים עם חסינות חזקה יכולים להגן על עצמם מפני המחלה. מסיבה זו, אמהות במהלך ההריון צריכות לדאוג לתזונה שלהן ולארגן אורח חיים נכון.
סיכום
דלקת קרום המוח בתינוק שזה עתה נולד היא מסוכנת במיוחד, התוצאה שלה עבור תינוקות ברוב המקרים היא שלילית. כפי שכבר הוזכר בילדים שחלו במחלה, עדיין קיים סיכון למורסה מוחית, מסיבה זו על התינוק לעבור בדיקות קבועות אצל רופא ילדים למשך שנתיים נוספות. ההשלכות של דלקת קרום המוח בילודים, גם לאחר טיפול ארוך טווח, יכולות להיות ליקוי ראייה ושמיעה חמור. הילד עלול לפגר בהתפתחות, לסבול מהפרעות בקרישת דם, הידרוצפלוס, הפרעה במערכת העצבים המרכזית.
הפרוגנוזה לפתולוגיה המתוארת תלויה בגורם ובחומרהמחלה, כמו גם נאותות הטיפול.
