בריאות האישה תלויה כל הזמן ברמות ההורמונליות. כל שינוי בו יכול לגרום לסטיות בעבודת הגוף. חלק מהשינויים ההורמונליים החמורים ביותר מתרחשים במהלך גיל המעבר של אישה. לרוב, מדובר בשינויים בייצור אסטרוגן ופרוגסטרון. הדבר משפיע על ניוון המשטחים הריריים של הרחם, מה שמוביל בסופו של דבר להפסקה מוחלטת של הווסת ולהכחדת תפקוד הרבייה של האישה. אבל בנוסף לאמור לעיל, שיבושים הורמונליים יכולים לגרום להתפתחות תהליכים פתולוגיים. לדוגמה, יש נורמה לעובי של רירית הרחם במהלך גיל המעבר. סטייה ממנו עלולה להצביע על התפתחות מחלות קשות. מה צריך להיות רירית הרחם עם גיל המעבר ומהן שיטות הטיפול בסטיות, נשקול במאמר.
קביעת אנדומטריום
אנדומטריום הוא הקרום הרירי של החללרחם, הממלא תפקיד חשוב בתהליך הבאת הילד ומונע מדפנות האיבר להיצמד זה לזה. אנדומטריום רגיש מאוד לכל שינוי ברקע ההורמונלי, שכן הוא מכיל מספר רב של קולטנים המספקים רגישות גבוהה של הרירית להורמונים. אז באמצע המחזור יש מספר עצום של קולטנים המגיבים לאסטרוגן, ובחצי השני של המחזור - לפרוגסטרון.
צמיחת רירית הרחם נמשכת לאורך כל המחזור, מתכוננת להתעברות בסופו של דבר והשתלת עוברים. עד סוף המחזור, העובי שלו יכול לעלות על ההתחלה פי 10. אם הריון לא מתרחש, אזי הרחם דוחה את השכבה התפקודית של הרירית, המתבטאת בהופעת הווסת.
הנורמה של רירית הרחם של הרחם עם גיל המעבר
בנשים בגיל הפוריות, עובי רירית הרחם משתנה כל הזמן בהשפעת האופי המחזורי שלה. במהלך גיל המעבר, כמות ההורמונים המיוצרים על ידי השחלות יורדת בהדרגה. בהקשר זה, יש דילול הדרגתי של רירית הרחם, הוא הופך רופף יותר. התוצאה הסופית של שינויים אלה צריכה להיות קיבוע עובי רירית הרחם ב-5 מ"מ. אם תוצאות הניתוחים חשפו עלייה בערך זה, נוכל לדבר על התפתחות של תהליך פתולוגי. ברוב המקרים, יש עודף של נורמת הערכים, המהווה סימן להיפרפלזיה של רירית הרחם. הנורמה של עובי רירית הרחם במהלך גיל המעבר יכולה להשתנות, אך לא יותר מ-1-2 מ"מ. כדי לאשר את האבחנה, סדרה שלאמצעי אבחון, ואם יאושר, התחל את הטיפול הדרוש. אם תוצאות הבדיקות הצביעו על עלייה בעובי הרירית ל-6-7 מ"מ, המטופל מושם תחת השגחה רפואית, עובר באופן שיטתי הליך אולטרסאונד. צמיחה מוגזמת של רירית הרחם עלולה להוביל לתוצאות חמורות.
סוגי היפרפלזיה של רירית הרחם
כיום, היפרפלזיה של רירית הרחם במהלך גיל המעבר מחולקת בדרך כלל לסוגים הבאים:
- בלוטה. יחד עם זאת, רקמת החיבור של הרחם נותרת ללא שינוי, ותאי הבלוטה הם שגדלים. זוהי הצורה הנפוצה ביותר של פתולוגיה, אשר, אם מתגלה מוקדם, היא ניתנת לטיפול מוצלח למדי. התפתחות לטבע ממאיר היא נדירה.
- Cystic. עם צורה זו של המחלה נוצרות ציסטות, ורקמת האפיתל עוברת שינויים. צורה זו של היפרפלזיה מסוכנת, מכיוון שהיא עלולה להתפתח לתצורות אונקולוגיות.
- סיסטיק בלוטת. צורה מעורבת של פתולוגיה שבה תאי בלוטות מגודלים יוצרים ציסטות.
- מוקד. זה מתרחש די נדיר, אבל זה נחשב מסוכן למדי, שכן הוא מאופיין בהופעת פוליפים הנוטים לממאירות. דימום עלול להתרחש. עם צורה זו של היפרפלזיה, מתבצע פיקוח רפואי קפדני.
- לא טיפוסי. הצורה המסוכנת ביותר של המחלה. רבייה פעילה נצפתה, כמו גם ניוון של תאי רירית. גם השכבות העמוקות של אנדומטריום עוברות שינויים. סוג זה של פתולוגיה דורש ניתוחהתערבות, שכן ב-60% מהמקרים היא מפסיקה להיות באונקולוגיה. ככלל, במהלך הניתוח מסירים את הרחם.
סיבות
הסיבות לגידול בגודל רירית הרחם במהלך גיל המעבר הן נרחבות למדי. שקול אותם ביתר פירוט:
- הפרעות הורמונליות. הגורם השכיח ביותר בהתפתחות היפרפלזיה. שיבושים אנדוקריניים עלולים לגרום לרמות האסטרוגן לעלות, וכתוצאה מכך לחוסר איזון.
- הפרעות מטבוליות והשמנה. תאי שומן מסוגלים לסנתז אסטרוגן, ומחמירים את חוסר האיזון של ההורמונים במהלך גיל המעבר.
- תפקוד לקוי של השחלות.
- ניאופלסמות ברחם.
- פוליציסטי.
- סוכרת.
- התערבויות כירורגיות, כולל הפלות וריפוי.
- נטייה גנטית.
- יתר לחץ דם.
- תפקוד לקוי של הכבד.
- מחלות של הכליות, בלוטות האדרנל והלבלב.
- מחלות אנדוקריניות.
- Mastopathy.
- מצבים פתולוגיים אוטואימוניים.
- עישון ושתייה מופרזת.
- דיאטה שגויה.
- שימוש ארוך טווח בתרופות הורמונליות או מרשם אנאלפביתי שלהן.
סימפטומטיקה
ככלל, לסטיות מהנורמה של רירית הרחם של הרחם במהלך גיל המעבר אין תסמינים ספציפיים לפתולוגיה זו. עם צמיחת יתר רצינית יותר, עלול להתרחש דימום, אשר לעתים קרובות מבולבל עם הווסתדימום, אשר עדיין יכול להתרחש בשלב הראשוני של גיל המעבר. ברוב המקרים נצפה דימום רב וכואב, אך גם כתמים עשויים להפריע. לפעמים הם נראים לבנים או אפורים.
ירידה בביצועים, כאבי ראש וחולשה כללית עשויים גם הם לעורר דאגה.
Diagnosis
זיהוי של חריגות מהנורמה של רירית הרחם עם גיל המעבר אינו קשה. קודם כל, אם מופיעים תסמינים, יש לפנות לרופא נשים שיבצע בדיקה וירשום אמצעי אבחון, וכתוצאה מכך ייקבע טיפול יעיל. כדי לקבל את האבחנה המדויקת ביותר, מתבצע אבחון מקיף הכולל מספר בדיקות מעבדה ומכשירים. בואו נסתכל עליהם מקרוב.
- אמצעי האבחון העיקרי הוא אולטרסאונד, המתבצע תוך נרתיק.
- אם תוצאות האולטרסאונד מצביעות על גדילה של רירית הרחם עד 8-9 מ"מ, ברוב המקרים מתבצע ריפוי אבחוני של השכבה התפקודית של הרחם, המתבצע בהרדמה כללית. בנוסף, החומר הנוקה נשלח לבדיקה היסטולוגית על מנת לזהות תאים לא טיפוסיים.
- ביופסיה, המאפשרת לקבוע לא רק סטיות מהנורמה של עובי רירית הרחם במהלך גיל המעבר, אלא גם נוכחות של תהליכים פתולוגיים בו ותאים ממאירים.
- לפעמים נדרשת בדיקה באמצעות זרחן רדיואקטיבי. נָתוּןלחומר יש יכולת להצטבר בתאים שעברו שינוי פתולוגי, שבגללם, באמצעות חיישן מסוים, ניתן לזהות מוקדי צמיחת תאים.
שיטות מעבדה
שיטות אבחון מעבדתיות כוללות:
- ניתוח כללי של שתן ודם.
- ספוגיות פאפ.
- בדיקת דם להורמונים.
טיפול
כיום, ישנן מספר דרכים לטפל ברירית הרחם עם גיל המעבר במקרה של צמיחתו, כאשר העיקריות שבהן הן שמרניות וכירורגיות.
טיפול שמרני כולל בעיקר שימוש בתרופות הורמונליות, שכן הפרעות גינקולוגיות במהלך גיל המעבר נגרמות מחוסר איזון הורמונלי.
עם גודל מוגדל של רירית הרחם במהלך גיל המעבר, התרופות הבאות נרשמות:
- "Dufaston".
- "Danazol".
- "Gestrinone".
- "Goserelin" ואחרים.
לטיפול הורמונלי בתרופות אלו אין כמעט תופעות לוואי. הם גם מנרמלים את מצב תאי הרירית ומונעים את התנוונותם לצורה ממאירה. יש ליטול קטגוריה זו של תרופות בין 3 חודשים לשנה בפיקוח רופא.
במהלך טיפול הורמונלי, נרשמות במקביל תרופות בעלות השפעה מגנה ומשקמת על הכבד. אלה כוללים את Essentiale Forte. ניתן גם להמליץ על תרופות המדללות את העור.דם - "הפטרומבין" ואחרים.
קורה שהרופא מחליט לרשום אגוניסטים של הורמונים משחררי גונדוטרופין, שתופעת הלוואי שלהם היא עלייה בתסמיני גיל המעבר.
שיטת טיפול כירורגית
שיטה אופרטיבית לטיפול בהיפרפלזיה של רירית הרחם משמשת לעתים קרובות למדי. התערבות כירורגית משמשת במקרים של הישנות המחלה, בצורת פתולוגיה פוליפואידית ובמקרים בהם קיים חשד להתנוונות תאי רירית לגידולים ממאירים.
ניתן לבצע את הפעולה בכמה דרכים, מהן נתאר להלן.
- גרידה. הליך זה יכול לשמש כאמצעי אבחון לזיהוי תאי רירית לא טיפוסיים. הפעולה מאפשרת להאט את התפתחות התהליך הפתולוגי ולהפסיק דימום.
- צריבה בלייזר. שיטת טיפול יעילה ביותר, בה נגרם נזק מינימלי לגוף הנשי. שיטה זו משמשת להסרת מוקדים בודדים של היפרפלזיה.
- Cryodistruction. הוא משמש עבור היפרפלזיה מוקדית. צריבה מתבצעת על ידי חשיפת המוקד הפתולוגי לטמפרטורות נמוכות.
- כריתת רחם. מונח זה פירושו הסרה מלאה של הרחם. הוא משמש במקרה הקיצוני ביותר, כאשר מתפתחת היפרפלזיה לא טיפוסית, שבה יש סבירות גבוהה לפתח אונקולוגיה.
רפואה מסורתית
לפעמים כאשר ערכי הנורמה של רירית הרחם סוטים כאשרגיל המעבר כטיפול עזר, השימוש ברפואה מסורתית משמש. טיפול כזה עוזר לנרמל את הרקע ההורמונלי ומפחית את הסיכון לתהליכים דלקתיים. חשוב לזכור שעליך להתייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת תרופות צמחיות.
המתכונים הפופולריים ביותר לצמיחת רירית הרחם הם:
- שמן פשתן.
- הרחם העליון.
- עירוי של סילבניה.
- שורשי ברדוק.
- תמיסת סרפד.
- עירוי של השרוול.
- עירוי של עלי לחך.
- מיץ סלק וגזר.
נקודה חשובה בטיפול בהיפרפלזיה היא הקפדה על תזונה שבה יש צורך להמעיט בצריכת מזון שומני, עמילני, מתוק ומעושן. אכלו יותר דגנים, אגוזים, פירות וירקות ומזונות עשירים בוויטמין C.
מסקנה
קליימקס היא תקופה קשה מאוד לאישה, הן מבחינה פסיכולוגית והן מבחינה רגשית. יש מבנה הורמונלי עולמי, שבמהלכו יכולים להתפתח מצבים פתולוגיים. לכן, חשוב ביותר לא להזניח ביקורים מתוכננים אצל הרופא. אם מתגלות סטיות מהנורמה של רירית הרחם במהלך גיל המעבר, יש צורך לעבור את הבדיקות הדרושות ולהתחיל בטיפול. עם טיפול בזמן, הסבירות לתוצאה מוצלחת די גבוהה.
