אנדומטריום הוא השכבה הפנימית של הרחם, הנדן שמזין אותו דרך כלי הדם שלו.
אנדומטריום יכול להשתנות, ושינויים אלה יכולים להיות גם פתולוגיים וגם פיזיולוגיים. עם שינויים באנדומטריום, הנורמה נקבעת על סמך תנאים מסוימים.
אנדומטריום מורכב משתי שכבות: השכבה הראשונה מיוצגת על ידי תאי אפיתל, והשכבה השנייה מורכבת מתאי בלוטות. מתחת לשכבת רירית הרחם נמצא הקרום השרירי, או שריר הרחם, שממנו יוצאים כלי דם, הנושאים דם לאורך כל אנדומטריום.
עובי רגיל של אנדומטריום תלוי ביום המחזור. ככל שמתקרב ליום הביוץ, רירית הרחם נעשית עבה יותר: הנורמה ביום ה-14 למחזור היא 13-14 מ מ.
כל יום יש שינויים מחזוריים באנדומטריום, המצביעים בדרך כלל על בריאות הרבייה התקינה של אישה. אצל אישה בריאה, השכבה העליונה של רירית הרחם נשירה מדי חודש, מה שגורם לדימום וסת. בסוף הווסת, השכבה העליונה מתקלפת לחלוטין, והאנדומטריום הופך דק מאוד.
הזמן שבו עובי רירית הרחם מגיע לנפח המרבי שלו הוא הימים הבאים לאחר הביוץ. בשלב זה, אנדומטריום מוכן לקבל ביצית מופרית.
אבל לעתים קרובות נשים מתמודדות עם שינויים פתולוגיים באנדומטריום, הנורמה של עובי השכבה שלו מעוותת מאוד. עם היפרפלזיה של בלוטות, רירית הרחם היא היפרטרופיה משמעותית, מה שמוביל לעתים קרובות לדימום בין וסתי. במקרה זה, עובי אנדומטריום יכול להגיע ל-20 מ מ.
כאשר מתרחשת היפרפלזיה, הצמיחה של תאי רירית הרחם. במקרים מסוימים (5-15%) היפרפלזיה הופכת לסרטן רירית הרחם.
סיבות להיפרפלזיה של רירית הרחם
כתוצאה מהפרעות הורמונליות, עלולה להתפתח היפרפלזיה של רירית הרחם. במקביל, עובי רירית הרחם, שהנורמה שלו לא תעלה על 14 מ מ, עולה באופן משמעותי. היפרפלזיה אופיינית לשחלות ציסטיות.
כמו כן, הופעת היפרפלזיה מושפעת מכמות ההורמונים המיוצרים על ידי גוף האישה, כלומר אסטרוגן. עם רמה מוגברת של אסטרוגן, יש חוסר ביוץ.
תסמינים של היפרפלזיה:
1. לאחר עיכוב נוסף במחזור, מופיע דימום ברחם. הם מופיעים בצורה של דימום ממושך, אך עם איבוד דם בינוני, או להיפך - איבוד דם רב יכול להתרחש תוך מספר ימים.
2. מריחה בין מחזורים.
3. אי פוריות ראשונית או משנית.
4.מחזורים לא סדירים.
טיפול בהיפרפלזיה של רירית הרחם
מכיוון שהיפרפלזיה היא מחלה הורמונלית, הטיפול צריך להיות תרופות הורמונליות. המטרה העיקרית של הטיפול היא מניעת דימום רחם. אם הבדיקה העלתה את הסיכון להפיכת היפרפלזיה לסרטן, הרי שהטיפול מתבצע על ידי רופא נשים-אונקולוג.
אם נמצאו סימנים מסוימים, דחוף לפנות לרופא שיירשום טיפול בזמן, מה שיפחית את הסיכון לסיבוכים.
