הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא אחת השיטות האינפורמטיביות ביותר לבדיקת איברים פנימיים ברפואה המודרנית. מבחינת ערכו האבחוני, הוא חורג משמעותית מבדיקת הרנטגן. מהי מהות הטכניקה ומה מראה אנגיוגרפיה MRI של כלי מוח? זה, כמו גם דברים רבים אחרים שכדאי לדעת על אבחון MRI, מתואר בהמשך המאמר.
מהות השיטה
מה זה - אנגיוגרפיה MRI של כלי מוח? בעזרתו ניתן לראות בפירוט את העורקים המוחיים, צורתם, גודלם, הקשר לרקמת המוח שמסביב.
כל זה אפשרי בשל העובדה שהסורק פולט גלים אלקטרומגנטיים בתדרים שונים. הם מובילים לרטט של אטומי מימן, שנמצאים במספרים גדולים בכל רקמות הגוף. ריכוזים שוניםאטומים אלו באזורים נפרדים של המוח מוצגים על המסך. הודות לכך נראות רקמות המוח, כל אחת בעוצמתה.
MRI אנגיוגרפיה של כלי מוח עם ניגודיות מופרדת בנפרד. מהותו טמונה בהחדרת חומר מיוחד המכתים את עורקי המוח. זה אינפורמטיבי יותר מבדיקת MRI רגילה.
אילו מחלות ניתן לאבחן באמצעות MRI?
בעזרת אנגיוגרפיה MRI של כלי מוח, ניתן לבצע אבחנה מדויקת. יתר על כן, לא רק האופי של הפרעות במחזור הדם נקבע, אלא גם הלוקליזציה המדויקת שלה. תוכל גם לגלות לפני כמה זמן התרחשה אירוע לוואי זה.
הערך האבחוני של השיטה מוגדל באמצעות חומר ניגוד. אבל שיטה זו יקרה יותר מהדמיית תהודה מגנטית קלאסית, ולכן לפעמים צריך לנטוש אותה.
מה מראה אנגיוגרפיה MRI של כלי מוח ללא ניגודיות?
- נפח ההמטומה במוח, מידת הדימום.
- מרכז איסכמיה במוח עקב חסימה של כלי הדם על ידי פקקת או תסחיף.
- ניאופלזמות וציסטות של המוח.
כלומר, השימוש ב-MRI ללא החדרת ניגודיות מאפשר לראות רקמת מוח ופגיעה במבנה המוח, אם יש.
אנגיוגרפיה של MRI ניגודיות יכולה לאבחן במדויק מגוון רחב הרבה יותר של מחלות:
- מפרצת של כלי המוח - שקיתבליטה של הקיר הדליל שלו;
- לוקליזציה מדויקת של פקקת או תסחיף בשבץ איסכמי;
- אנומליות במבנה כלי הדם;
- לוקליזציה מדויקת ונפח הגידולים, מכיוון שאספקת הדם מוגברת באופן משמעותי באתר הגידול;
- האטה או האצה של זרימת הדם בכלי הדם.
אינדיקציות ל-MRI
MRI במצב אנגיוגרפיה של כלי מוח מתבצע רק בהנחיית רופא כדי לאשר את נוכחותן של מחלות כאלה:
- טרשת עורקים מוחית - שקיעה של לוחות שומניים על דפנות כלי המוח;
- vasculitis - דלקת של דופן כלי הדם;
- שבץ איסכמי או דימומי;
- מומים בכלי דם - חריגות במבנה הכלי;
- היצרות של העורקים הצוואריים או המוחיים - ירידה בקוטר הלומן שלהם;
- השלכות של פגיעה מוחית טראומטית;
- פקקת של הסינוס הוורידי במוח.
כמו כן, שיטה זו משמשת אם למטופל יש כאבי ראש ממושכים, שלא ניתן היה לקבוע את הגורם להם באמצעות שיטות אבחון אחרות.
הכנה לסקר
אין צורך בהכנה ספציפית לפני ביצוע אנגיוגרפיה שגרתית של MRI של כלי המוח. ובמקרה שהרופא רושם MRI עם ניגודיות, לפני הבדיקה, אתה צריך לעקוב אחר כמה כללים:
- יש להימנע ממזון לפחות 10 שעות לפני הבדיקה, שכן חומר הניגוד גורם לתסמינים לא נעימים בצורת בחילות והקאות.
- המטופל צריך לספר לרופא אם הוא אלרגי לניגודיות.
- אם קיימת מחלת כליות, יש לדווח על כך גם לרופא.
מיד לפני הכנסת חומר ניגוד, מתבצעת בדיקה אלרגית. לשם כך, החולה מוזרק תת עורית עם כמות קטנה של התמיסה. לאחר מכן, הרופא מתבונן בתגובת העור. אם מופיעות פריחות, גירוד, אדמומיות או נפיחות, יש צורך לסרב לבצע ניגודיות או להחליף את החומר.
לפני כל הדמיית תהודה מגנטית, ללא קשר לנוכחות הניגוד, על המטופל להסיר תכשיטים ומוצרי מתכת. כמו כן, אתה לא יכול לקחת כרטיסי פלסטיק, משקפיים עם מסגרת מתכת, מוצרי אלקטרוניקה למשרד.
איך מתבצעת אנגיוגרפיה MRI?
לאחר שסתיימו כל שלבי ההכנה, המטופל נשכב על שולחן הטומוגרפיה. לאורך כל הבדיקה, עליו לשכב בשקט לחלוטין, כך שזרועותיו, רגליו וראשו מקובעים עם רצועות לשולחן.
אם מוחל ניגודיות, האחות מזריקה אותו לפני שהמטופל נשכב על השולחן.
לאחר שהטבלה מחליקה אוטומטית לתוך הסורק, והתמונה נסרקת. לעתים קרובות בזמן זה, חולים חווים התקף פאניקה וקלסטרופוביה. הטומוגרפיה כהה למדי, והמכונה עצמה פולטת רעשן לא נעים. לכן על הרופא להתייעץ עם כל מטופל לפני הבדיקה ולענות על כל שאלותיו.
במידת הצורך, הקדמהלעומת זאת, המטופל מונח קטטר בווריד היקפי. הכמות הנכונה של תמיסה מוזרקת דרך הצנתר. זה מצייר במהירות על רשת כלי הדם של המוח. זה מאפשר לך לראות שינויים בזרימת הדם, צורת כלי הדם, אזורים של אספקת דם מוגברת. תיתכן אי נוחות קלה בזמן הזרקת חומר הניגוד.
בסמוך חדר נוסף עם מערכת מחשוב, שמאחוריה יושבים מאבחן ומפעיל. כאן על המוניטורים יש תצוגה שכבה אחר שכבה של רקמות המוח וכלי שלו. ככלל, ההליך כולו נמשך עד 40 דקות.
הדמיית תהודה מגנטית אינה כואבת לחלוטין, רק תיתכן תחושת אי נוחות עקב חוסר תנועה ממושך. לעיתים יש חום באזור הנבדק ותחושת עקצוץ קלה.
התוויות נגד
בתשובה לשאלה שמדובר ב-MRI אנגיוגרפיה של עורקי המוח, מתברר שמהות השיטה היא יצירת שדה אלקטרומגנטי. לכן התווית הנגד העיקרית ל-MRI היא נוכחות של חפצי מתכת כלשהם בגוף (קוצב לב, תותבות מפרקים, משאבת אינסולין, תותבות, קליפס כלי דם). אם מבצעים בדיקת MRI במקביל, לא רק איכות התמונה עלולה להידרדר, אלא שהמכשיר עלול גם להתקלקל.
מצבים אחרים שבהם קיימת התווית נגד אנגיוגרפיה של MRI של כלי המוח מפורטים להלן:
- מתחת ל-7;
- תקופת הריון;
- מחלת נפש;
- מחלות נוירולוגיות שמלווה בהיפרקינזיס (תנועות לא רצוניות של הגוף);
- קלסטרופוביה - מצב שבו אדם מפחד להיות במרחב מצומצם;
- מצבו החמור של החולה, עקב כך לא ניתן להעבירו לחדר האבחון;
- מחלת כליות חמורה היא התווית נגד ל-MRI ניגודיות.
הנקה אינה התווית נגד לבדיקה. אבל אם ניתנת החדרת ניגוד, יש לבטל את ההנקה לכמה ימים לאחר מכן, מכיוון שהתמיסה יכולה לעבור לתינוק יחד עם חלב אם.
כבוד השיטה
היתרון העיקרי של אנגיוגרפיה MRI של כלי מוח הוא הדיוק הגבוה ותכולת המידע של הבדיקה. רק שיטה זו מאפשרת לך לראות את המבנים המכוסים ברקמת עצם.
יתר על כן, MRI כלי דם בטוח הרבה יותר מאשר אנגיוגרפיה מוחית באמצעות צילומי רנטגן.
ניגודיות גדוליניום, המשמשת בהדמיית תהודה מגנטית, בטוחה לחלוטין ולעיתים נדירות גורמת לתגובות אלרגיות.
אנגיוגרפיה MRI מאפשרת לבצע אבחנה כבר בשלבים המוקדמים של המחלה, כאשר שינויים ברקמת המוח באים לידי ביטוי מינימלי. זה מאפשר לרשום טיפול בהקדם האפשרי ומגדיל את הסיכויים לשיקום מוצלח.
חסרונות השיטה
למרות יתרונותיו הרבים, אנגיוגרפיה של MRI של כלי מוח מכילה מספרחסרונות:
- כדי לקבל תמונה מדויקת, אדם חייב לשכב בשקט במשך יותר מחצי שעה.
- למחקר אסור לאנשים עם חפצי מתכת כלשהם בגוף.
- למרות שהוא קטן, קיימת אפשרות לתגובה אנפילקטית לניגוד.
מטופלים רבים נרתעים מהעיצוב המגושם. לכן, על הרופא להסביר למטופל שהסורק בטוח לחלוטין.
ייעוץ לרופאים
המאבחן שערך את הבדיקה אינו מבצע אבחנה סופית. זה רק מתאר את מה שהוא רואה בתמונה. פרשנות התוצאות, השוואתן למרפאה ונתוני בדיקה אובייקטיבית מתבצעת על ידי מומחה מוסמך. לעזרה, המטופל יכול לפנות לרופאים מההתמחויות הבאות:
- נוירולוג;
- נוירוכירורג;
- phlebologist;
- אנגיוכירורג.
כפי שניתן לראות מהסיפור שמדובר ב-MRI אנגיוגרפיה של כלי המוח והצוואר, המחקר הזה הוא שיטה יעילה באמת לאבחון פתולוגיה של כלי דם, שיתרונותיה עולים בהרבה על החסרונות.
