המוח האנושי הוא המנגנון המושלם ביותר בעולם, המורכב ממיליארדי תאי עצב. לא כל תאי המוח מתפקדים. רק 5-10% עובדים, והשאר במצב של המתנה. הם יכולים להיות מופעלים כאשר עיקר הנוירונים ניזוקים ומתים. אבל ישנם תהליכים פתולוגיים שבהם לא רק תאים מתפקדים מתים, אלא גם חוסכים. במקרה זה, מסת המוח פוחתת, והפונקציות העיקריות אובדות. מצב רפואי זה נקרא ניוון מוח.
Atrophy
אטרופיה של המוח במבוגרים אינה מחלה עצמאית, אלא תהליך פתולוגי, המורכב במוות הדרגתי של תאי עצב, החלקת הפיתולים, עיבוי קליפת המוח, הפחתה בגודל ובמסה של המוח. לתהליך זה יש השפעה שלילית עלכל הפונקציות של גוף האדם, אך משפיעות בעיקר על ההתפתחות האינטלקטואלית.
בדרך כלל, המוח עובר שינויים עם הגיל, אך הם אינם מתבטאים בתסמינים חמורים ומתבטאים במינימום. עם הגיל (בגיל 50-55), מתחיל תהליך ההזדקנות של המוח. כבר בגיל 70-80 מסת האיבר פוחתת. זה עם תהליך זה כי שינויים אופייניים באופי של אנשים זקנים קשורים. רבים מהם נעשים עצבניים ועצבניים, קוצר רוח ודמעות מופיעים, האינטליגנציה יורדת. אבל ניוון פיזיולוגי הקשור לגיל אינו מוביל לתסמינים נפשיים ונוירולוגיים חמורים.
חשוב שאם קיימים סימנים פתולוגיים אצל קשישים או חולים צעירים, בילדים, אז צריך לחפש את המחלה שגרמה לאטרופיה של המדולה.
סיבות למוות של תאי מוח
ישנן מספר עצום של מחלות בדרגות חומרה שונות ותהליכים פתולוגיים המובילים לנזק לנוירונים ולמוות שלהם מאוחר יותר. הגורמים העיקריים למוות תאי מוח הם כדלקמן:
- תורשה לא חיובית;
- פגיעה מוחית טראומטית חמורה;
- שיכרון כרוני של הגוף;
- איסכמיה מוחית כרונית;
- נטייה גנטית;
- מחלות ניווניות;
- לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
כל הסיבות הללו נידונות ביתר פירוט להלן, אך כבר מרשימה קצרה מתברר כי ניוון אינומחלה, אלא תוצאה של פתולוגיה כלשהי. ניתן להימנע מתוצאה עצובה ברוב המקרים אם האבחון נעשה בזמן ורשום טיפול מתאים.
תורשה וניוון מוח
גנטיקה גרועה היא סיבה שכיחה לניוון מוח בילודים. מוטציות גנטיות לא תמיד גורמות להפלה ספונטנית בתחילת ההריון. במקרים מסוימים, העובר נשמר, אך הילד נולד עם מחלות קשות, אשר בסופו של דבר מובילות לפירוק מוחלט של היילוד. להשפיע לרעה על העובר של סוגים שונים של מחלות עם סיבוכים במוח, צריכת אלכוהול ועישון של האם במהלך ההריון, מחלות זיהומיות. לעתים קרובות הגורם לניוון מולד הוא זיהום של האם בטוקסופלזמה בשלבים המוקדמים של ההריון או מחלת פיק.
מחלת פיק היא מחלה נדירה. זוהי דמנציה חמורה עם ניוון בעיקר של האונות הקדמיות והרקתיות של המוח. חוקרים מקשרים בין התפתחות הפתולוגיה לתורשה. טיפול ספציפי לא פותח. כל השיטות בהן נעשה שימוש מכוונות להאט את התקדמות הסימפטומים, אך יעילות הטיפול נמוכה. מצב של דמנציה עמוקה מתרחש חמש עד שש שנים לאחר הסימנים הראשונים של המחלה. תוחלת החיים מתחילת המחלה אינה עולה על עשר שנים.
הסיכון לפתח מוטציות גנטיות והעברת מחלות תורשתיות לילד עולה באופן משמעותי אם ההורים מעל גיל 35. רצוי גם לאבא וגם לאם כאשר מתכננים הריון בכזהגיל, יש לפנות תחילה לגנטיקאי (גם אם בני הזוג בריאים), להתחיל ליטול את הויטמינים המתאימים בזמן ולא לסרב לבדיקות שיעזרו לזהות פתולוגיות בשלבים המוקדמים.
שכרונות כרוניים
אטרופיה של האונות הקדמיות של המוח או סוג אחר של מחלה יכולה להיגרם משיכרון כרוני של הגוף. הדוגמה הבולטת ביותר היא אנצפלופתיה אלכוהולית. המחלה מתפתחת עם שימוש שיטתי במשקאות אלכוהוליים על רקע בריברי. לכך נוסף המחסור בחמצן, מינרלים חיוניים, השפעות הרעלים על תאי המוח. הטיפול באנצפלופתיה אלכוהולית חריפה הוא מורכב, וההשלכות של המחלה קשות מאוד. אנצפלופתיה כרונית יכולה להתפתח לאט למדי, ולהתקדם לאורך שנים רבות. מוח מנוון אינו התוצאה היחידה של שיכרון כרוני. בחולים מופרעת עבודת הלב, מופיעים קשיים בהליכה, שיתוק, שטפי דם ברקמת המוח, ליקוי ראייה, בריחת צואה ושתן, תרדמת.
Tranio-cerbral injury
התוצאה של פגיעה מוחית יכולה להיות ניוון. במקרים כאלה, ככלל, התהליך הוא מקומי. במקום חלק זה של המוח, נוירונים מתים, נוצרות צלקות, חללים ציסטיים או מוקדי גליה. התהליך עשוי להיות מלווה בהופעת תסמינים נוירולוגיים והפרעות נפשיות. ידוע כי פגיעות ראש קשות רבות מהוות גורם מעורר בהתפתחותפרקינסון, אלצהיימר או פיק.
איסכמיה מוחית כרונית
איסכמיה מוחית נגרמת מפגיעה באספקת הדם לאיבר עם ליקויים שונים שמתגברים בהדרגה בתפקודו. הגורמים להתפתחות המחלה קשורים קשר הדוק לפקקת טרשת עורקים, היצרות או תסחיף. תפקיד מסוים הוא שיחק על ידי דפורמציה של העורקים עם הפרה של הפטנציה שלהם, שינויים המווריולוגיים בדם, דיסקציה פוסט טראומטית של העורקים של עמוד השדרה. סימנים לפגיעה בזרימת הדם מופרים גם במחלות כמו יתר לחץ דם, יתר לחץ דם, הפרעות לב, פתולוגיות של הכליות, דם וכן הלאה.
בשלב של ביטויים ראשוניים של איסכמיה, החולה מתלונן לעיתים קרובות על כאבי ראש ועייפות מתמדת, חוסר יציבות רגשית, הפרעות שינה, ירידה בקשב וריכוז, סחרחורת. התופעות מלוות בפנטומימות נוירולוגיות קלות, למשל, תופעות לא מסודרות, אי ספיקה oculomotor, אובדן זיכרון. בשלב השני מתחילה פגיעה מתמשכת בזיכרון, חוסר יציבות בהליכה, אי ספיקה של עצבי הפנים וההיפוגלוס. בשלב השלישי נצפות נפילות והתעלפויות. הטיפול בשלב זה תומך והנזק המוחי כבר בלתי הפיך.
מחלות דלקתיות
ההשלכות של דלקת קרום המוח (דלקת של ממברנות המוח) כוללות אפילפסיה, הצטברות נוזלים במוח, הפרעות בתפקוד הורמונלי, הפרעות נפשיות, הפרעה קבועה של מערכת העצבים המרכזית ושיתוק. כיצד לזהות את הסימפטומים של דלקת קרום המוח במבוגרים? תסמיניםבדרך כלל חד. יש כאב ראש חזק מאוד, הפרעה בצואה, בחילות, חולשה כללית, הרגליים מתכופפות באופן לא רצוני במפרקי הברך והירכיים כשהראש מוטה לחזה במצב שכיבה. הטיפול צריך להתבצע רק בבית חולים ובפיקוח של מומחים. חוסר טיפול או ניסיונות טיפול עצמי עלולים להוביל להחמרה במצבו של המטופל.
איך לזהות את הסימפטומים של דלקת קרום המוח אצל מבוגרים? הסימנים הראשונים יאפשרו לך לקבוע את הפתולוגיה בשלבים המוקדמים ולהתחיל טיפול הולם בזמן. בדרך כלל יש ירידה חדה בטמפרטורת הגוף, כאבי ראש, חוסר תחושה בצוואר וקושי להפנות או להטות את הראש, חוסר תיאבון, הקאות תכופות ללא הקלה. לפעמים מופיעה פריחה ורודה או אדומה, שנעלמת בלחץ. כיצד לזהות את הסימפטומים של דלקת קרום המוח בילדים? התסמינים העיקריים הם אותו חום, כאב ראש, אדישות וחוסר תיאבון. בלוטות הלימפה הופכות דלקתיות, מופיעות רגישות יתר לאור, שלשולים, לחץ באזור העיניים.
איך לזהות דלקת קרום המוח בילדים? ניתן לבלבל בין תסמינים של מחלה מסוכנת לבין הצטננות או שפעת. בילדים מתחת לגיל שנה, דלקת קרום המוח יכולה להיגרם על ידי Haemophilus influenzae, המחלה יכולה להופיע לאחר סבל מדלקת ריאות או סינוסיטיס. בחולים צעירים, הפתולוגיה ברוב המקרים מתחילה בחום. לכן, הכרחי להראות את התינוק לרופא עם התסמינים המדאיגים הראשונים. קבוצת הסיכון היא ילדים מתחת לגיל חמש.
נוירודגנרטיביהפרות
הפרעות נוירודגנרטיביות מהוות כ-70% מהדמנציה. הגורמים המדויקים למחלות השייכות לקבוצה זו עדיין לא ידועים. מחלת אלצהיימר היא צורה שכיחה של דמנציה סנילי, אם כי ישנם מקרים בהם הפתולוגיה מתפתחת לפני גיל 50 שנה. הגורמים למחלה אינם ידועים, ואין טיפול ספציפי. רק טיפול סימפטומטי מתבצע, אשר יכול להקל על ביטויי המחלה. אבל זה לא יכול לעצור את התקדמותה של פתולוגיה חשוכת מרפא. ניתן לומר אותו דבר על מחלת פיק, שהיא יותר ממאירה.
תכונה אופיינית למחלת לוי (דמנציה עם גופי לוי) הן הפרעות נפשיות, למשל, הופעת הזיות, שינויים משמעותיים באינטליגנציה במהלך היום. הזיכרון סובל הכי פחות, עם פתולוגיה כזו, תחילה תפיסה חזותית ומרחבית מופרעת, תשומת הלב סובלת. לרוב, סימנים כאלה מופיעים בסוף השנה הראשונה של מהלך המחלה. הטיפול היחיד הוא לבודופה. ההשלכות של המחלה קשות מאוד. תסמינים מתמשכים מופיעים לאחר שנה של מחלה, ותוחלת החיים הכוללת אינה עולה על 7-10 שנים.
לחץ תוך גולגולתי מוגבר
ככלל, לחץ תוך גולגולתי מוגבר קשור לפגיעה ביציאה של נוזל מוחי מהגולגולת. עם עלייה בלחץ, כאבי ראש תכופים, הסחת דעת, סחרחורת, הפרעות ראייה, נמנום, פגיעה בזיכרון, יתר לחץ דם או יתר לחץ דם, בחילות, הזעה,צמרמורות, כאבים בעמוד השדרה ורגישות מוגברת של העור. האבחנה היא על ידי CT, MRI או אולטרסאונד. אם נקבעת אבחנה מדויקת, תחילה עליך לטפל במחלה שגרמה לעלייה בלחץ התוך גולגולתי. זה יכול להיות אוסטאוכונדרוזיס, טרשת עורקים, חוסר איזון הורמונלי, יתר לחץ דם. טיפול סימפטומטי חשוב גם כן.
סוגי ניוון מוח
נזק מוחי יכול להיות שונה (תלוי בסוג השינויים הפתולוגיים ובשכיחות התהליך). עם ניוון קליפת המוח, נוירונים בקליפת המוח מתים. מדובר בסוג מחלה שכיח המלווה בפתולוגיות נפוצות עם השפעה שלילית על המוח, למשל שיכרון כרוני, טרשת עורקים, יתר לחץ דם וכדומה. סוג זה של ניוון הוא בלב השינויים המוחיים המתרחשים עם הגיל. ככלל, רק האונות הקדמיות מושפעות במקרה זה.
ניוון רב מוקדי משפיע לא רק על קליפת המוח, אלא גם על המוח הקטן, הגזע, הגנגליונים הבסיסיים, החומר הלבן, המערכת הפירמידלית או החוץ-פירמידלית. תסמיני המחלה קשים מאוד. חולים מפתחים דמנציה קיצונית, סימנים למחלת פרקינסון, תסמינים אוטונומיים, פגיעה בקואורדינציה של תנועות.
ניוון מקומי מרוכז במוקדי רקמה בודדים. זה עשוי להיות תוצאה של טראומה, נזק מוחי בילודים, שבץ מוחי, פתולוגיות נוירולוגיות, פלישות טפיליות. התסמינים כוללים סימנים נוירולוגיים מוקדיים לכךשונים בחולים שונים בהתאם לוקליזציה של אזורים פתולוגיים וגודלם. לעתים קרובות נגעים כאלה הם הגורם לאפילפסיה.
ניוון מפוזר מופץ באופן שווה בכל המוח. תהליך כזה נצפה בתהליכים נוירודגנרטיביים בחומרה משתנה, שיכרון ואנצפלופתיה דיספולטורית. במחלות מסוימות, רק חלקים מסוימים של המוח יכולים לניוון, למשל, האונה העורפית, המוח הקטן או הגנגליונים הבסיסיים.
דרגות ניוון במבוגרים
דרגות ניוון המוח משתנות ברצף. בשלב הראשוני אין סימנים קליניים, אך התפתחות ההפרעה והמעבר לשלב הבא מתרחשים במהירות. בשלב השני, התקשורת של המטופל עם אחרים מתדרדרת במהירות. אדם הופך מסוכסך, אינו יכול לנהל שיחה לאורך זמן ותופס ביקורת נאותה. השלב השלישי הוא הנקודה בה המטופל מתחיל לאבד בהדרגה שליטה על התנהגותו. תוקפנות, כעס או אדישות עשויים להופיע ללא סיבה. ההתנהגות הופכת למפוקפקת.
בשלב הרביעי של ניוון קורטיקלי של המוח וסוגים אחרים של פתולוגיה, אדם מפסיק לתפוס את הדרישות של אחרים ואינו מבין את מהות האירועים. השלב האחרון הוא חוסר הבנה מוחלט של האירועים המתרחשים, כל מה שקורה לא גורם לרגשות. אם האונה הקדמית סובלת, הרי שכבר בשלב הראשון של המחלה עלולים להופיע אדישות או אופוריה מסוגים שונים של מאניה, עייפות, היפראקטיביות מינית והפרעות בדיבור. על האחרוןשלבי המחלה יכולים להיות מסוכנים לחברה.
סימנים של תאי עצב גוססים
מוח מנוון נותן תסמינים מדאיגים כמעט מיד, אם כי הרבה תלוי בסוג המחלה. עם ניוון של קליפת המוח, המיומנויות המוטוריות של האצבעות מתדרדרות, הזיכרון מתדרדר עד כדי חוסר יכולת לזכור דבר, תכונות הדיבור, הקצב והטון משתנים ויכולת הניתוח והחשיבה פוחתת. שאר התסמינים תלויים במאפייני מהלך המחלה. אז, עם נזק למוח הקטן, הטון ותיאום התנועות מופרעים. סימן לאטרופיה של הדיאנצפלון הוא אובדן היכולת לווסת חום וכישלונות בתהליכים מטבוליים. עם ניוון של medulla oblongata, נשימה, עיכול, רפלקסים מגנים ופעילות הלב מופרעים. עם מותו של המוח האמצעי נעלמת התגובה לגירויים חיצוניים.
תסמונת האונה הקדמית הניתנת לרוב לניוון. תסמינים קליניים במקרה זה תלויים במידה רבה בפתולוגיה שגרמה לאטרופיה, אבל יש גם אחד שכיח. המטופל אינו יכול לשלוט בעצמו כלל, או שהשליטה העצמית פוחתת, האדם נעשה עצבני, מאבד את יכולתו בפעילות יצירתית, מפסיק לדאוג לזולת, הופך לאגואיסט. בדרך כלל מטופלים נוטים לגסות רוח והתמוטטויות רגשיות, אימפולסיביות. ירידה באינטליגנציה ובזיכרון, מוח מנוון גורם למטופל להיות נוטה להומור פרימיטיבי ולהיפר-מיניות.
תסמונת פסיכו-אורגנית מתרחשת בדרגות חומרה שונות. באטרופיה מוחית, זה כולל פגיעה באינטליגנציה ובזיכרון, הפרעות רגשיות וביטויים מוחיים.המטופל מאבד את היכולת לביקורת עצמית והערכה מספקת של המתרחש, אינו יכול לרכוש ידע ומיומנויות חדשים, מאבד את כמות הידע שנצברה קודם לכן. החשיבה הופכת חד צדדית ופרימיטיבית. אוצר המילים פוחת, כאשר מדברים, המטופל עובר במהירות לנושאים אחרים ואינו יכול לזכור את הרעיון המרכזי של השיחה. הזיכרון סובל לכל הכיוונים. למטופל יש לעיתים קרובות מצב רוח מדוכדך, הוא עצבני, בכיין ונוגע ללב, מה שפתאום מתחלף באופוריה ואופטימיות.
דמנציה היא דמנציה נרכשת, המלווה בירידה ביכולת לכל סוגי הפעילות הקוגניטיבית, איבוד כל הידע והמיומנויות שנרכשו בעבר, חוסר יכולת לרכוש חדשים. מחלות רבות יכולות להיות מלוות בדמנציה, כולל אלו הגורמות לאטרופיה במוח.
מוח אטרופי בילדים
גם לילדים יש פתולוגיה זו. מהי הסכנה של רעב חמצן של המוח? זו אחת הסיבות הרבות הגורמות לניוון מוח אצל ילודים. הסיבות עשויות להיות שונות: גורמים תורשתיים, סיבוכים שונים של הריון, זיהומים (בעיקר טוקסופלזמה), פציעות לידה, זיהומים בימים הראשונים לחייו של התינוק, ההשפעה השלילית של אלכוהול, סמים, תרופות שונות שהאם לעתיד לקחה במהלך ההריון. (במיוחד בשליש הראשון).
למוח של ילד בלידה יש פלסטיות, עם כמעט כל נזק, הוא משוחזר בצורה יעילה למדי ללא השלכות. התנאי החשוב היחידאבחון וטיפול בזמן של המחלה הראשונית. אחרת, ההשלכות של ניוון מוח בילדים עלולות להיות קשות מאוד (אוליגופרניה, שיתוק מוחין וכן הלאה).
עקרונות הטיפול
עם מוח מנוון, חשוב לאדם לספק תנאי חיים נוחים ותשומת לב מקרובי משפחה. כדי להקל על הסימפטומים, רק טיפול סימפטומטי נקבע. בעת אבחון הסימנים הראשונים למצב מסוכן, יש צורך לספק למטופל סביבה נוחה. אתה לא יכול לשנות את אורח החיים הרגיל. רצוי שהמטופל יבצע את כל אותן מטלות הבית, יינתן לו תמיכה וטיפול מאנשים אהובים. לא מומלץ למקם אדם במתקן רפואי. זה רק יחמיר את מצבו של החולה ויאיץ את התקדמות המחלה. עם ניוון מוחי וסוגים אחרים של מחלות, השימוש בתרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה מתונות נקבע. טיפול כזה יעזור לאדם לשמור על מצב רוח רגוע. המטופל צריך גם ליצור תנאים לתנועה אקטיבית, עליו להמשיך לעשות את הפעולות היומיומיות הרגילות שלו. רצוי שאדם עם הפרעה זו יישן במהלך היום.
השלכות ותחזית
לתהליך הפתולוגי יש פרוגנוזה לא חיובית. בדרך כלל, מחלות קשות מובילות לאטרופיה כבר בשלב האחרון או הלפני אחרון. תסמינים של ניוון של קליפת המוח (כמה זמן חיים החולים, ברור כבר על פי חומרת הביטויים של הפתולוגיה) מורכבים למדי. במחלת אלצהיימר, דומה בביטויים,מטופלים צפויים לחיות פחות מבני גילם. לאחר האבחון תוחלת החיים עומדת על כשבע שנים בממוצע, אך ברוב המקרים המוות אינו מתרחש מהמחלה עצמה, אלא מביטוייה: נפילות עקב חוסר קואורדינציה, תאונות ופציעות עקב רשלנות, תאונות דרכים. מחלת פרקינסון היא גם חשוכת מרפא. בהיעדר טיפול רפואי, חולים חיים כעשר שנים. כמעט 90% מהמטופלים חיים יותר מחמש עשרה שנים ללא צורך בעזרה חיצונית, ואז הם כבר זקוקים לטיפול מתמיד. עם ניוון מוח בילודים, השיקום יהיה קשה מאוד. למרות זאת, סביר להניח שהילד יהיה בעל פיגור נפשי ופיזי.
מניעת ניוון מוח
מוח מנוון אינו מחלה בפני עצמה, אלא סימפטום של חריגות אחרות. אין מניעה ספציפית. כל הפעילויות מכוונות לשמירה על אורח חיים בריא, ארגון תזונה נכונה, מניעת טרשת עורקים והפגנת פעילות גופנית.
