במהלך טיפול אנטיביוטי, תגובות חריפות לתרופות מקבוצות שונות נצפות לעתים קרובות בחולים מבוגרים וילדים. הם יכולים להיגרם על ידי תרופות שהמטופל כבר נתקל בהן בעבר, כמו גם אנטיביוטיקה רחבת טווח של הדור החדש. הרשימה של תרופות כאלה די גדולה, נדבר עליהן ביתר פירוט במאמר זה.
פריחה בעור, נפיחות, היפרמיה, כתמים אדומים הם סימנים אופייניים לאלרגיות המופיעות בחולים בכל גיל. חשוב מאוד שההורים ידעו את הסימפטומים שלו, מה לעשות במקרה של תגובה חריפה לתרופה, מה שיש לקחת בחשבון כאשר מטפלים בילד באנטיביוטיקה.
סיבות להתרחשות
מחקרים אחרונים מצאו שיותר משליש מהתגובות החיסוניות השליליות של הגוף לתרופות מתבטאות באנטיביוטיקה. אלרגיות יכולות לגרוםהן תרופות מסורתיות ומוכרות והן תרופות מהדור החדש. מגביר באופן משמעותי את הסיכון לתסמינים שליליים בעת שימוש בתרופות שהמטופל משתמש בהן בפעם הראשונה.
כל אלרגיה לאנטיביוטיקה בילדים מתפתחת כתגובה של מערכת החיסון: הגוף של התינוק תופס מרכיבים מסוימים של התרופה כאנטיגן שהוא צריך להילחם בו. חומרים פעילים שהם חלק מאנטיביוטיקה עלולים לגרום לאלרגיה חריפה, תגובה עם חדירות נימים מוגברת, שחרור היסטמין, נפיחות בעור, פריחות בעור.
הרופאים אומרים שעד היום, הגורמים לאלרגיות בילד לאחר קורס של אנטיביוטיקה לא הוכחו במדויק. הגורמים הסבירים ביותר המעוררים את התפתחות המחלה, הם כוללים:
- נטייה גנטית;
- קורס ארוך של נטילת התרופה;
- heredity;
- הורדת חסינות;
- dysbacteriosis, פלישות helminthic, פתולוגיות של הכליות והכבד בצורה חמורה;
- מינון יתר או שינוי לא מורשה במשך הטיפול של ילד באנטיביוטיקה חזקה.
הוכח שאם הורים אלרגיים לפרחים, למשל, ב-50% מהמקרים הילד יפתח תגובה חיסונית שלילית לגורם גירוי אחר, שעשוי להיות התרופה המשמשת עם אנטיביוטיקה בהרכב.
איזו אנטיביוטיקה גורמת לאלרגיות?
התגובה האלרגית הנפוצה ביותר לתרופות בילד מתרחשות בעת נטילת התרופות הבאות:
- סדרת טטרציקלין ופנצילין;
- נגזרות של ציפרלקס, כלורמפניקול;
- נגזרים של סולפונאמיד;
- אמצעי עם ניטרופורנטואין.
אנטיביוטיקה לילדים
היום, בתי מרקחת מציעים מספר צורות פרמקולוגיות של אנטיביוטיקה רחבת טווח לילדים:
- אבקות להשעיות;
- drops;
- pills;
- אבקה לזריקות לווריד ולשריר.
בצורת נרות או סירופ, לא מייצרים אנטיביוטיקה. לרוב רושמים לתינוקות אנטיביוטיקה נוזלית בצורה של תרחיף. תרופה זו קלה יותר לילדים לקחת, היא נספגת במהירות בגוף של תינוקות.
ניתן לסכם רשימה של אנטיביוטיקה בטווח רחב לילדים מהדור החדש:
- "אמוקסיצילין". תרופה מקבוצת הפניצילין, אשר נרשמה לילדים עם דלקת ריאות, דלקת הלוע, הצטננות חריפה, דיזנטריה, סלמונלוזיס, נגעים בעור ורקמות עם דלקת זיהומית. מיועד לילדים מעל גיל שנתיים. המינון נקבע על ידי הרופא בהתאם לגיל ולמשקל הילד. התרופה מיוצרת בצורת אבקה, המדוללת במים רתוחים ליצירת תרחיף.
- "Augmentin" היא תרופה בעלת אותן תכונות כמו התרופה לעיל. ההבדל היחיד הוא חומצה קלבולנית, המונעת התפתחות של אנזימים מזיקים,מיוצר על ידי חותמות פתוגניות שמטרתן להשמיד את מרכיבי האנטיביוטיקה. לילדים, המוצר עשוי באבקה. הוא מדולל לפי ההוראות במים רתוחים ומנערים עד לקבלת תרחיף. בצורת טבליות, התרופה מיועדת למבוגרים. מאושר לשימוש גם לילודים, אך במינון שנקבע על ידי רופא הילדים, ורק מסיבות בריאותיות.
- "Supraks" היא אנטיביוטיקה השייכת לקבוצת הצפלוספורינים מהדור החדש. מתאים לטיפול בדרכי הנשימה. זה נקבע לתינוקות מגיל שישה חודשים. אנטיביוטיקה זו אינה פעילה במחלות הנגרמות על ידי Pseudomonas aeruginosa ו- staphylococcus aureus. מיוצר בגרגירים, שמהם מכינים תרחיף.
- "Sumamed" הוא מקרוליד מהדור החדש. הוא משמש עבור ברונכיטיס, דלקת שקדים, דרמטוזות זיהומיות, קדחת ארגמן, סינוסיטיס, דלקת שקדים. לתרופה השפעה אימונומודולטורית, אנטי דלקתית ורירית גבוהה.
- "Flemoxin Solutab" היא תרופה מסדרת הפניצילין. זה פופולרי בקרב רופאי ילדים. תרופה זו ניתנת אפילו לילודים עם זיהומים בדרכי הנשימה, מחלות של מערכת גניטורינארית, כמו גם זיהומים במעיים. הרופא מחשב את המינון והמשטר בהתאם למשקל הילד.
Diagnosis
אי אפשר לקבוע את סוג או סוג התגובה האלרגית לאנטיביוטיקה אצל ילד. מהלך הטיפול בתרופות אלו מעמיס כבד על אורגניזם קטן, ולכן, בסימנים הראשונים של המחלה, יש צורך לעבור בדיקה הכוללת:
- שתן, בדיקות דם;
- צואה (התפשטות הלמינת);
- ביופסיית עור;
- בדיקת כמות האימונוגלובולין E.
לאחר בחינת תוצאות הבדיקה, הרופא יוכל לבצע אבחנה מדויקת ולרשום טיפול. אם אלרגיה אצל ילד לאחר קורס של אנטיביוטיקה מתבטאת בצורה חריפה, יש צורך בהתייעצות דחופה של הרופא המטפל. ביטוי המחלה בילדים יכול להיות עם תסמינים אופייניים ובלעדיהם.
תסמינים מקומיים
למרבה המזל, תסמינים מקומיים ברוב המקרים אינם מהווים איום על חיי התינוק. ניתן לחלק ביטויים של תסמינים מקומיים למספר קטגוריות:
- אורטיקריה היא ביטוי טיפוסי של אלרגיה לאנטיביוטיקה אצל ילד. פריחה בעור, המלווה בגירוד חמור, מתמזגת ב-10% מהמקרים לכדי כתמים גדולים, שלעיתים מכסה את כל גופו של התינוק.
- תגובה לאור יום. מצב זה נקרא רגישות לאור. לרוב מתרחשת לאחר נטילת תרופות מקבוצת הפניצילין.
- צורות מיוחדות של פריחה. פריחה כזו, שהרופאים קוראים לה שלפוחיות, המכילות נוזל צלול.
כל ביטוי של תסמינים בעלי אופי מקומי הוא איתות להורים לפנות לעזרה רפואית.
תסמינים כלליים
תסמיני אלרגיה כלליים בילד לאחר נטילת אנטיביוטיקה מופיעים ב-20% מהמקרים שנרשמו בקרב מטופלים צעירים. יש לו ביטויים מורכבים ועומס חזק מאוד על הגוף. שֶׁלָההתכונה העיקרית היא איום על חיי התינוק.
נקרוליזה אפידרמיס
פריחה שלפוחית מופיעה על העור, די גדולה, השלפוחיות מתפוצצות מעת לעת. נוצר פצע פתוח באתר זה, שאליו חודר זיהום משני.
קדחת סמים
טמפרטורת הגוף של הילד עולה ל-+39-40 מעלות. יש צורך בנסיגה דחופה של התרופה בה נעשה שימוש וביקור אצל הרופא.
תסמונת סטיבנס-ג'ונסון
פריחות נרחבות בעור, המלווה בתהליך דלקתי בריריות, שעליה עשויה להופיע גם פריחה קטנה. טמפרטורת הגוף יכולה לעלות עד 40 מעלות.
הבצקת של קווינקה
תגובה אלרגית חמורה לתרופות, המתבטאת בנפיחות חמורה של ריריות הגרון. בנוסף, מציינים אדמומיות של העור וגירוד. יש לבצע אבחון וטיפול ללא דיחוי, שכן עיכוב במקרה זה עלול להוביל לחנק.
תסמין דמוי סרום
מתבטא בסוף קורס של טיפול או לאחר הפסקת התרופה. בילדים זה מתרחש ב-55% מהמקרים. העור מכוסה בפריחה בגדלים שונים, בלוטות הלימפה מוגדלות, הטמפרטורה עולה ל-39 מעלות.
הלם אנפילקטי
מייצג סכנה מסוימת לבריאותו ולחייו של הילד. זוהי תגובה אלרגית מיידית לתרופה המשמשת או למרכיביה. הסימנים לפתולוגיה זו הם:
- ירידה בלחץ הדם;
- פריחה בעור עם גירוד חמור;
- קושינשימה;
- בצקת גרון.
יש להעניק סיוע רפואי מקצועי לילד בזמן קצר מאוד, שכן חייו תלויים בכך.
טיפול
כאשר ילדים אלרגיים לאנטיביוטיקה, רופא הילדים רושם טיפול בתרופות שנבחרו בנפרד. הוא קובע את המינון, צובע את משטר נטילת התרופות. הטיפול נועד להעלים את תסמיני המחלה ולהקל על מצבו הכללי של התינוק. תרופות מקבוצת אנטיהיסטמינים משמשות בצורה של טיפות, טבליות, תרחיפים, סירופים, זריקות:
- "Suprastin";
- "Diazolin";
- Zodak;
- Fenistil;
- Zyrtec;
- "Loratadine";
- "Dexamethasone".
משחות, קרמים, ג'לים משמשים להקלה על תסמינים חיצוניים:
- "LaCree";
- SkinCap;
- "Fenistil-gel";
- Wundeheal;
- "Bepanten";
- Elidel.
במקרים חמורים במיוחד של אלרגיה לאנטיביוטיקה בילדים, משתמשים בחומרים הורמונליים לשימוש חיצוני:
- Locoid;
- "Advantan";
- Elokom;
- "Prednisolone" ונגזרותיו.
Enterosorbents נרשמים להסרת מטבוליטים אנטיביוטיים ורעלים מהגוף:
- Polysorb;
- "Enterosgel";
- Filtrumsti;
- Polifepan;
- פחם פעיל.
אלרגיה לאנטיביוטיקה בילדים מובילה לרוב להפרעה במיקרופלורהקְרָבַיִם. כדי לשחזר אותו, מנה:
- Enterogermina;
- "Acidofiltrum";
- "Laktofiltrum" ומוצרים אחרים עם ביפידוס ולקטובצילים.
כדי להימנע מאלרגיות לאנטיביוטיקה בילדים והשלכותיה, ההורים צריכים לזכור כלל פשוט - אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות, תרופות לילד, המינון ומשך הטיפול צריכים להיקבע על ידי מומחה מוסמך גבוה. אם יש היסטוריה של אלרגיות, המומחה ימליץ על ביקור במרכז האלרגיה וירשום טיפול בהתאם למאפייני הילד שלך.
