תסמונת השחלות הפוליציסטיות (תסמונת סטיין-לוונטל) היא מצב הורמונלי נשי המהווה את הגורם העיקרי לאי סדירות במחזור החודשי, אנובולציה, המובילה לאי פוריות. השכיחות של תסמונת שטיין-לבנטל עומדת על כ-3% מכלל המחלות הגניקולוגיות בנשים בשלב הסופי של ההתבגרות והיווצרות תפקוד הפוריות, בתחילת חיי מין פעילים (נשים בגילאי 20 עד 30 נפגעות לרוב).
עובדות היסטוריות
חלוצי תסמונת שטיין-לוונטל, שתיארו לראשונה את המצב הזה בפירוט, היו המדענים שטיין ולוונטל ב-1935, שעל שמם קיבל את שמו.
הטיפול הראשון והיחיד היה ניתוח רדיקלי. הסרת אזורים בעלי התוכן הגבוה ביותר של ציסטות אפשרה במקרים מסוימים להחזיר את הפוריות (יכולת ההפריה) לאישה, להחזיר את תחילת הביוץ ואת היכולת להביא ילדים לעולם. אבל פתרון כל כך קיצוני לבעיה לא תמיד הוביל להצלחה, וגם תרם להיווצרות של הידבקויות וסיבוכים אחרים.
תמונה קלינית
מחלת סטיין-לבנטל מאופיינת בהפרשה מוגברת של הורמוני מין זכריים ונשיים, תפקוד לקוי של השחלות, ביוץ לא סדיר או היעדרם בכלל, הפרשת יתר של קליפת יותרת הכליה והלבלב. היא מאופיינת גם במחזור לא סדיר ובאי פוריות.
נשים הסובלות מהתסמונת אינן יכולות להיכנס להריון עקב חוסר ביוץ. ואם הם מצליחים, אז ללדת ילד קשה להם ביותר, יש סיכון משמעותי להפלה או לידה מוקדמת.
עם הטיפול הנכון, הפרוגנוזה טובה ורוב הנשים מסוגלות לשאת וללדת תינוקות בריאים.
סיבות
עד הסוף, הנסיבות שגורמות להתרחשות הפתולוגיה אינן ידועות. קיימת נטייה תורשתית, וכן מצבים הנמצאים בסיכון, בהם עלולה להתפתח תסמונת שטיין-לבנטל. הסיבות עשויות להיות כדלקמן:
- נטייה גנטית, היסטוריה של התסמונת אצל אחד מבני המשפחה, קרובי דם. לא נשללת האפשרות להעברת התסמונת בתורשה. לרוב, נשים שהיו להן מקרים של שחלות פוליציסטיות במשפחתן, כמו גם מצבים אחרים המאופיינים בהגדלה פתולוגית של השחלות, צמיחת הקרומים שלהן, חולות לרוב.
- מחלות של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח, למשל, חוסר תפקוד מולד של קליפת האדרנל.
- פיברומה של הרחם.
- Mastopathy.
- הפרה של תהליכי סינתזהאסטרוגן בשחלות.
סיבות עקיפות לתסמונת
סיבות עקיפות שעלולות לעורר שחלות פוליציסטיות כוללות:
- השמנה, עלייה מהירה במשקל;
- סרטנים;
- הפרעה מטבולית;
- נוכחות של מחלות לב וכלי דם (שבץ מוחי, אוטם שריר הלב, יתר לחץ דם);
- סוכרת.
מתי עלי לפנות לרופא?
יש סימני אזהרה שעשויים להעיד על תסמונת סטיין-לבנטל. הסימנים הללו עדיין לא מדברים על אבחנה סופית, אלא הם רק הזדמנות לבקר רופא כדי לבדוק את בריאותך. אלה כוללים:
- שיער בדוגמת זכר (הירסוטיזם) הוא הסימן והתסמין הראשון שעשוי להצביע על התפתחות של תסמונת השחלות הפוליציסטיות.
- מחזור לא סדיר, דימום קטן מדי.
- אי פוריות, חוסר יכולת להרות, חוסר יכולת ללדת עובר, הפלות.
- אקנה, אקנה, שמנוניות של העור, קרקפת ושיער שומניים מדי.
תסמינים עיקריים
תסמונת סטיין-לוונטל מאופיינת בנוכחות של תסמינים שניתן לראות אצל רוב הנשים המושפעות:
- מחזורים דלים, מחזור לא סדיר, ללא ביוץ.
- השמנה עם שקיעת שומן בבטן.
- תת-התפתחות של הרחם.
- התקרחות באזור הכתר, נוכחות של קרחות צדדיות ובמצח.
- הגדלה של השחלות, הופעת ציסטות רבות על פני השטח שלהן.
- דיכאון, אדישות, עצבנות, עצבנות, אגרסיביות.
- עלייה ברמת הורמוני האנדרוגנים הזכריים בדם (טסטוסטרון, אנדרוסטנדיון).
- תסמינים דומים לתסמונת קדם-וסתית (נפיחות של בלוטות החלב, כאבי משיכה בבטן התחתונה, שינויים תכופים במצב הרוח, נפיחות, כאבי גב).
- הפסקת נשימה בלתי רצונית במהלך השינה (דום נשימה), המובילה להפרעות שינה, חוסר שינה, עייפות.
- כאבים כרוניים בבטן התחתונה הנגרמים מצמיחת אנדומטריום של השחלות, מצבי משיכה.
- צמיחה ועיבוי של רירית הרחם של הרחם עקב ייצור עודף אסטרוגן.
- ירידה ברמות הגלובולין.
- עלייה ברמות האינסולין בדם.
שינויים במראה
לרוב, לנשים קשה מבחינה מוסרית לסבול את תסמונת שטיין-לבנטל. המראה החיצוני של האישה אינו משתנה לטובה, מה שגורם לאי נוחות, ספק עצמי, סבל מוסרי ודיכאון. הבעיה הכי לא נעימה היא מראה השיער שבו לאישה לא אמורה להיות אותו. צורת בלוטות החלב אינה משתנה, וכך גם מבנה הגוף. התסמינים הכי לא נעימים שמובילים לאי שביעות רצון מהגוף שלך הם:
- השקעת שומן בבטן;
- שמנוניות מוגברת של העור, אקנה;
- הופעת סימני מתיחה, רצועות על הירכיים, הבטן והישבן;
- חשוךכתמי צבע על העור;
- סבוריאה, התקלפות עור מוגברת, קשקשים;
- התקרחות, נשירת שיער גברית;
- קמטים קטנים וקפלים על העור.
השחלות מתגברות באופן פתולוגי, קליפתן מתעבה, נעשית צפופה ומבריקה. מספר רב של ציסטות זקיקיות מופיעות על פני השטח שלהן, נצפים טרשת כלי דם בולטת ושגשוג של רקמת חיבור.
Hirsutism
התסמין הכי לא נעים של תסמונת סטיין-לבנטל הוא הירסוטיזם. הוא מאופיין בהופעת שיער קשה וארוך על גופה של אישה לפי הסוג הגברי: באזור החזה, על הבטן, הלחיים, מעל השפה העליונה, הסנטר, וגם על הגב העליון, לאורך עמוד השדרה, מסביב לפטמות.
טיפול בתסמונת אינו מוביל להיפטרות משיער עודף. כדי להיפטר מהם משתמשים בלייזר, בצילום ובאלקטרוליזה, שיסירו לחלוטין שיער עודף למשך זמן רב. ועם מספר הליכים חוזרים ונשנים ולתמיד.
Diagnosis
המצב מאובחן אם ישנם מספר סימנים האופייניים ביותר לנשים המודאגות מתסמונת שטיין-לבנטל. תמונות של נשים הסובלות מהתסמונת מוכיחות שלא כולם הביעו הירסוטיזם עקב ייצור הורמוני מין גבריים מעבר לנורמה. לכן, התכונות העיקריות כוללות:
- עודף פעילות והפרשה של הורמוני מין זכריים (אנדרוגנים).
- ביוץ נדיר מאוד - אוליגוביוץ. אוֹהיעדרם בכלל הוא אנובולציה.
- אולטרסאונד מראה שחלות פוליציסטיות אם אין סיבות ברורות אחרות להיווצרות ציסטות.
- הגדלה משמעותית של השחלות משני הצדדים.
אבחון באמצעות צילומי רנטגן ואולטרסאונד.
אינדיקטורים לניתוח
בדם יש ירידה ברמות האסטרוגן, אבל עלייה בהורמוני האנדרוגן. זה גם מגביר את הפרשתם בשתן.
לאבחון התסמונת נעשה שימוש בבדיקות הורמונליות מיוחדות (גונדוטרופין כוריוני או פרוגסטרון) המופרשות בריכוז מוגבר בשתן, מה שמעיד על היווצרות יתר שלהם בשחלות.
טיפול רפואי מסורתי
העיקרון העיקרי בטיפול הוא הבטחת התרחשות הביוץ אצל אישה שאובחנה עם תסמונת שטיין-לבנטל. הטיפול ארוך טווח ומורכב, מתבצע בעיקר בעזרת תרופות הורמונליות.
נעשה שימוש בתרופות פרוגסטוגן המכילות אסטרוגן ("Ovidon", "Regevidon"). כמו כן, כחלק מטיפול מורכב, נעשה שימוש באנטיאנדרוגנים, המבטלים למעשה את תסמיני האנדרוגניזציה, ומגבילים את הסינתזה של הורמונים אלו והפרשת יתר שלהם בבלוטות.
טיפול בתסמונת סטיין-לבנטל באמצעות תרופות עממיות יכול להיות יעיל גם בהשגת מטרה כמו הריון. בעיקרון, נעשה שימוש בחליטות צמחים שונות.
אם ההשפעה החיובית של התרופות אינה נצפית בפניםשישה חודשים, אז משתמשים בשיטות כירורגיות לפתרון הבעיה - כריתה בצורת טריז של השחלות. במקרים מסוימים, מומלץ כיפוף של הרחם. כמו כן, שיטות אלו נחשבות ליעילות לגדילה פתולוגית של רירית הרחם ביותר מ-20% לאחר גיל 30.
השיטה המודרנית והחסכנית ביותר למניעת היווצרות הידבקויות היא לפרוסקופיה (מיקרו כריתה, ניקור אלקטרוני, אידוי בלייזר).
לאחר הניתוח מוצגות לנשים השגחה רפואית ובדיקה רפואית חובה. אם לאחר שישה חודשים התברר שהטיפול בתסמונת שטיין-לבנטל לא עזר, נרשמים שוב תרופות. לאחר הניתוח, התגובה לתרופות מוגברת, מה שמאפשר להגיע לתוצאות טובות.
אין אמצעי מניעה נגד התפתחות התסמונת, מכיוון שהטבע והגורמים להופעתה אינם מובנים במלואם. שיער בדוגמת זכר יכול להיות קריאת ההשכמה הראשונה להופעת תסמונת השחלות הפוליציסטיות, לכן עם הסימן הקל ביותר לשינויים חריגים במראה, עליך להתייעץ עם מומחה.
תסמונת סטיין-לבנטל: טיפול בצמחי מרפא
טיפול בשיטות עממיות, ובפרט בצמחי מרפא, אסור בשום מקרה לשמש כטיפול עצמאי ותחליף לשיטות מסורתיות. זהו רק אחד מהמרכיבים שיכולים להיות יעילים רק עם גישה משולבת.
כדי להגדיל את הסיכוי להריון,יש צורך לקחת טינקטורות של צמחי המרפא הבאים:
- צמיגי שופכים כף אחת עם כוס מים רותחים אחת. לאחר עירוי (2-3 שעות), קח חצי כוס לפני כל ארוחה.
- תמיסת שורש אדם מוכנה בדיוק באותו אופן, רק שיש להחדיר אותה במשך יותר משעתיים, עטוף במגבת או מטלית חמה אחרת. קח כף אחת לפני הארוחות 4 פעמים ביום.
- תמיסת מרווה רפואית צריכה להתבשל באותו אופן. יש ליטול אותו שלוש פעמים ביום, לחלק את הכוס לשלוש מנות, לא יאוחר מחצי שעה לפני הארוחות.
- רוזמרין הבר מארש מבושל בפרופורציה של 1 כוס מים ל-1 כפית דשא, מושרה במשך כ-8 שעות, ולאחר מכן הוא נלקח חצי כוס לפני הארוחות לאורך היום.
- להכנת טינקטורה מאוסף עשבי התיבול, תזדקקו לעלי פטרוזיליה, עשבוני, ורדים, פלנטיין, מליסה, פרחי ציפורני חתול, מרווה, חוט, עלי תות וסנט ג'ון, 10 גרם כל אחד. יוצקים הכל לתרמוס, יוצקים מים רותחים (250 מ"ל), משאירים לא יותר מ-20 דקות. לאחר מכן יוצקים לכלי אחר ומשאירים כחצי שעה. קח חצי כוס שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
כדי להשיג את התוצאה הטובה ביותר במהלך הטיפול, התזונה של אישה צריכה לכלול את המזונות הבאים המכילים הרבה ויטמינים A, E, C ו-B:
- שום:
- רדיש;
- celery;
- פירות פיסטוק;
- בצל ירוק;
- corn;
- ענבים.
השלכות וסיכונים
טיפול לא הולם יכול להוביל למגוון השלכות. עקב ייצור עודף של אנדרוגנים המאפיין את תסמונת סטיין-לבנטל, מראה האישה יכול להשתנות באופן דרמטי, אך מתפתחות גם מחלות קשות יותר, כגון:
- סוכרת;
- סרטן השד;
- stroke;
- התקף לב;
- סרטן רירית הרחם, היפרפלזיה.
מנגנונים לפיתוח פתולוגיה עדיין לא מובנים במלואם. לאחרונה, מדענים הצליחו למצוא טיפול תרופתי יעיל, כאשר בעבר נעשה שימוש קטגורי רק בשיטות טיפול כירורגיות. בפרקטיקה הרפואית המודרנית נרשמו מקרים רבים של החלמה כמעט מלאה. אצל נשים, המחזור מתחדש, הביוץ מופיע, ואיתו ההזדמנות להצליח להרות, להחזיק מעמד וללדת תינוק בריא. לא צריך להקים מדינה, לכל אישה אפשר לעזור. מידת היעילות של העזרה תלויה לא רק במהלך הפרטני של המחלה, אלא גם באבחון שלה בזמן, בשימוש בטיפול מורכב.
