מלנומה היא גידול ממאיר. הוא מתפתח מתאי יצירת פיגמנט הנקראים מלנוציטים ומסוגלים לייצר מלנין, להגן על העור מפני קרינה אולטרה סגולה. ככלל, מלנומות נוצרות באזורים פתוחים בגוף, אם כי הן יכולות להופיע גם בקרומים הריריים, ברשתית העיניים או בפי הטבעת. יש לציין כי אבחון וטיפול בזמן במחלה זו מגדילים את סיכויי ההחלמה של החולים.
טיפול כירורגי במלנומה
הסרה כירורגית של תצורות אלו היא, ככלל, שיטת הטיפול העיקרית. הניתוח בשלבים המוקדמים של התפתחות המחלה מאפשר להגיע לתוצאות טובות. בהתאם לשלב ההתפתחות של הגידולים וגודלם, ניתן לבצע את השיטות הבאות לטיפול במלנומה בהתערבות כירורגית:
- הסרה פשוטה כוללת כריתה של הגידול עם כמות קטנה של תאי עור נורמליים הממוקמים בקצוות של התצורה הפתולוגית;
- כריתה רחבה מתבצעת כאשר מאושרת האבחנה של מלנומה (במקרה זה, גודל הסטייה מקצוות המלנומה תלוי בעובי שלה).
פעולות אחרות
בעת לוקליזציהניאופלזמות בזרועות או ברגליים נכרתו רבות בעבר. כיום, טכניקה זו ננטשת, שכן גם כריתה רחבה נותנת תוצאות טובות. במידת הצורך, בלוטות הלימפה מוסרות עם בדיקה מיקרוסקופית נוספת שלהן כדי לאשר את נוכחותם של תאים סרטניים. בשלבים מתקדמים של סרטן, ניתן לבצע הסרה כירורגית של גרורות.
כימותרפיה
טיפול כימי במלנומה כולל נטילת תרופות שהורגות תאים סרטניים. ככלל, צורות אוראליות או אמצעים למתן תוך ורידי נקבעות. יש לציין שתרופות כימותרפיות הורגות תאים שמתחלקים במהירות ולכן בטיפול כזה עלולים להינזק מח העצם, ריריות הפה והמעיים וזקיקי השיער. טיפול במלנומה מתבצע לעתים קרובות עם תרופות כאלה: Dacarbazine, Cisplatin, Temozolomide, Paclimaxel.
אימונותרפיה
טיפול במלנומה חייב לכלול בהכרח פעילויות שמטרתן חיזוק חסינות. יש לציין שבמקרים מסוימים ניתן להשתמש באימונותרפיה גם בשלבים מאוחרים יותר של תהליך הסרטן.
ניתן לרשום ציטוקינים לחולים. אלו חלבונים בעלי השפעה מגרה כללית על מערכת החיסון. לרוב, Interferon-alpha או Interleukin-2 משמשים בצורה של זריקות תוך ורידי או תת עוריות. טיפול כזה במלנומה יכול להפחית את גודל הגידולים אפילו בשלב ה-3-4 של הסרטן.
טיפול פליאטיבי
במקרים בהם אי אפשר להסיר גידול או לעצור את תהליך הסרטן, מתבצע טיפול סימפטומטי שמטרתו להעלים את תסמונת הכאב. ראשית, נרשמים משככי כאבים שאינם אופיואידים - אספירין, אקמול, ובמידת הצורך משככי כאבים אופיואידים על בסיס מורפיום. טיפול פליאטיבי עשוי לכלול גם טיפול בקרינה, אשר אינו מסוגל לרפא לחלוטין את הסרטן אך מסייע לעצור את התקדמותו המהירה. בנוסף, ניתן לתת טיפול קרינתי כעזר לאחר הסרה כירורגית של הגידול.
במקרים עצובים שבהם מאובחנת מלנומה, הטיפול, העלות וההיקף של התערבויות כירורגיות אפשריות נקבעים באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות במאפייני התהליך האונקולוגי, בשכיחותו ובדרגת התפתחותו.
