אזור המפשעתי הוא אחד האזורים האינטימיים ביותר של כל אדם, אשר, לא פחות מאזורים אחרים בגוף, חשוף לכל מיני מחלות. אחת המחלות הנפוצות ביותר היא בקע מפשעתי. גברים וילדים קטנים רגישים יותר למחלה זו, בגלל כמה מאפיינים אנטומיים.
אנטומיה. הבדלים במבנה המפשעה הזכרית והנקבה
כדי להבין מה הכוונה באזור המפשעתי, יש צורך להגדיר את גבולותיו. מבחינת האנטומיה, לאזור המפשעתי צורת משולש והוא תחום מלמטה ומבחוץ על ידי הרצועה המפשעתית, מבפנים על ידי הקצה החיצוני של שריר rectus abdominis ומלמעלה בקו שנמתח בין עמוד השדרה הכסל העליון הקדמי.
מבנה אנטומי חשוב הוא תעלת המפשעה. הוא ממוקם בחלק התחתון של האזור המפשעתי, ליד הרצועה המפשעתית הנ"ל. תעלת המפשעה היא רווח של 5-7 ס"מ. אצל גברים עובר חבל הזרע במקום זה ואצל נשים הוא עגולרצועת הרחם. הכניסה של תעלת המפשעות היא הטבעת המפשעתית השטחית, והיציאה היא הטבעת המפשעתית העמוקה.
עליך להבין שהאזור המפשעתי אצל גברים ונשים מסודר בצורה שונה. בנוסף להבדלים במבנה התעלה המפשעתית, קו השיער הוא גורם חשוב. זה פחות אצל נשים מאשר אצל גברים. שינוי לא אופייני בצמיחת השיער עשוי להצביע על הפרעות אנדוקריניות שונות.
אל תשכח מההבדלים המשמעותיים במבנה איברי המין של גברים ונשים.
באזור המפשעה ישנו מבנה חשוב נוסף - בלוטות הלימפה. הם הופכים מודלקים במגוון מחלות, ואתה יכול להרגיש אותם בעצמך. לשם כך, יש צורך להסיר את הקפל המפשעתי ולהתחיל למשש בניצב לרצועה המפשעתית. בלוטות לימפה מוגדלות מעט במפשעה נחשבות לרוב נורמליות.
בלוטות לימפה נפוחות מתמשכות וללא כאב עשויות להצביע על גידולים שפירים או ממאירים (סרטן). כיום, סרטן האשכים אופייני לאנשים צעירים מתמיד, כעת גיל זה הוא בטווח של 15-45 שנים. בנשים, אחת מגורמי המוות השכיחים ביותר היא סרטן השחלות. סרטן צוואר הרחם מופיע כבר בגיל מבוגר - לאחר 65 שנים.
סיבות למחלות במפשעה
לעיתים קרובות כל המחלות שלנו מתחילות בכאב. אזור המפשעה אינו יוצא דופן. מקום התרחשות אי הנוחות מעיד על פתולוגיה מסוימת.
כאב במפשעה מימין או שמאל עשוי להצביע על כמהמחלות. זה עשוי להיות תוצאה של תהליכים דלקתיים כגון adnexitis, proctitis, endometritis, דלקת תוספתן חריפה, פרמטריטיס. ברבים מהם, בלוטות הלימפה המפשעתיות עשויות להיות מוגדלות.
Adnexitis
זוהי מחלה דלקתית וזיהומית של החצוצרות והשחלות, שהיא תוצאה של זיהום דרך הדם או דרך דרכי המין. כתוצאה מהמחלה, המפשעה אצל נשים יכולה להפוך למקור לכאב. יחד עם סימפטום זה, הטמפרטורה של המטופלת עולה, המחזור החודשי מופרע ולעיתים מופיעה הפרשה מוגלתית לבנה. באופן כללי, התמונה עשויה להיות דומה לדלקת תוספתן חריפה.
דלקת תוספתן חריפה
בדלקת תוספתן חריפה ודלקת פרוקטיטיס, המרפאה עשויה להיות דומה לאדנקסיטיס, ממוקמת גם בצד ימין. זה נובע מהמיקום הספציפי של התוספתן או, במקרה של פרוקטיטיס, התכונות של הנגע של פי הטבעת. עבור דלקת התוספתן, כאב במפשעה הימנית הוא האופייני ביותר.
פרמטר
זוהי דלקת מוגלתית של הסיבים המקיפים את הרחם. כמו דלקת האדנקס, זה מדבק. מחלה זו קשורה לעתים קרובות לפציעות טראומטיות, ולאחר מכן מתרחשת זיהום בגורם זיהומי. פציעות במקרה זה יכולות להיות הפלה, קרע של החצוצרה, התערבויות רפואיות שונות. בהתאם להיקף וחוזק הנגע, לאישה יש חום, כאב ראש וכו'.
מחלות המועברות במגע מיני
בהמשך לנושא של מחלות זיהומיות, אי אפשר שלא להיזכר במחלות שהמועברות במגע מיני. בזמננו, זיבה, עגבת, כלמידיה, אורופלזמוזיס ורבים אחרים לא איבדו את הרלוונטיות שלהם. מחלות אלו יכולות להופיע עם חום, גירוד, אדמומיות במפשעה ותסמינים אחרים בהתאם לפתוגן.
סיבות אחרות
אבל לא כל זיהומי העור והמפשעה מועברים במגע מיני. חלקם עשויים להיות מוצגים לאחר בדיקה גינקולוגית, שבה לא נשמרו כללי ההיגיינה, או זיהום עלול להתרחש באמצעות מגע ביתי. דוגמה לזיהום כזה היא הרבה אפידרמופיטוזיס - מחלות שבהן העור מושפע מפטרייה. זיהום מתרחש בדרך כלל כאשר משתמשים במגבת משותפת, באמבטיות, מקלחות, דרך מצעים.
סיבות לאדמומיות במפשעה
אדמומיות במפשעה היא לא תמיד סימן למחלות זיהומיות. הסיבות עשויות להיות תגובות אלרגיות הנגרמות על ידי אבקה שנבחרה בצורה לא נכונה או חומרי ניקוי אחרים. עוד מהסיבות השכיחות ביותר היא גירוי לאחר אפילציה באזור הערווה. כדי למנוע אדמומיות ושלפוחיות, יש צורך להתכונן כראוי להליך, להשתמש במוצרים להרגעת העור.
אצל גברים, אזור המפשעה עלול להפוך לאדום עקב לבישת תחתונים לא נוחים, עשויים לעתים קרובות מחומרים באיכות ירודה. לרוב, בעיה זו מדאיגה אנשים בקיץ, במזג אוויר חם. אדמומיות יכולה להיות: מאריתמה קלה, לא מטרידה ועד חמורהמגרד, עם פריחה חמורה ושלפוחית. תופעה זו מלווה בריח לא נעים ומציקה מאוד.
נשים עשויות לחוות את אותה אי נוחות כמו גברים, אך במידה פחותה. לעתים קרובות יותר, המפשעה אצל נשים עלולה להפוך לאדום עקב neurodermatitis. הגורם למחלה זו הוא בעיות במערכת העצבים המרכזית. כמו כן, על מנת למנוע אדמומיות, נשים צריכות להקפיד על היגיינה אינטימית יסודית יותר. אדמומיות יכולה להיגרם גם מפסוריאזיס. מחקרים מצביעים על נטייה גבוהה יותר לפסוריאזיס אצל נשים בלונדיניות.
אדמומיות באזור המפשעה היא בעיה שכיחה בקרב ילדים, במיוחד אלה מתחת לגיל שנה. הסיבות העיקריות הן החלפת חיתולים בטרם עת, חיתולים, עטיפה חזקה של הילד, שכתוצאה מכך מתרחשת התחממות יתר ובגדים לא נוחים שאינם מתאימים לגודל הילד. אל תשכח תגובות אלרגיות שיכולות להיגרם מבדים, סבונים לא מתאימים, מזונות משלימים, אפילו חלב אם.
בקע. מה ואיפה?
בעיה נפוצה למדי היא בקע. מהו בקע מפשעתי? זוהי בליטה של איברים לתוך חלל התעלה המפשעתית. גברים רגישים יותר למחלה זו, בגלל רקמת החיבור הרופפת יותר באזור הטבעת המפשעתית, וגם בגלל הטבעת המפשעתית השטחית הרחבה יותר, בערך פי שניים מאשר אצל נשים.
בקע יכול להיות נרכש ומולד. מהו בקע מפשעתי מולד? זה אופייני לבנים פגים, אשר מזוהה לעתים קרובות עם בטרם עתירידה של האשך. כמו כן, יש צורך להבחין בין בקע אלכסוני וישיר. האלכסון עובר בטבעת המפשעתית הפנימית והולך באלכסון לאורך התעלה המפשעתית, וזו הסיבה שהוא קיבל את שמו. בקע מפשעתי ישיר נוצר דרך הטבעת המפשעתית החיצונית, הקשורה לחולשה של דופן הבטן. בקע מולדים יכול להיות אלכסוני, ישר או inguinoscrotal, בעוד שבקעים נרכשים הם לרוב ישרים.
המחלה עלולה לגרום לכאבים במפשעה השמאלית, צריבה משמאל או ימין באזור המפשעה, ובנגיעה במקום כואב אדם עלול להרגיש בליטה או "בליטה". גודל הבליטה יכול להיות בגדלים שונים: מביצת שליו ועד למרשימה יותר, תלוי בחולשת הקירות והזנחת התהליך.
הבליטה עצמה בשלבים הראשוניים עשויה להיעלם מעת לעת, ולהופיע רק במהלך או לאחר מאמץ גופני. שק הבקע עשוי להופיע ולהיעלם בהתאם למיקום הגוף. אם יש חשד לבקע מפשעתי, מורגשים כאבים במפשעה השמאלית, ובהחלט יש לפנות לרופא כדי למנוע סיבוכים. מבין ההשלכות, ניתן להבחין בקיפאון של צואה, מה שעלול להוביל לחסימת מעיים, דלקת באשך, דלקת בבקע עצמו. אבל הסיבוך המסוכן ביותר הוא חנק הבקע, שבמקרים מסוימים מוביל למותו של החולה.
כאשר מופיעים השלטים לעיל, האזעקות הבאות עשויות להצטרף אליהם:
- נוכחות דם בצואה;
- הקאות חוזרות ממקור מרכזי (אחריההקאות לא מוקלות);
- עלייה חדה בכאב.
זה מצביע על בקע חנוק. אם אזור המפשעתי נותן תסמינים כאלה, אז אתה צריך לזכור את הדברים הבאים: אל תנסה להגדיר את תוכן הבקע, אתה צריך להזמין אמבולנס לאשפוז מיידי.
אבחון של בקע
בסיס האבחון הוא בדיקה. במקרים מסוימים יש צורך לבצע אולטרסאונד של תוכן הבקע או הרניוגרפיה - בדיקת רנטגן של הבקע. אצל גברים רצוי לבצע אבחנה מבדלת עם בקע פמורלי (הבקע יהיה מתחת לרצועה המפשעתית) ועם וריקוצלה (הידרוצלה).
טיפול בבקע
הצלחת הטיפול והסיכון לסיבוכים תלויים ישירות במטופל - ככל שיפנה לבית החולים מוקדם יותר, כך ייטב לו. הבעיה היא שמחלה זו אינה מפריעה לרבים, שכן היווצרות קטנה בגודלה ומופיעה מעת לעת, מה שאנשים לא שמים לב אליו.
הטיפול תמיד מהיר. מבצעים ניתוח להסרת בקע מפשעתי אצל גברים ונשים הנקרא hernioplasty, זה גם הרניוגרפיה. במהלך הניתוח מנתחים מנתחים את הבקע ומעריכים את האיברים הממוקמים בו. אם הכל תקין אצלם אז מחזירים אותם למקומם ואז מתחזקים את דופן הבטן. אם האיברים פגומים, איסכמיים, אז יש להסיר אותם. במהלך הניתוח על המנתח להעריך את תכולת הבקע לפי הסימנים הבאים:
- color;
- נוכחות של אדווה;
- תנועות פריסטלטיות.
עכשיו נכנסבניתוחי hernioplasty, רשתות מיוחדות משמשות לעתים קרובות כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים ולמנוע בקע חוזר. במקרים מסוימים, ניתוח להסרת בקע מפשעתי אצל גברים או נשים מתבצע ללא ה"חתכים" הידועים לשמצה – על ידי ביצוע ניתוח לפרוסקופי. בשבוע הראשון שלאחריו, עליך להימנע מאכילת מזון המייצר גזים, וב-3-4 החודשים הבאים, להימנע מפעילות גופנית אינטנסיבית.
