שקול את התסמינים והטיפול בדלקת קנה הנשימה בילדים. מהי הפתולוגיה הזו, איך מטפלים בה?
דלקת קנה הנשימה של ילדים היא פתולוגיה נשימתית המאופיינת בהשפעות דלקתיות וזיהומיות על קנה הנשימה ממקורות שונים. אצל ילד, דלקת קנה הנשימה חולפת עם התקפי שיעול יבש, חום, כאב מאחורי עצם החזה. האבחנה שלה מבוססת על המידע של התמונה הקלינית, laryngoscopy, auscultation ו tracheobronchoscopy. טיפול בדלקת קנה הנשימה בילד כולל שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות, אנטי-ויראליות או אטיוטרופיות, מכייחות; פיזיותרפיה (UHF, אינהלציות, אינדוקטותרמיה, אלקטרופורזה), שפשוף בית החזה, פלסטרים חרדל.
מדוע דלקת קנה הנשימה מופיעה בילדים?
אצל ילד, לרוב דלקת קנה הנשימה חריפה מקורה ויראלית: היא נגרמת בעיקר על ידי פארא-אינפלואנזה, שפעת, נשימהוירוס סינציטיאלי, אדנוווירוס וכו'
דלקת קנה הנשימה החיידקית של ילדים מתפתחת לרוב לאחר טראומה לקנה הנשימה או זיהום ויראלי שנגרם על ידי חפץ זר, אינטובציה לאחרונה וסיבות אחרות. בין הגורמים החיידקיים, נקבע התפקיד האטיולוגי של סטפילו, פנאומו וסטרפטוקוקוס, מורקסלה, זיהום המופילי וכו'.
נגעים כלמידיאלים ומיקופלסמליים של דרכי הנשימה נמצאים לעתים קרובות, זיהום מעורב - חיידקי-ויראלי, ויראלי-מיקופלזמי ואחרים.
דלקת טרכאיטיס פטרייתית או טרכאומיקוזה הנגרמת על ידי אקטינומיקוזיס, אספרגילוזיס, קנדידה נדירה בילדים.
בילד יכולה להתפתח דלקת קנה הנשימה בנוכחות מחלות זיהומיות המתרחשות עם פגיעה בדרכי הנשימה העליונות (קדחת ארגמנית, חצבת, דיפתריה, שעלת וכו'), כלומר, היא יכולה להיות משנית. דלקת קנה הנשימה אלרגית מתפתחת עם רגישות מוגברת של גופו של הילד לאלרגנים פטרייתיים, תרופות ומזון, כמו גם לאבק בית.
דלקת קנה הנשימה בילדים מתקדמת עקב שאיפת אוויר קר, מאובק או יבש, עישון פעיל ופסיבי, היפותרמיה, הפרעות נשימה באף (עם אדנואידים, מחיצת אף סטיה, נזלת היפרטרופית וכו'), זיהום כרוני (עששת מרובה)., סינוסיטיס, דלקת שקדים).
מהלך כרוני או ממושך של דלקת קנה הנשימה נצפה לרוב בחולים עם רככת, היפווויטמינוזיס, תת תזונה, דיאתזה, פגיעה בחסינות.
טיפול בדלקת קנה הנשימה בילד יידון להלן.
זנים של דלקת קנה הנשימה של ילדים
לפי המוזרויות של המהלך הקליני, דלקת קנה הנשימה חריפה וכרונית מובחנת. לפי מוצא בילד, דלקת קנה הנשימה יכולה להיות גם ראשונית (כלומר, פתולוגיה עצמאית) וגם משנית (כלומר, הזיהום העיקרי מתבטא). משילוב עם הפרעות בחלקים אחרים של דרכי הנשימה, דלקת קנה הנשימה של ילדים יכולה ללבוש צורה של tracheobronchitis, laryngotracheitis, rhinopharyngotracheitis.
לפי שינויים בקנה הנשימה בעלי אופי פתומורפולוגי המתפתחים בנגעים כרוניים, מובחנת צורה היפוטרופית, כאשר הכלים מתרחבים והרירית מתנפחת, צורה אטרופית (הרירית נעשית דקה יותר). בהתאם לגורם להופעה, קיימת דלקת קנה הנשימה אלרגית וזיהומית (פטרייתית, חיידקית, ויראלית, מעורבת) בילד.
סימנים של דלקת קנה הנשימה בילדות
דלקת קנה הנשימה של ילדים מתחילה לרוב כמו זיהום ויראלי פשוט: ישנם כאבים וכאבי גרון, נזלת, חולשה כללית, שיעול רפלקס, חום וכאבי ראש. הסימפטום הפתוגנומוני של דלקת קנה הנשימה בילד הוא שיעול כואב, יבש ותוקפני, המופיע בעיקר בלילה או כמעט מיד לאחר ההתעוררות.
הגורם לשיעול התקף יכול להיות בכי, נשימות עמוקות, שינויי טמפרטורה (לדוגמה, בעת יציאה מהחדר בחוץ). התקפי שיעול יכולים להימשך בין מספר דקות למספר שעות, לעתים קרובותמלווה בהקאות.
במהלך ואחרי התקף שיעול, יש כאב אטום ועמום ותחושת צריבה בין השכמות ומאחורי עצם החזה. ילדים חוששים לגרום להתקף נוסף ולכן מגבילים את עומק נשימתם, שבקשר אליו נשימתם הופכת להיות שטחית ומהירה. בהתקף שיעול מופיעות נסיגות בין צלעיות, כלומר, השרירים זזים. טיפול בדלקת קנה הנשימה אצל ילד בן 3 צריך להיות בזמן. למה זה חשוב?
בשלב של דלקת קנה הנשימה היבשה, כיח משתעל בקושי, לרוב זה נראה כמו גושים צמיגים ריריים. לאחר מספר ימים הסוד הזה הופך מוגלתי-רירי ונפרד בצורה חופשית יותר, ולכן השיעול כבר לא גורם לכאב לחולה.
סימנים של דלקת קנה הנשימה התת-גלוטי דומים למרפאה של דלקת גרון של ילדים. צורה זו של פתולוגיה מלווה בשיעול אובססיבי "נובח", כאב גרון, קול צרוד, כאשר התהליך הדלקתי עובר לגרון, זה יכול להסתבך על ידי היצרות גרון טרכאיטיס (צבירה מזויפת).
טופס כרוני
דלקת קנה הנשימה כרונית מפריעה לילד עם שיעול מתמיד במהלך היום והתקפי שיעול אובססיביים בלילה, הפרעות קול בצורה של דיספוניה, חולשה כללית, מצב תת-חום.
מסוכנת במיוחד היא זרימת דלקת קנה הנשימה בתינוקות, מכיוון שבשל תת-התפתחות של רפלקס השיעול, התינוק אינו מסוגל להשתעל ליחה בצורה פרודוקטיבית. דלקת קנה הנשימה אצל ילד במקרה זה יכולה להסתבך על ידי דלקת סימפונות, דלקת קנה הנשימה, ברונכיוליטיס ואי ספיקת נשימה, אפילו לתשניק.
התסמינים והטיפול בדלקת קנה הנשימה בילד קשורים לעתים קרובות. קומרובסקי, רופא ילדים ידוע, מאשר זאת.
אבחון של דלקת קנה הנשימה בילדות
דלקת קנה הנשימה של ילדים מאובחנת על בסיס פרמטרים אוקולטוריים, קליניים, מעבדתיים ואנדוסקופיים. בנוסף לרופא ילדים, חולה עם חשד למצב צריך להיבדק על ידי רופא ריאות ילדים, אימונולוג, אלרגיסט ורופא אף אוזן גרון.
לרוב אצל ילד עם דלקת קנה הנשימה, נשמעים שריקות יבשות שורקות, כמו גם נשימה קשה. באמצעות אנדוסקופיה (tracheobronchoscopy, laryngoscopy) בחולים עם דלקת קנה הנשימה חריפה, מתגלה רירית קנה הנשימה בצבע אדום בוהק עם בצקת, לעתים קרובות מצביעים על יציאות דם וכמות קטנה של הפרשה צמיגה. עבור התרבות חיידקים, איסוף כיח קשה, לכן, למטרות טיפוליות ואבחון, מתבצעת שאיבת קנה הנשימה עם מחקר PCR נוסף, ניתוח בקטריולוגי, וירולוגי של הסוד.
צילום חזה של חזה של ילד נעשה כדי לשלול סיבוכים כמו דלקת ריאות וברונכיטיס. פתולוגיות של האף-לוע הקשורות לדלקת קנה הנשימה נקבעות על ידי לוע, רינוסקופיה, זריעה מהגרון, רדיוגרפיה של הסינוסים הפרה-אנזאליים ובדיקות אלרגיות.
טיפול בדלקת קנה הנשימה בילד
הנקודות החשובות במשטר הטיפולי של דלקת קנה הנשימה הן ניקוי רטוב מדי יום, שמירה על לחות האוויר הדרושה, הוצאת התינוק ממגע עם מקורות מגרים (טעמים, עשן וכו'),הגבלת עומס קול.
טיפול אטיוטרופי בדלקת קנה הנשימה חריפה בילדים, במידת הצורך, מתבצע באמצעות תרופות אנטי-ויראליות ("אלפא אינטרפרון", "אינטרפרון") ואנטי-היסטמינים ("Desloratadine", "Cetirizine", "Mebhydrolin" וכו'). אם המקור החיידקי של המחלה מאושר, אזי נרשמים סוכנים סיסטמיים אנטי-מיקרוביאליים (מקרולידים, פניצילינים, צפלוספורינים, פלורוקינולונים), כמו גם אנטיביוטיקה מקומית בצורת תרסיס.
כדי לעצור שיעול מתיש ויבש, משתמשים בתרופות נגד שיעול; כך שליחה עוזבת טוב יותר - תרופות מכיחות וריריות. שאיפה אולטרסאונד וטיפול ב-nebulizer משמשים להעברת תרופות ישירות לדרכי הנשימה.
טיפול מורכב בשיעול עם דלקת קנה הנשימה בילדים כולל קומפרסים מחממים, אמבטיות לרגליים, שפשוף בית החזה, פלסטרים חרדלים. מבין השיטות הפיזיותרפיות המשמשות לדלקת קנה הנשימה של ילדים, היעילות ביותר הן אינדוקטותרמיה, עיסוי לפתולוגיות של מערכת הנשימה, אלקטרופורזה, UHF.
בשלב ההבראה, לחיזוק תכונות ההגנה של הגוף, יש צורך בארגון שגרת יום מאוזנת, תזונה נכונה, נטילת ויטמינים ואימונומודולטורים ופעילות גופנית מתונה.
לפי קומרובסקי, הסימפטומים והטיפול בדלקת קנה הנשימה בילד קשורים קשר הדוק.
פיזיותרפיה בבית
בדלקת קנה הנשימה, בניגוד לפתולוגיות רבות של מערכת הנשימה, היא משמעותיתהאפשרות להגביר את הלחות של גרון הנשימה. אולי זה רק באמצעות שאיפה.
כיום, נעשה שימוש מוצלח ב-nebulizer לטיפול בדלקת קנה הנשימה של ילד. ניתן לשים את הנוזל הבא בקפסולה:
- תמיסת מלח (כפית אחת של מלח לכל כוס מים);
- מים מינרלים בסיסיים;
- מים ללא תוספים;
- חליטה או מרתח של חומרי גלם צמחיים, המשמשים אך ורק לאדים ולשאיפה חמה;
- פתרונות סמים.
טיפול בדלקת קנה הנשימה בילדים באמצעות תרופות עממיות יעיל מאוד.
טיפולים מקומיים שמראים תוצאות מעולות:
- חימום הגפיים התחתונות (שומן גירית לשימון הרגליים, גרבי צמר);
- דוחס באזור הצוואר והחזה העליון;
- משחות מחממות על עצם החזה.
הטיפול בדלקת קנה הנשימה בילדים בבית הוא די פשוט, אך יש לעשות זאת רק בפיקוח רופא.
משחות מחממות שומן גירית תורמות להתרחבות מקומית של לומן דרכי הנשימה וכלי הדם. זה מאפשר לך להגביר את חילופי הלחות והאוויר, להגביר את הפריסטלטיקה של הריסים על רירית קנה הנשימה, ולכן, להסיר הרבה יותר רכיבים פתוגניים כלפי חוץ.
חשוב מאוד לזכור שתרופות הומאופתיות ועממיות, כמו מחלות אחרות, משמשות רק אם אין אלרגיה ויש אישור מרופא מומחה.
במהלך הטיפול בטרכאיטיס בילדים עם תרופות עממיות, יש צורך שהאדם החולה ישתה מספיק נוזליםכרך. זה עוזר למנוע התייבשות, מה שמתאפשר עם כמות גדולה של ליחה יוצאת וטמפרטורה מוגברת. הנוזל, המופרש בזיעה ובכליות, מוציא מגופו של החולה חומרים רעילים המופיעים בגוף במהלך כל מחלה.
טיפול בדלקת קנה הנשימה אלרגית בילדים
במקרה זה, עליך להיות במעקב של אף אוזן גרון ואלרגולוג. קודם כל, אתה צריך לחסל לחלוטין את הגורם המעורר. רק אז נוכל לדבר על התוצאה המוצלחת של הטיפול. לרוב, אנטיהיסטמינים נקבעים, אם נמצאו חיידקים, אז אנטיביוטיקה. כמו כן נרשמים תרופות נגד שיעול. הם יעזרו להסיר ליחה.
המוזרויות של טיפול בתינוקות
מה כולל הטיפול בדלקת קנה הנשימה בילדים מתחת לשנה? פתולוגיה זו בדרך כלל ילדים מתחת לגיל 1-2 שנים חולים לעתים נדירות. יש להם תהליך דלקתי כללי בכל דרכי הנשימה. אם הילד חולה, יש צורך להתקשר בדחיפות לרופא, מכיוון שבמהלך החריף של המחלה הטמפרטורה תמיד גבוהה מאוד.
סימפטומים של דלקת קנה הנשימה בתינוקות - שיעול התקפי בלילה, המלווה בעצירת נשימה, התקפי שיעול ארוכים עם דחף להקיא.
אם הפתולוגיה אינה בעלת אופי חיידקי, אזי לא רושמים אנטיביוטיקה. סירופי שיעול שונים, אנטי-ויראליים, אימונומודולטורים יעילים.
תחזית ומניעה של טרכאיטיס
אם לילד יש דלקת קנה הנשימה חריפה, אז הפרוגנוזה היא לרוב חיובית: עם טיפול בזמן והולם, החלמהמתרחש בתוך עשרה עד ארבעה עשר ימים. אם השיעול נמשך זמן רב, נדרשת ייעוץ שני עם רופא ילדים או רופא אף אוזן גרון, ייתכן שיהיה צורך בבדיקה נוספת.
אם ביצוע הנחיות מומחה לא היה מדויק או שנעשה שימוש בשיטות תרופות עצמיות, קיימת אפשרות של הישנות והמחלה יכולה לעבור לשלב כרוני. במקרה זה, רירית קנה הנשימה תמיד תהיה מקור לביטויים לא נעימים משמעותיים או קטנים:
- כאב גרון כמעט קבוע;
- החמרות מתרחשות מעת לעת, קיימת סכנה של מעורבות בתהליך הדלקתי של עץ הסימפונות;
- סיבוכים כגון דלקת ריאות וברונכיטיס.
חשוב במיוחד למנוע פתולוגיה ולהפוך אותה לשלב כרוני לחיזוק גוף הילד בכללותו. יש צורך לבצע הליכי התקשות מלידה:
- הילד צריך להיות בחדר עם אוויר לח מספיק, קריר וצח;
- פעילות גופנית צריכה להיות פעילה ורצוי בחוץ;
- עליך ללכת כל יום (רצוי פעמיים ביום) בכל מזג אוויר;
- תזונה נכונה עם הסט הדרוש של שומנים, פחמימות וחלבונים, יסודות קורט וויטמינים;
- יש לייעל את שגרת היום, לא לכלול בילוי פסיבי ועבודה יתרה.
כדי לחזק את העמידות של איברי הנשימה בטיפול בדלקת גרון וקנה הנשימה בילדים, אתה צריך ללכת לים בקיץ, לקחת תרופות טוניק כלליות למניעה (למשל, גיריתfat) בסתיו ובחורף.
Tracheitis מתרחשת לעתים רחוקות כמחלה נפרדת. לרוב, זה הופך להיות תוצאה של פתולוגיה כגון דלקת גרון (מופיעה laryngotracheitis) או מחמיר על ידי tracheobronchitis.
אם דלקת קנה הנשימה חריפה בילדים לא מטופלת בזמן, זה עלול להוביל לסיבוכים רציניים.
סיבוכים
לרוב, ילדים עם טיפול הולם מחלימים לחלוטין. במספר מצבים, דלקת קנה הנשימה יכולה להתפתח לשלב כרוני או להוביל לסיבוכים חמורים כמו:
- דלקת ריאות;
- מורסה רטרו-לועית;
- bronchiolitis;
- ספסיס;
- ברונכיטיס;
- דלקת ברקמה שמאחורי הגרון.
בדקנו את הסימפטומים והטיפול בדלקת קנה הנשימה בילדים.
