Cryotransfer במחזור הטבעי מאפשר לנשים להרות ילד באופן מלאכותי, שאין להן בעיות עם המחזור החודשי. בדרך כלל, במקרה זה, הגורמים לאי התרחשות של הריון, בכפוף לניסיונות התעברות טבעית במהלך השנה, הם מחלות של איברים ומערכות אחרות, ולא רבייה. לגבי גברים, יש רק אינדיקציה אחת להפריה חוץ גופית: איכות זרע ירודה.
מהות ההליך
לרוב, ההליך מבוצע לאחר הפריה חוץ גופית לא מוצלחת, אם השתילה מחדש של עוברים חיים הסתיימה בכישלון. לפי הסטטיסטיקה, העברה קריו במחזור הטבעי מסתיימת בהשתלה מוצלחת של העובר רק ב-30% מהמקרים (לשם השוואה: הצלחת הפריה חוץ גופית עם תאים "חיים" בנשים מתחת לגיל 30 היא 50%).
עם זאת, חלק מהרופאים טוענים כי בעת שימוש בתאים קפואים, הסיכוי להצלחת ההליך הוא משמעותיעולה. יש בזה אמת מסוימת, כי לצורך העברת קריו במחזור הטבעי, כברירת מחדל, נעשה שימוש רק בחומר ביולוגי איכותי מאוד. בנוסף, אם אישה מבייצת באופן טבעי, העברת קריו מתוזמנת מאפשרת לך להמתין לרגע הזה, במקום לתת גירוי.
במהלך ההליך מושתלים בגוף בין ביצה אחת לארבע ביצית. מתוך המספר המצוין, כל מספר של תאים יכול להשתרש או לא אחד משתרש. אם כתוצאה מכך, כמה עוברים השתרשו בהצלחה, אז מסיבות רפואיות ורצונה של האישה, מסירים ומקפיאים מספר מסוים. אם הפריה חוץ גופית לא מצליחה, ניתן להעביר עוברים מוקפאים בניסיון הבא.
העברה בהקפאה של עוברים במחזור הטבעי אינה מצריכה גירוי נוסף של גוף האישה לתחילת הביוץ. הרופאים רק מחכים לרגע הנכון. כמו כן, אין צורך לתרום מחדש זרע לבן זוג. כתוצאה מכך, כל ההליך לוקח פחות זמן, והגוף חווה פחות מתח.
הכנת עוברים
שמירה בהקפאה היא הקפאת עוברים בחנקן נוזלי בטמפרטורה של -196 מעלות צלזיוס. נעשה שימוש בשימור ארוך או חמש עשרה דקות. במקרה הראשון, טמפרטורת ההקפאה עולה בהדרגה, במקרה השני, העוברים מוקפאים במהירות ומופשרים במהירות. שימור הקפאה של חמש עשרה דקות יעיל יותר. במקביל, יותר מ-80% מהתאים המופרים שורדים.
חשוב להפשיר נכון את החומר הביולוגי. לאחר ההליך, האמבריולוג מעריך האם העוברים נפגעים במהלך ההפשרה. ברוב המקרים, עד 50% מהתאים הולכים לאיבוד. אך ניתן לתקן זאת בשלב הראשוני של ההליך, כך שלא ייגרם נזק לבריאות העובר. הסטטיסטיקה מראה שב-5% מהמקרים, עוברים לאחר הפשרה אינם ברי קיימא לחלוטין.
צעדי העברת קריו
הליך ההעברה בהקפאה במחזור הטבעי עבור מטופל אינו שונה בהרבה מהפריה חוץ גופית קונבנציונלית. ההכנה מתחילה בבדיקה רפואית מלאה (נאסף היסטוריה כללית וגינקולוגית, נערכת סדרת בדיקות) וטיפול במידת הצורך. ברגע שהמטופלת נכנסת לפרוטוקול IVF, הרופא עוקב אחר מצבה בדינמיקה כדי לקבוע את היום האופטימלי להעברת עוברים.
אישה דנה בכל תנאי ההליך עם רופא. ברוב המקרים, אולטרסאונד של הרחם והתוספות נקבע ביום ה-20-24 של המחזור שלפני ההעברה. רופא הרבייה עושה דופלרומטריה כדי לקבוע עד כמה אספקת הדם לכלי ולאנדומטריום מתבצעת. בדיקות נוספות והתייעצויות של מומחים צרים מתוזמנים במידת הצורך, למשל, אם אישה כבר חוותה ניסיון אחד או יותר לא מוצלח.
במחזור הטבעי לא נעשה שימוש בגירוי, כלומר, אין צורך ליטול תרופות מיוחדות. ניתן לרשום טבליות אם רירית הרחם המקומית אינה מוכנה להשתלה. במקרה זה, התרופות יגדילו את הסיכויים לתחילת ההריון. העברת עוברים בני חמישה ימים מתבצעת ביום הביוץ בבקרת אולטרסאונד. בעבר, העוברים מופשרים וההכנה הדרושה (מצב התאים מוערך על ידי העובר).
בחירת היום להעברת קריו
באיזה יום העברת קריו במחזור הטבעי תהיה המוצלחת ביותר ותוביל להריון? היום הטוב ביותר לשתילה מחדש מחושב על ידי מומחה הרבייה. בדרך כלל, עלייה בזקיק מנוטרת על ידי אולטרסאונד בדינמיקה. כאשר הזקיק מגיע לגודל שלפני הביוץ, האישה עושה בדיקת ביוץ. אם התוצאה חיובית, אז השלב הלוטאלי של המחזור החודשי נתמך עוד יותר על ידי פרוגסטרון. במקביל, מתבצע ניטור של הדינמיקה של הבשלת רירית הרחם.
בחישוב יום ההעברה האופטימלי במחזור הטבעי (באיזה יום מתוכנן ההליך, אי אפשר לדעת מראש - כל המדדים מנוטרים בדינמיקה), היסטוריה מלאה, גיל המטופל, נלקח בחשבון מספר הביציות שיהיו מוכנות עד לתאריך המשוער של הביוץ. אם כבר היו העברות הפריה חוץ גופית או קריו לא מוצלחות בעבר, רופא הרבייה שם לב איך הם הלכו. בדרך כלל משתילים עוברים בני חמישה ימים (ביום החמישי לאחר הביוץ). במקרים מסוימים, ניתן להעביר עוברים בני שלושה ימים.
הכנה להליך
הכנה להעברה קריו במחזור הטבעי היא ביקור קבוע אצל הרופא המפקח ויישום כל ההמלצות, העברת אבחון ועודנהלי הכנה, בדיקות. במידת הצורך, לאישה רושמים תרופות מיוחדות לבניית שכבת רירית הרחם הדרושה להתקשרות מוצלחת ולהארכת שלב הביוץ. בדרך כלל לא נדרשת הכשרה מיוחדת אחרת.
ביצוע ההליך
עוברים מופשרים כמה שעות לפני השתלה ברחמה של אישה. תאים מתעוררים לחיים בהדרגה כאשר הם מובאים לטמפרטורה הנדרשת. לאחר מכן, הרופא מעריך את איכות העוברים המופשרים. אם חלק מהעוברים אינם מכילים תאים חיים, לא ניתן להעבירם. זה קורה לעתים רחוקות למדי, מכיוון שעוברים עם פרמטרים מורפולוגיים טובים משמשים בדרך כלל לשמירה בהקפאה.
עוברים שהופשרו לפני ההליך עוברים הליך שמקל על תהליך הבקיעה מהקליפה שמסביב. זה יכול להיעשות כימית או מכנית.
העברה ישירה של קריו במחזור הטבעי מתבצעת בתנאים סטריליים בבקרת אולטרסאונד. זהו הליך ללא כאבים, אך האישה עלולה לחוות אי נוחות מסוימת. ההעברה מתבצעת עם שלפוחית שתן מלאה במידה בינונית. מומחה הרבייה מפרט את מיקום הרחם, אורך תעלת צוואר הרחם, הזווית בין צוואר הרחם לרחם ונתונים נוספים. באופן אופטימלי, יש להעביר את העובר לחלל 15 מ מ מלמטה.
בעת שימוש בספקולומים, צוואר הרחם נחשף ושוטף עם מי מלח סטרילי כדי להסיר ריר. לאחר מכן, היכנסקטטר מיוחד לרמת מערכת ההפעלה הפנימית של הרחם. לאחר שמדריך הקטטר נמצא במקומו, עוברים עם תווך הובלה ובועות גז נמשכים לתוך קטטר ההעברה. על ידי לחיצה על הבוכנה, העוברים מועברים לחלל הרחם. ניתן לראות את הרגע הזה על מסך האולטרסאונד. לאחר ההליך, המטופל צריך לשכב במשך שעה. ביום הארבעה עשר לאחר העברת קריו, אישה תורמת דם עבור hCG כדי לקבוע אם התרחש הריון.
אחרי העברת קריו
לאחר העברת קריו במחזור הטבעי של אישה, עליך לפעול לפי כל המלצות הרופא. המטופלת לא צריכה להיות מתוחה ועצבנית פיזית, היא צריכה לנסות לשאוב רק רגשות חיוביים מהסביבה, לנוח ולישון מספיק לעתים קרובות יותר, להיות מוקפת באנשים הקרובים ללבה. לא מומלץ להתקלח ולשבת באמבטיה חמה (מותרת מקלחת היגיינית חמה שמשך הזמן שלה לא יעלה על 10 דקות). אתה לא יכול לשאת משקולות, לנהוג במכונית, להתכופף בחדות, לחיות חיי מין. מומלץ למטופל לאכול נכון ולהימנע מלבוש צמוד וצמוד.
לאחר ההליך, המטופל עלול לחוות את התחושות הבאות: בחילה, נפיחות, הפרעות עיכול, נמנום, תחושת משיכה בבטן התחתונה מיד לאחר ההעברה. אלו תסמינים המעידים על השינויים ההורמונליים הטבעיים בגוף בקשר עם תחילת ההריון. אם הבטן "מושכת", אתה צריך לראות רופא. ככל הנראה, הרופא ימליץ לך לשלול כל גורמי לחץ, לשתות תרופות הרגעה לפני השינה, לישון לפחות שמונה שעות, ללכת מדי יום.אוויר צח בקצב נינוח למשך שעתיים.
היתרונות והחסרונות של ההליך
המטופל בדרך כלל אינו חווה שום כאב במהלך העברת קריו במחזור הטבעי. ההליך עצמו אינו כואב, והיעדר הצורך בנטילת תרופות הורמונליות חזקות מאפשר לך לשמור על בריאות תקינה. בנוסף, אין סיכון לגירוי יתר ולהזדקנות מוקדמת של השחלות.
אחסון עוברים מוקפאים בדרך כלל לא משפיע על מצבם של עוברים עתידיים. בנוסף, העוברים המשמשים להעברת קריו הם באיכות גבוהה יותר, כך שהצלחת ההליך גבוהה יותר. אם ההליך נכשל, ההפריה החוץ-גופית הבאה אינה דורשת ניקור שחלתי.
החסרונות של ההליך כוללים את הצורך לשאת בעלויות גבוהות הכרוכות באחסון העובר בתנאים מתאימים. בנוסף, ישנו אחוז קטן מהמקרים (5%) של מוות של כל העוברים לאחר הפשרה.
תחזית התוצאה
סטטיסטיקה מראה שהכניסה להריון מתקבלת לאחר העברת העובר השלישי. הצלחת ההליך תלויה במידה רבה במקצועיות הרופאים, בציוד המשמש ובאיכות העוברים. כיום, הודות להליך ההעברה, נולדים ילדים רבים. תינוקות אלו אינם שונים מתינוקות שנולדו באופן טבעי.
עדויות מטופלים
משוב על העברת קריו במחזור הטבעי של אישה הוא חיובי. זוגות רבים הצליחו להפוך להורים לאחר מכןניסיונות רבים לא מוצלחים להרות, ואפילו עם בעיות חמורות בבריאות הרבייה.
