מבנה בלוטת החלב מורכב משלושה חלקים עיקריים - אונות, צינורות חלב ושומן. אם השד הנשי עבר מחלה כלשהי, תחילה מבוצעים אמצעי אבחון, המבוססים על אולטרסאונד של האיבר, ממוגרפיה ו-MRI. אך למרות האינפורמטיביות הטובה של השיטות, לעיתים נדרש מחקר נוסף. לדוגמה, דקטוגרפיה לומדת תעלות.
מהי דקטוגרפיה של השד, איך מתבצע מחקר זה, אילו התוויות נגד יש לטכניקה ועוד הרבה יותר יתוארו במידע שסופק.
תכונות עיקריות של השיטה
דקטוגרפיה של השד היא בדיקת רנטגן של צינורות החלב של בלוטות החלב. במקביל מוזרק לתוכם חומר ניגוד. רופאים קוראים לשיטת האבחון הזו אחד מזני הממוגרפיה. שם נוסף עבור מניפולציה זו, אשר משמש לעתים קרובות על ידי רפואיעובדים, זו גלקטוגרפיה.
מה יכול לחשוף?
הנוהל מאפשר לך לזהות הפרות כאלה:
- הצרה או הרחבה של צינורות החלב.
- ניאופלזמות כגון פפילומות תוך-דרכיות או סרטן.
- אזורים פתולוגיים בבלוטה.
- חשוף את המיקום הספציפי שלהם, מספר וגודל התצורות.
לכן, היתרון העיקרי של הדוקוגרפיה הוא היכולת לזהות ניאופלזמות בצינורות החלב, שהיא מעבר לכוחה של כל שיטה אחרת. זה חשוב במיוחד כאשר רושמים ניתוח, שכן ניתן לזהות את המיקום המדויק של הגידול.
דוקטוגרפיה מסוגלת גם לאשר או להפריך אבחנה לא נעימה כמו פפילומטוסיס תוך-דרכי. גם ניתוח של תוכן הפטמות יכול לחשוף את המחלה הזו, אבל הגלקטוגרפיה היא ששמה לה קץ. חשוב מאוד לזהות מחלה זו, מכיוון שלעתים קרובות מדובר במחלת רקע ומבשר לאונקולוגיה.
ניתן לקבל הפניה למחקר מממולוג, אונקולוג, רדיולוג לאחר אולטרסאונד ו-MRI של השד.
כפי שאתה יודע, המחלות המסוכנות ביותר של בלוטות החלב הן סרטן. הם לא מופיעים הרבה זמן. גלקטוגרפיה, יחד עם שיטות מחקר נוספות, מאפשרות לזהות את המחלה בשלביה המוקדמים.
היתרונות והחסרונות של דקטוגרפיית שד תקרא להלן.
אינדיקציות
מחקר עשוי להיות מוצג לנשים שישהחלה הפרשות מהפטמות של צבע אדום, חום ולפעמים סרוד. הרופאים יציעו לעבור גלקטוגרפיה אם יש חשד למספר מחלות. אינדיקציות לדקטוגרפיית שד:
- סרטנים בתוך התעלות;
- אדנומה בשד;
- פפילומה, אשר ממוקמת באזור התוך-תכליתי;
- מאסטופתיה מפוזרת נודולרית או חשד להיווצרות ציסטית.
אבל אל תסתמך על דקטוגרפיה בלבד. הכרחי להעביר משטח פטמה לניתוח ציטולוגי, זיהוי רמות פרולקטין וסמני גידול בשד.
התוויות נגד
להליך המוצג יש מספר התוויות נגד, שבהן המחקר לא נקבע.
למי אסור לדקטוגרפיית שד:
- במהלך הריון והנקה.
- מכיוון שחומר הניגוד מכיל יוד, ההליך אסור למי שאלרגי לרכיב זה.
- אם המריחה הראתה נוכחות של תאים לא טיפוסיים, אז עדיף לא לבצע דקטוגרפיה, שכן היא תורמת להתפשטות נוספת שלהם לרקמות אחרות.
- עם הפרשה מוגלתית מהאזור הפפילרי.
- אם יש צלקות בפטמה.
- יש דלקת חריפה בשד, כמו מורסה או דלקת בשד.
- דקטוגרפיה של השד היא התווית נגד אם יש גידול בצינורות ההפרשה, וניתן לחוש בו במקביל. גלקטוגרפיההתווית נגד, שכן ההליך עשוי לתרום להתפשטות הגידול לאורך הצינורות.
אם יש הפרשות מהפטמות בעלות אופי שונה, אז קודם כל יהיה צורך לקחת כתם לבדיקה, ורק לאחר התוצאות יקבע הרופא את הצורך בדקטוגרפיה.
הכנה למניפולציה
אין צורך בהכנה מיוחדת לדקטוגרפיה. לפעמים הרופא ממליץ להתחיל בתרופות נוגדות עוויתות, כמו בראלגין או פפאברין, כמה ימים לפני ההליך.
אסור לגעת בשד לפני הבדיקה, לנסות לסחוט את תוכן הפטמות או לעסות את בלוטת החלב. אחרת, קיים סיכון לפגיעה באיבר.
נשים רבות מעוניינות האם כואב או לא לעשות דקטוגרפיה של השד? אתה לא צריך לדאוג מהכאב. לעתים קרובות, נשים חוות אי נוחות מסוימת במהלך החדרת הצינורית לתוך הפטמה. זה יימשך רק כמה שניות. אבל אם המטופל רגיש מדי, הרופא יכול לבצע מניפולציות הרדמה.
איך מתבצע המחקר?
דקטוגרפיה של השד היא שיטה שלא גורמת לאי נוחות רבה, רק נשים רגישות מדי מבחינות בכאב במהלך הבדיקה.
ההליך יתבצע בחדר נפרד, בו יתבקש המטופל להתפשט לחלוטין עד המותניים, ולהסיר תכשיטי גוף. במקרה זה, האישה לוקחת עמדה אופקית, כלומר שוכבת על הצד, ידיה בדרך כללהתקומם. מותר לערוך את הלימוד בישיבה. אבל יחד עם זאת, צריכה להיות תאורה טובה.
תחילה, מורחים חומרי חיטוי, רק לאחר מכן ניתן להמשיך למניפולציות העיקריות.
לבקשת האישה, תחילה מוזרק חומר הרדמה לפטמה. לאחר תחילת פעולתו מוחדר צנתר לצינור החלב. דרכו נכנס חומר ניגוד לחזה. מידות המחט חייבות לעמוד בתקנים הבאים:
- אורך - 6-8 ס"מ.
- קוטר לומן - 1.0 מ"מ.
לפעמים הרופא מייעץ ליטול כדור "No-shpy" בערב ההליך. זה נעשה כדי שלא יתרחש כלי דם, שכן בנסיבות כאלה פעולות נוספות של הרופא יהיו חסרות תועלת. וסוספאזם יכול להתרחש עקב הפחד של המטופל, כתוצאה מכאב או מצב עצבים של האישה.
לאחר כל המניפולציות לעיל, השד מונח על מעמד מיוחד של המכשיר. צלחת מונחת על החזה, הלחץ שלה מאפשר לחומר הניגוד להתפזר לחלוטין דרך הצינורות. לאחר מכן, צילומי רנטגן נלקחים בשתי הקרנות. לאחר מכן יש להסיר את חומר הניגוד מהצינורות. ההליך כולו אורך כ-30 דקות.
ברגע שהתמונות יישלחו לרופא המטפל, הוא יוכל לפענח אותן. אם קיימים שינויים פתולוגיים, ייתכן שיהיה צורך באבחון נוסף בצורה של MRI. רק לאחר ביצוע האבחנה הסופית, הרופא יבחר את הטיפול המתאים.
חסרונות השיטה
דוקטוגרפיה של השד היא שיטה שיש לה חסרונות, אחד מהם הוא פגיעה בצינורות החלב. זה קורה עקב החדרת קטטר לתוכם. אבל מצב זה אינו מצריך טיפול מיוחד, ולעתים קרובות פציעות כאלה חולפות מעצמן.
תגובות שליליות אפשריות
יש לזכור שדוקטוגרפיה אינה הליך בטוח לחלוטין, אז קודם כל, בדוק עם הרופא שלך לקבלת רשימה של התוויות נגד. ביקורות על דקטוגרפיה של השד מגוונות, חלק מהמטופלים מציינים את נוכחותן של תגובות שליליות, אחרים סובלים את ההליך בקלות וללא כאבים.
כתופעת לוואי, אתה עלול לפתח אלרגיה לחומר הניגוד המוזרק לחלל החזה. לכן, הרופא בודק מראש לתגובה אלרגית. אם נמצא אי התאמה, אזי נבחר חומר אחר או ששיטת המחקר מוחלפת באחרת.
יש מטופלים, להיפך, מדווחים על שיפור לאחר גלקטוגרפיה ושימוש בחומר ניגוד, שכן הדלקת בשד נעלמת וההפרשה מהפטמות נעלמת.
מה ההבדל בין דקטוגרפיה לממוגרפיה?
דקטוגרפיה היא סוג של ממוגרפיה. ההבדל מממוגרפיה הוא שצינורות בלוטות החלב נבדקים על ידי החדרת חומר ניגוד לתוכם. הודות לכך, הרופא יכול לראות תעלות מוגדרות היטב בתמונות ובעיות אפשריות,קשור.
רק מחקר זה יכול לחשוף את תהליך הגידול שמקורו בצינורות השד. זה גם מציין בבירור את מיקומו של הגידול, וזה חשוב ביותר במהלך הניתוח.
סרטן צינורי הפך נפוץ יותר בשנים האחרונות. הוא מתפתח בצינורות של בלוטת החלב ומתפשט לאונות אחרות של השד. לכן, דוקטוגרפיה נחשבת לשיטה הרלוונטית ביותר לאיתור המחלה בשלב מוקדם. זה נרשם לעתים קרובות כטיפול מונע לאונקולוגיה.
תמליל מחקר
דוקטוגרפיה של השד היא טכניקה שבאמצעותה ניתן לזהות את המצבים הפתולוגיים הבאים באיבר:
- כיוון ומסלול שגוי של הצינור.
- דרגת השכיחות של הנגע.
- נוכחות של תצורות בבלוטת החלב והקשר שלהן עם הצינורות.
- נוכחות של קטעים מורחבים או צרים בערוצים, כמו גם מצוקים.
- נוכחות של פגמים ונוכחות של מיקרו-הסתיידויות.
האינדיקטורים הבאים מצביעים על סוגי סרטן:
- הופעת פגם במילוי - ב-14.2%;
- גבולות מטושטשים בתצורות ובאזורים הרסניים - ב-57, 1%;
- ב-14.2% מהמקרים - הפרה מוחלטת של החסינות של התעלות ושברים לא אחידים בהן;
- הצינורות מורחבים, קווי המתאר לא אחידים, נוכחות של מיקרו-הסתיידויות מפוזרות, נוכחות של הרחבות ציסטיות, הנצפית ב-14.2%.
ברגע שהתמונות יהיו בידי המשתתפיםהרופא, הוא יוכל לפענח. אם הוא מוצא שינויים פתולוגיים בתוצאות הניתוח, יהיה צורך בבדיקה נוספת כדי לאשר את האבחנה. רק לאחר מספר בדיקות ומחקרים אינסטרומנטליים ניתן לבצע אבחנה סופית. לאחר מכן יינתן טיפול מתאים.
