תהליך כמו כריתה סקטוריאלית של בלוטת החלב היא ניתוח שמטרתו להסיר חלק ממנה או, יותר פשוט, מגזר. מנתחים משתמשים בהתערבות כירורגית זו, קודם כל, במחלות אונקולוגיות. עצם הרעיון של המגזר מעורפל למדי, ודי קשה להבחין בו מנקודת מבט של אנטומיה, אבל הוכח שדווקא אתר כזה מסופק בדם מקבוצה אחת של כלי דם, אשר קל לקשור אותם במהלך ההתערבות, אבל מבחינה קלינית כל מומחה מבין זאת בדרכו שלו. התהליך האונקולוגי מתחלק בדרך כלל לתהליך שמתקדם באופן ממאיר, מלווה בגדילה מהירה וגרורות, כמו גם שפיר. גידולים שפירים נותנים פרוגנוזה חיובית לכל החיים. אך כך או כך, יש להסירם ובכך להחזיר איכות חיים נורמלית.
במה שונה כריתה מכריתת שד, ומתי משתמשים בה?
כריתה מגזרית לרוב לאהיא הדרך לישועה, ואז יש צורך להסיר את כל הבלוטה לחלוטין. יחד עם הבלוטה מוסרות גם כל בלוטות הלימפה הסמוכות, הממוקמות בבתי השחי. ניתוח זה נקרא כריתת שד ודורש טיפול רב במהלך יישומו. טקטיקה כזו של טיפול כירורגי משמשת בתהליך אונקולוגי ממאיר. להיפך, כריתה היא שיטת טיפול המשמשת בתהליך שפיר.
גיל והורמונים וכיצד להתכונן
זה לא סוד שמערכת הרבייה של אישה תלויה ישירות ברמות ההורמונליות. כאשר מתחיל חוסר איזון של הורמונים, מתחילות בעיות, ובעיקר בשדיים. אחוז גדול למדי מהנשים נוטה לפתח סרטן השד, ואז כריתה היא מה שיכול לרפא באופן קיצוני את המטופלת. בעיות בהורמונים יכולות להשפיע גם על איברים אחרים, יש לקחת זאת בחשבון במהלך בדיקות מניעתיות.
לפני ביצוע טיפול כירורגי כדאי לברר את כל השאלות שעלולות לעלות לפני ביצוע הליך זה ולספר לאישה מהי כריתה וכיצד היא תתבצע במקרה שלה. כדאי גם לבחון את המטופל בצורה מקיפה ולהקדיש תשומת לב מיוחדת לטקטיקת ההרדמה. שיכוך הכאב תלוי במורכבות הניתוח ובחומרת המחלות הבסיסיות והנלוות. זה יהיה שימושי גם לחזור על האולטרסאונד והממוגרפיה.
טקטיקות מבצע
לפני ביצוע הפעולה יש צורך לשרטט את קווי המתאר של החתכים המוצעים על פני הבלוטה, לדיוק רב יותר ניתן ולעיתים יש צורך להשתמש באולטרסאונד. בגישה זו לניתוח, הטראומה תהיה הרבה פחות, והתוצאה הקוסמטית של הניתוח תהיה הרבה יותר טובה. לאחר ביצוע ההרדמה, מתחיל המנתח לבצע את עבודתו, אשר מבצע את החתך. הכריתה עצמה היא חתך רדיאלי של רקמת הבלוטה לכיוון הפטמה, הדימום נעצר לאורך הפצע.
לאחר הסרת המוקד הפתולוגי תופרים את הפצע וכאן חשוב לא להשאיר חללים אלא ללכוד את תחתית הפצע בעזרת קשירה. עדיף לתפור את העור עם תפר קוסמטי, ואז הצלקת תהיה פחות בולטת. ולפצע עצמו מוכנס ניקוז שימנע הצטברות נוזלים ובכך ימנע סיבוכים. תחבושת סטרילית מונחת על פצע הניתוח.
חשוב שכל מה שהוסר יעבור בדיקה היסטולוגית, ועדיף לבצע אותה בהקדם האפשרי על מנת לשנות את הגישה לטיפול במידה ויקרה משהו. טיפול נוסף מקדם ריפוי פצעים ומניעת סיבוכים לאחר הניתוח. התפרים, אם הם לא נפתרים מעצמם, יוסרו בצורה מיטבית למשך 7-10 ימים, ואז הצלקת תהיה חזקה, ויהיו פחות עקבות.
ואז מה?
כריתה היא קודם כל ניתוח, אבל אם הכל נעשה כמו שצריך, זה לא יביא סכנה, אלא רק יעזור להחזיר את איכות החיים. שלב חשוב בתקופה שלאחר הניתוח הוא מניעת סיבוכים זיהומיים. אבלהשימוש באנטיביוטיקה, כמו גם טיפול קבוע בפצע שלאחר הניתוח, ממזערים את הסיכון הזה. בנוסף, נקזים אינם מאפשרים להצטברות של דם או נוזל, מה שיכול גם להפוך לסביבה מצוינת לפיתוח מיקרואורגניזמים. עם הרמה המודרנית של הטיפול הרפואי והכישורים של הרופאים, הסיכון לסיבוכים ממוזער.
